Mnogi ljudi vjeruju da alergije nisu opasne. To je donekle tačno. Međutim, neke od njegovih vrsta su smrtonosne. Primjer je anafilaktički šok. Životi se mogu spasiti samo uz odgovarajuću prvu pomoć. Zato svaka osoba treba da zna simptome, uzroke i postupak.
Šta je ovo?
Šok je reakcija organizma, koja se može javiti na različite alergene. Najčešće je uzrokovan hranom, lijekovima, injekcijama, ugrizima. Ponekad se ova vrsta šoka može razviti u roku od nekoliko minuta, ponekad nakon sati.
Mehanizam alergijske reakcije sastoji se od dva procesa odjednom. Prvi je senzibilizacija. Odnosno, prvo sistem detektuje prisustvo alergena, odnosno počinje da proizvodi proteine koji se zovu imunoglobulini. Drugi proces je sama alergijska reakcija. Ako alergeni ponovo uđu u tijelo, uzrokuje se specifično stanje. Ponekad možezavršava smrću pacijenta. Kada se pojavi alergija, tijelo počinje oslobađati histamine. Ove supstance izazivaju svrab, peckanje, širenje krvnih sudova, pa su veoma opasne. Kada pomažete kod anafilaktičkog šoka, morate shvatiti da bi prva i najvažnija akcija trebala biti neutralizacija alergena. Ako znate znakove takvog stanja, onda možete pomoći osobi.
Simptomatika
Treba napomenuti da se ova alergijska reakcija može manifestirati na različite načine. Osim uobičajenih osipa tokom šoka, može doći do povišene temperature, svraba, otoka, sniženog krvnog pritiska, gubitka svijesti, nesvjestice, grčeva, problema s disanjem i funkcioniranjem tijela u cjelini itd. Najčešće su zahvaćena stopala, bedra, leđa, dlanovi i stomak. Ponekad se razvoj anafilaktičkog šoka percipira kao simptom drugih bolesti, pa može biti prilično teško pružiti prvu pomoć. Shodno tome, mogu nastati ozbiljne komplikacije.
Morate shvatiti da su najvažniji pokazatelji razvoja alergija osip, groznica, konvulzije i pad pritiska. Ako odmah ne intervenišete u ovoj simptomatologiji i ne pomognete osobi, to će vjerovatno dovesti do njegove smrti.
Šta uzrokuje anafilaktičku reakciju?
Ovo stanje najčešće pogađa ljude koji su skloni alergijama. Ova lista bi trebala uključivati pojavu curenja iz nosa iz raznih razloga, dermatitisa i tako dalje. Ako ste skloni alergijama, trebali biste izbjegavati kontakt sa supstancama koje izazivaju negativan učinakreakcija tijela.
Ako je osoba već jednom doživjela anafilaktički šok, onda mora stalno sa sobom imati kutiju prve pomoći. Najčešći alergeni su insekti, životinje, neki produkti reakcije (mlijeko, med, jaja i riba, lijekovi), fitoalergeni (cvjetnice ili polen), kao i tvari koje su sintetičke ili prirodne..
Oblici šoka
S obzirom da se ova reakcija manifestuje na različite načine, razlikuje se nekoliko oblika odjednom.
- Tipično. U tom slučaju histamini se oslobađaju u krv. Shodno tome, osoba počinje osjećati vrtoglavicu, direktno se pojavljuju otekline, groznica, svrab i osip, a smanjuje se i pritisak. Može doći do slabosti, kao i paničnog straha od smrti.
- Moždani oblik. Ona je prilično ozbiljna. Uz to, mozak otiče, pojavljuju se konvulzije, osoba gubi svijest.
- Oblik ishrane povezan je sa probavnim problemima. Simptomi uključuju oticanje, posebno usana i jezika. Mogu se javiti i mučnina, dijareja, povraćanje i grčevi u stomaku.
- Razlikujte šok, koji je izazvan fizičkom aktivnošću. U ovom slučaju se pojavljuju gore opisani simptomi.
- Posljednji oblik anafilaktičkog šoka je alergija koja komplikuje respiratorni sistem. Shodno tome, osoba počinje začepiti nos, pojavljuje se kašalj, grlo mu otiče, teško mu je disati. Ako odmah ne pružite prvu pomoć kada se pojavi alergija, tada će pacijent umrijetigušenje.
Još jedan šok je podijeljen na 4 stepena. Najopasniji su 3 i 4. Kod njih je osoba bez svijesti, a liječenje je praktično neefikasno. Vrlo rijetko se ovi stupnjevi razvijaju odmah kada se pojavi alergija. One su rezultat neispravno pružene pomoći ili se uopće ne pružaju na 1-2 stepena.
