Cista jajnika je vrlo često stanje koje pogađa žene u reproduktivnom dobu. Rjeđe se takva patologija otkriva kod pacijenata starijih od pedeset godina. Cista je benigna formacija, ali ponekad može prerasti u maligni oblik. Stoga se prilikom dijagnosticiranja bolesti u većini slučajeva preporučuje operacija uklanjanja ciste na jajniku.
Šta je cista
Cista je benigna formacija u strukturi jajnika koja izgleda kao bočica ispunjena tečnim sadržajem. Kako se tečnost nakuplja, povećava se i veličina jajnika. Po pravilu se javlja uz hormonske poremećaje u organizmu, upalne i infektivne procese.
Razlikujte funkcionalne i nefunkcionalne tipove cista jajnika.
Funkcionalne ciste
U ovomeU slučaju, pojava formacija povezana je s određenom fazom ciklusa i ovisi o radu samog jajnika. Ova kategorija uključuje:
- Folikularna cista. Ovaj tip se javlja kada nije došlo do ovulacije, kada dominantni folikul nije puknuo. Njegov rast se nastavlja akumulacijom sekretorne tečnosti. Može se formirati i unutar jajnika i na njegovoj membrani.
- Cista žutog tela. Nastaje kada u drugoj fazi ciklusa privremena žlezda ne regresira, već nastavlja svoj razvoj.
Glavna karakteristika funkcionalnih cista je njihova sposobnost da se same otapaju nakon nekog vremena. Ako se to ne dogodi, onda liječenje lijekovima uz upotrebu hormonskih lijekova često pomaže.
Nefunkcionalne ciste
Nefunkcionalne formacije su one čiji razvoj nije povezan sa menstrualnim ciklusom žene. Ovo uključuje:
- Endometrioidna cista. Ovo je ozbiljna patologija koja se javlja kada čestice endometrija uđu u jajnik i pričvrste ih za njega. Postupno se formira mala kapsula koja je ispunjena menstrualnom krvlju. Ako se ne liječi, sa svakim ciklusom, kapsula raste, sve više i više ispunjena novom menstrualnom krvlju.
- Dermoid. Veoma rijedak oblik. Pretpostavlja se da se njegovo formiranje dešava tokom fetalnog razvoja, jer nije ispunjeno tečnim sadržajem, već česticama tkiva (kosa, salo i ostalo).
- Paraovarijska cista.
Nefunkcionalnociste se ne liječe lijekovima. Ne rastvaraju se sami. Stoga, kada se otkriju, radi se operacija uklanjanja ciste jajnika.
Simptomi
Kada se pojavi cista, žena ne uočava nikakve posebne simptome, posebno ako je formacija mala. Jedini znakovi mogu biti bol tokom menstruacije i ovulacije. Uznemirujući su i bolovi pri povlačenju i poremećaji ciklusa. Simptomi postaju izraženiji sa značajnim povećanjem obrazovanja, što može izazvati ozbiljne posljedice.
Simptomi i liječenje cista na jajnicima su usko povezani, jer otkrivanje jasnih znakova bolesti može ukazivati na razvoj opasne patologije koja zahtijeva hitnu terapijsku akciju. Ovi simptomi uključuju:
- povećanje abdomena;
- oštar oštar bol u donjem dijelu abdomena;
- ponekad dođe do povećanja tjelesne temperature;
- bol tokom snošaja;
- napetost prednjeg trbušnog zida;
- bolno mokrenje.
Dijagnoza
Budući da su u ranim fazama razvoja ciste i sa njenom malom veličinom, simptomi su blagi, žena često sasvim slučajno sazna za prisustvo obrazovanja na pregledu kod ginekologa. Za početak, liječnik provodi ginekološki pregled, koji procjenjuje stanje ženskih organa, njihovo moguće povećanje. Zatim se propisuju testovi na hormone, ultrazvučna dijagnostika, dopler pregled, koji će vam omogućiti da provjerite protok krvi u samoj cisti kako biste isključilimaligne prirode. Ali najinformativniji i najprecizniji je pregled laparoskopijom.
Indikacije za operaciju
Operacija uklanjanja ciste jajnika propisana je u sljedećim slučajevima:
- Kada se njen rast nastavi.
