Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10, upale krajnika se dijele na akutne i kronične, koje se razlikuju kao samostalne nozološke forme sa svojim šiframa: J03, J35.0. Oni omogućavaju pojednostavljenje aktivnosti medicinskih radnika u registraciji pacijenata.
Akutni tonzilitis (ICD kod 10 J03) ili upala krajnika je zarazna bolest tokom koje se krajnici (nepčani krajnici) upale. Zarazna je, prenosi se direktnim kontaktom ili hranom. Postoji i samoinfekcija od strane mikroba koji žive u ždrijelu. Kada imunitet padne, njihova aktivnost raste.
Često je uzročnik streptokok A (može biti u gotovo svih zdravih ljudi i predstavlja prijetnju za druge), nešto rjeđe - adenovirusi, pneumo- i staphylococcus aureus.
Terapija akutnog oblika se sastoji u eliminaciji patogenog mikroorganizma, opštem olakšanju stanja pacijenta.
Dakle, šta uzrokuje tonzilitis (tonzilitis). ICD kodovi10 navedenih.
Razlozi za pojavljivanje
Ova bolest može nastati zbog dva glavna faktora: bakterijske i virusne infekcije. Prvi rijetko izaziva pojavu upale krajnika (oko trećine svih slučajeva), obično su to razne vrste anaerobnih bakterija (pneumonija, mikoplazma, klamidija, difterija). Ovo posljednje najčešće uključuje viruse kao što su adenovirus, virus malih boginja, herpes simplex, citomegalovirus, Epstein-Barr virus.
Akutni tonzilitis je zarazna bolest. Najveći procenat zaraženosti zabilježen je u prvim danima. Simptomi ove patologije razlikuju se ovisno o tome koji je tip tonzilitisa otkriven kod pacijenta. Kako se manifestuje akutni tonzilitis (ICD kod 10 J03)?
Kataralna sorta
Ovim oblikom zahvaćena je površina palatinskih krajnika. Među najlakšima je. Uz kompetentnu i pravovremenu terapiju, angina će se sigurno završiti. Ako se to ne uradi, onda će preći u ozbiljniju fazu.
Kataralna angina ima sledeće simptome: bol u glavi i grlu, slabost, groznica. Bol u grlu je glavni simptom koji određuje ovaj oblik upale krajnika. Da biste razlikovali kataralnu varijantu od faringitisa, morate znati da se crvenilo s njim uočava na stražnjoj stijenci i nepcu.
Javlja se akutni gnojni tonzilitis (ICD kod 10 J03.0).
Folikularna raznolikost
Tokom folikularne angine formiraju se folikuli koji izgledaju kao formaciježute ili bijelo-žute nijanse, koje prodiru kroz upaljenu sluznicu krajnika. Nisu veće od glave igle.
Ako pacijent ima folikularni tonzilitis, tada su mu limfni čvorovi uvećani, što mu uzrokuje bol tokom sondiranja. Postoje slučajevi u kojima folikularni oblik tonzilitisa utječe na povećanje veličine slezene. Ova bolest traje oko pet do sedam dana i karakteriziraju je simptomi kao što su groznica, povraćanje i proljev, te grlobolja. Šta je još angina? Klasifikacija tonzilitisa (ICD 10 J03) se nastavlja.
Lacunar sorta
Kod ovog oblika uočava se pojava lakuna, predstavljenih u obliku bjelkastih ili gnojnih formacija koje zahvaćaju sluznicu krajnika. Oni se postepeno povećavaju, zahvaćajući sve veći dio. Međutim, ove formacije ne prelaze granice amigdale. Kada se praznine uklone, nakon njih ne ostaju rane koje krvare. Lakunarni tonzilitis se razvija na isti način kao i folikularni, ali ima teži tok.
Koji drugi akutni tonzilitis postoji (ICD kod 10 J03)?
Vlaknasta sorta
Ovaj oblik karakteriše neprekidni premaz žute ili bijele boje. Za razliku od prethodnih oblika, kod kojih tonzilitis nije izlazio izvan krajnika, s fibroznom varijantom, može narušiti te granice. Film se formira u prvim satima nakon pojave bolesti. U akutnom toku, karakteristike kao što je glavoboljabol, groznica, opšta slabost, slab apetit. Također, na pozadini ovih simptoma moguć je razvoj oštećenja mozga.
Liječenje i uzroci hroničnog tonzilitisa (ICD kod 10 J35.0) bit će predstavljeni u nastavku.
Flegmatična sorta
Ovaj oblik se primjećuje u vrlo rijetkim slučajevima. Odlikuje se takvim znakom kao što je otapanje određenog područja krajnika, a zahvaćen je samo jedan. Ovaj oblik se može prepoznati po sljedećim karakteristikama: akutna upala grla, slabost, zimica, visoka salivacija, temperatura koja dostiže 38-39 stepeni, neprijatan miris. Prilikom pregleda pacijenta pronalaze se povećani limfni čvorovi, zbog čega pacijent osjeća bol od sondiranja. Osim toga, javlja se crvenilo nepca na jednoj strani, nepčani krajnik je pomjeren, a javlja se i otok. Budući da je pokretljivost mekog nepca ograničena zbog njegove upale, tečna hrana može istjecati kroz nos. Uz neblagovremeno liječenje, na tkivima krajnika nastaje apsces ili perintozilarni apsces. Otvaranje se može dogoditi samostalno ili korištenjem kirurških metoda. Nastavimo pregled informacija o angini (akutnom upalu krajnika).