Fazije šoka
Simptomi anafilaktičkog šoka variraju u zavisnosti od stadija u kojima se osoba nalazi.
- Period prekursora manifestuje se na ovaj način: kod osobe se javlja mučnina, vrtoglavica, slabost, nesvjestica, osip na koži i sluzokožama. Tu je i anksioznost, utrnulost udova, lica, problemi s disanjem. Nečiji vid i sluh mogu biti oštećeni.
- Period vrhunca karakteriše pad pritiska, pojava bledilo, tahikardija, prilično bučno disanje, lepljivi znoj, svrab. Također, osoba može prestati mokriti, ili obrnuto, pojavit će se inkontinencija.
Uspješnim liječenjem, pacijent se oporavlja od stanja šoka za nekoliko dana. Može imati loš apetit, vrtoglavicu i slabost.
Stepeni ozbiljnosti
Treba napomenuti da algoritam za pomoć kod anafilaktičkog šoka u potpunosti zavisi od težine bolesti.
- Sa svetlosnom strujom, pritisak pada na 90/60. Prvi period traje do 15 minuta. Osoba može da izgubi svest na neko vreme, ali samo na nekoliko sekundi, ovaj stepen takođe dobro odgovaratretman.
- Što se tiče umjerene težine, pritisak pada na 60/40. Period upozorenja traje do 5 minuta. Osoba može izgubiti svijest na 10 do 20 minuta. Efekat tretmana je prilično spor, pacijentu je potrebno veoma dugo posmatranje.
- U teškim slučajevima pritisak se ne može odrediti, prva menstruacija traje bukvalno nekoliko sekundi, pacijent gubi svijest više od pola sata, a efekat tretmana je potpuno izostao.
Blagi simptomi
Važno je biti u mogućnosti pružiti hitnu pomoć za anafilaktički šok. Najjednostavnije će biti sa laganim kursom. Potrebno je osloboditi se alergena i suzbiti simptome. Kod blagog šoka, početni simptomi se razvijaju u prvih 15 minuta. Osoba ima otok, a lokalizacija je ogromna. Osjeća se peckanje po cijelom tijelu, mogu se pojaviti osip i svrab. Larinks otiče, odnosno glas postaje promukao.
Istovremeno, pacijent može imati vremena da obavijesti svoju rodbinu da ima tahikardiju, osjećaj sniženog pritiska, bol u trbuhu, dijareju, defekaciju. Neki pacijenti mogu čak doživjeti bronhospazam, koji se manifestira prilično otežanim izdisajem i glasnim zviždanjem. Koža postaje blijeda, javlja se bol u donjem dijelu leđa, utrnu glava, usne i jezik, počinje vrtoglavica, smanjuje se vid. Osoba se može požaliti da je iznenada razvila strah od smrti.
Srednja faza
Ako pacijent već ima umjereni stadijum, hitno je početi pružati pomoć. AtKod anafilaktičkog šoka ove težine javljaju se konvulzije nakon kojih pacijent gubi svijest, pritisak postaje prilično nizak, uočava se bradikardija ili tahikardija, može početi krvarenje, unutarnje ili iz nosa, kao i nevoljno mokrenje ili defekacija. Zjenice se šire, pojavljuje se natečenost, slabost, pojavljuje se ljepljiv znoj, uočavaju se osip.
Jako
Medicinska njega za teški anafilaktički šok, u principu, nema nikakvu ulogu. Činjenica je da se ovaj oblik razvija gotovo trenutno, pacijent nema vremena da podijeli svoje pritužbe, jer gubi svijest za samo nekoliko sekundi. Razumno je pružiti pomoć samo tokom prvih minuta. U suprotnom, pacijenta čeka dalja smrt.
Pacijent razvija simptome kao što su proširene zjenice, bljedilo, cijanoza kože, konvulzije, piskanje pri disanju, ne osjeća se puls i krvni tlak se gubi. Nemoguće ga je izmjeriti.
Dijagnoza
Da bi preporuke za anafilaktički šok djelovale, potrebno je provesti trenutnu dijagnozu. Treba napomenuti da je simptome šoka prilično lako pobrkati s drugim bolestima. Glavni uvjeti za ispravnu dijagnozu su tačna anamneza. Neophodno je sprovesti enzimski imunotest. Također biste trebali napraviti opći test krvi koji će vam omogućiti da saznate koliko crvenih krvnih zrnaca i bijelih krvnih zrnaca ima u tijelu. Važno je obratiti pažnju na pokazatelje eozinofila. Također se radi i biohemijski test krvi. Zahvaljujući njemu možete saznati statusenzimi jetre i bubrega. Obavezno uradite rendgenski snimak grudnog koša kako biste shvatili da li postoji plućni edem. Ukoliko pacijent ne može navesti uzroke šoka, obavezni su alergološki testovi, a neophodna je i konsultacija alergologa.
