U članku ćemo razmotriti znakove i simptome kontuzije torakalne kičme. Na kraju krajeva, ovo je tema koja zahtijeva pažnju i može, u određenoj mjeri, spasiti nečiji život.
Dakle, kičma igra važnu ulogu u strukturi ljudskog skeleta, nije uzalud njeno ime prevedeno sa latinskog kao "potporni stub". Ali, nažalost, ima vrlo malu zaštitu, jer je okružena tankim slojem mekog tkiva. Modrica je ozbiljna ozljeda koja zahtijeva kvalificiranu i hitnu pomoć stručnjaka. Takve ozljede mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija u slučaju nepravilnog i neblagovremenog liječenja. Više detalja o modricama torakalne kičme.
Statistika
Učestalost modrica na kičmi (grudni, vratni i lumbalni) iznosi oko sto ljudi na milion stanovnika godišnje. Od toga, sedamdeset posto je oštećenje subjekta. Oko tripostotak pacijenata ostaje invalid.
Opis bolesti
Kontuzija torakalne kičme (ICD 10 S20-S29) je povreda potpornog stuba, od koje strada meko tkivo koje okružuje njen štap. Većina povreda je blaža, a neurološki simptomi se ne otkrivaju kao rezultat njihovog prijema. Ali u teškim oblicima, ljudi mogu doživjeti potres mozga zajedno s ozljedom kičmene moždine. Što je često praćeno neurološkim prolaznim poremećajima.
Modrice torakalne kičme mogu dobiti ljudi bilo koje dobi, a to se dešava bez obzira na spol. Ali češće pate mladi ljudi koji vode aktivan način života, a osim toga i muškarci radno sposobnih.
Opis anatomske strukture
Torakalni region se sastoji od dvanaest pršljenova. Od njih, sa svake strane, osoba ima rebra koja se spreda spajaju sa prsnom kosti. Ovaj dio kičmenog stuba je najmanje pokretljiv u odnosu na lumbalni i cervikalni sektor. Ispod je lumbalni dio koji se sastoji od pet pršljenova koji nose najveće opterećenje. U slučaju da oslonac pogledate sa strane, vidjet ćete da svojim oblikom podsjeća na neku vrstu opruge, čiji zavoji glatko prelaze jedan u drugi. Takva konstrukcija je potrebna za održavanje ravnoteže, a u isto vrijeme i za ravnomjernu raspodjelu opterećenja.
U torakolumbalnom sektoru, između jedanaestog i drugog pršljena, kifoza prelazi u lordozu, a os opterećenja prolazi kroz tijeloovo područje. Stoga kod modrica i ozljeda kičme najčešće dolazi do oštećenja na ovom području. Donji dijelovi su zahvaćeni mnogo rjeđe.
Simptomi
U većini slučajeva, sa modricom torakalne kičme, pacijenti ostaju živi. Glavne manifestacije bolesti uključuju sljedeće simptome:
- Prisustvo povrede osjetljivosti kože ispod zahvaćenog područja kičme.
- Prisustvo bola u predjelu srca.
- Pojava nekih respiratornih poremećaja kao što su otežano disanje, bol pri udisanju i izdisaju.
- Prisustvo slabosti, pareze ili paralize u predjelu nogu također se može pripisati znacima modrica na torakalnoj kičmi.
- Prisustvo nevoljnog mokrenja i defekacije (tj. može doći do disfunkcije zdjeličnih organa).
- Pojava seksualnih poremećaja u vidu impotencije, frigidnosti, itd.
- Smanjeni refleks tetiva i mišića.
- Pojava bolne nelagode u torakalnom sektoru kičme.
Razlozi
Kontuzija torakalne kičme (ICD 10 S20-S29) može se dobiti na poslu ili kod kuće. Takva oštećenja su vrlo vjerovatna kao dio pada na led, a osim toga, u slučaju saobraćajne nesreće. Stoga je glavni uzrok takve ozljede najčešće indirektno ili direktno mehaničko djelovanje na kralježnicu. Povredu mekog torakalnog tkiva najčešće uzrokuju:
- Udaranje tupim teškim predmetom.
- Posljedica neuspješnog doskoka tokom skoka (naročito je opasno zbog mogućnosti dobijanja kompresione frakture pršljena).
