Onkologija je prava pošast modernog društva. Svake godine odnese milione života, ne štedeći ni djecu ni odrasle. Rak je veliki broj malignih bolesti različitih ljudskih organa i sistema.
Na primjer, postoji tako opasna bolest kao što je sarkom mekog tkiva. U poređenju sa drugim vrstama raka, ova bolest je retka. Broj oboljelih od njega nije veći od 1% od ukupnog broja oboljelih od raka.
Sarkom karakteriše brza progresija, visoka stopa širenja metastaza i loša prognoza u većini slučajeva. Kao i kod svakog drugog karcinoma, što se tumor ranije dijagnosticira, to je veća stopa preživljavanja. Stoga svi moraju znati za sarkom kako bi mogli na vrijeme uočiti znakove bolesti i potražiti pomoć.
Koncept bolesti
Pa šta je sarkom mekog tkiva? Ovo je onkološka bolest kod koje se uočava rast malignih ćelija u različitim vrstama vezivnog tkiva. Istovremeno se zamjenjuje vlaknastim. Velika većina pacijenata je ustarosti od 30 do 50 godina. Bolest češće pogađa muškarce nego žene. Međutim, u oba slučaja, on se odvija sa istom agresivnošću i jednakom ozbiljnošću simptoma sarkoma mekog tkiva. Stopa preživljavanja za oba spola je ista.
Vrste sarkoma
U stvari, sarkom je uobičajeno ime za brojne vrste raka. Sve se međusobno razlikuju po vrsti ćelija iz kojih su nastale.
Angiosarkom. Razvija se iz ćelija krvnih sudova cirkulacijskog i limfnog sistema. Ekstremno agresivan i brzo metastazira
Kaposijev sarkom, nazvan po naučniku koji ga je prvi opisao, pripada ovoj vrsti. Manifestira se u obliku višestrukih lezija kože ili sluzokože. Bolesnik je prekriven mrljama crvenih, smeđih ili ljubičastih cvjetova. Imaju neravnu konturu, mogu se blago uzdizati iznad površine kože ili mogu biti ravne.
- Drugi tip sarkoma je mezenhimom. Vrlo je rijedak, nalazi se duboko u mišićima ruku i nogu.
- Fibrosarkom. Potječe iz ćelija vezivnog tkiva i razvija se dugo vremena bez ikakvih simptoma.
- Ekstraskeletni osteosarkom. Nastaje iz koštanog tkiva, a prilično agresivan.
- Rabdomiosarkom. Formira se od prugastih mišića. Često pogađa malu djecu. Fotografija simptoma sarkoma mekog tkiva ovog tipa je predstavljena ispod.
- Schwannoma (neurinom). Proističe iz određenogvrsta ćelija nervnog omotača.
- Sinovijalni sarkom se odnosi na prilično rijedak tip sarkoma koji nastaje iz sinovijalne membrane zgloba. Ovu bolest karakteriše izuzetno brza metastaza.
Pored toga, sarkomi se mogu podijeliti prema stepenu maligniteta.
- Nizak nivo. Prilikom proučavanja strukture tumora uočava se mali broj žarišta nekroze.
- Srednji nivo. Primarna neoplazma se sastoji od otprilike polovine malignih ćelija.
- Visoki nivo. Tumor je uglavnom predstavljen velikim brojem žarišta nekroze.
Naravno, što je niža ocjena, to je bolja prognoza.
Postoji sarkom mekog tkiva glave i lica, kao i šake, trupa i tako dalje. Stoga možemo reći da se sarkom može podijeliti na nekoliko tipova ovisno o dijelu ljudskog tijela gdje je nastao.
Posebno bih izdvojio takvu vrstu onkologije kao što je sarkom mekog tkiva butine (ICD-10 kod - C49).
Činjenica je da su najčešće zahvaćeni donji ekstremiteti. Otprilike 50-60% pacijenata sa sarkomom zahvaćeno je upravo na nogama i uglavnom u predelu bedara.
Prije svega, kod ove patologije se pojavljuje žljezdana formacija, koja može brzo rasti. Osim toga, zahvaćeni ekstremitet postaje bled i hladan na dodir. Bolesnik sa sarkomom mekog tkiva bedra može se žaliti na opću slabost, stalno povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti. rezultatelaboratorijski testovi krvi mogu ukazati na značajno povećanje ESR-a, razine trombocita i smanjenje hemoglobina. Dijagnoza i liječenje se ne razlikuju od sarkoma u ostatku tijela.
Uzroci sarkoma
Postoji nekoliko faktora koji pokreću razvoj sarkoma. Na primjer:
- Bilo kakvo oštećenje integriteta kože i mekih tkiva - opekotine, ožiljci, ožiljci, prelomi, itd. Najčešće se tumor javlja u prve tri godine nakon ozljede.
