Izmet se sastoji od vode, probavljenih i neprobavljenih ostataka hrane, bakterija, deskvamiranog epitela. Glavni dio fecesa zauzima detritus iz čestica hrane, uništene stanice crijevnog epitela i bakterije. Najraznovrsniji sastav izmeta kod djece mlađe od jedne godine. Može uključivati nesvarena mišićna vlakna, masne kiseline, masti, škrobna zrna. Promjene u fecesu ukazuju na kršenje probavnog sistema. Analiza fecesa se radi da bi se identifikovale ili potvrdile patologije ovih organa, takođe vam omogućava da procenite efikasnost lečenja.
Kada je naručena analiza
Analiza fekalija propisuje se kod pregleda pacijenata sa oboljenjima probavnog trakta. Otkriva:
- poremećaji funkcije želuca: sinteza hlorovodonične kiseline i enzima;
- povrede enzimskih funkcija pankreasa, crijeva;
- povrede različitih funkcija jetre;
- malapsorpcija u tankom crijevu;
- upala u probavnom traktu;
- maligne neoplazme rektuma;
- poraz od helminta i protozoa.
Kako napraviti test stolice
Popišajte u toalet prije uzorkovanja. Izmet se sakuplja iz posude ili lonca. Kontejner se prethodno tretira dezinfekcionim rastvorom, ispere tekućom vodom i ispere kipućom vodom. Uzorak se uzima iz različitih dijelova izmeta pomoću posebne žlice-lopatice koja je uključena u kontejner za jednokratnu upotrebu. Uzorak ne bi trebao zauzimati više od trećine zapremine posude. Ne dirajte kašiku, unutrašnjost poklopca i posudu.
Izmet se sakuplja nakon spontane defekacije. Nije dozvoljeno:
- upotreba klistira, laksativa, supozitorija;
- upotreba boja - gvožđe, barijum, bizmut.
Neke studije zahtijevaju posebnu dijetu.
Laboratorija vrši makroskopsku, hemijsku i mikroskopsku analizu biomaterijala.
Makroskopska studija
Doktor procenjuje količinu izmeta i oblik (prema pacijentu), konzistenciju, boju, miris.
| Makroskopska procjena fecesa | |
| Količina | |
| 100-200g | Norma |
| Smanjenje | Prevlast proteina u ishrani, zatvor, spastični kolitis |
| Povećanje | Poraz pankreasa, nedovoljna probava u debelom crijevu (dispepsija, upala), kolitis sa dijarejom, ubrzanevakuacija |
| Dosljednost | |
| Gusta, ukrašena | Norma, probavni poremećaji u želucu |
| Mazevidny | Poremećaj lučenja pankreasa - akutni pankreatitis, nekroza pankreasa, cistična fibroza |
| Tan, vodenast |
Insuficijencija probave u tankom crijevu - enteritis, nedostatak žuči, ubrzana evakuacija Lezija debelog crijeva - ulcerozni kolitis, gnojni kolitis (smanjena apsorpcija vode) |
| Pushy | Fermentativna dispepsija, kolitis, hronični enterokolitis, ubrzano izlučivanje fecesa iz debelog creva |
| Foamy | Fermentativni kolitis, disbakterioza |
| Bezbojno ukrašeno bezbojno | Nedostatak žuči - kolelitijaza |
| Velike kvržice, tvrda stolica svakih nekoliko dana | Zatvor |
| Mali, zaobljeni fragmenti - "ovčiji" izmet | Spastični kolitis |
| U obliku vrpce, u obliku olovke | Hemoroidi, spazam rektalnog sfinktera, analna fisura, rektalni otok |
| Boja | |
| Brown | Norma |
| Crna | Kvarenje iz želuca, tankog crijeva |
| Tamno smeđa | Probavni problemi u želucu, gnojna dispepsija, kolitis sa zatvorom, pojačana sekretorna funkcija debelog crijeva |
| Svijetlosmeđa | Ubrzani prolaz himusau dvotočku |
| crvenkasto | Ulceracije (svježa krv) |
| Žuta | Insuficijencija probave u tankom crijevu, fermentativna dispepsija, ubrzano napredovanje kroz crijeva |
