Izraz "akutni bronhitis" odnosi se na patološki proces upalne prirode. Poraz bronhijalnog stabla najčešće se javlja u pozadini aktivnog života virusa. Redovni kontakt tijela s toksičnim spojevima također može djelovati kao provokativni faktor. Znakovi akutnog bronhitisa slični su kliničkim manifestacijama prehlade, pa neki ljudi ne odu liječniku na vrijeme. U međuvremenu, ignoriranje patologije dovodi do prijelaza upale u kronični oblik. Pulmolozi su uključeni u liječenje bolesti. Specijalistima ovog profila morate se obratiti kada se pojave znaci akutnog bronhitisa.
Etiologija i patogeneza
Do prodiranja štetnog agensa u organizam dolazi zajedno sa udahnutim vazduhom, rjeđe - limfogenim ili hematogenim putem. Kao rezultat toga, u bronhimapočinje proces razvoja upale. Prati ga oticanje sluznice, hiperemija i, shodno tome, poremećena prohodnost. Nakon nekog vremena počinje se stvarati sluzava ili gnojna tajna. Osim toga, akutni bronhitis karakteriziraju degenerativne promjene u cilijarnom epitelu. Kod težih oblika bolesti u patološki proces nije uključena samo sluznica, već i duboko locirana tkiva.
Bronhitis je zarazna bolest. Uzročnik se prenosi kapljicama u zraku. Glavni uzroci razvoja bolesti:
- Aktivna vitalna aktivnost bakterija (strepto-, pneumo- i stafilokoki).
- Virusi (respiratorni sincicijalni, influenca, itd.).
- Životna aktivnost atipičnih predstavnika (na primjer, mikoplazme i klamidija).
- Fungi.
- Prisustvo patologija hronične prirode, posebno bolesti respiratornog sistema.
Sljedeći faktori su provokativni:
- Značajno slabljenje imunološkog sistema.
- Profesionalna aktivnost povezana sa redovnim kontaktom tela sa toksičnim jedinjenjima.
- Vruć ili previše hladan zrak.
- Dust.
- Smoke.
- hlor.
- Parovi alkalija i kiselina.
- Sumporvodonik.
- Pušenje duhana.
- Ispijanje alkohola.
- Sklon alergijskim reakcijama.
- Genetska predispozicija.
- Česte epizode hipotermije.
- Prošlo je teškopatologija.
- Neuravnotežena dijeta.
Prema statistici, najčešći simptomi akutnog bronhitisa dijagnosticiraju se kod djece i osoba starijih od 50 godina.
Klasifikacija
Patologija ima nekoliko tipova. Akutni bronhitis se klasificira na sljedeći način:
- Prema etiološkom faktoru. Bolest može biti zarazna, neinfektivna i mješovita.
- Prema mehanizmu razvoja. Bronhitis može biti primarni ili sekundarni. U potonjem slučaju, patologija je posljedica drugih postojećih bolesti.
- Prema lokaciji lezije (bronhiolitis, traheobronhitis).
- Po prirodi upalnog procesa. Bolest može biti gnojna ili kataralna.
- Po prirodi kršenja procesa ventilacije. Razdvojite neopstruktivni i opstruktivni akutni bronhitis. Simptomi u prvom slučaju praktički su odsutni, jer proces ventilacije pluća praktički nije poremećen. U opstruktivnom obliku zahvaćeni su mali bronhi i bronhiole.
- Po prirodi toka. Bolest može biti produžena ili ponavljana.
Pulmolog treba da se bavi bilo kojom vrstom patologije. Ignoriranje znakova akutnog bronhitisa često dovodi do razvoja komplikacija koje predstavljaju opasnost ne samo po zdravlje, već i po život pacijenta.
Kliničke manifestacije
Simptomi i njihova težina direktno zavise od faktora provociranja i stepena oštećenja tkiva. Patologiju karakterizira akutni početak, praćen simptomimaintoksikacija i oštećenje respiratornog trakta. Bronhitisu prethode simptomi SARS-a. Pacijent se žali na začepljenost nosa, bol i grlobolju.
Glavni simptom akutnog bronhitisa je kašalj. Pojavljuje se odmah i dugo traje. U pravilu je kašalj paroksizmalne prirode. Zvučan je i grub, rijetko laje. Tokom kašlja, pojačava se intenzitet bola u grudne kosti. Rezultat prenaprezanja mišićnog tkiva u ovoj oblasti je pojava nelagode u trbušnom zidu.