- Izloženost organizma brojnim hemikalijama koje imaju kancerogeno dejstvo. Na primjer, toluen, benzol, arsen, olovo i drugi. Ove supstance mogu izazvati mutaciju DNK u zdravim ćelijama i pokrenuti maligni proces.
- Izloženost zračenju. Izloženost gama zracima uzrokuje mutaciju i rast DNK zdravih stanica. U onkološkoj praksi postoje slučajevi kada je pacijent zračen radi uništenja jednog tumora, a nakon toga mu je dijagnosticirana pojava sarkoma mekog tkiva. U opasnosti su i ljudi koji rade sa rendgenskim aparatima ili eliminišu nesreće u zonama zračenja.
- Između ostalog, neki virusi imaju i mutagena svojstva. Na primjer, virus ljudske imunodeficijencije (HIV) i herpes tip 8 imaju tendenciju da uzrokuju Kaposijev sarkom.
- Jedan od vodećih faktora je nasljedna predispozicija. Činjenica je da je kod oboljelih od raka oštećen gen odgovoran za prevenciju malignih procesa. I tonaslijeđeno.
- Među pacijentima sa nekim vrstama sarkoma možete sresti tinejdžere, a češće i muškarce. Činjenica je da brzi hormonalni rast koji se javlja tokom puberteta može poslužiti kao poticaj za razvoj onkologije. Zbog brzog razvoja organizma mogu se pojaviti nezrele ćelije. Ovo posebno važi za sarkom kuka kod adolescenata.
Metastaze sarkoma
Svi znaju da svaki maligni tumor ima tendenciju da širi svoje ćelije u pacijentovom tijelu.
Dakle, većina sarkoma je sklona brzom procesu metastaza. Metastaze su sekundarna maligna žarišta nastala iz ćelija glavnog tumora i šire se po cijelom tijelu. Postoje dva načina za njihovo kretanje - kroz krv i kroz limfne žile. Ovu bolest karakterizira širenje kroz krvotok.
U stvari, tumor širi svoje maligne ćelije od samog početka. Međutim, sve dok je imunološki sistem tijela jak, on je u stanju spriječiti širenje raka. Ali, kao što znate, rak utiče i na imuni sistem, pa on postepeno nestaje i više ne može da se odupre tumoru. A onda se pali zeleno svjetlo za metastaze, one se krvotokom prenose u sve organe i sisteme.
Dakle, metastaze sarkoma mekog tkiva butine uglavnom pogađaju najbliže koštano tkivo. Osim toga, pluća, jetra i kosti najčešće su zahvaćeni sarkomom.
Sarkom mekog tkiva. Simptomi
Stopa preživljavanja sarkoma je niska. Dugo vremena osoba izgleda i osjeća se apsolutno zdravo. Činjenica je da u početku sarkom mekog tkiva prolazi bez ikakvih simptoma. Čovjek ni ne sumnja da se u njegovom tijelu odvija maligni proces.
U početnim fazama razvoja sarkoma mekog tkiva, kao i kod bilo koje druge vrste raka, nema specifičnih simptoma, ali su moguće neke manifestacije opšte slabosti:
- nedostatak apetita;
- gubitak težine;
- osjećaj konstantne slabosti i umora;
- groznica bez znakova prehlade;
- smanjen imunitet, koji se izražava u prečestoj pojavi raznih virusnih i bakterijskih infekcija.
Međutim, u praksi postoje pacijenti koji su se osjećali dobro, imali apetit i dobre rezultate krvnih pretraga, itd.
Često je prvi i glavni znak pojava zadebljanja ili otoka ispod kože u bilo kojem dijelu tijela. Formacija se može javiti u bilo kojem ekstremitetu ili na bilo kojem dijelu tijela gdje se nalazi meko tkivo (mišići, tetive, sinovijalno tkivo). "Omiljeno" mjesto sarkoma su kukovi. Međutim, ima slučajeva oštećenja glave i vrata.
U nastavku je fotografija kako izgleda sarkom mekog tkiva u ranoj fazi.
Veličina obrazovanja može biti vrlo različita - od 2 do 30 centimetara. Međutim, ovaj simptomzavisi od lokacije tumora. Ako je duboko u tijelu, možda neće biti vidljivo. To je podmuklost bolesti - ona se dugo ne osjeća.
Specifični simptomi zavise od lokacije lezije. Na primjer, ako su zahvaćeni zglobovi, to će biti vrlo uočljivo za pacijenta. Neće se moći tiho kretati, jer će osjećati bol prilikom kretanja. Također, zbog ove lokacije tumora, osoba može izgubiti sposobnost slobodnog pokreta ruke ili noge.
Znakovi bolesti u zadnjim stadijumima
Kako tumor raste, simptomi postaju sve izraženiji. U posljednjim fazama na koži se pojavljuje tamnocrvenkasta boja na mjestu gdje se nalazi neoplazma. Javlja se rana koja krvari, koja je sklona čestim infekcijama.
