Srčani mišić nije toliko često zahvaćen malignim tumorima kao drugi unutrašnji organi. Možda je razlog tome što se hrani krvlju bolje od ostatka tijela. Metabolički procesi su ovdje brži, što znači da je zaštitna reakcija mnogo jača.
Tumor srca može imati primarni i sekundarni oblik. U prvu grupu spadaju benigne i maligne neoplazme. Drugi uključuje sve metastazirane ćelije raka koje se približavaju srčanom mišiću kroz limfne puteve i protok krvi iz zahvaćenih organa.
Vrste tumora
Prema izgledu izmijenjene ćelijske strukture tumora srca može biti:
- benigna;
- cancerous.
Pogledajmo detaljnije svaki tip.
Benigni tumor srca
Ova vrsta je primarna i potiče iz srčanog tkiva. Ovo uključuje:
- Miksom - je čest tip tumora srca, otkriven u polovini svih dijagnostikovanih benignih tumora. Napominje se daNasljedni faktor igra veliku ulogu u predispoziciji za nastanak tumora. Struktura miksoma može biti čvrsta, mukoidna ili labava. Uz labavu strukturu, tumori su najopasniji zbog činjenice da je moguća maligna degeneracija tkiva.
- Papilarni fibroelastoma. Smatra se drugom najčešćom vrstom neoplazme. Nalazi se na papilama zalistaka (obično aortne ili mitralne), sprečava njihovo potpuno zatvaranje u trenutku ventrikularne kontrakcije. Kada se identifikuju uzroci valvularne insuficijencije, često se dijagnosticira. Fibroelastoma ima povoljnu prognozu uz pravovremenu zamjenu oštećenih zalistaka.
- Rabdomiom. Najčešće se dijagnosticira u djetinjstvu, nalazi se u lijevoj komori, uzrokuje kršenje provodljivosti miokarda. Simptomi srčanog tumora ovog tipa su pojava blokada na EKG-u i kršenje srčanog ritma. Ako se rabdomiom nalazi u blizini sinusnog čvora, tada nisu isključeni ozbiljni poremećaji ritma, a može doći i do zastoja srca.
- Fibroma. U većini slučajeva otkriva se u djetinjstvu, radi se o tumorskom procesu u vezivnom tkivu. Može dovesti do stenoze otvora između ventrikula i atrija ili do deformacije zaliska. Ponekad je s vanjskom lokalizacijom na perikardu moguć perikarditis. Klasifikacija tumora srca se tu ne završava.
- Hemangioma. Izuzetno je rijedak i ne uzrokuje promjene u radu srca. Samo ako uraste u sinusni čvor, onda je moguć zastoj srčanog ritma, u težim slučajevima - smrt.
- Lipomu. Može se naći u bilo kom dijelu miokarda. Uopće se ne pokazuje na malim veličinama. Ovisno o lokaciji lokalizacije, jako obrastao lipoma izaziva različite zatajenja srca. Moguća je degeneracija u liposarkom.
Intraperikardijalni tumor je rjeđi od drugih lokalizacija. Najčešće se ovaj tumor nalazi u desnoj komori srca.
Svaki tumor srca, ako je benigni, razvija se u rijetkim slučajevima i otkriva se prije ozbiljnih poremećaja u miokardu. Teško zatajenje srca ili srčani zastoj moguć je samo ako osoba ignorira simptome koji su se pojavili duže vrijeme. To se ne može dozvoliti, pa treba na vrijeme posjetiti ljekare i podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu kardiologa.
Maligni tumori
Ove neoplazme su izuzetno opasne. Tumor srca u primarnom obliku je izuzetno rijedak. U pravilu se maligni proces razvija tokom metastaza. Prema prirodi ćelija raka, to može biti:
- angiosarkom (po strukturi sličan vaskularnom epitelu);
- rabdomiosarkom (rak u poprečno-prugastim mišićima, ponekad raste kroz cijeli miokard, uzrokuje simptome srčanog udara)
- fibrozni kancerogen histiocitom
- liposarcorma.
Mogući su i drugi kancerozni tumori, koji imaju sličnu strukturu organu iz kojeg su počele metastaze.
Metastazepodručje perikarda je češće iznenađeno, rjeđe se dešavaju u drugim odjelima miokarda. Manifestacija znakova oštećenja srca zavisi od lokalizacije tumorskog procesa.
