Hronični bronhitis je jedna od najčešćih respiratornih bolesti, koja se manifestuje difuznom upalom bronhijalne sluzokože. Njegov klinički značaj ne može se potcijeniti. Uostalom, razvoj niza hroničnih plućnih bolesti povezan je sa bronhitisom.
Iz kojih razloga nastaje? Koji su znaci i simptomi hroničnog bronhitisa? Kakav je njegov tretman? Na ova i mnoga druga pitanja sada treba odgovoriti.
Razlozi
Simptomi hroničnog bronhitisa javljaju se kada postoji progresivna difuzna upala u bronhima. Bolest teče usporeno, a nastaje zbog produženog iritativnog djelovanja na sluzokožu.
Bolest može biti primarna (samostalna) i sekundarna (posljedica drugih bolesti). Ako govorimo o klasifikaciji prema vrsti toka, onda se razlikuju opstruktivni i neobstruktivni bronhitis. U prvom slučaju bolest je teže izliječiti, jer sputum začepljuje lumen bronha i remeti njegovu prohodnost.
Razlozipojava bolesti se obično svrstava na sljedeću listu:
- Infekcije. Gotovo svi pacijenti imaju u anamnezi česte gripe, SARS i druge bolesti respiratornog sistema. Zato je, da bi se izbjegle komplikacije, potrebno blagovremeno liječiti sve tegobe.
- Hipotermija i prehlade. U pozadini nagle promjene vremenskih uslova kod mnogih ljudi, simptomi bronhitisa se pogoršavaju.
- Zloupotreba nikotina. Simptomi hroničnog bronhitisa kod pušača su mnogo izraženiji od onih koji ne puše cigarete. Nije ni čudo, jer duhanski dim uništava sluzokožu bronhijalnog stabla. Liječenje bez odustajanja od loše navike je nemoguće.
- Zagađivači. Upalni dugotrajni proces se po pravilu javlja kod onih ljudi koji rade u industrijskim preduzećima ili žive u zagađenim područjima.
Prema kriterijumima SZO, bolest postaje hronična ako osoba iskašljava sputum duže od 3 meseca (bilo ukupno godinu dana ili zaredom).
Znakovi
Simptomi hroničnog bronhitisa mogu se navesti na sledeći način:
- Čest kašalj sa sluzavo-gnojnim sputumom. Njegova ukupna zapremina dnevno može dostići u prosjeku 100-150 ml.
- Stalno povećanje temperature od 37,1 do 38,0°C.
- Znojenje.
- Nerazumna slabost i povećan umor.
- Ekspiracijska dispneja.
- Zviždanje zviždanje.
- Otok vena na vratu pri izdisaju.
S vremenom, kašalj postaje neproduktivan i veliki kašalj. Ako započnete stanje, bronhitis može trajati mnogo godina. A dugotrajan tok bolesti dovodi do toga da nokti na prstima i falange nokta zadebljavaju.
U pozadini pogoršanja hroničnog bronhitisa, o čijim se simptomima sada raspravlja, intenziviraju se i manifestacije drugih pratećih bolesti. Često postoji dekompenzacija discirkulacijske encefalopatije, dijabetes melitusa i koronarne arterijske bolesti.
Opstruktivni bronhitis
Ovo je naziv difuzne upale bronha srednjeg i malog kalibra, koja je praćena oštrim grčevima bronha i progresivnim oštećenjem ventilacije pluća. Razlozi njegovog nastanka su:
- Virusi respiratorne sincicijalne prirode.
- Flu.
- Rinovirusi i adenovirusi.
- Parainfluenca trećeg tipa.
- Virusno-bakterijske asocijacije.
- Perzistentni infektivni agensi - klamidija, mikoplazma i herpes.
Postoji jedna nijansa koju je vrijedna pažnje, budući da je riječ o uzrocima i simptomima kroničnog opstruktivnog bronhitisa. Manje je uobičajen kod odraslih nego kod djece. Svako dijete sa oslabljenim imunološkim sistemom, genetskom predispozicijom i alergijama je u riziku od ove bolesti. A među starijim ljudima ova vrsta bolesti je najčešća kod muškaraca.
Simptomi hroničnog opstruktivnog bronhitisa kod odraslih mogu se prepoznati usljedeća lista:
- Jaka glavobolja.
- Subfebrilna tjelesna temperatura.
- Dispeptički poremećaji.
- Učešće u procesu disanja trbušnih mišića, ramenog pojasa i mišića vrata.
- Dug zviždajući izdisaj, suhi piskovi.
- Odvajanje male količine sputuma. U periodu egzacerbacije postaje sve više, i poprima gnojni izgled.
- Respiratorni poremećaji. Uglavnom mokri ili suvi kompulzivni kašalj bez olakšanja.
- Naduvavanje krila nosa pri udisanju.
Razvijajući temu simptoma i liječenja kroničnog bronhitisa, egzacerbacijama također treba posvetiti posebnu pažnju. Tačnije, da pričamo o tome zašto nastaju.
