U medicinskoj praksi više se ne koristi izraz "nesvjestica". Opisano je u međunarodnoj asocijaciji: ICD-10 kod - R55. Sinkopa je službeni naziv. Odrasli i djeca mogu doživjeti kratku sinkopu koja se javlja spontano. Posebno su opasni za osobe koje su već u dubokoj starosti. Činjenica je da to može dovesti do raznih ozljeda i prijeloma.
Šta je ovo?
Sinkopa je sindrom karakteriziran kratkotrajnim gubitkom svijesti. To se događa zbog smanjenja otpora u mišićnom tonusu. Nakon što osoba dođe k sebi, vrlo brzo mu se vraća svijest. Dakle, sinkopalno stanje (već smo ranije nazvali kod po ICD-10) je sinkopa koja ne traje duže od 60 sekundi.
Kada se čovjek opameti,Nema neuroloških poremećaja. Nakon napada može se javiti bol u glavi, želja za spavanjem, kao i slabost tijela. Sinkopa se najčešće javlja kod djece i žena, posebno onih koji su u tinejdžerskim godinama. Međutim, može se primijetiti i kod zdravih muškaraca. Kod starijih ljudi to se manifestuje u činjenici da nekoliko minuta prije sindroma ispadne iz njihovog sjećanja.
Kada se osoba onesvijesti, njegovi mišići su opušteni, puls mu je veoma spor, a pokreti disanja minimalni. Pacijent ne reagira na podražaje, koža počinje blijediti. Događa se čak i kada se proces mokrenja dogodi tokom napada.
Razlozi
Dalje, razmotrite uzroke sinkope. Šta je to, već znamo. Ali zašto se to događa?
Ljudski mozak mora biti stalno intenzivno opskrbljen krvlju. Da bi dobro obavljao svoje funkcije, potrebno mu je oko 13% ukupnog krvotoka. Ako osoba fizički opterećuje tijelo, gladuje ili je u stresnoj situaciji, tada se ovi brojevi uvelike mijenjaju. S obzirom da je mozak u prosjeku težak oko 1500 g, potrebno je oko 750 ml krvi u minuti. Ako je ovaj pokazatelj manji, osoba će početi padati u nesvijest.
Uzrocima ovog sindroma treba nazvati ishemijske napade, malu količinu glukoze, vegetativno-vaskularnu distoniju, traumu kraniocerebralnog plana, epilepsiju, histeriju ili mentalne poremećaje, neurologiju, probleme sa srčanim ritmom, dehidraciju,aktivnost vagusnog živca, trovanja i tako dalje. Lista bi se mogla nastaviti u nedogled, ali ovo su najčešći razlozi.
Klasifikacija
Klasifikacija sinkopalnog stanja (poznata nam je šifra ICD-10) podrazumijeva podelu prema nekim kriterijumima. Sindrom je podijeljen u 5 tipova.
- Cerebrovaskularna sinkopa. Može se pojaviti ako je mozak nedovoljno perfuziran. Najčešće je to povezano s činjenicom da tijelo ima cerebrovaskularne patologije. Po pravilu, pacijenti imaju šum preko karotidne arterije, kao i izostanak brahijalnog pulsa.
- Srčana aritmija. Ako osoba ima asistolu, bradikardiju ili tahikardiju, tada pacijent ima problema s izbacivanjem krvi. U pravilu se njegovi pokazatelji smanjuju. Uzroci koji uzrokuju sinkopu u ovom slučaju su nasljedne patologije, kao što je smanjenje atrioventrikularne provodljivosti.
- Refleksni izgled. U ovom slučaju, faktor koji uzrokuje ovo stanje bit će bradikardija. Nastaje zbog hipoperfuzije ili hipotenzije. Istovremeno, osoba gubi svijest zbog neprijatnog zvuka, bola, kašlja, zategnutog ovratnika, pretjerano oštrog okretanja vrata, kao i emocija.
- Ortostatski kolaps. Ovo stanje nastaje kod osobe ako se nalazi na mjestima s puno ljudi, u vrućem okruženju ili ako je preopterećena. Nervni sistem ne reaguje dobro na iznenadnu promjenu držanja. Zbog toga dolazi do kvara u radu srca, a osoba ima sinkopustanje (ICD-10 kod: R55). Također može biti uzrokovan Parkinsonovom bolešću, uzimanjem određenih lijekova i tako dalje.
- Srčana bolest strukturalnog tipa. Ovo bi trebalo da uključuje miksome srca, probleme sa aortom i druge. Ako osoba ima povećanje srčanog minutnog volumena, onda će najvjerovatnije imati sinkopu (ICD-10 kod: R55).
Dijagnoza
Da bi se dijagnostikovao sindrom, potrebno je obratiti pažnju na proces disanja. Osoba će imati proširene zenice, nizak krvni pritisak, slab puls i nepravilan rad srca. Stoga, pacijenta treba odmah pregledati kardiolog i neurolog. Također je potrebno obratiti pažnju na kliničke manifestacije, jer ako osoba ima samo jedan slučaj nesvjestice, tada će dijagnoza biti teška. Ukoliko dolazi do čestih padova, kao i problema sa orijentacijom u prostoru, onda je potrebno hitno započeti liječenje bolesti.
Doktora će svakako zanimati kako osoba izađe iz ovog stanja. Procjenjuje se proces obnove vitalnih funkcija, odnosno vraćanja svijesti i normalizacije srčanog ciklusa. Pacijentu je potrebno uraditi EKG, rendgenski snimak srca, kao i respiratornog trakta. Trebalo bi da uradite analizu krvi i urina. Ako je uzrok teško identifikovati, onda se propisuje RTG lobanje, elektroencefalografija, fonokardiografija, kao i pregled kod oftalmologa.
Šta pacijent treba učiniti?
Akoosoba ima nesvjesticu sinkopu i kolaps (u MKB-10 ima šifru R55), potrebno je odmah pružiti hitnu pomoć. Kako se pacijent ne bi ozlijedio, treba obratiti pažnju na simptome ovog stanja.
Ako pacijent počne da osjeća škripu u ušima, pojavu mušica, vrtoglavicu, znojenje, slabost u tijelu, tada mora odmah otkopčati usku odjeću. Potrebno je koristiti amonijak, kao i ležati na ravnoj površini. Noge treba podići za 50 stepeni. Ako osoba još nije izgubila svijest, tada je potrebno masirati područje sljepoočnica i gornje usne.
Prva pomoć
Kada je pacijent u sinkopalnom stanju (sada znamo ICD-10 kod za ovu patologiju), ljudi oko njega bi svakako trebali otvoriti prozore ili vrata kako bi ušao svjež zrak. Da biste oživjeli, potrebno je koristiti različite receptorske stimuluse, odnosno možete protrljati uši, poprskati lice ledenom vodom ili jednostavno potapšati obraze. Glavu treba okrenuti na stranu tako da jezik ne ometa disanje. Obavezno otkopčajte dugmad na svojoj odjeći ako je tijesna.