Herpetična sorta
Ovaj oblik bolesti karakteriše porast temperature, faringitis, povraćanje, bol u abdomenu, pojava čireva koji zahvataju ili meko nepce ili zadnji deo grla. Samo Coxsackie virus može uticati na razvoj herpetične upale grla. Većinaslučajevima, bolest se dijagnosticira kod ljudi u ljeto i jesen. Infekcija je rezultat interakcije sa bolesnom osobom.
Početni stadijum bolesti karakteriše groznica, umor, slabost i razdražljivost. U budućnosti osoba osjeća bol u grlu, snažno se luči pljuvačka, curenje iz nosa i crvenilo na nepcu, krajnicima i stražnjem dijelu grla. Sluzokoža je prekrivena vezikulama koje sadrže seroznu tečnost. Postepeno se počinju sušiti, a na tim mjestima se pojavljuju kore. Osim toga, u prisustvu herpetične upale grla mogu se javiti mučnina, dijareja i povraćanje. Kao dijagnoza služi pregled pacijenta i njegov uput za analizu krvi.
Klasifikacija akutnog tonzilitisa (prema ICD 10 J03) se tu ne završava.
Ulcer-nercotic
Ovaj oblik se razvija u pozadini pada imuniteta i nedostatka vitamina. Njegov uzročnik je štapić u obliku vretena, koji se nalazi u usnoj šupljini bilo koje osobe. U većini slučajeva bolest se javlja kod starijih osoba. U riziku su i pacijenti sa srčanim oboljenjima. Kod ulcerozno-nekrotičnog oblika uočavaju se potpuno drugačiji simptomi od onih koji su prikazani u prethodnim varijantama: temperatura ne raste, nema slabosti i grlobolje, ali pacijent osjeća da mu je u grlu strano tijelo i postoji takođe je loš miris iz usta. Prilikom pregleda lekar primećuje zelenu ili sivu bojuplak koji prekriva upaljeni krajnik. Ako se ukloni, na ovom mjestu će se pojaviti čir, koji će krvariti. Angina ili akutni tonzilitis prema ICD 10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) ima šifru J03.9 i može imati nespecificirani oblik.
Neodređeno
Ovim oblikom se posmatraju manifestacije opšteg i lokalnog poretka. Postoji ulcerozno-nekrotična lezija koja zahvata sluznicu gornjih disajnih puteva. Nespecificirani tonzilitis nije samostalna bolest - to je samo posljedica niza provocirajućih faktora. Simptomi ove bolesti javljaju se tokom dana. Ovaj oblik karakterizira porast temperature, malaksalost, zimica. Ako ne započnete liječenje, tada će patološki proces utjecati i na sluznicu usne šupljine. U tom slučaju, upala će se proširiti na parodontalna tkiva, što će rezultirati stvaranjem gingivitisa i stomatitisa.
Uobičajeni simptomi akutnog tonzilitisa
Akutni tonzilitis karakteriziraju sljedeći glavni simptomi:
- povećanje temperature na četrdeset stepeni;
- osjećaj stranog predmeta u grlu i golicanje;
- oštra upala grla koja se pogoršava pri gutanju;
- glavobolja;
- slabost;
- bol u zglobovima i mišićima;
- manja vjerovatnoća da će doživjeti bol u srcu;
- limfni čvorovi postaju upaljeni, što rezultira nelagodom u vratu pri okretanju glave.
Mogućekomplikacije
Najčešće bolest nema nikakvih komplikacija, prognoze su uglavnom optimistične. Međutim, u nekim slučajevima se reumatska groznica može pojaviti kao komplikacija, iako je to više izuzetak nego pravilo. U zanemarenom obliku, akutni tonzilitis prelazi u kronični, usput je moguće oštećenje organa nazofarinksa. Često je kronični oblik praćen frontalnim sinusitisom, sinusitisom i adenoiditisom kod djece.
Osim toga, komplikacije mogu biti posljedica nepravilne, neblagovremene ili nedovoljne terapije. U opasnosti su i oni pacijenti koji pokušavaju sami da se izbore sa bolešću i ne traže pomoć od specijaliste.
Liječenje
Terapija je usmjerena na opće i lokalne efekte. Ispostavilo se da je to hiposenzibilizirajući i restorativni tretman, propisuju se vitamini. Kod ove bolesti nema potrebe za hospitalizacijom, izuzev teških oblika njenog toka. Akutni tonzilitis (ICD kod 10 J03.8) treba liječiti isključivo pod medicinskim nadzorom. Za suzbijanje bolesti poduzimaju se sljedeće mjere:
- ako je izvor bakterija, prepisuju se antibiotici (lokalni lijekovi: Miramistin, Kameton, Bioparox sprejevi; Hexaliz, Lyzobact lizalice);
- ublažavanje upale grla lijekovi koji sadrže antiseptičke supstance: "Tantum Verde", "Strepsils";
- ako postoji visoka temperatura, prepisati antipiretike;
- garglanje treba protuupalno i antiseptičnopreparati: "hlorheksidin", "furacilin", dekoti od kamilice, žalfije;
- ako postoji jako oticanje krajnika, prepisuju se antihistaminici.
Pacijent mora biti izolovan. Režim je dodijeljen sparing. Potrebno je pridržavati se dijete, isključiti začinjenu, hladnu, toplu hranu. Oporavak obično nastupa za deset do četrnaest dana.
