Kičma, ako je pravilno formirana, ima blage prirodne krivine. Gledano sa strane u torakalnom i sakralnom dijelu, savija se unazad, au cervikalnom i lumbalnom dijelu - naprijed. Zahvaljujući ovoj strukturi, kičma se može savijati i apsorbirati. Međutim, postoje slučajevi kada je pri rođenju ili nakon nekog vremena držanje savijeno, zavoj kralješka odstupa od norme. Štaviše, promjene se mogu dogoditi u nekoliko smjerova. Ovaj deformitet je teži i teže se liječi. Među ovakvim patologijama najčešće se javlja kifoskolioza torakalne kičme.
Šta je kifoskolioza
Kifoskolioza je patološka bolest koju karakterizira zakrivljenost kralježnice u dvije ravni istovremeno: u anteroposteriornoj i bočnoj, odnosno kombiniraju se 2 patologije - kifoza i skoliozazajedno.
Tinejdžeri su najosjetljiviji na kifoskoliozu. Prema statistikama, ova patologija je 4 puta češća kod dječaka nego kod djevojčica. Ako se kod odrasle osobe konstatuje kifoskolioza torakalne kičme, to znači da zakrivljenost nije izliječena u djetinjstvu, te je postepeno, zbog razvoja skolioze i kifoze, došlo do deformacije kičme.
Razlozi
Bolest se zasniva na sljedećim uzrocima:
• Slabljenje leđnih mišića. Ukoliko je fizički razvoj djeteta nedovoljan, mišići nisu u stanju da se prilagode pojačanom rastu kičme, što može dovesti do modifikacije samih pršljenova, praćenih deformacijom kičme.
• Sjedilački način života. Iskrivljeno držanje za stolom, uz nedostatak fizičke aktivnosti, provocira nastanak zakrivljenosti kičme.
• Problemi socio-psihološke prirode. Pogrbljenost se često razvija u pozadini refleksnog pokušaja tijela da se zaštiti od vanjskih faktora. Često je ovaj problem povezan sa visokim rastom, emocionalnim preopterećenjem, stalnim uticajem drugih.
• Odlična fizička aktivnost. Prevelika opterećenja na prsne mišiće u nedostatku dobro razvijenog mišićno-ligamentnog aparata mogu uzrokovati pognutost kod adolescenata i učiniti grudni koš šupljim.
• Neravnomjerna opterećenja na različitim dijelovima tijela. Neke sportske vježbe razvijaju samo jednu mišićnu grupu bez utjecaja na ostale, što može dovesti do deformacije kičmenog stuba na ovaj ili onaj način.smjer.
Pored navedenog, faktori kao što su psihički stres, traume i operacije na kičmi, bolesti mišićno-koštanog sistema (cerebralna paraliza, poliomijelitis, osteohondroza, tumori) takođe mogu izazvati kifoskoliozu torakalne kičme.
Uzroci bolesti mogu biti povezani sa abnormalnim intrauterinim razvojem djeteta, a mogu biti i nasljedni.
Klasifikacija
U zavisnosti od uzroka koji su izazvali bolest, postoje vrste bolesti.
Urođena kifoskolioza. Povezan sa abnormalnim formiranjem pojedinačnih pršljenova, kao i formiranjem spojenih ili dodatnih rebara. Takva se bolest, po pravilu, može otkriti kod djeteta u dobi od 6 mjeseci i nije je teško izliječiti u ranim fazama razvoja.
Nasljedna kifoskolioza. Razlikuje se po istom karakteru razvoja u nizu generacija i nasljeđuje se prema dominantnom tipu.
Stečena kifoskolioza. Pojavljuje se zbog nepravilnog držanja, psihičkog stresa, traume i hirurških manipulacija na kičmi, određenih bolesti mišićno-koštanog sistema.
Idiopatska kifoskolioza. Ova dijagnoza se postavlja u slučajevima kada se ne može pronaći uzrok zakrivljenosti kralježnice. Najčešći oblik idiopatske skolioze razvija se kod adolescenata u fazi ubrzanog rasta (11-15 godina).
Koliko je ovo opasnobolest
Kifoskolioza torakalne kičme, ako se ne leči, može negativno uticati na funkcionisanje unutrašnjih organa, prvenstveno respiratornog sistema. Kada je pokretljivost grudnog koša poremećena, pluća se smanjuju u volumenu, povećava se opterećenje respiratornih mišića, dolazi do nedovoljne izmjene plinova, praćeno smanjenjem razine kisika u krvi. Kao rezultat, razvija se plućna pa čak i srčana insuficijencija.
Patološke promjene na grebenu uzrokuju stalnu kongestiju njegovih struktura, kao i paravertebralnih mišića. Stoga kifoskolioza često dovodi do osteohondroze, stvaranja intervertebralnih izbočina i kila, što je okidač za razvoj neuroloških bolesti.