- Ako se cista ne povuče unutar nekoliko ciklusa.
- Ako je formacija dijagnosticirana tokom menopauze.
- Ako imate PCOS.
- Kada se sumnja na malignu prirodu. U ovom slučaju, tretman se propisuje zajedno sa onkologom nakon potvrde dijagnoze.
- Ako postoje komplikacije - ruptura, torzija noge, supuracija.
- Za veliku cističnu masu.
Metodi brisanja
Koju metodu uklanjanja ciste će koristiti doktor zavisi od karakteristika žene i prirode toka bolesti. Trenutno se koriste tri vrste operacija - laparoskopija, laparotomija i lasersko uklanjanje.
Laparoskopsko uklanjanje ciste jajnika je najpopularnija metoda. To je zbog činjenice da je period rehabilitacije brži, rizik od komplikacija i bolova je smanjen.
Laparotomija je abdominalna operacija za uklanjanje ciste na jajniku. Ova vrsta operacije se koristi kod velikih cista, razvoja gnojnog ili malignog procesa.
Postoji i nekoliko vrsta operacija, u zavisnosti od stepena hirurške intervencije:
- cistektomija. U ovom slučaju, zdravo tkivojajnik ostaje nepromenjen. Ovo je najnježnija metoda uklanjanja;
- ooforektomija. Jajnik se uklanja zajedno sa cistom;
- resekcija - odstranjuje se dio jajnika zajedno sa cističnom formacijom;
- histerektomija - kada se cista ukloni, zahvaćeni su jajnik, materica i jajovod. Ova metoda se koristi u malignom procesu.
Priprema za operaciju
Prije pripreme za uklanjanje ciste morate proći sve testove koje vam je propisao ljekar:
- test krvi - opći, hormonski, biohemijski, zgrušavanje i Rh faktor;
- analiza urina;
- EKG;
- fluorografija;
- ultrazvuk.
Nekoliko dana prije operacije propisuje se posebna dijeta koja isključuje upotrebu namirnica koje mogu dovesti do pojačanog stvaranja plinova (gazirana pića, mahunarke, kupus, masna i pržena hrana). Dozvoljene žitarice, testenina, nemasno meso.
Ne jesti niti piti na dan operacije. Ako je postupak uklanjanja ciste zakazan za sljedeće jutro, trebali biste preskočiti večeru.
Preporučuje se klistir i uzimanje lijekova za smanjenje stvaranja plinova u crijevima.
Karakteristike laparoskopije
Procedura laparoskopije je najlakša i najbezbolnija metoda uklanjanja ciste, koja smanjuje rizik od rupture. Zahvat se izvodi pomoću laparoskopa - uređaja opremljenog kamerom koja prikazuje sliku na ekranu u uvećanom obliku, što omogućava vrlo precizne manipulacije. Thejedna vrsta hirurške intervencije koristi se za lečenje žena u reproduktivnoj dobi, jer su tokom operacije maksimalno očuvana tkiva jajnika i obližnjih organa.
Mnoge zanima pitanje: koliko je vremena potrebno za uklanjanje ciste na jajniku? Zahvat se izvodi u opštoj anesteziji i traje od 15 minuta do sat vremena, u zavisnosti od stepena bolesti i stanja pacijenta.
Laparoskopija se izvodi u nekoliko faza:
- Plin se ubrizgava u trbušnu šupljinu pacijenta pomoću posebnog uređaja, koji odvaja organe za preciznije manipulacije.
- Trbuh i međica se tretiraju antiseptičkim rastvorima, nakon čega se rade tri punkcije u trbušnoj duplji za specijalne cevčice, gde se zatim ubacuje kamera i alati za rad.
- Uz pomoć ovih alata, formacija se uklanja. Ako je kirurg pronašao veliku cistu, prvo se ona probuši, zatim se sadržaj aspirira, nakon čega se sama školjka uklanja.
- Nakon završene procedure, ugljični dioksid se uklanja iz tijela, a na mjesta uboda se postavljaju šavovi i postoperativni zavoji.
- Ponekad je potrebna odvodna cijev na određeni vremenski period.