| Siva, blijedožuta | insuficijencija pankreasa |
| Bijelo | Blokada kamenca |
| Miris | |
| Nedostaje | Zatvor |
| Rotten | Probavni problemi u želucu, gnojna dispepsija, ulcerozni kolitis |
| Smrdljiv (užegli puter) | Poremećeno lučenje pankreasne lipaze, nedostatak žuči (mast se razgrađuje bakterijama) |
| Kiselo | Procesi fermentacije u debelom crijevu (nastaju hlapljive kiseline), kvarovi u apsorpciji masnih kiselina u tankom crijevu - enteritis, ubrzan prolaz podijeljene hrane |
| fekalna reakcija | |
| Neutralno ili blago alkalno (pH 6,8-7,6) | Norma |
| Alkalna (pH 8,0-8,5) | Insuficijencija želuca (nedostatak hlorovodonične kiseline) ili tankog crijeva (truljenje proteina dovodi do stvaranja alkalnih supstanci kao što je amonijak) |
| Jako alkalan (pH iznad 8,5) | Putridna dispepsija sa kolitisom |
| Kiselo (pH 5,5-6,7) | Patologije apsorpcije masnih kiselina |
| Jako kiselo (pH ispod 5,5) | Fermentativna dispepsija (formiranje ugljičnog dioksida i isparljivih kiselina) |
Hemijsko ispitivanje fecesa
Kemijsko istraživanje se može izvesti ekspresnom metodom pomoću test traka. Hemijska analiza fecesa uključuje detekciju proteina, okultne krvi, bilirubina, sterkobilina i utvrđivanje pH vrijednosti.
Nema proteina u izmetu zdrave osobe. Otkrivanje ovog elementa ukazuje na upalu, krvarenje ili prisustvo nesvarenog proteina hrane u stolici. Pozitivan test proteina ukazuje na leziju:
- želudac (rak, čir, gastritis);
- tanko crijevo (duodenitis, enteritis, čir, rak, celijakija);
- debelo crijevo (kolitis, polipi, rak, visoka sekretorna funkcija, disbakterioza);
- debelo crevo (proktitis, rak, hemoroidi, fisura).
Krv u stolici
Priprema za analizu ima svoje specifičnosti:
- Jednu sedmicu prije testa fekalne okultne krvi, morate prekinuti upotrebu željeza, vitamina C, nesteroidnih protuupalnih lijekova (paracetamol, ibuprofen, aspirin);
- tri dana izbacite hranu bogatu gvožđem - jetru, meso, ribu i zelene biljke;
- uklonite hranu koja boji stolicu na dva dana - cveklu, borovnice, šipak;
- isključiti prodiranje krvi iz usne šupljine - vađenje zuba, krvarenje iz nosa; kod krvarenja desni zamijenite četkanje zubima ispiranjem.
Krv u stolici se može otkriti vizuelnopregled, pregled pod mikroskopom ili hemijsku reakciju. Da bi se otkrila okultna krv, provodi se kvalitativna reakcija za hemoglobin, koji se nalazi samo u njemu. Normalno, nema hemoglobina u stolici.
Test stolice za otkrivanje ovog indikatora je propisan za otkrivanje krvarenja u probavnom traktu.
Otkrivanje vidljive ili okultne krvi ukazuje na patologije:
- hemoroidi u rektumu, proširene vene jednjaka, želuca, crijeva;
- čir na želucu ili crijevu, akutna ili kronična upala probavnih organa;
- polipi u crijevima;
- maligni tumori u probavnom traktu;
- proširene vene kod ciroze jetre;
- intestinalna tuberkuloza;
- helminti koji oštećuju crijevni zid;
- hemoroidalna dijateza.
Otkrivanje krvi je ozbiljan simptom koji zahtijeva medicinsku pomoć.
Stercobilin, bilirubin
Stercobilin se formira iz žuči bilirubina u debelom crijevu tokom vitalne aktivnosti mikroflore. Supstanca daje izmetu smeđu boju. U slučaju potpunog začepljenja žučnog kanala, on je odsutan u fecesu, a izmet postaje bezbojan.
