Prostata je jedan od glavnih organa muškog genitourinarnog sistema. Da bi se utvrdilo u kakvom je stanju i da li ispravno radi, radi se laboratorijska studija lučenja prostate. Kako se radi ova analiza i koja je njena posebnost? Čitalac će odmah dobiti sve odgovore na pitanja od interesa.
Sok od prostate
Šta je to - tajna prostate, šta ovaj izraz znači? Ovo je biološka tečnost koja se pojavljuje tokom rada prostate. Sekret žlijezde čini najveći dio muškog sjemena. Glavna svrha soka od prostate je da osigura normalnu sposobnost oplodnje spermatozoida. Ako hemijski sastav tajne ne odgovara normalnim pokazateljima, muškarcu se može dijagnosticirati neplodnost.
Sok prostate je trećina ukupne zapremine ejakulirane sperme. Zbog svog prisustva u sjemenoj tekućini, spermatozoidi se mogu aktivno kretati. Zadovoljavajuća plodnostmuške zametne ćelije su sačuvane samo sa zdravim sastavom tajne. Spermatozoidi mogu izgubiti svoju aktivnost u pozadini upalnog procesa u prostati, tako da ne dolazi do začeća.
Sastav biološke tečnosti
Da bi dobio objektivnu procjenu zdravlja reproduktivnog sistema kod muškarca, morat će proći analizu lučenja prostate. Kako se ovo istraživanje radi, razmotrićemo u jednom od narednih delova, ali za sada ćemo obratiti pažnju na hemijski sastav soka prostate.
Voda čini skoro 95% njegove zapremine. Ostalo su soli raznih mikroelemenata. Većina tajne sadrži:
- kalcijum;
- sodium;
- kalijum;
- citrati;
- fosfati;
- bikarbonati;
- proteinski enzimi.
Takođe u tečnosti prostate nalaze se leukociti, zrnca lecitina, lipoidi, amiloidi. Njihovo kvantitativno opterećenje je direktan pokazatelj funkcionalnosti sperme. Posebna pažnja u proučavanju sekrecije prostate pridaje se identifikaciji kristala lecitina i holesterola. Ako se sumnja na mušku neplodnost, sok žlijezde se proučava na stepen kiselosti i jonizaciju cinka.
Šta kaže analiza
Za ispitivanje soka prostate potrebno je 1,5-2 ml biološke tekućine - to je sasvim dovoljno za proučavanje tvari pod mikroskopom u specijaliziranoj laboratoriji. Mnogi muškarci potcjenjuju važnost takvog pregleda jer ne znajukoji pokazuje tajnu prostate. Za razliku od ultrazvuka i drugih istraživačkih metoda, prolazak ove analize ima glavnu prednost: omogućava vam da dijagnosticirate patologiju genitourinarnog sistema u ranoj fazi, odnosno mnogo prije prvih simptoma bolesti i promjena u strukturi organi se pojavljuju.
Za postavljanje tačne dijagnoze ne može se bez laboratorijske dijagnostike koja uključuje proučavanje sastava sekreta prostate. Rezultati istraživanja su potvrda tako različitih patologija prostate, uključujući prostatitis, hiperplaziju žlijezde, maligne tumore, infektivne bolesti genitourinarnog sistema.
Pored toga, analiza može dati odgovor na pitanje o uzrocima muške neplodnosti. Stvar je u tome da se neplodnost može javiti u različitim oblicima, što zavisi od broja spermatozoida, njihove pokretljivosti, strukture. Kao što je već navedeno, motorička aktivnost muških zametnih stanica ovisi o sastavu soka prostate. Ako postoje poremećaji u sastavu ove biološke tekućine, spermatozoid se ne može kretati u smjeru jajeta. Ako se gameta kreće nasumično, jednostavno neće imati vremena da stigne do cilja i umrijet će.
