Svaka bolest koja pogađa ženski organizam, najčešće se razvija zbog hormonskog neuspjeha, prisustva upalne bolesti ili stresa. Unatoč činjenici da se bolest dojke često manifestira nakon što prođe početna faza, vjerojatnost uspješnog liječenja je prilično velika. Jedna od najčešćih dijagnoza je difuzna FCM dojke (fibrocistična mastopatija). Važno je pravovremeno poduzeti mjere za utvrđivanje oblika i stadijuma bolesti i započeti adekvatnu terapiju. Veoma je nepoželjno pokušavati sami dijagnosticirati i liječiti bolest.
Definicija mastopatije
Izraz difuzna FCM (fibrocistična mastopatija) se obično shvata kao bolest koja se javlja kod žena. To je stvaranje brtvila, čvorova, cista u mliječnoj žlijezdi, koje su iznutra ispunjene tekućinom. Ova vrsta mastopatije može biti mješovitaformiraju, ili biti samo vlaknasti, mješoviti, žljezdani ili cistični. U pravilu, poraz tkiva žlijezde se javlja s jedne ili obje strane. U medicinskoj praksi, difuzna fibrocistična mastopatija mliječnih žlijezda češća je kod žena reproduktivne dobi (do 40 godina). Ovo je povezano sa aktivnošću rada ovog tijela, na primjer, trudnoća ili dojenje.
Kada žena prijeđe menopauzu, češće se primjećuje nodularni oblik mastopatije. Razlikuje se po tome što je čvor prilično velike veličine, ima pojedinačne inkluzije.
Klinička slika
Primjećuje se da je glavni uzrok difuznog FCM poremećaji u radu hormona. Ne može se reći da je neko od njih kriv. Ovdje je riječ o čitavom kompleksu: TSH, androgeni, estrogeni, hCG (horionski gonadotropin), progesteron, prolaktini, gonadotropini. Ako dođe do kvara u ženskom tijelu, onda to dovodi do razvoja displastičnih procesa.
Povećanje nivoa estrogena i smanjenje progesterona postaje podsticaj za proliferativne procese u stromi i epitelu. U zdravom ženskom tijelu progesteron kontroliše ovo područje i sprječava razvoj mastopatije.
U praksi je uobičajeno razlikovati tri stepena težine difuzne fibrocistične mastopatije dojke: manji, umjereni, izraženi. U početku bolest teče gotovo neprimjetno. Palpacijom se mogu uočiti ciste od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Izgledaju kao grozdovi grožđa, koji, kako rastu, aktivno počinju proizvoditi kolagen, vezivno tkivo se deblja, raste i ostavlja ožiljke.
Ako se u mliječnoj žlijezdi formiraju šupljine ispunjene žljezdanom komponentom, onda govorimo o difuznom FCM-u sa dominacijom žljezdane komponente. Ova patologija se naziva adenoza. U praksi se može javiti mješoviti oblik, u kojem rastu i vezivno i žljezdano tkivo.
Uzroci nastanka
Ako govorimo o tome šta uzrokuje razvoj difuznog FCM dojke, onda treba istaknuti:
- Period kada je žena u trudnoći. Placenta proizvodi hormone koji uzrokuju hiperplaziju dojke.
- Upalni procesi materice i dodataka, jajnika (uključujući disfunkciju).
- Bolesti štitne žlijezde, koja je odgovorna za proizvodnju luteinizirajućeg hormona.
- Bolesti povezane sa jetrom.
- Nasljedna predispozicija.
- Problem s iznošenjem trudnoće (pobačaj, pobačaj, prijevremeni porod), abortus, neplodnost.
- Početak prvog menstrualnog krvarenja kod djevojčica prije 12. godine.
- Kratko, predugo ili bez dojenja.
- Dug period upotrebe oralnih kontraceptiva.
- Redak ili nikakav seksualni život može dovesti do stagnacije krvi u karličnim organima.
Postoji i negativan uticaj prekomjerne težine, gojaznosti,stalni stres, nošenje uskog donjeg veša (grudnjaka). U rizičnoj zoni, žene koje su na radiološkom liječenju, podvrgnute zračenju ili kemoterapiji, imale su povrede u predjelu grudnog koša. Česti odlasci u solarijum, kupke, saune takođe negativno utiču na zdravlje dojki.