Bilirubin se nalazi u izmetu dojene djece do trećeg mjeseca života, dok je crijevna mikroflora samo naseljena. Do 9. mjeseca formira se biocenoza debelog crijeva koja u potpunosti iskorišćava bilirubin. Od ovog uzrasta prisustvo ove komponente u izmetu ukazuje na patologiju: disbakteriozu ili brzi prolaz hrane krozcrijeva.
Otkrivanje i sterkobilina i bilirubina u analizi fecesa pokazuje da su patogeni mikrobi kolonizirali debelo crijevo i zamijenili normalnu floru.
Mikroskopski pregled fecesa
Kapi pripremljene emulzije stolice se boje različitim reagensima i ispituju pod mikroskopom. Tako se pronalaze ostaci hrane. Njihov sastav i količina zavise od rada organa za varenje i ishrane, tako da lekar može da zatraži od pacijenta da se pridržava prosečne ishrane bez jasne prevlasti mesa ili povrća, posebno bez dovoljno termičke obrade, pre uzimanja testa.
Leukociti su odsutni u izmetu odraslih i djece, mogu se naći u minimalnoj količini samo kod dojenčadi. Otkrivanje leukocita ukazuje na prisustvo upalnog procesa u debelom crijevu ili propadanje tumora.
Pri standardnom mikroskopskom pregledu vjerovatna je detekcija jajašca helminta i protozoa. Nema ih u izmetu zdravih ljudi, dozvoljena je mala količina gljivica kvasca.
Proučavanje fecesa na helminte i protozoe
Ako postoje znakovi da je osoba zaražena helmintima ili protozoama, propisuje se posebna studija fecesa za njihovu identifikaciju, što je nešto teže. Neke vrste mikroorganizama mogu se naći samo u toploj stolici - najkasnije 20 minuta nakon pražnjenja crijeva.
Sa jednom studijom, tragovi helminta se rijetko nalaze. Stoga, analiza izmeta na jaja crvaponovite još dva puta u razmaku od jedne i dvije sedmice. Ukoliko se ustanovi helmintioza i prepiše liječenje, vrši se kontrolna analiza mjesec dana nakon početka terapije.
Jaja pinworma nisu otkrivena u izmetu. Da bi ih otkrili, uzimaju struganje sa kože oko anusa.
Proučavanje fecesa na disbakteriozu
Mikrobiološki pregled fecesa omogućava vam da ustanovite kršenje sastava crevne flore, kao i da identifikujete infektivne agense.
Izmet za disbakteriozu ne treba uzimati nakon uzimanja antibiotika ili lijekova za kemoterapiju. Temeljno toaletiranje anusa je neophodno prije uzimanja uzorka. Sakupite izmet u posebne sterilne epruvete.
Ljudsko crijevo je kolonizirano mikroflorom u djetinjstvu. Svaka osoba ima drugačiji kvalitativni i kvantitativni skup mikroorganizama. Ukupno se u debelom crijevu nalazi oko 500 različitih vrsta bakterija. Mali broj vrsta je stalni za domaćina, preovlađuju brojno, obavljaju brojne funkcije. Uobičajena mikroflora nužno uključuje bifidobakterije, eubakterije, laktobacile. U crijevima su uvijek prisutne privremene bakterije - malo ih je, ali je njihov sastav raznolik, među njima se mogu naći i patogene.
Uzimanje antibiotika i nepravilna ishrana pod određenim uslovima narušavaju ravnotežu u sastavu mikroflore, što je ispunjeno pojavom patologija. Kliničke manifestacije disbakterioze su mutne i nespecifične. Stoga se dijagnoza može postaviti samo na osnovu rezultata fekalne analizedisbakterioza. Ovo je ozbiljna patologija koja zahtijeva liječenje. Disbalans mikroorganizama je posebno opasan za djecu.
Dešifrovanje analize fecesa ne zamenjuje odlazak lekaru. Odaberite kvalifikovanog specijaliste, nemojte se samoliječiti.
