Kod latentnog strabizma (heteroforije), očne jabučice odstupaju od anatomski normalnog položaja zbog neravnoteže u radu motoričkih mišića. Bolest se javlja uglavnom kod djece. Istovremeno, vid ostaje konstantno visok, a binokularnost je očuvana, pa je gotovo nemoguće samostalno odrediti heteroforiju. Latentni strabizam nije opasna očna bolest, ali može dovesti do ozbiljnih komplikacija kasnije ako se ne preduzmu odgovarajuće mjere na vrijeme.
Opšta klasifikacija
Normalno, očne jabučice rade sinhronizovano tako da je pogled fokusiran na odabrani objekat. Ako postoji odstupanje, tada se dijagnosticira heteroforija. Po obliku, strabizam može biti skriven, vertikalni, divergentan, mješoviti, paralitički ili popratni. Defekt se može pojaviti trajno ili privremeno. Također se razlikuje atipični strabizam (s cerebralnom paralizom ili Downovim sindromom). Mogu postojati mješoviti oblici, kao što je latentni divergentni strabizam.
Uzroci poremećaja
Latentni strabizam kod djece dijagnosticira se prilično često. Bebe prve godine života gotovo uvijek imaju odstupanja vidne ose, ali do šest do dvanaest mjeseci takvi problemi nestaju. Očni mišići novorođenčadi su oslabljeni, tek do četvrtog mjeseca aktivnost dostiže normu, tako da je moguća istovremena kontrola očnih jabučica. Glavni faktori koji provociraju latentni strabizam u djetinjstvu su nedonoščad, genetske patologije ili nepovoljno naslijeđe, Downov sindrom, hidrocefalus (teška patologija koja pogađa moždano tkivo), upotreba droga kod majke, alkohola i određenih droga tokom trudnoće..
Uzroci latentnog strabizma kod odraslih mogu biti razne ozljede glave, neurološki poremećaji, paralize, upalne oftalmološke bolesti, abnormalni razvoj vidnog organa, smanjena vidna oštrina, endokrini poremećaji, značajan fizički napor, katarakte i druge patologije organa vida. Heteroforija može biti posljedica bolesti štitne žlijezde, paralize očnih mišića, miopije ili hiperopije, zbog čega dolazi do prenaprezanja nekih mišića i slabosti drugih.
Manifestacije strabizma
Latentni strabizam kod odraslih može se manifestirati sljedećim simptomima: poteškoće u fokusiranju na jedan predmet, periodično ograničenje pokretljivosti zenica, umor, mučnina, devijacija zenica u različitestrane. Za otkrivanje strabizma dovoljno je blokirati mogućnost binokularnog vida. Da biste to učinili, zatvorite jedno oko. Istovremeno će odstupiti na stranu koja odgovara vrsti heteroforije. Kada se binokularnost obnovi, zjenica će napraviti karakterističan pokret i vratiti se u ispravan položaj. U nedostatku strabizma, očne jabučice će ostati u dosljednom položaju.
Dijagnostičke metode
Za dijagnozu latentnog strabizma u medicinskoj praksi koriste se metode koje isključuju jedno oko iz vidnog procesa. Najlakši način za postavljanje dijagnoze je fokusiranje na određeni predmet za svako oko. Oftalmolog će pratiti rad očiju, a ako postoji razlika u brzini i tačnosti pokreta zjenica, onda možemo govoriti o latentnom strabizmu. Kod dece je teže identifikovati odstupanje, jer nisu sve bebe u stanju da prate naredbe lekara. U ovom slučaju pribjegavaju hardverskoj dijagnostici ili nude slike u boji.
Za određivanje pratećih bolesti, vid se procjenjuje korištenjem odgovarajućih tabela. Odraslima se nudi sto Sivtsev, a djeci - Orlova. Kao mjere dodatne dijagnostike procjenjuje se stanje krvnih žila, veličina vidnih polja i propisuju se elektrofiziološki testovi. Ovo je pouzdana metoda koja će pomoći da se precizno odredi ugao strabizma.