Pored toga, kifoskolioza može oštetiti genitourinarni sistem.
Simptomi
Glavni znakovi kifoskolioze su:
- sagnite se kada sjedite i hodate;
- crtež bolova u mišićima vrata i leđa;
- bol u leđima, posebno nakon dužeg boravka u jednom položaju;
- vrtoglavica, slabost i umor;
- bol u srcu, aritmija;
- kratak daha pri napornoj vježbi.
Posljednje faze razvoja bolesti karakteriziraju deformitet grudnog koša i karlice. Pacijent ima poremećenu koordinaciju pokreta, što može dovesti do gubitka pokretljivosti.
Dijagnoza
U slučaju sumnje na zakrivljenostkralježnice treba posjetiti ortopedskog traumatologa, u nekim slučajevima možda će vam trebati pomoć neurologa. Za postavljanje dijagnoze "kifoskolioza", prije svega, specijalista obavlja vanjski pregled: procjenjuje stepen i prirodu zakrivljenosti, provjerava snagu mišićnog aparata, reflekse tetiva i osjetljivost kože.
Ako se sumnja na deformitet, radi se rendgenski snimak kičme u različitim projekcijama. Za precizniju dijagnozu, ponekad morate pribjeći metodama pregleda kao što su CT i MRI.
Stadiji bolesti
Kifoskolioza torakalne kičme, 1. stepen. Praćeno blagim bočnim pomakom i blagim uvijanjem. Ugao nagiba u ovom slučaju ne prelazi 55°.
Kifoskolioza torakalne kičme, 2. stepen. U ovom slučaju, leđa imaju izraženiju bočnu zakrivljenost i uvijanje.
Kifoskolioza 3. stepena. Karakteriziraju ga deformacijske promjene u grudnom košu i formiranje obalne grbe.
Kifoskolioza 4 stepena. Postoji zakrivljenost ne samo grebena i grudnog koša, već i karličnih kostiju.
Na osnovu prirode bočnog pomaka kičme, razlikuju se levostrana i desna kifoskolioza torakalne kičme.
Metoda tretmana
U zavisnosti od stadijuma razvoja kifoskolioze koristi se konzervativna i hirurška terapija.
Po pravilu, početni stadijumi zakrivljenosti dobro reaguju na konzervativno lečenje. Jedan od glavnih pravacaprevencija i konzervativno liječenje kifoskolioze - terapeutska fizička kultura. Terapija vježbama za kifoskoliozu torakalne kralježnice sastoji se u primjeni niza posebnih vježbi koje imaju za cilj oblikovanje i jačanje mišićnog korzeta, kao i opuštanje i istezanje određenih mišićnih grupa. Sve ovo individualno propisuje ljekar koji prisustvuje.
Vježbe za kifoskoliozu torakalne kičme treba izvoditi pod nadzorom instruktora tjelovježbe, jer od pravilnog izvođenja terapijske mjere zavisi efikasnost.
Uz fizičke vježbe, pacijentima se kao konzervativna terapija propisuju korektivni ortopedski korzeti, fizioterapija, akupunktura, kineziterapija, terapeutska masaža, lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi.
Hirurška metoda se koristi za izuzetno teške deformitete (kifoskolioza torakalne kičme, stepen 3, a takođe i 4). U tom slučaju se radi osteoplastična operacija ili se pribjegava kirurškoj korekciji endokorektorima. Posljednja opcija se najčešće koristi. Njegova suština je u fiksaciji kralježnice uz pomoć metalne konstrukcije, koja je modelirana pod njenim fiziološkim krivinama. Nakon takve operacije pacijentima je potrebna dugotrajna rehabilitacija.
Mjere prevencije
U cilju prevencije i prevencije razvoja patologijekičma se mora pridržavati određenih pravila:
• Spavajte na tvrdom dušeku. U isto vrijeme, spavanje na leđima se smatra najboljim za držanje, a ne na boku.
• Kada nosite torbu, nemojte opterećivati isto rame. U ovom slučaju, bolje je dati prednost ruksaku kako bi opterećenje bilo ravnomjerno raspoređeno.
• Uredite radno mjesto tako da doprinosi održavanju pravilnog držanja.
• Ako ste skloni kifoskoliozi, kontraindikovano je dizanje utega, stajanje i skakanje na jednoj nozi.
Kifoskolioza je vrlo neugodna bolest koja uzrokuje značajne bolove i može biti prepuna ozbiljnih komplikacija. Zato je toliko važno spriječiti pojavu i razvoj ove bolesti. Ako su se simptomi ipak osjetili, ne treba odlagati, odmah potražite pomoć od specijaliste.