Treba napomenuti da simptome mogu uzrokovati ne samo primarni tumor, već i sekundarna maligna žarišta. Istovremeno, kako sekundarna žarišta rastu, pojavljuju se osjećaji boli, koji se postupno povećavaju. Bol može biti toliko intenzivan da su specijalisti primorani da pribjegavaju opojnim drogama kako bi ih zaustavili.
Ako su zahvaćena pluća, pacijent može osjetiti kratak dah, uporan kašalj, osjećaj pritiska u grudima.
Ako je jetra zahvaćena, može doći do pritiska u desnom hipohondrijumu, bola. Laboratorijski rezultati će ukazati na povišene nivoe jetrenih enzima (kao što su ALT, AST).
Ako su simptomi rano otkrivenisarkomi mekog tkiva, stopa preživljavanja u ovom slučaju je maksimalna.
Medicinska dijagnostika
Dijagnoza sarkoma je predstavljena nizom medicinskih pregleda i ne razlikuje se od dijagnoze drugih karcinoma.
- X-zraka. Slika može otkriti senku tumora, kao i moguću deformaciju koštanih struktura.
- Ultrazvučni pregled u predelu tumora. Uz pomoć ultrazvuka možete odrediti tačnu veličinu neoplazme, njene granice, kao i stepen oštećenja obližnjih tkiva.
- CT (kompjuterska tomografija) primarnog tumora. Daje jasniju predstavu o strukturi obrazovanja, stepenu njegove malignosti.
- MRI (magnetna rezonanca). Daje najpotpuniji odgovor na sva pitanja o primarnom tumoru.
- Punkcijska biopsija. To je najvažnija dijagnostička metoda, bez koje je nemoguće postaviti konačnu dijagnozu. Samo biopsija može utvrditi prirodu ćelija, njihov malignitet.
Prognoza
Kao što je gore spomenuto, doktori pacijentima sa sarkomom često daju razočaravajuću prognozu. Glavni faktor koji određuje preživljavanje kod sarkoma mekog tkiva je faza u kojoj je rak otkriven. Kada se tumor otkrije u fazi 1-2, prognoza je prilično pozitivna - oko 80% pacijenata preživi i živi sljedećih pet godina. U 3-4. fazi smrtnost je mnogo veća. Oko 90% pacijenata umre u roku od pet godina. Postoji i sarkom koji karakteriše veoma agresivan tok. Gotovo svi pacijenti sa ovom vrstom bolestiumrijeti u naredne dvije ili tri godine.
Dakle, gotovo nula preživljavanja kod neoperabilnih ljudi. Simptomi sarkoma mekog tkiva kod ovakvih pacijenata najvjerovatnije su se pojavili tek na vrhuncu bolesti, a liječničku pomoć su potražili prekasno. Na kraju krajeva, glavni tumor ostaje u tijelu i nastavit će širiti metastaze krvotokom.
Liječenje
Liječenje pacijenta koji boluje od sarkoma treba uključivati nekoliko metoda. Samo na taj način pacijent će imati šanse za uspjeh. Glavni tretman sarkoma mekog tkiva je operacija uklanjanja tumora. Međutim, sarkom karakterizira brza pojava recidiva. Kod većine operisanih osoba nakon nekoliko mjeseci uočen je ponovni rast tumora. Osim toga, poželjno je obaviti zračenje prije operacije. Ovo povećava šanse za uspjeh.
Hemoterapija sarkoma se koristi samo kao pomoćna terapija i to najčešće u zadnjim stadijumima raka, kada je tumor neoperabilan. Najčešće korišćeni lekovi su Dekarbazin, Doksorubicin, Epirubicin. Režim doziranja, učestalost primene, trajanje kursa i njihov broj određuje lekar onkolog i individualno za svakog pacijenta.
Uobičajeno, doktori prvo daju terapiju zračenjem pet sedmica. Po odluci onkologa, terapija hemijskim preparatima koji imajuantikancerogena aktivnost. Zatim se tumor resecira. Ovo je standardni režim liječenja sarkoma mekog tkiva. Recenzije doktora kažu da je ova kombinacija metoda najefikasnija i daje maksimalno mogući povoljan ishod.
Prije operacije obavezno se proučava veličina tumora i radi se biopsija za procjenu maligniteta. U slučaju malog tumora (do 5 cm) nema potrebe za zračenjem. Ako je tumor veći od 5 cm, onda ga treba izložiti gama zracima kako bi se smanjio i spriječio daljnji rast.
Zaključak
Osoba možda neće imati simptome sarkoma mekog tkiva duže vrijeme. Preživljavanje je nisko i povezano je s kasnim apelom za pomoć. Osim toga, ova bolest je prilično agresivna, sklona čestim relapsima i brzim metastazama. Stoga bi svako trebao znati šta je sarkom mekog tkiva, biti u stanju da na vrijeme uoči alarmantne simptome kod sebe ili kod bližnjih. Sve ovo će pomoći u slučaju sumnje na rak, odmah potražite pomoć ljekara. To doslovno može spasiti život.