Prva pomoć
Ako osoba sumnja da će on ili njegova voljena osoba uskoro početi pokazivati simptome šoka, treba odmah pozvati hitnu pomoć. Najčešće su to profesionalne radnje ljekara koje pomažu u spašavanju života osobe. Razmotrite algoritam mjera za anafilaktički šok.
- Alergen treba eliminisati. Budite sigurni da to uradite odmah. Stoga je važno znati kako je dospio u organizam. Ako dođe do trovanja, potrebno je isprati stomak, ali ako je osobu ugrizla pčela, izvucite ubod.
- Dalje, pacijenta treba staviti na leđa. Njegove noge treba da budu podignute.
- Ako osoba ima povraćanje ili konvulzije, morate mu okrenuti glavu na jednu stranu. Ovo će mu omogućiti da ne proguta jezik, kao ni da se ne uguši povraćanjem.
- Morate otvoriti prozor ili vrata da uđete svježi zrak.
- Ukoliko nema disanja i pulsa, potrebno je uraditi masažu srca.
- Ako osoba ima anafilaktički šok kao odgovor na ugriz insekta, tada je potrebno previti njegovu ranu iznad mjesta lezije. To će spriječiti da se otrov dalje širi po tijelu. Treba napomenuti da nau kontaktu s takvim alergenom potrebno je usitniti mjesto u krug adrenalinom. Uz anafilaktički šok, to će pomoći da se izbjegnu mnoge opasne manifestacije. Potrebno je napraviti oko 5-6 injekcija, svaki put ubrizgavajući 0,3 ml. Slične doze adrenalina prodaju se u apotekama gotove.
- Ako nije moguće ubrizgati adrenalin, onda možete koristiti antihistaminik ili hormone.
Morate biti u stanju pružiti prvu pomoć za šok i prepoznati njegove simptome. Ovo će spasiti život pacijenta u hitnim situacijama.
Hitna medicinska pomoć
Razmotrimo algoritam hitne pomoći za anafilaktički šok.
- Imperativ je provjeriti vitalne funkcije. Odnosno, treba izmjeriti pritisak, puls.
- Ako je pacijent u bolnici, hitno mu se radi elektrokardiogram, vrši se saturacija kiseonikom.
- Neophodno je provjeriti stanje respiratornog trakta i ukloniti svu povraćku iz usta. Ovo osigurava propusnost zraka.
- Takođe je potrebno fiksirati donju vilicu da bi se intubirao dušnik.
- Ukoliko postoji Quinckeov edem ili grč u grlu, potrebno je izvršiti posebnu proceduru, čija je suština presjeći larinks između posebnih hrskavica kako bi se omogućio svjež zrak.
- Radi se i traheotomija.
- Dalje, adrenalin se mora ubrizgati ako postoji jasno označeno mjesto gdje je alergen ušao. Ako se radi o ugrizu insekata, onda se mora sa svih strana izbockati razrijeđenom otopinom adrenalina. Daljepotrebno je uvesti do 5 ml iste smjese pod korijen jezika. Ako nije moguće, onda to možete učiniti intravenozno. Ostatak otopine treba razrijediti fiziološkim i staviti na kapaljku s njim. U ovom slučaju, nivo pritiska treba kontrolisati.
- Obavezno ubrizgajte steroide. Ljekar mora koristiti hormone nadbubrežne žlijezde.
- Antihistaminici se takođe daju. Vremenom, kada se osoba počne osjećati bolje, prelazi na tablete.
- Neophodno je udisati sa vlažnim kiseonikom. Brzina ne smije biti veća od 7 litara u minuti.
- Nastavljajući sa pružanjem hitne pomoći za anafilaktički šok, potrebno je ubrizgati "Eufillin" do 10 mg. Ovo će se riješiti respiratorne insuficijencije, ako postoji.
- Ako se razvije akutna vaskularna insuficijencija, koja je uzrok preraspodjele krvi, moraju se primijeniti posebni rastvori. Govorimo o koloidima i kristaloidima.
- Da bi se spriječilo oticanje pluća i mozga, potrebno je uzimati diuretike. Ako postoji cerebralni oblik šoka, onda lekari prepisuju lekove za smirenje, kao i antikonvulzive.
Takav algoritam hitne pomoći za anafilaktički šok pomoći će spasiti osobu.
