Fraktura torakalne kičme smatra se jednom od najrjeđih povreda skeleta. Navedeni dio mišićno-koštanog sistema je maksimalno zaštićen od bilo koje vrste ozljeda. Međutim, neuspješnim padom ili kao rezultat direktnog snažnog udarca, 11 ili 12 pršljenova može biti slomljeno.
Uzroci razvoja patologije
Fraktura torakalne kičme nema spolne razlike. Podjednako je česta kod muškaraca i žena. Kod starijih pacijenata može doći do ozljeda čak i kod blagog mehaničkog utjecaja zbog prirodnog starenja tkiva. Sljedeći negativni faktori također mogu izazvati bolest:
- Saobraćajna povreda.
- Proizvodna nesreća.
- Neuspješan pad s visine doskoka na noge ili leđa.
- Tuberkuloza kostiju.
- Preveliko aksijalno opterećenje na kralježnici.
- Pravi ubod u leđaznačajna sila.
- Pad teškog predmeta na grudni deo.
- Donja gustina kostiju.
- Rak kičmene moždine ili metastaze.
- Povreda zadobijena tokom porođaja.
- Osteomijelitis.
Provocirati pojavu prijeloma torakalne kičme može uzimanje određenih lijekova. Kao rezultat njihovog utjecaja, smanjuje se gustina kostiju.
Klasifikacija bolesti
Flomi torakalne kičme su različiti. Možete ih klasificirati ovako:
| Parametar | Vrste i njihove karakteristike |
| Ozbiljnost |
|
| Etiologija |
|
| Broj oštećenih pršljenova |
|
| Uzorak oštećenja |
|
Lečenje preloma torakalne kičme sprovodi se tek nakon detaljnog pregleda.
Simptomi patologije
Simptomi prijeloma torakalne kičme su obično teški. Oni se jasno osjećaju kada pokušavate promijeniti položaj tijela, jer pomicanje fragmenata utječe na živce. Uobičajeni znakovi ozljede su:
- Slabost u udovima, njihova utrnulost. U teškim slučajevima razvija se paraliza.
- Oštar jak bol.
- Problemi sa mokrenjem (zadržavanje).
- Suffocation.
- Pareza crijeva.
Ako se patologija pojavila kao posljedica ozljede, onda su znakovi sljedeći: sindrom oštre boli, neuralgični simptomi, kongestija u respiratornom sistemu, upala pluća.
Dijagnostičke karakteristike
Prije početka liječenja prijeloma torakalne kičme, pacijentu je potrebna dijagnoza. Prvo, doktor intervjuiše žrtvu i prikuplja njenu anamnezu. Prilikom dijagnosticiranja koriste se samo hardverske metode, jer laboratorijski testovi neće dati rezultat.
Pacijent je dodijeljen;
- X-zraka. Radi se u dvije projekcije. Na slici se jasno vidi vrsta preloma, kao iprisustvo pomaka, fragmenata.
- CT. Ova studija se smatra najinformativnijom. Sloj po sloj prikazuje stanje ne samo kostiju, već i mekih tkiva. Zahvaljujući ovoj dijagnozi utvrđuje se stepen nestabilnosti pršljenova, krvarenja u kičmenu moždinu, kompresije nervnih korenova.
- MRI. Zahvaljujući takvoj dijagnozi moguće je precizno odrediti lokaciju lezije, kao i potrebu za operacijom.
- Elektrofiziološka dijagnostika. Potrebno je ako postoje fragmenti.
Fraktura torakalne kičme kod djece zahtijeva hitnu pomoć. Prije dolaska ljekara žrtvu treba pokušati smiriti.
Prva pomoć i moguće komplikacije
Lečenje kompresionog preloma torakalne kičme je takođe složena procedura. U slučaju traumatske povrede, koja je praćena gelerima, osoba treba da pruži prvu pomoć i pozove hitnu pomoć.
Pre svega, pokretljivost pacijenta treba ograničiti kako se pršljeni ne bi pomerali i ne bi stezali kičmenu moždinu. Žrtva se polaže na tvrdu i ravnu podlogu: nosila ili pod. Osoba treba da leži na leđima. Bolje je da se cijelo tijelo žrtve stavi u avion. Da biste smanjili vjerovatnoću otekline, stavite led na zahvaćeno područje.
