U slučaju povreda i drugih oštećenja krvnih sudova koristi se privremena metoda zaustavljanja krvarenja. Cilj je stabilizirati stanje žrtve, zaustaviti gubitak krvi i omogućiti transport pacijenta u bolnicu radi medicinske njege.
Vrste krvarenja i načini da ga zaustavite
Način zaustavljanja krvarenja se bira u zavisnosti od toga koje su žile oštećene, njihove lokacije na tijelu, koliko brzo dolazi do gubitka krvi. Po prirodi oštećenja razlikuju:
- Venozni.
- Arterial.
- Capillary.
- Mješovito.
Na osnovu kliničkih podataka, koristi se privremena metoda zaustavljanja krvarenja:
- Kompresijski zavoj.
- Pritiskanje oštećene posude prstima.
- Kružna kompresija - nametanje hemostatskog podveza ili uvijanja.
Razmotrimo dva najčešća tipa po život opasnih vaskularnih oštećenja - arterijsko i vensko krvarenje.
Znakovi arterijekrvarenje
Podvezak je najefikasniji privremeni način da se zaustavi krvarenje iz glavnih arterija ekstremiteta. Ali ova metoda je prilično traumatična, jer potpuno zaustavlja cirkulaciju krvi u tkivima koja se nalaze ispod mjesta primjene i, ako se koristi nepravilno, može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Stoga je potrebno jasno razlikovati arterijsko i vensko krvarenje.
Kada je arterija oštećena, primećuju se sledeći simptomi.
- Boja krvi je jarko crvena, grimizna, bogata.
- Krv teče u naletima, što odgovara otkucajima srca. Kada je glavna arterija oštećena, curenje bukvalno kuca fontanom.
- Gubitak krvi je veoma brz. Bez hitne pomoći, žrtva može dobiti hipovolemijski šok za nekoliko minuta. Ako se krvarenje ne zaustavi, smrt nastupa za 5-10 minuta.
Kako zaustaviti arterijsko krvarenje
Postoji nekoliko tehnika, najčešće se kombinuju. Najbrži privremeni način za zaustavljanje krvarenja iz arterije je pritiskanje žile prstom na izbočenje donje kosti iznad rane. Nakon toga se pripremaju svi potrebni materijali i nanosi se podvez ili uvijanje. Ovo su najefikasniji načini da se privremeno zaustavi arterijsko krvarenje u žilama ekstremiteta.
U slučaju oštećenja lateralne grane glavne arterije, može se koristiti pritisni zavoj.
Pritiskanje posude prstima
Ovi načini za zaustavljanje arterijskog krvarenja se koriste u slučaju oštećenjasljedeća plovila:
- karotidna arterija.
- Femoralna arterija.
- Subklavijska arterija.
- Aksilarna arterija.
- brahijalna arterija.
Palcem ili četiri prsta ruke, posuda se pritisne na izbočenje kosti iznad područja oštećenja. Ne bi trebalo biti pulsa ispod tačke pritiska. Morate znati bodove unaprijed tako što ćete vježbati na sebi ili partneru.
- Karotidna arterija je pritisnuta uz kičmu sa strane larinksa.
- femoralna arterija je pritisnuta na izbočinu zdjelične kosti u ingvinalnom naboru, hvatajući korijen ekstremiteta s obje ruke.
- Supklavijska arterija je pritisnuta, stavljajući palac iza ključne kosti što je više moguće.
- Rame je pritisnuto protiv krvarenja iz donje trećine ramena i ispod. Tačka pritiska je unutarnja strana ramena ispod bicepsa.
Važno je zapamtiti da je pritisak prsta teško održavati u dužem vremenskom periodu. Stoga se nakon zaustavljanja krvarenja stavlja podvez ili, u nedostatku, uvijanje improviziranim sredstvima.
Tehnike kružne kompresije
Ovom metodom svi krvni sudovi se stisnu mekim tkivom ekstremiteta. Dotok krvi ispod mjesta primjene je potpuno zaustavljen. Prilikom primjene metoda za privremeno zaustavljanje vanjskog krvarenja kružnom kompresijom ekstremiteta, važno je pridržavati se osnovnih pravila.
- Stavite podvezu na strogo određeno mjesto, inače možeteoštetiti nerve udova. Pokušavaju to učiniti što bliže rani, ali bez dodirivanja oštećenog tkiva.
- Ne možete staviti podvezu u slučaju upale na mjestu primjene.