Karakteristike tretmana
Prvu pomoć treba odmah pružiti. Ako pacijent razvije slično stanje, onda ga je potrebno promatrati u bolnici. Ljekari moraju vratiti radnu sposobnost svih organa koji su oštećeni. Može patitirespiratorni sistem, nervni ili probavni.
Prvo morate zaustaviti proizvodnju supstanci kao što je histamin. Na kraju krajeva, oni truju tijelo. Da bi to učinili, liječnici bi trebali koristiti antihistaminske blokatore. Ako postoje bilo kakvi simptomi, onda treba koristiti antispazmodike ili antikonvulzive.
Liječenje anafilaktičkog šoka obično traje nekoliko dana. Ipak, treba napomenuti da je nakon otklanjanja simptoma i samog stanja potrebno posjetiti ljekara oko mjesec dana.
Treba imati na umu da ako su simptomi uklonjeni, to ne znači da je osoba potpuno izliječena. Ponekad se šok može vratiti nakon nedelju dana. Zbog toga, ako se utvrdi da je pacijent u šoku, obavezno mora ići u bolnicu.
Posljedice
Ako je pogrešno pružiti prvu pomoć za anafilaktički šok, tada osoba može doživjeti neke komplikacije. Nakon što se pacijentova srčana i respiratorna insuficijencija povuče, neki simptomi mogu i dalje postojati. Na primjer, intelektualne funkcije mogu se naglo pogoršati, jer je osoba imala dugotrajnu hipoksiju, odnosno gladovanje mozga. Shodno tome, može doći do glavobolje. U tom slučaju se propisuju nootropni lijekovi. Morate shvatiti da je pomoć kod anafilaktičkog šoka veoma važna.
Može se pojaviti hematom i otok na mjestu uboda ili ugriza, pa je potrebno koristiti posebne masti i gelove da ih se riješite. Heparinska mast je odlična. Zbogšok poremeti srce, pa se može javiti bol u grudima.
Niži krvni pritisak može trajati dugo vremena nakon što se prvi simptomi povuku. Nelagoda u abdomenu, bol u srcu, groznica, letargija, slabost, umor i letargija također mogu postojati. Povremeno se mogu javiti kasne komplikacije koje se javljaju nakon otprilike 2 sedmice.
Mogu se pojaviti Quinckeov edem, crvenilo, osip, glomerulonefritis, miokarditis, hepatitis itd. Štoviše, treba napomenuti da takve komplikacije često dovode do smrti. Takođe morate obratiti pažnju da ako je osoba prethodnog puta imala ponovljeni kontakt sa alergijskim supstancama koje su kod njega izazvale ovo stanje, onda se mogu razviti bolesti poput lupusa, periartritisa i sl.
Preventivne mjere
Algoritam djelovanja za anafilaktički šok je već opisan gore. Sada trebate opisati mjere koje ste poduzeli da biste izbjegli takvo stanje.
- Da ne biste došli u neprijatnu situaciju, uvek morate sa sobom nositi dozu adrenalina.
- Sva mjesta na kojima može biti alergena treba izbjegavati. Pogotovo kada su u pitanju kućni ljubimci ili biljke.
- Morate jesti pažljivo. Čak i mala količina alergijske supstance može dovesti do šoka.
- Vaši poznanici i prijatelji moraju biti upozoreni na bolest. Oni bi trebali biti u stanju pružiti prvu pomoć u slučaju nečegadesiće se. Posebno treba da budu u stanju da potisnu svoju paniku.
- Prilikom posjete bilo kojem ljekaru, u liječenju drugih bolesti, neophodno je razgovarati o svojim alergijama. U suprotnom, možete tražiti od doktora da vam prepiše lijek koji je kontraindiciran kod šoka.
- Strogo je zabranjeno samoliječenje.
Šok je težak oblik alergije. U poređenju sa drugim vrstama, ovaj oblik je najopasniji, a stopa smrtnosti je visoka.
Sekundarna prevencija
Trebalo bi da znate šta da radite sa anafilaktičkim šokom. Ovo je veoma važno. Takođe je potrebno razumjeti koje preventivne mjere treba preduzeti.
- Da bi se napadi zaustavili, potrebno je redovno obavljati preglede kod alergologa.
- Neophodno je blagovremeno liječiti dermatitis, alergijski rinitis, ekcem i sl.
- Neophodno je upisati svoju dijagnozu crvenim mastilom u svoj zdravstveni karton kako biste skrenuli pažnju na ovo. Također biste trebali propisati lijekove koji mogu uzrokovati anafilaktički šok kod pacijenta.