Kako se manifestuje, glavni simptomi
Ako se žena redovno podvrgava medicinskim pregledima, onda postoji šansa da se otkrije difuzni FCM dojke u ranoj fazi njegovog nastanka. Budući da spolja žena ne može otkriti prisustvo pečata u grudima, u početku bolest ne uzrokuje nelagodu. Međutim, trebali biste paziti na sljedeće simptome:
- Povećana osjetljivost bradavica.
- Bolnost pri palpaciji dojke, osjećaj induracije.
- Izcjedak iz bradavica bijeli ili smeđi.
- Bolni osjećaji koji zrače od grudi do pazuha.
- U periodu prije početka menstrualnog krvarenja žena primjećuje oticanje ili nabreklo dojke.
Izuzetno uznemirujući simptom - svaki iscjedak iz grudnog koša. Kada se pojave, ne treba čekati u redu za pregled kod ginekologa, odmah se podvrgnuti pregledu dojki kod mamologa. Dešava se da otok u predjelu mliječne žlijezde prati groznica, vrtoglavica, mučnina, nesvjestica ili glavobolja. Prilikom kontaktiranja ljekara, to svakako treba napomenuti, jer to može ukazivati na komplikaciju tečaja.mastopatija.
Dijagnoza bolesti
Kod kuće, ženi je dostupan vizuelni pregled kako bi se identifikovali znaci difuznog FCM-a mlečnih žlezda. Ako je u evropskim zemljama ovaj postupak poznat i sasvim prirodan, onda u Rusiji malo ljudi prakticira ispitivanje prsa za znakove pojave tuljana. To dovodi do činjenice da će žena znati za prisustvo bolesti već kada pređe u drugu ili treću fazu.
Dijagnoza eho znakova difuznog FCM-a u medicinskoj ustanovi odvija se u nekoliko faza od strane različitih specijalista: mamologa, ginekologa i endokrinologa. Vizuelnu sliku trenutnog stanja dojke možete dobiti na ultrazvuku i tokom mamografije. Omogućuju vam da otkrijete prisutnost i lokaciju cista, njihov broj i strukturu, stanje mliječnih kanala, oštećenje bradavice. Starost pacijenta je od velike važnosti, stoga, tokom studije, specijalista upoređuje ovaj parametar sa stanjem dojke u vrijeme liječenja. Na primjer, debljina sloja žlijezda ovisi o tome koliko je žena stara: što je starija, to je tanja, a gustina tkiva je veća. Parametri dostižu svoju maksimalnu vrijednost kada je pacijent stariji od 55 godina.
Odnedavno je magnetna rezonanca postala popularna. Međutim, potrebno je napraviti rezervu da je u ovoj studiji nemoguće otkriti male formacije, čija je veličina nekoliko milimetara.
Ako se dijagnosticira difuzni FCM, i njegovaveličine zahtijevaju analizu biomaterijala, zatim se propisuje biopsija. Ovo vam omogućava da odredite sklonost razvoju raka ili njegovom stadiju.
Pored studija koje su direktno vezane za proučavanje trenutnog stanja dojke, propisuju se i testovi na infekcije, određivanje nivoa tiroidnih hormona (TSH i LH), tumorskih markera.
Kako obaviti kućni pregled
Nije potrebno svaki put ići kod doktora radi dijagnoze dojke. Svaka žena u udobnosti vlastitog doma može pregledati svoje grudi u potrazi za promjenama na njoj. Da bi postupak samodijagnoze bio efikasan, važno je pridržavati se brojnih pravila:
- Pregled se mora obaviti stojeći pored ogledala, spuštenih ruku, golog torza. Ocjenjuje se simetrija mliječnih žlijezda, ispravnost oblika, konture.
- Kada se savijate u stranu, možete primijetiti povišenja ili udubljenja na površini grudnog koša, iscjedak u trenutku pokreta.
- Površina kože treba da bude čista, bez mikroskopskih čireva, osipa, ton kože ujednačen.
- U stojećem položaju, a zatim u ležećem položaju, potrebno je palpirati svaku mlečnu žlezdu. Vizuelno dijeleći ga na četiri dijela, pažljivo provjerite prisustvo pečata i neprirodnih formacija u svakom dijelu grudi.
Da bi se dobili pouzdani rezultati, preporučuje se da se pregled obavi istog dana menstrualnog ciklusa. Preporučljivo je odabrati drugi ili treći dan nakon završetka menstruacijekrvarenje. Ovo je važno, jer u različitim fazama mjeseca tijelo prolazi kroz promjene. Stanje dojke se također mijenja.