U periodu rehabilitacije propisuju se antiinflamatorni lekovi i antibiotici. Šavovi se uklanjaju nakon otprilike tri dana. Potpuni oporavak organizma nastupa za tri sedmice. Menstruacija nakon laparoskopije ciste jajnika se ne mijenja, jer se postupak propisuje 7-8 dana ciklusa, a do početka sljedeće ženeveć potpuno restauriran. Samo zapamtite da će dan operacije biti prvi dan novog menstrualnog ciklusa.
Pravovremenim uklanjanjem ciste jajnika recenzije su u većini slučajeva pozitivne.
Kontraindikacije za laparoskopiju
Uprkos činjenici da je laparoskopsko uklanjanje ciste na jajniku brzo i gotovo bez komplikacija, postoji niz kontraindikacija za njegovu primjenu.
- prisustvo infektivnih ili upalnih procesa u organizmu;
- hemofilija;
- zatajenje bubrega ili jetre;
- prevelika veličina ciste;
- prisutnost adhezija ili hernija;
- kardiovaskularne bolesti;
- maligni procesi.
Komplikacije i posljedice laparoskopije
Prisustvo komplikacija nakon zahvata uočava se kod minimalnog broja žena, a uglavnom su povezane sa mučninom, kratkotrajnim povraćanjem, infekcijom tokom operacije. Ako se primijeti krvarenje, onda je uzrok obično u problemima sa zgrušavanjem krvi. Zbog toga morate uraditi sve potrebne testove prije početka procedure.
Laparotomija
Uprkos činjenici da su abdominalne operacije prilično opasne i imaju dug period rehabilitacije, i dalje se često koriste. Ova metoda uklanjanja ciste jajnika koristi se u slučaju vrlo velike formacije, prisutnosti adhezija, gnojnih procesa, torzije i malignih tumora. Uklanjanje se odvija kroz prilično veliki rez u abdomenu pod opštom anestezijom. Preporuke u pripremiprocedure su iste kao i za laparoskopiju.
Koraci operacije:
- Trbuh se tretira antisepticima.
- Radi se rez u abdomenu.
- Dalje, hirurg uklanja formacije i proverava obližnje organe i tkiva na druge patološke procese.
- Nakon svih hirurških zahvata, rezovi se zašivaju.
Period rehabilitacije u ovom slučaju je duži i bolniji. Kod ovog načina uklanjanja ciste na jajniku posljedice mogu biti sljedeće: adhezije, upala, infekcija, oštećenje nekih organa. Potpuni oporavak organizma nastaje u roku od 1-1,5 mjeseci.
I kod prve i kod druge metode liječenja, odstranjena tkiva se šalju na histološki pregled.
Kontraindikacije za laparotomiju:
- hronične bolesti;
- hemofilija;
- dijabetes melitus;
- često visok krvni pritisak.
Moguće posljedice uključuju infekciju rane, krvarenje, krvni ugrušci.
Lasersko uklanjanje ciste
Lasersko uklanjanje je veoma efikasna bezbolna metoda. Zdrava tkiva praktički nisu zahvaćena. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji.
Napredak operacije:
- Nakon što anestezija stupi na snagu, pravi se vrlo mala punkcija na koži, za specijalnu iglu, koja se zatim ubacuje u cističnu šupljinu.
- Laserski snop se primenjuje kroz ovu iglu, koja se rastvaracista i pečat oštećenog tkiva.
- Zatim, koristeći istu iglu, otopljena tkiva se uklanjaju pomoću vakuuma.
Kontraindikacije za ovu proceduru uključuju dijabetes melitus, onkološke procese, bolesti nervnog sistema.
Rehab
Nakon uklanjanja ciste jajnika, postoperativni period je usmjeren na obnavljanje reproduktivne funkcije žene i normalnog funkcionisanja organa. Velika pažnja se poklanja i isključenju recidiva bolesti. Faze rehabilitacije:
- Unos hormona: sintetički progestini, antigonadotropini.
- Posebna dijeta.
- Prijem askorbinske kiseline u sredini ciklusa.
- Fonoforeza.
- Magnitolaserska terapija.
- Nedostatak vježbe.
Zaključak
Obzirom da cista jajnika, čije smo simptome i liječenje opisali, može nastati bez ikakvih simptoma, vrlo su važne zakazane posjete ginekologu. Razvoj bolesti se može otkriti u najranijim fazama, što će znatno olakšati proces liječenja.