- Morate vrlo pažljivo uzeti anamnezu kada su u pitanju alergije.
- Nakon injekcije bilo kojeg lijeka, doktor mora posmatrati pacijenta najmanje pola sata.
- Takođe je potrebno uraditi testove osjetljivosti prije uzimanja bilo kakvih lijekova. Ovo će spriječiti razvoj šoka na vrijeme.
Tercijarna prevencija
- Za sprečavanje recidivabolesti, maske i sunčane naočale se moraju nositi kada biljke cvjetaju.
- Obavezno kontrolirajte hranu koju osoba konzumira.
- Nepotreban namještaj i igračke se moraju ukloniti iz stana.
- Zahteva stalnu ventilaciju.
- Neophodno je očistiti sobe kako bi se riješili insekata, prašine i grinja.
- Obavezno se pridržavajte pravila lične higijene. Ovo će izbjeći ne samo anafilaktički šok kod djece, već i kod odraslih.
Šta doktori mogu učiniti kako bi spriječili stanje opasno po život?
U cilju prevencije bolesti potrebno je pravilno prikupiti anamnezu i stalno pratiti život pacijenta. Da biste smanjili rizik od šoka, morate obratiti pažnju na neke faktore.
Ponekad lekari prepisuju pogrešne lekove koji uzrokuju ovo stanje. Upravo o tome govore sljedeći faktori.
- Obavezno prepisivati sve lijekove striktno prema anamnezi.
- Morate odabrati optimalnu dozu sa razumijevanjem koliko su propisani lijekovi međusobno kompatibilni.
- Neophodno je uzeti u obzir dob pacijenta. Ovo se posebno odnosi na srčane, sedative i antihipertenzivne spojeve. Dozu potonjeg za starije pacijente treba barem prepoloviti u poređenju sa normama za mladu osobu.
- Ne možete ubrizgati više droga u isto vrijeme.
- Imenovan da primi bilo koji novi lijek može tek nakonnjegov uticaj na organizam će se procijeniti.
U ovom slučaju, prva pomoć za anafilaktički šok može se pružiti vrlo jednostavno.
Ako osoba ima gljivičnu infekciju, najbolje je ne prepisivati penicilinske antibiotike. To je zbog činjenice da ove dvije supstance imaju zajedničke antigene determinante.
- Ne možete prepisivati više lekova koji su identični po hemijskom sastavu odjednom, posebno kada su u pitanju hronološki efekti.
- Pažljivo razmotrite sve kontraindikacije propisanih lijekova kako biste uzeli u obzir rizik od alergija.
- Najbolje je prepisivati antibiotike samo ako su već napravljene mikrobiološke studije i utvrđena je osjetljivost organizma na patogene.
- Također, ako je potrebno rastvoriti antibiotike, najbolje je koristiti fiziološki rastvor ili destilovanu vodu. To je zbog činjenice da ponekad upotreba prokaina uzrokuje prilično teške alergije.
- Potrebno je periodično provjeravati stanje bubrega i jetre. Ako postoje bilo kakve bolesti, onda je potreban kurs liječenja.
- Morate kontrolisati sadržaj leukocita u krvi. Prije sprovođenja bilo kakve terapije lijekovima, potrebno je prepisati antihistaminike najmanje nekoliko dana prije primjene lijeka, a zatim 30 minuta prije.
- Ako postoje odgovarajući pokazatelji, onda morate ubrizgati kalcijum i steroide.
Obavezno u proceduritreba imati anti-šok komplete prve pomoći. Treba napomenuti i jednu osobinu. Nemoguće je u istoj prostoriji imati pacijente koji su suočeni s relapsom šoka, s pacijentima kojima se u prvom redu ubrizgavaju lijekovi koji izazivaju alergije. Takođe treba napomenuti da kada pacijent bude otpušten iz bolnice, lekar mora da konstatuje da je osoba alergična na lekove. Zahvaljujući njoj, svaki stručnjak će razumjeti koje radnje treba poduzeti u slučaju anafilaktičkog šoka.
Zaključak
U ovom trenutku ekološka situacija u svijetu i direktno način života ljudi ostavljaju mnogo da se požele. Zato toliko ljudi ima alergije. Svakih 10 stanovnika naše planete ima sličnu reakciju na alergene. Posebno su pogođeni mladi ljudi. Zato svaka osoba treba da razumije i poznaje algoritme prve pomoći za anafilaktički šok. Ona je ta koja, opet, spašava nečiji život. Također je najbolje kod kuće imati antialergijski komplet prve pomoći kako biste uvijek bili spremni. Uostalom, šok može pogoditi svakoga.