Metode liječenja
Ako se dijagnostikuje difuzna fibrocistična bolest dojke (FCM), blaga ili umjerena, tada liječnik može propisati sljedeći režim liječenja:
- Vanjski tretman kremama.
- Upotreba nehormonskih lijekova.
- Vitaminski kompleksi i biljni lijekovi.
Da bi se smanjio nivo prolaktina u krvi, može se prepisati lek "Mastodinon" koji sprečava rast difuznog FCM. Fitolon se često propisuje kao imunostimulirajući lijek. Sa tendencijom razvoja onkološkog tumora, moguće je regulisati nivo metaboličkih enzima uz pomoć Mastofita. "Klamin" vam omogućava normalizaciju rada štitne žlijezde.
Protuupalni efekat se može postići primenom Mastocrel gela. Takođe ima umirujuće i analgetsko dejstvo. Kao hormonska terapija dobro se pokazao Progestogel gel, koji potiskuje aktivnost epitela, smanjuje sklonost formiranju edema u vezivnom tkivu.
Normalizacija hormonske pozadine je nemoguća bez uzimanja vitaminskog kompleksa, koji uključuje jod, vitamine A, C i E. Imenovanje lijekova koji sadrže hormone moguće je samo nakon konsultacije s liječnikom. Po pravilu, ova grupa uključuje oralne kontraceptive koji sadrže gestagene ili gestagene. Često, takavlijekovi s progesteronom, poput "Utrozhestana" ili "Dufastona". Trajanje tretmana može biti i do šest mjeseci, ali je vrlo efikasno.
Koje bi mogle biti komplikacije
Ako se bolest ostavi bez nadzora i ne leči, onda je verovatnoća da će se difuzni FCM sa prevlašću glandularne ili cistične komponente rešiti sam od sebe vrlo mala. Stoga, trebate biti svjesni rizika od razvoja takvih komplikacija:
- Njeno preporod u malignu formaciju.
- Razvoj upalnog procesa i infekcija obližnjih tkiva.
- Ruptura ciste.
- Uvećanje cista do veličine koja će biti vidljiva spolja i uzrokovati nelagodu.
U nekim slučajevima, ako fizičko stanje žene dozvoljava i ima želju i mogućnost da zatrudni, preporuka za sprečavanje razvoja komplikacija može biti povezana s prijedlogom za rađanje djeteta. Tako neke žene pokreću mehanizam obnove i stimulacije prirodnih procesa u svom organizmu, a mastopatija se povlači i više se ne javlja.
Mjere prevencije
Redovni pregledi kod kuće i kod specijaliste za stanje mliječnih žlijezda, dojenje može biti dobra prevencija za sprječavanje razvoja i otkrivanje znakova difuznog FCM. Vrijedi pratiti psihoemocionalno stanje, izbjegavati ozljede u području mliječnih žlijezda, izbjegavati pobačaje i voditi zdrav način života. Ova jednostavna pravila mogu uštedjetižena od rizika od razvoja mastopatije. Međutim, ne zaboravite da je bolest lakše spriječiti nego izliječiti.
Žene koje paze na svoju težinu treba da imaju na umu da je nagli gubitak težine takođe štetan za hormonsko stanje. Isto važi i za brzo debljanje. Ako pratite težinu, onda ne biste trebali dozvoliti nagle skokove u bilo kojem smjeru.
Posljedice prošlih bolesti
Ako je ženi već dijagnosticiran difuzni FCM sa prevlašću fibrozne komponente ili njenog mješovitog oblika, tada se vjerovatnoća raka povećava nekoliko puta. Štoviše, budući da je razvoj bolesti često povezan s problemima u funkcioniranju hormonskog sistema, ne treba isključiti rizik od onkologije jajnika i grlića maternice. Stoga, blagovremeni pregled može pomoći da se izbjegne razvoj pratećih bolesti i oštećenja susjednih organa.
U slučaju kada žena ima utvrđenu dijagnozu u vidu mastopatije, koja nema preduslove za rast, važno je redovno vršiti pregled dojke. Ovo je izuzetno neophodno u slučajevima kada dođe do nagle promene nivoa hormona ili kada se pojavi stresna situacija. Posebna pažnja je potrebna u prisustvu hroničnih bolesti ženskog reproduktivnog sistema i dugotrajne upotrebe hormonskih kontraceptiva.