- Kontrolirajte trajanje nanošenja podveza. Ne više od 1,5 sata zimi i 2 sata ljeti. Priložite napomenu s naznakom tačnog vremena primjene, pričvršćujući je na odjeću žrtve ili direktno ispod podveze.
- Zabranjeno je pokrivanje podveze odjećom ili zavojem. Mora biti vidljivo.
- Da bi se spriječile ozljede mekih tkiva, ispod poveza se stavlja zavoj, komad tkanine ili drugog mekog materijala.
Mjesto za preklapanje:
- Sredina teleta.
- Donja trećina podlaktice.
- Gornja trećina ramena.
- Tačno ispod sredine bedra.
- Koren ekstremiteta sa fiksacijom za telo.
Tehnika vuče
Metode za privremeno zaustavljanje vanjskog krvarenja iz arterija udova pomoću podveze sprovode se sljedećim redoslijedom.
- Meki materijal se stavlja ispod podveze.
- Podveza se zateže, prvi zavoj se nanosi čvrsto, sljedeći su oslabljeni. Krvarenje treba prestati odmah nakon postavljanja prve zavojnice, ispod nema pulsa. Uz nedovoljnu kompresiju, venska kongestija će se razviti i ud će postati plavi.
- Kada se nanese na korijen ekstremiteta u pazuhu ili u ingvinalnom pregibu, rola zavoja se stavlja ispod podveze kako bi se osiguralo da je arterija pritisnuta na koštano izbočenje. Podvez se nanosi sa "osmicom" kako bi se to spriječiloklizanje prema dolje.
- Naprave oko tri okreta i poprave povez.
- Ud je imobiliziran.
Ako je prošlo više od 2 sata od nanošenja, podvez se mora olabaviti 15 minuta bez skidanja s ekstremiteta. U ovom trenutku arterija se steže prstom. Podvez se ponovo stavlja na mjesto nešto više od prethodnog i to na kraće vrijeme. Kada se podvez ponovo nanese, može se primijeniti Gersh-Zhorov metoda. Ovom metodom, kontra-stop se postavlja na suprotnu stranu ekstremiteta - drvena guma. Tiraž je tako djelomično očuvan. Ista metoda se koristi za nanošenje podveza na karotidnu arteriju. U nedostatku udlage, upotrijebite žrtvinu ruku na suprotnoj strani kao protudržač, podižući je.
U nedostatku standardnog pojasa, koristite gumenu cijev. Također je moguće stisnuti ekstremitet primjenom uvijanja. Traka od izdržljivog materijala, šal, šal, kaiš za pantalone se stavljaju na odgovarajuće mjesto, vezuju i povlače zajedno štapom dok se arterija ne stisne i krvarenje ne prestane.
Štap je fiksiran na ekstremitet zavojem.
Znakovi krvarenja iz vene
Metode za privremeno zaustavljanje krvarenja iz vene razlikuju se od onih za oštećenje arterije. Krvarenje iz vene karakteriziraju sljedeći simptomi.
- Krv teče glatkocurenje.
- Boja krvi je tamna trešnja.
- Brzina krvarenja je manja nego ako je arterija oštećena, ali značajan gubitak krvi, pad krvnog tlaka i smrt od hipovolemijskog šoka su također mogući ako se velike vene ne liječe.
Načini zaustavljanja venskog krvarenja
Kod ekstenzivnog oštećenja venskih sudova ekstremiteta, moguće je primijeniti podvez po istim principima kao i kod venskog krvarenja. U drugim slučajevima, stavlja se zavoj pod pritiskom ili se ud savija.
Načini zaustavljanja venskog krvarenja upotrebom zavoja pod pritiskom:
- Privremeno stisnite venu pritiskom na nju prstom ili povlačenjem ekstremiteta sa zavojem.
- Na ranu se nanese štapić od pamučne gaze ili komad tkanine (pamuk, lan) i čvrsto zavije.
- Ud je fiksiran.
Stegnite venu i zaustavite krvarenje primjenom metode fleksije udova. Gusta rola tkanine ili zavoj se stavlja na pregib, ud se savija što je više moguće i fiksira u tom položaju trakom tkanine, pojasom, zavojem.
Metode privremenog zaustavljanja krvarenja koriste se kod traumatskih oštećenja arterija i vena. Žrtvi se pruža prva pomoć, stabilizuje i transportuje u bolnicu, gde se hirurškim metodama vraćaju integritet krvnih sudova.
