Hronični opstruktivni bronhitis može dovesti do plućne insuficijencije i, kao rezultat, do hipoksije. Pacijentova medicinska istorija sadrži podatke koji nam omogućavaju da utvrdimo sporo, ali sigurno oštećenje plućnog tkiva. U suštini, bronhitis je upala bronha, a kada traje najmanje 3 mjeseca godišnje, već možemo govoriti o njegovom hroničnom obliku.
Ako se liječenje opstruktivnog bronhitisa ne započne na vrijeme, količina sputuma postaje sve teže izlučiva. Kašalj postaje jak i čest, a nakon nekoliko godina uglavnom je kontinuiran. Cijeli ovaj proces je praćen gubitkom epitelnih cilija, koje su prirodna odbrana od raznih vrsta mikroorganizama. Kao rezultat toga, sluz poprima gnojni žućkasti ili sivi izgled.
Uzroci nastanka
Uzroci opstruktivnog bronhitisamože ih biti mnogo, ali najznačajniji pulmolozi nazivaju sljedeće:
- Duvanski dim.
- Respiratorne bolesti.
- Patologije nazofarinksa.
- Poremećaj metaboličkih procesa, gojaznost.
- Genetska predispozicija (rijetko).
- Prljavi zrak. Šansa da se razbolite veća je kod ljudi koji žive u megagradima i onih koji često rade sa kućnom hemijom, parfemima, tekućinama za farbanje itd.
Naravno, prisustvo bilo kojeg od ovih faktora ne znači stopostotnu bolest, ali njihova kombinacija povećava vjerovatnoću nekoliko puta.
Simptomi bolesti
U početnoj fazi opstruktivnog bronhitisa (kada su zahvaćeni mali bronhi), simptomi se uopće ne mogu pojaviti. Otprilike 5-10% pacijenata možda čak i ne kašlje. Kada se upalni proces počne širiti, počinje kašalj. Obično je najviše uznemirujuće ujutro. Nakon određenog vremena kašalj postaje histeričan, mokar i dugotrajan (ponekad i cijeli dan). Osim toga, javlja se bol u mišićima, pojačano znojenje i otežano disanje. U mnogim slučajevima takvi simptomi su zabilježeni u anamnezi. Opstruktivni bronhitis (pedijatrija to potvrđuje) može biti praćen visokom temperaturom. Naravno, na pozadini ovakvih simptoma javlja se i opšta slabost (isto kao kod gripa).
Dijagnoza
Terapeut, pedijatar (ako je dijete bolesno) ili pulmolog mogu postaviti tačnu dijagnozu. Pacijentmoraju se pridržavati dvije uzastopne godine. Tokom ovog perioda, pacijent mora da uradi takve testove i podvrgne se sledećim procedurama:
- test krvi (biohemijski, opšti);
- fluorografija (rendgenski snimak pluća);
- bakteriološka kultura sputuma;
- bronhoskopija.
Posljednja metoda uključuje uvođenje tanke cijevi u disajne puteve, što omogućava pregled bronhija.
Iako se pacijentima ne sviđa ova procedura, ona je i dalje veoma neophodna, jer se može koristiti i za isisavanje tečnosti, uzimanje uzoraka tkiva za istraživanje i ubrizgavanje potrebnih lekova.
Liječenje
Otkrivanje opstruktivnog bronhitisa uključuje hitno odbacivanje loših navika. Liječenje određuje ljekar na osnovu svakog konkretnog slučaja. U osnovi, pacijentu se propisuju antibiotici, mukolitički i ekspektoransi. Osim toga, rade se inhalacije i ispiranje (zahvaljujući bronhoskopiji).
