Hepatitis B je izuzetno opasna bolest koja pogađa ćelije jetre i prije ili kasnije dovodi do uništenja organa. U svrhu pravovremene dijagnoze patologije, liječnici propisuju analizu Hbs. Ovo je laboratorijski test koji otkriva i antigene i antitijela koje proizvodi tijelo.
HbsAg i anti-Hbs: koncept
Hepatitis B je uzrokovan virusom. Sastoji se od specifičnog skupa proteina koji određuju svojstva patogenog mikroorganizma. Oni koji se nalaze na površini nazivaju se antigeni. Upravo njih imuni sistem može prepoznati i potom proizvesti antitijela čiji je zadatak da unište virus.
Površinski antigen i naznačen je u zaključcima laboratorija kao Hbs Ag. Ovaj indikator je vrlo pouzdan marker hepatitisa B. Međutim, ova analiza nije jedina koja se koristi za postavljanje tačne dijagnoze.
Neko vrijeme nakon prodora uzročnika bolesti u tijelo, imuni sistem započinje proces proizvodnje antitijela. U ovom slučaju, u zaključku, stručnjacilaboratorije daju napomenu “anti-Hbs pozitivan”. Istovremeno, po koncentraciji antitela u krvi lekar može utvrditi stadijum hepatitisa B. U pravilu se uzročnik otkriva u tečnom vezivnom tkivu 3 meseca nakon infekcije. Međutim, medicina poznaje slučajeve kada je osoba cijeli život bio nosilac virusa.
Ako je ishod bolesti oporavak ili je patologija postala kronična, antigeni u krvi se ne otkrivaju. U pravilu se to događa 3-4 mjeseca nakon razvoja patološkog procesa. Antitijela se, s druge strane, pojavljuju odmah nakon infekcije, dok se njihova koncentracija s vremenom samo povećava. Mogu se čak pojaviti i tokom života. Zbog toga tijelo postaje imuno na ponovno prodiranje patogena u njegova tkiva.
Indikacije
Važno je shvatiti da je test krvi na Hbs specifična studija. Prepisuje se samo ako lekar sumnja na napredovanje hepatitisa B u telu pacijenta.
Indikacije za Hbs analizu:
- Česte epizode glavobolje.
- Postepeno pogoršanje dobrobiti.
- Poremećaj apetita do njegovog potpunog gubitka.
- Slabost, letargija.
- Bolovi u mišićima i zglobovima.
- Znakovi respiratorne bolesti.
- Promjena boje urina. Urin po izgledu asocira na tamna piva.
- Požutanje oralne sluznice i bjeloočnice. Koža dobija istu nijansupoklopac, najuočljiviji je na dlanovima.
Pored toga, morate znati da je analiza krvi na Hbs studija koja je obavezna za djecu čija majka boluje od hepatitisa B. To je zbog činjenice da se virus lako prenosi transplacentalno. Osim toga, svim seksualno promiskuitetnim osobama, kao i osobama u čijoj porodici je barem jedan član dijagnosticiran hepatitis B, preporučuje se da daju krv za Hbs test.
Priprema
Da biste dobili najpouzdaniji rezultat, morate slijediti određena pravila. Prilikom propisivanja, doktor bez greške kaže šta je Hbs Ag i anti-Hbs analiza, kako se pripremiti za nju i koliko dana čekati na rezultate.
Pravila ponašanja prije doniranja biološkog materijala:
- Krv se uzima na prazan želudac. Poslednji obrok treba da bude 8-10 sati pre. Istovremeno, preporuča se dati prednost lako svarljivim jelima. Možete piti samo čistu negaziranu vodu. Zabranjene su tečnosti koje sadrže čak i minimalnu količinu šećera. To je zbog činjenice da upotreba glukoze može značajno poremetiti rezultate Hbs analize.
- Neposredno prije doniranja biomaterijala, ne preporučuje se pranje zuba. To je zato što većina paste sadrži šećer.