Prvi znak akutnog bronhitisa kod odraslih i djece je suhi kašalj. Nakon nekog vremena počinje odvajanje viskoznog i oskudnog sputuma. Tada se mijenja priroda patološke tajne. Nakon nekoliko dana, sputum postaje viskozan. Može biti sluzave ili gnojne prirode. Odvaja se mnogo lakše nego u početnoj fazi razvoja patologije.
Drugi znaci akutnog bronhitisa:
- Promukli glas.
- Povećanje tjelesne temperature, po pravilu, do subfebrilnih pokazatelja.
- Brzi početak umora.
- Slabost.
- Glavobolja.
- Prekomerno znojenje.
- Bol u leđima i donjim udovima.
Intenzitet kliničkih simptoma akutnog bronhitisa se povećava u odsustvu blagovremenog liječenja. Upalni proces prelazi na bronhiole, zbog čega se lumeni stabla sužavaju, razvija se teški opstruktivni sindrom, poremećena je izmjena plinova i cirkulacija krvi.
Znakovi bolestiu ovoj fazi:
- Groznica.
- Cijanoza.
- Blijeda koža.
- Jaka otežano disanje.
- Bolan kašalj, praćen ispuštanjem sluzavog oskudnog sputuma.
- Uzbuđenje, iznenada zamijenjeno pospanošću i letargijom.
- Smanjenje krvnog pritiska.
- Tahikardija.
Ako je bronhitis alergijske prirode, javlja se opstruktivni sindrom, praćen paroksizmalnim kašljem sa oslobađanjem staklastog laganog sputuma. Nakon kontakta s toksičnim spojevima razvija se laringospazam. Pacijenti se žale na osjećaj stezanja u grudima, mučan kašalj i gušenje.
Znakovi akutnog bronhitisa kod djece su isti kao i kod odraslih. Ali bebe mnogo teže podnose bolest.
Auskultatorni znaci akutnog bronhitisa
Kada se pojave prvi alarmantni simptomi, trebate se obratiti pulmologu. Ljekaru treba dati informacije o svim prisutnim simptomima, njihovoj ozbiljnosti i trajanju.
Nakon intervjua, doktor prelazi na pregled pacijenta. Specijalista bez greške osluškuje stanje respiratornog trakta.
Auskultatorni znaci akutnog bronhitisa:
- Noises. Mogu biti i zdravi i patološki. Širenjem alveola i istezanjem njihovih zidova čuje se tihi zvuk puhanja. Bronhijalno disanje se čuje nešto glasnije. Ove buke se smatraju normalnim. Glavni auskultatorni znak akutnog bronhitisa kod odraslih i djece suvlažne hripe. U svim slučajevima dobro se čuje klokotanje i piskanje.
- Jačanje izdisaja alveolarnog disanja. karakterističan za opstruktivni bronhitis. Ovo stanje je uzrokovano otežanim prolazom zraka i napetosti u zidovima alveola.
Nakon izvođenja auskultacije, doktor može izvršiti bronhofoniju. Suština metode je procijeniti ne dah, već prirodu zvukova koji se proizvode tokom njega. Doktor traži od pacijenta da šapuće riječi koje sadrže slova “h” i “p”. Kod zdrave osobe zvuci su veoma tihi. Njihova prohodnost kod akutnog bronhitisa se značajno pogoršava.
Laboratorijska dijagnostika
Na osnovu rezultata ankete i pregleda, doktor izdaje uputnicu za pregled. Laboratorijska dijagnoza akutnog bronhitisa uključuje sljedeće stavke:
- Obavljanje opšte analize krvi. Studija je propisana kako bi se potvrdila ili isključila prisutnost upalnog procesa u tijelu. Kod bronhitisa se povećava broj leukocita i blago raste ESR.
- Provođenje biohemijskog testa krvi. Klinički značajan indikator je količina C-reaktivnog proteina. Smatra se svojevrsnim markerom upalnog procesa. Što je njegova vrijednost veća, to je teža patologija. Osim toga, povećanje alfa-2 globulina je znak akutnog bronhitisa.
- Pregled urina. Provodi se kako bi se procijenio rad bubrega na pozadini postojećeg upalnog procesa. Štaviše, tokom prevođenjana osnovu rezultata analize, doktor može identifikovati sve vrste komplikacija bronhitisa.
- Mikroskopski pregled sputuma. Kod bronhitisa se u patološkoj tajni nalazi veliki broj neutrofila, mrtvih epitelnih stanica i makrofaga. U opstruktivnom obliku bolesti otkrivaju se Kurshmanove spirale.
- Bakteriološki pregled sputuma. Analiza vam omogućava da identifikujete uzročnika bolesti.