U prisustvu jakog bola, pacijentu se može dati analgetik "Ketonal". Bolje je ubrizgati lijek intramuskularno. Ne treba mu davati nikakve druge lijekove. Ako je osoba izgubila svijest, prije dolaska ljekara potrebno je pratiti njegovo disanje i rad srca. Da jezik ne bi potonuo, glava je boljaokrenite se bočno.
Ako se ne liječi, posljedice frakture torakalne kičme mogu učiniti osobu invalidnom. Međutim, pojavljuju se odmah nakon ozljede ili u dalekoj budućnosti. Ako su kičmena moždina i korijeni živaca oštećeni, osoba može izgubiti sposobnost kretanja.
Komplikacije prijeloma su:
- Infekcija oštećenog područja koja rezultira osteomijelitisom.
- Hronični bol u budućnosti.
- Kifoza (zakrivljenost kičme).
- Kifoskolioza.
- Išijas na grudima.
- Osteohondroza.
- Plućna embolija.
- Spinalna stenoza.
- Hernija diskova.
- Ruptura ligamenata.
- Povreda funkcionalnosti organa u blizini ozlijeđenog područja.
Segmentna nestabilnost pršljenova može nastati zbog prijeloma u torakalnoj regiji.
Konzervativno liječenje i fizioterapija
Liječenje kompresionog prijeloma torakalne kičme ili ozljede šrapnelom u početku se izvodi u bolnici. Uključuje upotrebu lijekova, fizioterapijske procedure.
Izbor metoda zavisi od težine bolesti. Obično su pacijentu potrebne sljedeće terapije:
| Metoda | Karakteristika |
| Blokada | Neophodno je otkloniti jak bol kadapomicanje pršljenova. Najčešće se koriste novokain i lidokain. U teškim slučajevima potrebni su narkotički analgetici |
| Lijekovi |
|
| Trakcija kičme |
|
| Masaža | On je dodijeljen svim žrtvama bez izuzetka. Postoji nekoliko vrsta masaže: akupresura (uticaj na biološki aktivne tačke odgovorne za funkcionisanje unutrašnjih organa), klasična (podrazumeva maženje, drhtanje i tapšanje različitog intenziteta). Refleksna masaža se također koristi u terapijskoj shemi. U ovom slučaju, nije uključentačke, ali biološki aktivne zone |
| Fizioterapijski tretmani |
Koristi se za brže obnavljanje oštećenog tkiva i vraćanje pokretljivosti. Sljedeće procedure će biti korisne za pacijenta:
|
Nakon završenog kursa konzervativne terapije, pacijentu je potrebna rehabilitacija nakon preloma torakalne kičme.
Karakteristike hrane
Da bi faza oporavka prošla brzo i bez komplikacija, žrtva mora dobro jesti. Njegova ishrana sadrži hranu bogatu kalcijumom, magnezijumom, fosforom, cinkom. Takođe su potrebni vitamini D, B. Na jelovniku mora biti:
- Mleko, nemasna riba i meso (obezbeđuju proteine i kalcijum).
- Pavlaka, jaja, riblje ulje, puter.
- U slučaju fragmentacije ili kompresione frakture torakalne kičme, rehabilitacija predviđa odbacivanjekafa i jak čaj, alkohol, gazirana pića, jer izbacuju kalcijum iz organizma.
Ako se pridržavate preporuka ljekara, oporavak će proći bez komplikacija.
Operacija
Neophodno u odsustvu pozitivnog efekta od konzervativne terapije. Postoji nekoliko vrsta operacija dodijeljenih žrtvi:
- Kyphoplasty. Ovo je minimalno invazivna procedura koja zahtijeva opću anesteziju. Potrebno je ako je potrebno vratiti geometrijske proporcije kralješka. U oštećeno područje se ubacuje balon koji se postepeno puni tekućinom. Nakon što se u njemu formira šupljina, uređaj se uklanja. Praznina je tada ispunjena debelim koštanim cementom.
- Vertebroplastika. Intervencija zahtijeva lokalnu anesteziju. Iznad oštećenog područja se pravi mali rez, kroz koji se metalni provodnik ubacuje u oštećeno područje. Preko ovog uređaja polimetil metakrilat ulazi na mjesto prijeloma. Cement se mora ubrizgati sa obe strane pršljena.
- Implantacija. Prikazuje se samo uz značajno uništenje pršljenova. Tokom operacije koristi se vještački implantat. Mora biti visokog kvaliteta i hipoalergena.
Operacija je posljednja opcija. Trebalo bi da se sprovede u prvih nekoliko dana nakon povrede pacijenta, uvek u sterilnim uslovima.
