Kontuzija vratne kičme (ICD 10 S10) smatra se prilično opasnom povredom koja može imati ozbiljne posljedice po organizam. Može blokirati normalnu funkciju mišića i pokretljivost udova, kao i poremetiti cirkulaciju krvi.
Ovakve povrede treba shvatiti veoma ozbiljno, jer čak i najmanja modrica može dovesti do ozbiljnog oštećenja kičmene moždine. Takva oštećenja su prilično česta. U većini slučajeva, ove ozljede se javljaju kod muškaraca u dobi od 35-45 godina.
Obilježja kršenja
Kontuzija vratne kičme (prema ICD 10 S10) je povreda kičmenog stuba, kod koje dolazi do oštećenja nervnih završetaka, mišića, kao i do nekroze tkiva uz očuvanje integriteta pršljenova i kičmena moždina. Oštećenje se može pojaviti kod pacijenata bilo koje dobi. Povrede vrata mogu biti komplikovane ili nekomplikovane. Najteže slučajeve povrede grlića materice prati:
- stegnuti nervni završeci i ozljeda kičmene moždine;
- formiranje hematoma je uključenooštećeno područje;
- poremećena cirkulacija cerebrospinalne tečnosti, izazvana kompresijom kičmene moždine.
Povrede kod kojih dolazi do deformacije kičmenog stuba i nagnječenja limfnog čvora imaju dvosmislenu prognozu. Smrtnost kod ovakvih povreda je veća od 35%. Prognoza života preživjelih pacijenata ovisi o tome koliko je pravilno i brzo pružena medicinska njega.
Modrice. Vrsta
Kontuzija vratne kičme (ICD kod 10 S10) odnosi se na opasnu povredu. Podijeljen je na sljedeće vrste:
- kompresija;
- bez povrede kičmene moždine;
- oštećeno.
Pri kompresijskoj ozljedi kičme dolazi do kompresije pršljenova, što dovodi do kompresije kičmene moždine. Mnogo je razloga za nastanak takve ozljede, ali često se izazove modrica:
- saobraćajna nesreća;
- osteoporoza;
- fall;
- loše sletanje na noge.
Kompresijsku povredu karakteriše oštar i jak bol, slabost, utrnulost, stezanje nervnih završetaka. Posljedice mogu biti vrlo ozbiljne, dovode do razvoja osteohondroze, kifoskolioze.
Modricu kičme bez oštećenja kičmene moždine prate simptomi kao što su:
- otok mekog tkiva;
- pain;
- hematom i modrice.
Prognoza je prilično povoljna i često znaci povrede nestaju za 2-3 sedmice. Ponekad posljedica može biti posttraumatska osteohondroza.
Kontuzija vratne kičme može dovesti do raznih povreda kičmene moždine, i to:
- stiskanje;
- potres mozga;
- gap;
- hemorrhage.
Simptomatologija može biti različita, sve zavisi od težine povrede. Period rehabilitacije može trajati do 6 mjeseci, ali rezidualni efekti traju doživotno.
Ozbiljnost
Traumatolozi modrice vratne kičme dijele prema težini ozljede:
- Pluća karakteriše činjenica da oštećenje uglavnom pogađa obližnja meka tkiva. Nema neuroloških promjena. Oporavak traje otprilike 45 dana.
- Prosječni stepen dijagnosticira se kontuzija pršljenova sa potresom kičmene moždine. Ovo stanje je praćeno neurološkim promjenama koje negativno utječu na pokretljivost zahvaćenog područja. Period rehabilitacije traje otprilike 4 mjeseca.
- Teški stepen oštećenja kičme je kombinovan sa kontuzijom kičmene moždine. Potkožna krvarenja izazvana traumom uzrokuju nekrozu. U ovom slučaju dolazi do kršenja normalne mikrocirkulacije cerebrospinalne tekućine, kao i do snažnog stiskanja nervnih završetaka. Istovremeno su izraženi neurološki simptomi. Rehabilitacija traje 6 mjeseci i tada se mogu pojaviti patološke abnormalnosti.
Uzroci povrede
Glavni uzrok kontuzije grlića matericekičme smatra se svaki mehanički udar, odnosno:
- mehanički šok;
- udaranje glavom o dno prilikom ronjenja;
- povrede u domaćinstvu i sport;
- povreda u saobraćajnoj nesreći;
- borba.
Na težinu povrede u velikoj meri utiču starost i težina žrtve, njegovo zdravstveno stanje, kao i jačina i intenzitet mehaničkog udara.
Glavni simptomi
Glavni znakovi modrice vratne kičme su:
- suženje zjenice;
- otok mekih tkiva u zahvaćenom području;
- formiranje hematoma;
- vrtoglavica i gubitak svijesti;
- deformitet kičme.
U slučaju teških povreda, praćenih rupturama kičmene moždine i njenom kompresijom, pacijent doživljava gubitak osjeta u udovima, potpuni prestanak disanja, respiratornu insuficijenciju. Ako ne pružite hitnu pomoć, pacijent može jednostavno umrijeti.
Ako postoji jak bol i škripanje u zahvaćenom području, to na kraju može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Ovo može biti ograničenje kretanja do invaliditeta.