Liječenje latentnog strabizma zasniva se na metodama jačanja mišića i vraćanja vida. Obično pacijent nema problema s vidnom oštrinom, pa se koriste radikalne metoderijetko. Kako bi se eliminirao strabizam, djeca su prikazana kako nose korektivne naočale. Ako postoje drugi problemi s vidom, odabiru se odgovarajuća sočiva. Heteroforija može biti stečena ili urođena, ali latentni strabizam se rijetko dobija. U svakom slučaju, tretman treba eliminisati provocirajuće faktore.
Mogućnost korekcije
Kako sakriti strabizam? Obično se za korekciju koriste naočale i leće, kirurško liječenje, vježbe uz pomoć posebnih uređaja, okluzivni zavoji. Nakon operacije terapija se ne završava. Ljekar će propisati kapi i postupke za dalju korekciju defekta. Naočale i leće su indicirane za pacijente s bilo kojim oblikom strabizma. Ovo je često najbolja metoda za pacijente s drugim oftalmološkim poremećajima.
Naočare potpuno ispravljaju latentni strabizam, posebno ako se liječenje započne u djetinjstvu. Ali mnogi oftalmolozi primjećuju da liječenje za postizanje najboljeg učinka treba biti samo složeno. U suprotnom, strabizam će ostati. Nakon što se prepišu naočale koje prikrivaju strabizam, bit će potrebne naknadne kontrole svaka dva mjeseca.
Postoji mišljenje da sa strabizmom ne možete nositi leće. Ali ova metoda korekcije razlikuje se od tradicionalnih naočala samo po lokaciji. Leće imaju i pozitivne i negativne strane. Moderna meka kontaktna sočiva mogu se nositi kontinuirano bez oštećenja vida. U svakom slučaju, liječnik bi trebao odlučiti o izboru metode korekcije, na osnovu indikacija iželje pacijenta. Strabizam je moguće sakriti sočivima, ali se ne mogu svi oblici patologije jednako efikasno uraditi.
Hirurška intervencija je indikovana samo ako tradicionalne metode ne daju željeni efekat. Tokom operacije očni mišići se skraćuju ili produžavaju kako bi se prikrio defekt. Naočale sa skrivenim strabizmom više neće biti potrebne nakon operacije.
Vježbe sinoptofora
Ortopto-diploptički tretman je otklanjanje poremećaja uz pomoć posebnih uređaja na kojima osoba izvodi vježbe za poboljšanje vida. Tokom vježbanja dolazi do istovremene ili naizmjenične iritacije retinalnih jamica, što dovodi do sinhronizacije očiju pacijenta. Postupak se provodi na sljedeći način. Okrugli test (promjer je 7 cm) stavlja se u poseban uređaj, na kojem se nalazi horizontalna oznaka (5 mm). Glava pacijenta se postavlja na postolje. Ispitno oko je zatvoreno. Zatim pacijent gleda u test tako da se slika projektuje na retinu oka. U roku od dvadeset sekundi dolazi do iritacije zadnjeg pola oka. Cilj ove procedure je postizanje stabilnog binokularnog vida.
Okluzivni zavoj
Suština upotrebe zavoja je da je zdravo oko zatvoreno. To je neophodno kako bi oko čija je aktivnost poremećena bila uključena u aktivan rad. Često se zavoj fiksira ispod naočala. Period nošenja je individualan, određuje ga oftalmolog, ali morate znati da jedno oko sa okluzijom ne možete zatvoriti duže odčetrnaest dana. Zavoj mijenjajte svaki dan.
Nekonvencionalne metode
Postoji mnogo narodnih metoda za liječenje latentnog strabizma, ali ne daju sve stabilno pozitivan rezultat. Što se tiče upotrebe recepata alternativne medicine, konsultujte se sa svojim lekarom. Vjeruje se da upotreba odvarka kalamusa pozitivno djeluje na očne mišiće. Za pripremu ljekovitog napitka potrebno je 5-10 grama suhe biljke, preliti vrućom vodom i procijediti kroz sito. Odvar treba piti četiri puta dnevno prije jela.