Kome se preporučuje da uradi test soka prostate
Analiza se propisuje pacijentima koji imaju simptome bolesti genitourinarnog sistema:
- bol i grčevi tokom mokrenja - upala u uretri često pogađa prostatu;
- bol u preponama i u područjumeđunožje;
- česta potreba za mokrenjem noću;
- slab intenzitet mlaza pri mokrenju;
- iscjedak sa izlučivanjem gnoja, sluzi iz prostate;
- česte epizode infektivnih i upalnih bolesti;
- ublažavanje erektilne disfunkcije;
- smanjenje libida;
- neuspjeh oplodnje.
Istraživanje se može propisati tokom liječenja kako bi se pratila dinamika oporavka.
Zašto se vrši bakterijska sjemenja
Tajna prostate se koristi u proučavanju pod mikroskopom kako bi se sprovela diferencijalna dijagnoza radi razjašnjenja bolesti. Ako se sumnja na bakterijsku infekciju, test rezervoara je obavezan. kultura sekrecije prostate. Kako se radi takvo istraživanje? Za razliku od konvencionalne analize, ova vrsta dijagnoze zahtijeva više vremena za dobivanje rezultata. Tank kultura sekrecije prostate omogućava vam da odredite vrstu infektivnog agensa i odredite stepen njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove.
Kako se pravilno pripremiti za proceduru uzorkovanja biofluida
Prije izvođenja laboratorijske studije, pacijentu će biti potrebna posebna priprema, u kojoj nema ništa komplikovano. Svi zahtjevi se lako ispunjavaju, sugerirajući samo mala ograničenja u uobičajenom načinu života:
- 12 sati prije sakupljanja sekreta prostate (kako to učiniti, razmotrit ćemo dalje) ne možete jesti hranu. Ova manipulacija se propisuje ujutro, tako da je ovo stanje običnonema problema.
- Ujutro prije zahvata važno je isprazniti crijeva i napraviti klistir za čišćenje.
- Pre nego što se uradi mikroskopija prostate, muškarac se šalje u kupatilo da isprazni bešiku. Ovo je neophodno kako se kapi urina ne bi pomešale sa sokom prostate kada se uzima.
- Nekoliko dana prije analize potrebno je suzdržati se od seksualnog kontakta, a ne govorimo samo o spolnom odnosu, već i o zamjenskim načinima samozadovoljavanja.
- Uoči pregleda preporučuje se prestanak konzumiranja alkohola, odlaska u saune, kupke, kupanja u tople kupke.
Uzorkovanje materijala kroz masažu prostate
Nekim pacijentima su potrebni sedativi i psihološka pomoć jer smatraju da je stimulacija prostate neprihvatljiva manipulacija. Razlog za kategoričan odnos prema ovoj medicinskoj proceduri često su rodni stereotipi i homofobični stavovi koji prevladavaju u društvu. Ipak, masaža prostate je neizostavan i sastavni dio dijagnoze genitourinarnog sistema kod muškaraca.
Prostata se nalazi pored rektuma, i to toliko blizu da se može opipati kroz crevni zid. Kako se uzima sekret prostate? Do njegovog oslobađanja dolazi spontano tokom ejakulacije. Tečnost koja je potrebna za studiju izlučuje se kroz uretru. Tako, da bi dobio materijal za istraživanje, doktor radi rektalnu masažu prostate, odnosno stimuliše organ krozrektum. Ovu manipulaciju izvode urolozi.
Algoritam za proceduru
Morate slijediti određeni redosljed da biste dobili sekret prostate. Kako se radi ova analiza? Procedura je sljedeća:
- Pacijent mora skinuti odjeću sa donjeg dijela tijela.
- Tada muškarac legne na desnu stranu, savije koljena i prinese ih stomaku. Druga opcija je položaj koljena i lakta, ako iz nekog razloga nije moguće zauzeti prethodni položaj tijela.
- Urolog, noseći sterilne rukavice, uranja kažiprst u rektum za 3,5-4 cm i stimuliše prostatu laganim pokretima milovanja. Masaža prostate obično traje 2-3 minute.