- Masna jela treba isključiti sa jelovnika dan prije istraživanja. Čak i upotreba putera često dovodi do nemogućnosti provođenja Hbs analize. Šta bi trebalo bitidijeta? Jelovnik treba da sadrži povrće i voće (osim žutog i narandžastog), nemasno meso ili ribu, žitarice od svih vrsta žitarica.
- Za 2 dana morate prestati piti pića koja sadrže alkohol.
- Pušenje je zabranjeno 1 sat prije postupka darivanja krvi. To je zbog činjenice da duvan negativno utiče na homeostazu.
- Preporučljivo je prestati uzimati sve lijekove 2 sedmice prije studije. Ako to nije moguće iz zdravstvenih razloga, morate o tome obavijestiti ljekara.
- Dan prije uzimanja krvi potrebno je napustiti fizičku aktivnost visokog intenziteta.
Osim toga, psihoemocionalno stanje osobe može uticati i na konačni rezultat. S tim u vezi, preporuča se mirno sjediti i razmišljati o nečem dobrom 15 minuta prije davanja krvi.
Laboratorijska dijagnostika
Istraživanje je kvalitativno. Drugim riječima, rezultat može biti pozitivan ili negativan.
Biološki materijal je venska krv. Algoritam za prikupljanje je sljedeći:
- Sestra stavlja povez na podlakticu (odmah iznad lakta).
- Sljedeći korak je tretiranje kože na predviđenom mjestu uboda antiseptikom.
- Sestra ubacuje iglu u venu u pregibu lakta i puni epruvetu krvlju. Ako posuda nije dostupna za palpaciju, bira se druga.
Odmah nakon prikupljanja biološkog materijalaposlati u laboratoriju. Ako je analiza Hbs negativna, dodatne dijagnostičke mjere nisu potrebne. Ako je pozitivan, kvantitativne testove može naručiti ljekar.
Ekspresna dijagnostika kod kuće
Trenutno je moguće samostalno testirati Hbs na hepatitis B. Da biste to učinili, dovoljno je kupiti ekspresni dijagnostički komplet u ljekarni. Za izvođenje kvalitativne studije (ali ne i kvantitativne) nije potrebna posebna oprema ili reagensi.
Algoritam za ekspresnu dijagnostiku:
- Tretirajte bilo koji prst antiseptičkim rastvorom.
- Probušite kožu priloženim škarifikatorom.
- Utisnite 3 kapi krvi na test traku. U ovom slučaju, poželjno je da ga prst ne dodiruje.
- Sačekajte 1 minutu.
- Nakon određenog vremena, dodajte 3 kapi puferske otopine na test traku. Potonji je također uključen u set.
- Pogledajte rezultat nakon 10-15 minuta.
Ako dobijete sumnjiv ili pozitivan rezultat, morate kontaktirati medicinsku ustanovu i ponovo dati krv na analizu.
Metode za proučavanje biomaterijala
Trenutno već postoje 3 generacije metoda za serološku dijagnozu hepatitisa B. One su predstavljene u tabeli ispod.
| Generacija | Metode |
| ja | RPG (reakcija precipitacije gela) |
| II | VIEF (brojimunoelektroforeza), RSK (reakcija fiksacije komplementa), RLA (reakcija lateks aglutinacije), MFA (metoda fluorescentnih antitijela), IEM (imunoelektronska mikroskopija). |
| III | RNHA (reverzni test pasivne hemaglutinacije, RIA (radioimunotest), ELISA (enzimski imunološki test). |
Danas su najinformativniji RIA i ELISA. To je zbog činjenice da je tokom studije moguće odvojeno identificirati imunoglobuline klasa M i G. Ovo vam omogućava da procenite dinamiku patološkog procesa.
Najnovija dijagnostička metoda je PCR (lančana reakcija polimeraze). Ova metoda nije samo kvalitativna, već i kvantitativna. Osim toga, PCR istraživanje se može provesti čak iu početnoj fazi razvoja patologije.