Provocirajući faktori uključuju egzogene ozljede, spontani pneumotoraks, aritmiju, respiratorne infekcije, dekompenzirani dijabetes melitus i vježbanje. Sa pogoršanjem, svi gore navedeni simptomi se pojačavaju, a pojavljuju se i mijalgija, umor, znojenje i subfebrilno stanje.
Liječenje
Nastavljajući temu o simptomima hroničnog bronhitisa kod djece i odraslih, potrebno je govoriti o tome kako se ova bolest liječi.
Kod opstruktivnog oblika, terapija je usmjerena ne samo na otklanjanje upale, već i na otklanjanje grčeva bronha i njihovo širenje. Po pravilu, lekar propisuje sledeće lekove:
- "Atrovent". Ovo je rastvor za inhalaciju i aerosol koji deluje 10-15 minuta nakon nanošenja. Efekatdobro, ali kratkoročno - prolazi nakon 5 sati.
- "Berodual". Kombinirani lijek koji inhibira reflekse koje uzrokuje vagusni nerv. Odnosno, smiruje kašalj.
- "Spiriva". Ovo je M-holinoblokator, koji ima dugotrajan učinak. Promoviše opuštanje glatkih mišića u disajnim putevima.
- "Salbutamol". Djelovanje ovog inhalacionog aerosola usmjereno je na sprječavanje i zaustavljanje bronhijalnih grčeva.
- "Fenoterol". Ove tablete imaju bronhodilatatorsko, vazodilatacijsko i tokolitičko djelovanje.
- "Salmeterol". Efikasan bronhodilatator koji je odobren za upotrebu čak i kod pacijenata koji pate od srčanih patologija.
- "Foradil". Ovaj lijek ima bronhodilatacijski efekat. Učinkovito i za reverzibilnu i ireverzibilnu opstrukciju.
Treba reći nekoliko riječi o liječenju simptoma hroničnog bronhitisa kod djece. Liječenje i prevencija beba može se provoditi istim lijekovima kao i kod odraslih, ali se samo doza određuje drugačije.
Međutim, postoje i lijekovi koji su indicirani posebno za njega. Klenbuterol, na primjer. Ovaj sirup ima bronhodilatatorsko i sekretolitičko dejstvo, a pogodan je i za upotrebu.
Neopstruktivni bronhitis
Naravno, trebali bismo razgovarati i o njemu. Dosta je rečeno o simptomima i liječenju kroničnog opstruktivnog bronhitisa. Po čemu se razlikuju jedni od drugih?
Činjenica da u neopstruktivnom obliku upala zahvata sluznicu velikih i srednjih bronha. Takođe, prema mišljenju stručnjaka,razlike su sezonske. Kod neopstruktivne bolesti, recidiv se javlja u rano hladno proljeće. I u prethodnom slučaju - za posljednje mjesece jeseni.
Simptomi su slični, primjećuju se sljedeće manifestacije:
- Promukli glas.
- Snažni napadi kašlja ujutru.
- Gnojni obilni sputum.
- Slabo plitko disanje.
- Kedak daha.
Ne može se reći da se radi o specifičnoj bolesti koja ima jasne razlike od prethodno opisanog oblika bolesti. Ali najčešće se nalazi kod odraslih. Udio ljudi s neopstruktivnim bronhitisom kreće se od 8% do 20%.
Gnojni bronhitis
Postoje varijante bolesti koje zaslužuju posebnu pažnju. Među njima je i gnojni kronični opstruktivni bronhitis o čijim simptomima ćemo sada govoriti.
Dvije glavne karakteristike bolesti su povećanje grčeva koji nastaju kada dođe do poremećaja odljeva sluzi iz pluća i otoka (to se naziva bronhokonstrikcija), te gubitak prohodnosti zbog nakupljanja sputum.
U pravilu se bolest ovog oblika manifestira nakon SARS-a, gripe, akutnih respiratornih infekcija, alergija, traheitisa i upale nazofarinksa. Ova bolest je opasna ne samo upalom, već i činjenicom da narušava sluznicu bronha, ometajući njihovu pravilnu ventilaciju. Ova manifestacija je prepuna opstrukcije odbacivanja sputuma i gušenja.
Glavni uzroci koji izazivaju ovu bolest navedeni su na sljedeći način:
- Prašna atmosfera i radslični uslovi.
- Visoki nivoi silicijuma i kadmijuma u vazduhu.
- Pasivno i aktivno pušenje (misli se da je glavni uzrok).
- Genetski sindrom.
- Visoka koncentracija para u vazduhu.
Ako govorimo o specifičnim simptomima hroničnog opstruktivnog bronhitisa gnojnog tipa, možemo napomenuti:
- Kašalj koji uzrokuje nelagodu i bol ne samo u grlu, već iu abdomenu.
- Bolno iskašljavanje.
- Blijeda koža. Uz komplikacije, uobičajena boja kože mijenja se u cijanozu. Prsti, uši, nos, usne dobijaju nezdravu nijansu.
- Konstantno fluktuirajuća temperatura.
- Tahikardija.
- Epigastrična pulsacija (u predelu rebara, bliže srcu).
- Otežano disanje, posebno pri izdisanju.
- Otok donjih ekstremiteta.