Uzroci malignog tumora srca
Kao primarni tumor, karcinom srca se razvija direktno iz tkiva samog srčanog mišića. Ali to se dešava u vrlo rijetkim slučajevima.
Češće tumor ima sekundarni oblik maligne patologije. Iz zahvaćenih organa krvlju ćelije raka ulaze u srce. Kardiovaskularni sistem prolazi kroz cijelo tijelo, a to olakšava put metastazama.
Maligni tumori lokalizovani u gastrointestinalnom traktu i u karličnim organima mogu dovesti do brze nekontrolisane deobe zahvaćenih ćelija. Kao rezultat toga, metastaze brzo dostižu nove mete, što, nažalost, uključuje i srce.
Sada još nisu u potpunosti poznati svi uzroci oštećenja srčanog mišića od strane ćelija raka. Ali neki od njih uključuju:
- operacija srčanog mišića zbog ozljede ili drugih razloga;
- clots;
- ateroskleroza mozga i vaskularnog sistema;
- nasljedna predispozicija prema genotipu;
- stalni stres i brige potkopavaju imuni sistem i slabe tijelo.
Koje vrste primarnih formacija postoje?
Najčešće maligne neoplazme uključuju kardijalni sarkom, koji se dijagnosticira češće od limfoma. Ovo je upečatljivoljudska patologija u srednjim godinama. Ova grupa bolesti uključuje angiosarkom, nediferencirani sarkom, maligni fibrozni histiocitom, leiomiosarkom.
Uglavnom je zahvaćena lijeva pretkomora, zbog kompresije tkiva tumor pati od mitralnog otvora. Sve to po pravilu dovodi do zatajenja srca, širenja opsežnih metastaza u pluća.
Mezoteliom je prilično rijedak kod muške polovine populacije. Sa ovim tumorom, mozak, kičma i obližnja meka tkiva pate od metastaza.
Razmotrimo glavne simptome tumora srca.
Simptomatika
U početku je bolest asimptomatska, a to je glavna opasnost od raka srca. Pacijent možda i ne zna da ima onkologiju. Uobičajeni znakovi bolesti uključuju:
- subfebrilna periodična temperatura;
- umor i slabost;
- bolni zglobovi;
- iznenadni neobjašnjivi gubitak težine.
Ali mnoge bolesti karakterišu takvi znaci, pa mogu zbuniti bolesnu osobu. Možda neće dugo ići kod onkologa ili kardiologa. Ponekad dijagnostika može biti jako teška, čak ni stručnjaci to ne mogu shvatiti.
Lokacija neoplazme utiče na tačne znakove tumora srca. Istorija pojave, primarno ili sekundarno porijeklo je također važna.
Koju dijagnozu neoplazme treba uraditi?
Neoplazmakarakteriziraju sljedeći simptomi:
- povećanje veličine srčanog mišića na ultrazvuku;
- bol u srcu i prsnoj kosti;
- trajna aritmija;
- kompresija šuplje vene rastućim tumorom, što može dovesti do otoka, bola, kratkog daha;
- tamponada srca, koja se manifestuje smanjenjem udarne sile srčanog mišića; nakupljanje tečnosti između slojeva perikarda;
- debeli prsti;
- pojava otoka i nadutosti na licu;
- nerazumni osipi na različitim dijelovima tijela;
- utrnulost prstiju;
- edem na donjim udovima;
- umor pri malim opterećenjima;
- nesvjestica, vrtoglavica, glavobolja.
Patologija može uticati na kontraktilnost srca, ono postaje oslabljeno, srčana insuficijencija se brzo razvija. Pacijent pati od gušenja.
Naravno, ovo ne utiče najbolje na tok bolesti, mogućnost srećnog izlečenja je sve manja. Prisutni metastatski simptomi.
Maligne ćelije metastaziraju iz regionalnih organa zahvaćenih onkologijom. Ovi organi uključuju štitnu žlijezdu, vrhove bubrega, pluća i dojke kod žena.
Kod raka krvi, melanoma i limfoma, moguće su ove posljedice za srčani mišić. Tumor srca se brzo razvija, nakon čega se ovome pridružuje perikard, koji predstavljasrčana školjka.
Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:
- ozbiljno zadah;
- upala perikarda u akutnom obliku;
- aritmički događaji;
- dramatično uvećano srce na rendgenskom snimku;
- sistolni šum.
Simptomatika i rendgenski snimci nisu sve dijagnostičke metode koje se koriste za otkrivanje raka srca. Koriste se i kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca srčanog mišića. Očitavanje ehokardiograma nije obavezno.
Najčešće se propusti vrijeme i dijagnosticira se već ozbiljan stadijum srčanog sarkoma sa metastazama u obližnje organe, uglavnom pluća i mozak.
Šta je liječenje tumora srca?
Metode terapije
U medicinskoj statistici nema informacija o praktičnom liječenju malignog tumora srca. Ostaje samo palijativna terapija.
Zbog potpunog oštećenja organa i procesa razvoja metastaza, hirurška intervencija je isključena. Bolesnicima se propisuje kemoterapija i zračenje, što će donekle olakšati stanje pacijenta. Postoje i operacije tumora srca.
Liječenje će imati rezultata ako se preduzmu preventivne mjere, na vrijeme se konsultuju ljekari, pregledaju i započne terapija u ranoj fazi bolesti.
Potrebno je raditi na jačanju imunog sistema, jer je on u stanju da zaštiti organizam od mnogih bolesti.
Ćelije raka se ne unose u tijelo izvana, već onese aktivno formiraju iz vlastitih stanica i imaju ogromnu agresivnu snagu agresivnog napada na zdrave stanice. Imunološke ćelije primaju informacije o stranim strukturama koje se nalaze u transfer faktorima.
Ako je ovih ćelija malo, imunološke strukture neće imati dovoljno informacija o opasnosti. A nove ćelije imunog sistema ne znaju šta da rade i od čega da se zaštite.
Hirurško liječenje
Kako se izvodi operacija za uklanjanje tumora srca? Prije nego što je razvijena neinvazivna slika srca, valvularna bolest se smatrala indikacijom za operaciju. Pošto dijagnoza nije bila informativna.
Sada, zahvaljujući ultrazvuku, nijedan pacijent sa masom u srcu nije operisan bez snimanja. CT i MRI daju podatke o karakteristikama tkiva i širenju infiltracije.
Mezijalna sternotomija je tipičan pristup benignim tumorima. Istovremeno je povezana ekstrakorporalna cirkulacija sa drenažom sa dva šupljina. Za kardiohirurgiju se preporučuju mirne manipulacije zbog činjenice da je većina intrakavitarnih tumora srca krhka. Koristi se intraoperativna transezofagealna ehokardiografija koja vam omogućava da odredite lokalizaciju tumora, otvorite šupljine srca, usmjerite kanilu i pratite integritet tumora tijekom operacije. Široki kirurški pristup je neophodan uvjet za resekciju s jednim blokom tumora. Aspirirana krv koja okružuje tumor ne vraća se u ekstrakorporalnu cirkulaciju. Ovo je neophodno za prevencijumoguća diseminacija malignih ćelija.
Prognoza
Prognoza bolesti zavisi od vrste ćelija i stepena u kojem je operacija izvedena:
- Očekivani životni vek pacijenata obolelih od raka je u proseku od dve do sedam godina (na to utiče stopa metastaza u telu i lokacija novih metastaza).
- Na prognozu utiče kompatibilnost donor-primalac tokom implantacije ili implantacije srca donora. Ako su uslovi povoljni, onda takvi pacijenti ne žive više od deset godina.
- Uz benigne formacije i njihovo uklanjanje, prognoza je povoljna, u 95% slučajeva se bilježi stabilna remisija ako se pridržavate redovnog uzimanja potpornih lijekova i medicinskih preporuka.
Ako je liječenje simptomatično, pacijent će živjeti od sedam mjeseci do dvije godine.
Nažalost, kardijalni tumori se dijagnostikuju kasno, kada već postoje ozbiljni poremećaji u organu. Ali čak i ako je osobi dijagnosticiran karcinom srca, onda se ne treba predavati očaju. Statistika preživljavanja je približna, a pacijenti uz striktno pridržavanje medicinskih preporuka nakon uklanjanja srčanog tumora mogu živjeti duže od godina navedenih u prognozi.