Tumačenje rezultata
Dešifrovanjem analize Hbs treba da se bavi specijalista za infektivne bolesti ili hepatolog. U većini slučajeva, samotumačenje dovodi do pogrešnih zaključaka. To je zbog činjenice da je prilikom dekodiranja potrebno uzeti u obzir vrijednost ne samo Hbs Ag, već i drugih markera hepatitisa B, uključujući prisustvo antitijela.
U pravilu se u zaključku laboratorija navodi nekoliko indikatora. Njihovo poređenje i omogućava vam da postavite tačnu dijagnozu. Opcije vrijednosti i njihovo tumačenje prikazani su u tabeli ispod.
| Hbs Ag antigen | HbeAg antigen | HbsIg antitijela | HbcIgG antitijela | HbcIgM antitijela | Tumačenje |
| + | + | - | - | + | Hepatitis B potvrđen, bolest je u akutnoj fazi. |
| + | +/- | - | + | - | Patologija ima hroničnu formu. |
| + | - | - | - | - | Osoba je nosilac virusa hepatitisa B. |
| - | - | + | + | - | Pacijent je već imao bolest u prošlosti. |
| - | - | - | - | - | Prisustvo patologije je isključeno. Osim toga, osoba nikada u prošlosti nije imala hepatitis B. |
Kada se dobije sumnjiv ili pozitivan rezultat, ljekar propisuje dodatne studije. Kvantitativne dijagnostičke metode vam omogućavaju da odredite tačnu koncentraciju antitela/antigena u tečnom vezivnom tkivu.
Rezultat je pozitivan: šta dalje
U ovom slučaju uobičajeno je govoriti o prisutnosti hepatitisa B u organizmu pacijenta. U ovom slučaju bolest je najčešće u akutnoj fazi. Kao što je već spomenuto, ako je rezultat pozitivan, potrebna su daljnja istraživanja. Prilikom potvrđivanja prisustva bolesti potrebno je redovno uzimati Hbs analizu. Ovo omogućava doktoru da blagovremeno prati i najmanje promjene u tijelu.
Na osnovu rezultata dijagnoze, specijalista izrađuje najefikasniji režim liječenja. Po pravilu uključuje sljedeće stavke:
- Odmor u krevetu.
- Ograničenje fizičke aktivnosti.
- Dijeta.
- Uzimanje ili davanje lijekova (antivirusni lijekovi, imunomodulatori, otopine za detoksikaciju).
Prema važećem zakonodavstvu Ruske Federacije, podaci o osobama s dijagnozom hepatitisa B prenose se u Odjel za evidenciju i registraciju zaraznih patologija Državnog sanitarno-epidemiološkog nadzora.
Možete anonimno donirati krv za analizu. Ali u ovom slučaju, informacija se ne prenosi nadležnom organu i, kao rezultat toga, osoba, nakon što dobije pozitivan rezultat, ne može biti hospitalizirana i dobiti medicinsku pomoć.
Gdje vratiti
Uzorkovanje biološkog materijala za istraživanje vrši se u bilo kojoj nezavisnoj laboratoriji ili privatnoj medicinskoj ustanovi. Što se tiče toga koliko se radi analiza krvi na Hbs. Termin direktno ovisi o odabranoj dijagnostičkoj metodi. Obično je čekanje najmanje 1, a najviše 3 radna dana.
Cena
Važno je znati da morate platiti Hbs Ag i anti-Hbs testove. Studije, čak i ako imate polisu zdravstvenog osiguranja, nisu besplatne. Cijena jedne analize je približno 250 rubalja.
U zaključku
Hepatitis B je ozbiljna patologija, zanemarivanje koje vodi do nepovratnih posljedica. Za pravovremeno otkrivanje bolesti, možete donirati krv za analizu. Klinički značajni su pokazatelji Hbs Ag i anti-Hbs. U prvom slučaju govorimo o antigenu - površinskom proteinu. To je za ovu supstancu ireaguje odbrambena snaga organizma. Imuni sistem počinje proizvoditi antitijela, čiji je zadatak uništavanje patogena. Ako ste pozitivni na hepatitis B, morate se liječiti. Istovremeno, krv se mora davati redovno.