Nedostatak daha je glavna manifestacija bolesti koja bukvalno ometa život. Stalno prati pacijenta, javlja se i nakon buđenja. A disanje može biti toliko teško da pacijent mora spavati u sjedećem položaju.
Atrofični bronhitis
Još jedna vrsta bolesti koja zaslužuje pažnju. Kod bolesti atrofičnog oblika dolazi do strukturnog restrukturiranja integumentarnog epitela i iscrpljivanja bronhijalne sluznice. Sljedeći simptomi ukazuju na njegovo prisustvo:
- Produženi suhi kašalj.
- Ne mogu duboko udahnuti.
- Sputum sa značajnimnečistoće krvi.
- Kada se proces pogorša, javlja se otežano disanje i hipertermija, a kašalj postaje mokar.
Potrebno je rezervisati da se u ovom obliku bolest često javlja bez simptoma. Hronični bronhitis atrofičnog oblika možda se uopće neće manifestirati sve do stadijuma egzacerbacije.
Ali to ga ne čini manje opasnim. Naprotiv, ova bolest često dovodi do takvih posljedica kao što su plućna hipertenzija, respiratorna insuficijencija, plućni emfizem, difuzna pneumoskleroza.
Važno je napomenuti da je početak simptoma često povezan sa psiho-emocionalnim stresom, prošlim virusnim infekcijama, nastavkom pušenja i drugim provocirajućim faktorima.
Treba napomenuti da se kod ovog oblika bolesti javljaju napadi kašlja, a razlog tome je hladan vazduh, emocionalni stres, jelo, pa čak i razgovor. Što se provokativni faktor čini beznačajnijim, to je jača osjetljivost bronhijalne sluznice.
Druge vrste bolesti
Govoreći o simptomima hroničnog bronhitisa i njegovim varijantama, treba napomenuti da još uvijek postoje neki oblici bolesti koji nisu spomenuti. Pored atrofičnog i gnojnog tipa, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:
- Ctarrhal. Kod bolesti ovog oblika zahvaćeni su samo gornji slojevi sluznice. Primarni znakovi: začepljenost nosa i curenje iz nosa, bol u mišićima, promuklost i zimica. Nekoliko dana nakon bolestijavlja se grub, suv kašalj koji paraju grlo i porast temperature na 37,5 ⁰S.
- Vlaknaste. Bolest ovog oblika karakterizira taloženje fibrina u bronhijalnom stablu. Klinička slika je standardna, ali je sputum drugačiji. Kod fibroznog bronhitisa, toliko je debeo da izgleda kao fibrozne trake koje izgledaju kao odljevci lumena bronha.
- Hemoragični. Javlja se prilično rijetko. Kod ove bolesti postoji rizik od krvarenja u bronhima. Ovo je ispunjeno smanjenjem volumena funkcionalnog plućnog tkiva, progresijom respiratorne insuficijencije i drugim posljedicama.
Ponekad postoji mješoviti tip bolesti. Dijagnostikuje se kada osoba ima simptome nekoliko ranije navedenih bolesti.
generički lijekovi
Naravno, ako osoba ima dijagnozu hroničnog bronhitisa, tada samo ljekar propisuje liječenje. Budući da specijalist uzima u obzir vrstu bolesti, stupanj zanemarivanja, individualne karakteristike pacijenta i još mnogo toga. Ali neke popularne droge vrijedi navesti:
- Antitusici: Bronholitin, Paxeladin, Stoptussin. Prepisuju se ako osoba ima neproduktivan, suh kašalj.
- Ekspektoransi: Pectolvan, Muk altin, Pertussin, ACC, Bromhexine, Pectolvan, Flavamed, Lazolvan. Uzimanje ovih lijekova doprinosi brzom izbacivanju sputuma iz zidova bronhija.
- U kombinaciji: "Codelac Forte", "Gerbion", "Bronholitin", "Sinekod" i "Bronchicum". Ovi lijekovi nisusamo ublažavaju upale u bronhima, ali i značajno poboljšavaju funkcionisanje respiratornog sistema.
Takođe je obavezno uzimanje mukolitika. To uključuje lijekove kao što su Fluimucil, Acestin, Ambrohexal, Deflegmin, Solvin, Mukodin, Fluifort, Linkas, Tussin, itd.
Udisanje pare
Ovo je dobro poznati narodni lijek koji pomaže da se nosite sa simptomima hroničnog bronhitisa. A dobro se slaže i s lijekovima. Čak i doktori preporučuju redovne inhalacije.
Bit će najefikasniji ako u vodu dodate sljedeće sastojke:
- Breskva, kamfor, morska krkavina ili maslinovo ulje.
- Infuzija origana, mente, podbele, žalfije, lista maline, lipinog cvijeta, bazge.
- Eterično ulje majčine dušice, smilja, đumbira, cimeta, eukaliptusa, čajevca, limunske trave, ruzmarina, lavande, karanfilića.
Glavna stvar je da voda ne bude previše vruća. Inače, osoba koja već boluje od ovako teške bolesti neće zagrijati disajne puteve, već će ih spaliti. A ovo je prepuno komplikacija.