- Udarite leđima o vodu (ovo je možda jedan od najčešćih uzroka koji izazivaju modrice u predjelu grudi). Ovaj udar se naziva povreda u ronjenju.
- Oštećenje potpornog stuba od trzajnog udarca zbog iznenadne fleksije-ekstenzije trupa, što je tipično kada ste učestvovali u saobraćajnoj nesreći.
Postoje i faktori koji utiču na težinu zadobivene povrede, govorimo o:
- Starost povrijeđene osobe i tjelesna težina.
- Stepen snage, intenziteta i trajanja mehaničkog djelovanja na torakalni dio kičme.
- Prisustvo anatomske patologije ili hronične bolesti potpornog stuba kod osobe.
Posljedice
Komplikacije kao rezultat modrice smatraju se stanjima koja ljekari ne mogu otkloniti tokom liječenja pacijenata nakon što su zadobili odgovarajuću povredu. To uključuje sljedeće negativne posljedice:
- Djelomična ili potpuna paraliza.
- Uporna urinarna i fekalna inkontinencija.
- Pojava impotencije ili frigidnosti.
- Imaju zakrivljenost kičme.
- Gubitak osjeta kože u predjelu grudi.
- Coma.
Klasifikacija
Kontuzija torakalnog dijela kičme klasificira se prema težinibolesti:
- U slučaju manjih oštećenja, period oporavka u pravilu traje do mjesec i po dana. Istovremeno, uočene su manje neurološke promjene u stanju žrtve.
- U slučaju umjerene težine, period oporavka obično traje do četiri mjeseca. U tom kontekstu, dolazi do apsolutnog kršenja inervacije zahvaćenog područja kičme.
- Kao posljedica teške modrice, period oporavka traje duže od šest mjeseci, ali nažalost nije moguće u potpunosti vratiti pređašnje funkcionisanje organizma.
Dijagnoza
Treba imati na umu da je nepravilan tretman kontuzije torakalne kičme (ICD šifra S20-S29) opasan za nastanak ozbiljnih poremećaja u organizmu. Prije nastavka liječenja potrebno je utvrditi prirodu ozljede, postaviti ispravnu dijagnozu. Sljedeće vrste dijagnostike pomažu doktoru u tome:
- Provođenje ankete pacijenata. Pri tome treba dobiti informacije o uslovima povrede, kao io specifičnostima simptoma.
- Obavljanje pregleda pacijenta. Potraga za spolja uočljivom deformacijom i precizno određivanje granica oštećenog područja.
- Provjera nervne reakcije. Proizvodi se ručno ili pomoću posebnih medicinskih instrumenata. Ovo određuje da li pacijent ima problema sa taktilnim senzacijama i refleksima.
- Palpacija leđa. Zahvaljujući ovoj proceduri, napeti mišićpodručja zajedno sa bolnim žarištima i skrivenim deformitetima kičme.
- Test krvi i urina. Rezultati pokazuju opće stanje organizma i otkrivaju tekući upalni proces. Šta još sugerira dijagnoza kontuzije torakalne kičme?
- Izvođenje rendgenskog snimka. Takav postupak je neophodan kako bi se najpreciznije utvrdila lokacija oštećenja i njena priroda.
- Magnetna rezonanca i kompjuterizovana tomografija pomažu da se dobije najdetaljnija slika modrice i proceni stepen deformacije pršljenova, kao i intervertebralnih diskova.
- Izvođenje lumbalne punkcije. Njegova svrha je da potvrdi ili opovrgne činjenicu da pacijent ima krvarenje u predelu kičmene moždine.
Liječenje modrica torakalne kičme
Šta učiniti sa takvom patologijom? Glavna stvar u ovom pitanju je započeti kompetentno liječenje ozljede što je prije moguće. Prva pomoć povređenom treba da bude sledeći skup mera:
- Prije svega, bit će potrebno odmah pacijentu osigurati potpunu nepokretnost.
- U slučaju da nema disanja ili je otežano, tada je potrebno uraditi zahvate koji imaju za cilj vještačku ventilaciju pluća, bez narušavanja nepokretnog položaja pacijenta.