- Da biste dobili tajnu koja se nakuplja u žlezdi tokom stimulacije, doktor pritiska na interlobarni sulkus.
- Sok prostate počinje da teče iz uretre. Tečnost se sakuplja na stakalcu za dalju mikroskopiju sekreta prostate.
Kako se radi analiza ako se biomaterijal oslobodi u količini nedovoljnoj za istraživanje? U ovom slučaju, muškarcu se nudi da urinira u laboratorijsku epruvetu. Tajna prostate će biti prisutna u njoj zajedno sa urinom. Ovo nije idealna opcija za uzorkovanje sekreta prostate, jer ne garantuje tačne rezultate analize, ali u nedostatku alternative, to je jedini način za ispitivanje.
O kontraindikacijama
Masaža prostate radi prikupljanja biološke tečnosti normalno ne izaziva bol, nelagodu. Samamanipulacija je potpuno sigurna, štaviše, propisuje se muškarcima u terapeutske svrhe kod ustajalih procesa u karličnim organima.
Međutim, postoje neka ograničenja za analizu sekreta prostate. Masaža prostate je zabranjena ako muškarac ima:
- povišena tjelesna temperatura - kada pređe 38°C, mijenja se sastav soka;
- postoje hronične upalne bolesti - u fazi egzacerbacije, ne preporučuje se provođenje studije, jer će analiza potvrditi činjenicu upale u tijelu, ali neće omogućiti tačnu dijagnozu;
- Fisura anusa, uvećani hemoroidi - u ovom slučaju, prodor prsta kroz anus će donijeti jak bol;
- tuberkuloza prostate.
Ukoliko je nemoguće dobiti sok od prostate, urolozi se ograničavaju na rezultate kulture sjemene tekućine, ultrazvuk i druge vrste dijagnostike.
Neki muškarci pogrešno vjeruju da su proktolozi uključeni u sakupljanje soka prostate. Zapravo to nije istina. Moguće je da će, ukoliko je potrebno uzeti analizu soka prostate, biti potrebno učešće ovog doktora, ali on ne učestvuje u samoj proceduri. Šta radi proktolog kada uzme tajnu prostate? Uloga ovog visokospecijalizovanog specijaliste je da pripremi pacijenta za manipulaciju. Tako proktolog liječi pacijenta od bolesti rektuma i otklanja kontraindikacije za ovu dijagnostičku proceduru.
Koja metrika je bitna
Blaboratorije provode nekoliko vrsta istraživanja prije nego što izdaju zaključak o tajni prostate. Dešifriranje analize soka prostate sastoji se od nekoliko faza:
- vizuelno, tokom kojeg se meri zapremina tečnosti, određuje se njena boja, stepen gustine i nivo kiselosti;
- mikroskopski - ćelijska struktura materijala, broj eritrocita, leukocita, makrofaga, prisustvo epitelnih ćelija, itd.;
- bakteriološka setva za otkrivanje patogene mikroflore koja može uzrokovati upalu.
Druga vrsta studije koja se podvrgava biomaterijalu u laboratoriji je proučavanje prirode kristalizacije sekreta prostate. Normalno bi trebalo da sadrži dosta soli, ali tokom kristalizacije, natrijum hlorid može poprimiti drugačiji oblik, što zavisi od karakteristika tečnosti. U idealnom slučaju, uzorak je sličan listu paprati, koji ima složen, ali uredan uzorak. U patologiji, raspored kristala je haotičan.
Norma ili odstupanje?
O tome kako se pripremiti za uzimanje sekreta prostate, kako se radi analiza i koje kontraindikacije ima, već je poznato. Zatim treba obratiti pažnju na detaljno tumačenje gotovih rezultata ankete. Da bi se postavila dijagnoza, stručnjaci se pridržavaju općeprihvaćenih parametara. Svako odstupanje od norme ukazuje na kršenje genitourinarnog sistema, prisustvo upalnog ili infektivnog procesa.