Na osnovu dobijenih podataka, lekar može izabrati najefikasniji antibiotik za pacijenta.
Instrumentalna dijagnostika
Specijalista može posumnjati na prisustvo bronhitisa već tokom auskultacije. Da potvrdi ili isključi dijagnozu, pulmolog sastavlja uputnicu za rendgenski snimak.
Znakovi akutnog bronhitisa:
- U plućima, akumulacija patološke tečnosti je jasno vidljiva.
- Mali krvni sudovi se ne vide na slici.
- Koren pluća postaje mutan. Osim toga, uvećan je i deformisan.
U teškim slučajevima, nema krvnih sudova na rendgenskom snimku, a plućni uzorak je veoma izmijenjen.
Ako je potrebno, lekar propisuje dodatne studije (pneumotahografija, peak flowmetrija, spirografija).
Terapija lijekovima
Bez obzira na težinu znakova akutnog bronhitisa, liječenje odraslih i djece ne treba odlagati. Ovo je ispunjeno razvojem komplikacija opasnih po život.
Prva linija liječenja bronhitisa su antibiotici. Doktoripropisati sljedeća sredstva:
- Aminopenicilini. To uključuje: "Amoxiclav", "Augmentin", "Amoxicillin".
- Makrolidi. Primjeri sredstava: "Sumamed", "Macrofoam".
- Fluorokinoloni. Najčešće, ljekari prepisuju Levofloxacin.
- Cefalosporini. Na primjer, Cefazolin.
Odabir antibiotika vrši ljekar na osnovu rezultata dijagnoze. U početnim fazama razvoja propisana je njihova oralna primjena. U teškim slučajevima indicirano je ubrizgavanje lijeka.
Pored toga, liječenje patologije uključuje uzimanje antivirusnih i ekspektoransnih lijekova, kao i bronhodilatatora i multivitaminskih kompleksa. Tokom terapije mora se poštovati mirovanje u krevetu.
Vježbe disanja
Namijenjen za uklanjanje stagnacije sputuma, kao i za obnavljanje sluznice. Najčešće korištene vježbe disanja prema Strelnikovoj. Njegova suština je u tome da se disanje mora izvoditi kroz nos, a pritom mora biti aktivno i glasno. Morate izdisati pasivno i tiho. Ovo se može uraditi i kroz nos i kroz usta.
Vježbe disanja se mogu raditi u bilo kojem položaju. Prikazuje se od drugog dana uzimanja antibakterijskih sredstava.
Narodni tretmani
Upotreba netradicionalnih metoda značajno povećava efikasnost terapije lekovima. Ali važno je zapamtiti da narodne metode ne treba smatrati glavnim tretmanom za akutni bronhitis.
Mostaktivni recepti:
- Udisanje pare. Skuvajte nekoliko krtola krompira. Izvadite ih iz kontejnera. Ostavite da se tečnost malo ohladi. Nekoliko minuta disati nad vodom u kojoj su se kuvali gomolji. Ako se tečnost ne dozvoli da se malo ohladi, tok bolesti se može značajno pogoršati.
- Uzmite jednake količine origana, timijana, lipe, podbele, sladića i trputca. Temeljito pomiješajte prethodno osušene i mljevene komponente. Uzmite 1 tbsp. l. sakupljanja i prelijte sa 500 ml kipuće vode. Ostavite da se kuha 2 sata. Pijte u malim gutljajima tokom dana.
- Sitno nasjeckajte jedan srednji luk. Pomiješajte ga sa medom u omjeru 3:1. Ostavite da se kuva 3-4 sata. Uzmite 1 tsp. dva puta dnevno. Luk se može zamijeniti bijelim lukom. Ne preporučuje se uzimanje ovog lijeka osobama koje pate od hroničnih patologija probavnog sistema.
Svaki narodni lijek je potencijalni alergen. Ako se jave znaci neželjene reakcije, liječenje bolesti netradicionalnim metodama treba prekinuti.
Na zatvaranju
Izraz "akutni bronhitis" odnosi se na upalni proces koji pogađa bronhijalno stablo. U početnoj fazi razvoja, kliničke manifestacije patologije slične su simptomima prehlade. S tim u vezi, većina ljudi odlazi kod doktora u fazi razvoja komplikacija. Pulmolog može postaviti preliminarnu dijagnozu već na inicijalnom pregledu. On prikuplja anamnezu i vrši auskultaciju. Zapotvrđujući svoje sumnje, doktor šalje pacijenta na sveobuhvatan pregled. Uključuje i laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode.