- Hladan predmet se stavlja na područje modrica.
- Tokom transporta potrebno je održavati potpunu nepokretnost zahvaćenog područja kičme. Povrijeđenog pacijenta treba staviti na leđa.
Pacijentu, bez obzira na prirodu njegove modrice, propisuju se protuupalni i analgetski lijekovi koji ne sadrže steroide. Set drugih lijekova, kao i set terapijskih procedura, propisuje se nakon što ljekar utvrdi simptome i prirodu oštećenja.
Za blagu bolest
U prisustvu blage modrice, kada struktura unutrašnjih organa i kičmene moždine nije oštećena, ne propisuje se radikalna terapija, ograničena na mirovanje u krevetu i, pored toga, privremena zabrana bilo kakvog fizičkog aktivnost. Područje modrica može se utrljati mastima, na primjer, Troxevasin ili Lyoton. U slučaju da se stanje povređenog pacijenta ne poboljša u roku od nedelju dana, vredi ga ponovo pregledati u cilju traženja ranije neidentifikovane komplikacije.
U teškom obliku
U slučaju teških modrica kičmene moždine torakalne kičme, na primjer, ljekari sprovode složeni medicinski tretman u bolnici. U okviru kojih se koriste kombinovane kombinacije lekova kao što su, na primer, antikoagulansi uz angioprotektore i anabolike. U određenim slučajevima, lekar propisuje nošenje ortopedske kragne ili tvrdog korzeta.
Da bi se izbjegle komplikacije od modrica na torakalnoj kičmi, pacijentu je potreban dugačak krevetnačin rada. Ali takav tretman, zauzvrat, može dovesti do čireva od deka. Za njihovo uklanjanje koriste se lijekovi poput Chlorhexidine, Levomekol i Solcoseryl.
Rehab
Deset do dvanaest dana nakon nastanka modrice (ako se komplikacije ne razviju) počinje period rehabilitacije koji uključuje sljedeće aktivnosti:
- Zaposlenje u fizikalnoj terapiji. Skup različitih vježbi koje je individualno odabrao liječnik trebao bi pomoći pacijentu da povrati motoričke funkcije kralježnice.
- Izvođenje medicinske masaže. Istovremeno se koriste njegove klasične varijante (na primjer, ručno djelovanje), ili hardverske (utjecaj vibracija, vode, strujanja zraka).
- Izvođenje miostimulacije tijela. Ovakav postupak (izvodi se uz pomoć moderne opreme) pomaže u obnavljanju aktivnosti mišićnih grupa koje su pretrpjele paralizu ili parezu.
Prevencija
Većina povreda koje su povezane sa modricama torakalnog sektora kičme nastaju usled raznih nezgoda, s tim u vezi, njihova prevencija se, pre svega, sastoji u poštivanju osnova industrijske i kućne bezbednosti. Ne zanemarujte savjesno pridržavanje saobraćajnih pravila na putevima. Da biste izbjegli takva oštećenja tijekom sporta, morate pravilno izračunati fizičko opterećenje. Iskusni treneri koji nadgledaju proces sportskih aktivnosti pomoći će svakome u tome.
Dakle, kontuzija kičme se smatra stabilnom povredom stuba uz održavanje integriteta potpore ikičmena moždina. Ali takve ozljede se ne mogu nazvati lakim, jer kada ih ljudi zadobiju, nastaju žarišta hematoma i krvarenja, može doći do nekroze (odumiranja tkiva) i poremećaja kretanja likvora kroz kičmeni kanal.
Učestalost nagnječenja potpornog stuba među svim povredama motornog sistema danas je od tri do deset posto. Uglavnom pacijenti koji su zadobili takve povrede su muškarci starosti do četrdeset do pedeset godina. Modrice torakalnog dijela kičme kod starijih i djece su prilično rijetke, a žene se rađaju sa istom učestalošću kao i predstavnici jačeg pola.
Oko trideset devet posto svih ozljeda, prema statistikama, nastaje u donjim torakalnim pršljenovama. Ali u mnogim slučajevima pati i cervikalni region. Glavni uzrok ozljeda grudnog koša su nesreće motornih vozila, koje čine oko šezdeset pet posto svih uzroka takvih ozljeda.