Kupus je koristan. Da biste pripremili lijek, listove kupusa prelijte hladnom vodom i kuhajte dok povrće potpuno ne prokuha. Jedite svakodnevno. Možete skuhati šipak. Čorbi se mora ostaviti da prokuha. Konzumirajte trideset minuta prije jela. Iglice bora i smreke često se koriste za ispravljanje oftalmoloških bolesti. Iglice je potrebno zakuhati kipućom vodom i ostaviti da se kuhaju. Pijte na prazan želudac prije doručka.
Prije upotrebe bilo kojeg narodnog lijeka za liječenje latentnog strabizma, morate se uvjeriti da nema kontraindikacija. Obavezno se posavjetujte s liječnikom koji će vam pomoći da odaberete najefikasniji metod terapije. Odabrano sredstvo treba stalno tretirati. Ne možete prvo koristiti jednu metodu, a nakon dva dana prijeći na sljedeći. Kurs treba da traje najmanje dve nedelje. Narodne lijekove treba koristiti bez fanatizma, bez napuštanja tradicionalnog liječenja.
Gimnastika za oči
Gimnastika nije ništa manje efikasna za skriveni strabizam. Svakodnevno morate izvoditi set posebnih vježbi. Odraslima se nudi sljedeći set vježbi:
- Opustite oči, fokusirajte se na jednu tačku (objekat), a zatim pokušajte da kombinujete slike koje svako oko vidi zasebno. Vježba se može smatrati uspješno obavljenom ako se slike kombinuju.
- Morate ispružiti ruke naprijed i fokusirati se na kažiprst. Polako približite prst mostu nosa, ne skidajući pogled. Ponovite 15-20 puta.
- Pogledajte kroz prozor, odaberite najdalju tačku, a zatim pogledajte objekat koji je blizu. Ponovite 5-10 puta.
- Crtajte različite oblike u zraku: brojeve, kvadrate, cik-cak, slova, osmice.
Maloj djeci je teško da se koncentrišu na jednu aktivnost duže od petnaest minuta. Stručnjaci preporučuju podjelu kompleksa na nekoliko pristupa koji se mogu izvoditi tijekom dana. Morate podijeliti veliki list papira na kvadrate, od kojih svaki nacrtati različite slike. Od djeteta treba tražiti da pokaže iste slike.
Još jedna vježba je staviti dijete za sto. Ugradite lampu sa mat lampom. Udaljenost od izvora svjetlosti do djetetovog lica treba biti najmanje 40-45 cm. Potrebno je zatvoriti jedno oko (bolje je koristiti zavoj) i upaliti lampu. Pričvrstite kuglicu od plastelina pet do deset centimetara od izvora svjetlosti. Dijete mora promatrati loptu trideset sekundi,pokušavajući ne trepnuti. Dijete treba vidjeti tamni krug sa bijelom osnovom. Ovo se zove sekvencijalno. Zatim morate pokazati bebine slike dok slika ne nestane. Tokom vježbe dijete ne smije biti pospano ili umorno.
Liječiti ili ne liječiti?
Ako nema pritužbi, strabizam se ne liječi. Ali ako je takvo stanje uzrokovano refraktivnim greškama, neophodna je korekcija ili laserska operacija (ako je indicirana). U pravilu, nošenje posebnih naočara ili sočiva rješava ovaj problem. Mašinski tretman vam omogućava da vratite mišićnu aktivnost i optimizirate sposobnost očnih mišića da spoje sliku.
Prevencija strabizma
Odrasle osobe moraju biti zaštićene od povreda i infekcija i redovno posjećivati oftalmologa (posebno ako imaju problema s vidom). Strogo je zabranjeno čitati u transportu, preopteretiti oči, samoliječiti. Svaki dan morate raditi gimnastiku za oči, izbjegavati stresne situacije i u svoj život uključiti umjerenu fizičku aktivnost. Plivanje, trčanje ili tenis su posebno korisni.
Djeca od najranije dobi treba da vješaju sve igračke na dohvat ruke. TV je dozvoljen od treće godine života, a udaljenost od uređaja mora biti najmanje 2-6 metara. Računar se može koristiti od 8. godine, ali ne više od 30 minuta dnevno. Potrebno je djetetu obezbijediti pravilnu i hranljivu ishranu, dati je u sportsku sekciju. Korisni tenis, košarka i odbojka. Prijevremeno rođene bebe treba redovno pregledavati oftalmologu.