Rehab
Uključuje fizioterapijuprocedure i fizikalnu terapiju. Period oporavka omogućava uklanjanje grčeva i bolova, jačanje mišićnog korzeta. Za to su potrebne ne samo fizičke vježbe, već i vježbe disanja.
Terapija vježbanja kod prijeloma torakalne kičme prvo se radi u ležećem položaju. Rehabilitacija se može podijeliti u nekoliko faza:
- Inicijal. Traje 2 sedmice. Pruža vježbe koje toniraju tijelo i mišiće, kao i vježbe disanja. Izvode se u ležećem položaju. U tom slučaju pacijent treba koristiti gornje i donje udove. Zabranjeno je skidati noge sa kreveta. Vježbe za prijelom torakalne kralježnice u ovom trenutku su sljedeće: stiskanje prstiju u šaku, savijanje ruku u laktovima, kružni pokreti udova u zglobovima ramena, naizmjenično otmicanje ruku u strane. Nakon završetka kompleksa, morate vratiti disanje. Ponovite do 4 puta dnevno, trajanje je 15 minuta.
- Drugi. Trajanje - mjesec dana (u nekompliciranim slučajevima - 2 sedmice). Ovdje se jačaju kičmeni mišići, stimulišu regenerativni procesi. Vježbe se izvode u ležećem položaju. Kompleks uključuje: fleksiju i ekstenziju raširenih ruku, savijanje nogu uz njihovo ispravljanje na maloj visini iznad kreveta; podizanje ramena i glave; imitacija biciklizma. Postepeno će se morati povećavati intenzitet opterećenja. Važno je zapamtiti da je sjedenje u ovom položaju zabranjeno 2 mjeseca.
- Konačno. Tu su već dodane vježbe u klečećem položaju ina sve četiri. Žrtvi se dodjeljuju sljedeće vježbe: polučučnjevi na prstima s naglaskom na prečku; pomicanje nogu nazad; hodanje na kolenima napred-nazad ili u krug. Zahvaljujući takvom fizičkom odgoju, vraća se pokretljivost kičmenog stuba, njegova fleksibilnost i stabilizacija držanja. Intenzivne nastave se izvode do 3 puta dnevno po 40 minuta. Kurs traje 1 mjesec. Sljedećih 60-90 dana opterećenje se smanjuje, vježbe se izvode samo jednom dnevno. Nekim pacijentima se rehabilitacijski kurs produžava za godinu dana.
Na kraju kursa oporavka, osoba treba da se bavi fitnesom kako bi mišiće i samu kičmu održala u optimalnom stanju. Plivanje će biti korisno za tijelo, jer vraća funkcionalnost skeleta bez nepotrebnog opterećenja.
Prevencija prijeloma
Bilo koju bolest je bolje spriječiti nego liječiti. Kako ne bi došlo do ozljede grudnog koša, potrebno je pridržavati se sljedećih preventivnih mjera:
- Spriječite bilo kakvu mogućnost padova i ozljeda.
- Budite izuzetno oprezni tokom vožnje.
- Pridržavajte se sigurnosnih mjera na radu.
- Vježbom ojačajte mišiće leđa i prsa. Bazen je veoma koristan.
- Jedite ispravno kako bi organizam primio dovoljnu količinu hranljivih materija. Bolje je izbaciti iz prehrane masnu hranu i hranu bogatu konzervansima.
- Prestanite pušiti, konzumirati alkohol, piti kafu, jer to dovodi do smanjenja gustinekosti.
- Pravovremeno liječiti sve infektivne ili upalne procese koji dovode do razvoja degenerativno-distrofičnih procesa u kosturu.
Prognozu torakalne frakture je teško konstruisati. Zavisi od težine ozljede, starosti unesrećenog, blagovremenosti prve pomoći, kao i ispravnosti terapije i rehabilitacije. Ali čak i nakon manjeg oštećenja kralježaka, osoba će morati neko vrijeme ograničiti svoju pokretljivost. Što je pacijent stariji, to je lošija prognoza. Još štetnije je ponovljena povreda torakalne regije.
Prijelom torakalne kičme je teško dobiti, ali nije ni lako liječiti. Bez pravovremene terapije, osoba može imati komplikacije koje se ne mogu eliminirati bez operacije. Period oporavka je takođe veoma važan. Ovdje morate striktno slijediti sva uputstva stručnjaka.