Prva pomoć
Ako osoba ima modricu vratne kičme, onda mu je imperativ pružiti prvu pomoć. Da biste to učinili, položite žrtvu na ravnu, tvrdu površinu. Ako je moguće, fiksirajte vrat udlagom ili ortopedskom kragnom. Ovo je neophodno da bi seza sprečavanje rupture arterije, čiji se rizik značajno povećava sa traumom vratne kičme.
Veoma je važno da odmah pozovete hitnu pomoć, kao i da obavestite tačno kako je osoba povređena i u kakvom se stanju nalazi. Pažljivo pregledajte žrtvu. Ako ima hematom, onda treba da stavite hladno na njega.
Ako je stanje osobe kritično, tada je važno izvršiti mjere reanimacije, uključujući kompresije grudnog koša i mehaničku ventilaciju.
Ako je moguće samostalno dostaviti žrtvu u bolnicu, tada je tokom transporta potrebno osigurati nepokretnost zahvaćenog područja. Za to se preporučuje korištenje Shants kragne. Kršenje ovog zahtjeva može izazvati ozbiljne komplikacije.
Dijagnostika
Kontuzija vratne kičme može se dijagnosticirati tek nakon niza studija. Ovo bi trebalo uključivati:
- opći pregled;
- neurološki testovi;
- x-zraka;
- tomografija.
Na početku, doktor pregleda i intervjuiše žrtvu, palpirajući oštećeno područje. Istraživanje pomaže u utvrđivanju uzroka ozljede, otkrivanju kroničnih bolesti koje treba uzeti u obzir pri odabiru strategije terapije.
Neurološki pregled pomaže u praćenju narušavanja osjetljivosti udova, njihove pokretljivosti, kao i propadanja refleksa. Rendgen se koristi za dijagnosticiranje stanja pršljenova. Pomaže u identifikaciji pukotina, fraktura i dislokacija. MRI vam omogućava da utvrdite oštećenje membrana kičmene moždine, krvnih sudova, kao i stanje intervertebralnih diskova.
Karakteristike terapije
Povreda vratne kičme leči se na Odeljenju za neurohirurgiju ili traumatologiju. Anti-šok terapija se provodi uz stalnu kontrolu pritiska, a potrebna je i za održavanje funkcija oštećenih unutrašnjih organa. Protuupalni lijekovi i analgetici pomoći će u ublažavanju bolnih manifestacija. Pored toga, propisuju se antikoagulansi i angioprotektori.
U zavisnosti od postojećih simptoma, prepisuju se mnogi drugi lijekovi i postupci. U osnovi, pacijentima se prikazuju tečajevi masaže, fizioterapija, fizioterapijske vježbe i nošenje korzeta. Kako je propisao liječnik, neko vrijeme se mjesto modrice podmazuje mastima za zagrijavanje i anestetiku. Na kraju akutnog perioda provode se rehabilitacijske mjere. Operacija je zakazana u izuzetnim slučajevima.
Terapija lijekovima
Budući da mogu postojati prilično ozbiljne posljedice modrice vratne kičme, liječenje se mora započeti odmah nakon pojave simptoma. Glavna terapija su lijekovi. U akutnom periodu mogu se propisati rješenja poput "Polyglukin" ili "Reopoliglyukin". Obavezno koristite suplemente kalcijuma.
Nepoželjno je koristiti opojne droge za ublažavanje bolova, jer kod ove vrste ozljede mogu izazvati još teža oštećenja dišnih putevacentar. Stoga liječnici propisuju uglavnom lijek "Ketorol" i njegove analoge. Povremeno, Promedol može biti dozvoljen.
Za normalizaciju cirkulacije, kao i za sprečavanje pojave nadutosti, mogu se prepisati "Etamzilat", "Prodektin", "Heparin". Da bi se spriječila pojava nekroze, potrebna je intravenska primjena glukoze s lijekovima kao što su Cavinton, Actovegin, Cinnarizine. Antibakterijski lijekovi se koriste za sprječavanje upalnih komplikacija.
fizioterapija
Postignutom stabilizacijom stanja pacijenta, propisuju mu se fizioterapeutski postupci, posebno kao što su masaža i terapeutske vježbe. Obavezno su vam potrebne opće vježbe jačanja koje se izvode ležeći u krevetu. Pomažu u jačanju mišića i normalizaciji cirkulacije krvi.
Masaža se izvodi umjerenim intenzitetom, bez aktivnih pokreta i jakog pritiska. Da bi se otklonili simptomi i posljedice nagnječenja vratne kičme, liječnik propisuje fizioterapeutske metode, posebno kao što su magnetoterapija, lasersko liječenje, izlaganje valovima.
Operating
Ako se hematom na mjestu modrice dugo ne povuče, tada se prazni hirurški, odnosno punkcijom. Radikalne mjere se primjenjuju samo u najizuzetnijim slučajevima, ako je patološki proces povezan sa oštećenjem kičmene moždine.
Operacija se izvodi što je prije moguće nakon ozljede. Kašnjenje može dovesti do nepovratnogpromjene ili čak smrt pacijenta.
Zašto je važna pravovremena terapija?
Posljedice modrice vratne kičme mogu biti veoma ozbiljne ako se ne leče na vreme. Dugoročno, mogu izazvati vrlo ozbiljne neurološke komplikacije. Najčešći su kao što su:
- paraliza udova;
- gubitak osjetljivosti kože;
- paresis;
- zakrivljenost kičme.
Ponekad posledice teških povreda i modrica vratne kičme mogu biti veoma opasne, sve do kome.