Prva stvarobratite pažnju kada proučavate muški biomaterijal - ovo je njegov volumen. Za mikroskopsku analizu dovoljno je par kapi, ali normalno bi trebalo da bude 1,5-2 ml sekreta. Smanjenje količine sekrecije prostate tokom ejakulacije može ukazivati na razvoj prostatitisa, a povećanje stagnacije krvi u maloj zdjelici.
Sok prostate kod zdravog muškarca ima bjelkastu nijansu. Kod različitih bolesti genitourinarnog sistema, boja tečnosti postaje izražena bijela ili žućkasta, a kod malignih tumora može imati crvenkastu nijansu zbog nečistoća krvi. Miris koji nije karakterističan za spermin ukazuje na upalni proces i promjenu u sastavu sekreta.
Pored ovih karakteristika važni su i drugi pokazatelji utvrđeni tokom laboratorijskog ispitivanja:
- Gustina bi trebala biti unutar 1022. Čak i neznatno odstupanje ukazuje na bolest.
- Ph nivo je normalno 7,0 jedinica, a dozvoljeno je odstupanje od 0,3 jedinice. Sa niskom kiselošću zaključuju o hroničnoj upali, sa povećanom kiselošću o prostatitisu.
- Eritrociti u tajni muške žlijezde trebaju biti odsutni. Prisutnost pojedinačnih ćelija u vidnom polju također se smatra normom. Ako ima mnogo više crvenih krvnih zrnaca, sumnja se na prostatitis ili onkologiju.
- Leukociti i epitelne ćelije - po vidnom polju nije dozvoljeno više od dva. Kanali žlijezde su prekriveni epitelnim stanicama, čije povećanje može ukazivati na patologiju. Istovremeno povećanje broja leukocita i epitelnih ćelija ukazujeprisustvo abnormalnih ćelija. Normalno, ne bi trebalo da bude više od 10 leukocita u vidnom polju pri uvećanju od 280x.
Ovo su glavni kriterijumi, odstupanje od kojih ukazuje na potrebu detaljnijeg pregleda prostate. Pored njih, postoje i dodatni indikatori. Na primjer, sekret prostate ne bi trebao sadržavati makrofage. Inače, govorimo o zapaljenom procesu. O kongestivnim procesima svjedoče takozvane gigantske ćelije, kojih bi trebalo da nema u sastavu soka prostate kod zdravog muškarca.
Ukazuju na benignu hipertrofiju prostate, stagnaciju krvi, sperme ili adenom mogu biti amiloidna tijela. Obično se nalaze u malim količinama. Zrnca lecitina, naprotiv, postaju značajno manja ako muškarac razvije prostatitis. Zdrava tajna sadrži oko 10 miliona jedinica u 1 ml tečnosti. Ponekad se u ispitivanom materijalu nalaze gljivice i bakterije, a sadržaj malog broja nepatogenih mikroorganizama smatra se varijantom norme. Najčešći patogeni mikrobi koji izazivaju razvoj upalnog procesa u prostati su stafilokoki, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia.
Šta da radim ako se pronađe abnormalnost?
Dijagnoza se ne zasniva samo na rezultatima analize sekrecije prostate. Osim toga, mogu se izobličiti zbog paralelne bolesti ili previše viskoznog biofluida. Da bi se potvrdili rezultati nakon nekog vremena, analiza se ponavlja. Iizmeđu pregleda pacijentu se preporučuje da samostalno uradi masažu prostate.
U isto vrijeme, većina urologa je sigurna da se čak i uz negativne odgovore ne može 100% isključiti mogućnost upalnog procesa. Stvar je u tome da sa latentnim tokom bolesti tajna prostate postaje viskoznija i začepljuje kanale, koji se mogu osloboditi uz pomoć kursa stimulacije prostate.
Osim toga, važno je uzeti u obzir da povećani nivoi leukocita, eritrocita, makrofaga i drugih ćelija ponekad ukazuju ne na upalu prostate, već na prisustvo patologije iz uretre. Zbog toga se, uz ispitivanje soka prostate, pacijentima propisuju laboratorijske pretrage urina.
