Smanjenje nivoa minerala u koštanom tkivu uzrok je ogromnog oštećenja koštano-zglobnog aparata kod ljudi različitih starosnih grupa. Često se gustoća kostiju smanjuje zbog povećanog razaranja kostiju - takozvane resorpcije kosti. Normalizacija fizioloških procesa između destrukcije i stvaranja koštanog tkiva glavni je cilj liječenja bolesti ove vrste. Jedan od lijekova koji se koriste za liječenje osteoporoze je Osterepar. Pogledajmo šta kažu o lijeku "Osterepar" upute za upotrebu, recenzije ljekara i pacijenata.
Farmakološke karakteristike
Aktivna tvar lijeka "Osterepar" je alendronska kiselina, koja je predstavljena u obliku natrijeve soli - alendronat natrij. Sam mehanizam djelovanja ove supstance nije u potpunosti shvaćen, međutim, poznato je da je krajnja tačka djelovanja alendronat natrijuma uspostavljanje pozitivne ravnoteže između razaranja i obnove koštanog tkiva. Djelomično se ovaj proces ostvaruje zbog inhibicije osteoklasta - specijaliziranih stanica koštanog tkiva,odgovoran za njegovo uništenje.
Osim toga, poznato je da smanjenje količine kalcijuma u plazmi uzrokuje njegovo nakupljanje u koštanom tkivu tokom uzimanja Osterepara. Uputstva za upotrebu kažu da ovo pomaže jačanju strukture kostiju i smanjuje rizik od prijeloma.
Farmakokinetičke karakteristike
Uprkos činjenici da je natrijum alendronat visoko rastvorljiv u vodi i vodenim rastvorima, apsorpcija leka iz lumena creva ne može se nazvati dobrom - apsorpcija je samo oko 25%. Poznato je da se Osterepar prilično dobro vezuje za proteine plazme (stepen vezivanja dostiže 70-75%) i da se ne metaboliše u organizmu.
Indikacije za upotrebu lijeka "Osterepar"
Uputa za upotrebu kaže da je lijek indiciran za deformirajuće poremećaje koštanog tkiva, koji se nazivaju osteoporoza (uključujući postmenopauzalnu osteoporozu kod žena). Alendronat natrijum se uspešno koristi za lečenje povišenih nivoa kalcijuma u plazmi kod pacijenata sa malignim procesima.
Kontraindikacije
Službeno uputstvo za lijek "Osterepar" sadrži kompletnu listu kontraindikacija za propisivanje lijeka. Dakle, "Osterepar" je kontraindiciran za upotrebu kod djece, jer konačna efikasnost lijeka i sigurnost njegove upotrebe nisu razjašnjeni.
Alendronat natrijum nije propisan zaformiranje laktacije, hranjenja i trudnoće. Takođe, lek je kontraindiciran kod pacijenata sa smanjenim nivoom kalcijuma u plazmi, rahitisom i nedostatkom vitamina D. Uz oprez, lek se treba prepisivati pacijentima sa nedovoljnom funkcijom izlučivanja bubrega.
Neželjeni efekti
Alendronat natrijum je podvrgnut dvostruko slijepom, placebom kontroliranom istraživanju prije njegovog uvođenja u kliničku praksu. Prema rezultatima ovih studija, učestalost neželjenih reakcija među pacijentima koji su uzimali alendronat natrij bila je nešto niža od učestalosti neželjenih reakcija kod pacijenata koji su uzimali placebo.
Među neželjenim reakcijama izazvanim uzimanjem leka Osterepar, pacijenti su uočili poremećaje gastrointestinalnog trakta (dispepsija, bol u stomaku, poremećaj stolice sa sklonošću ka zatvoru), kao i centralnog nervnog sistema (glavobolja). Postoje i druge nuspojave povezane s upotrebom lijeka "Osterepar". Uputstva za upotrebu ukazuju na vrlo rijetke alergijske reakcije u obliku osipa ili svrbeža.
Posebna uputstva
Prilikom uzimanja Osterepara tablete treba ispirati običnom vodom za piće, jer druga pića (mineralna voda, mlijeko, voćni sokovi) mogu utjecati na bioraspoloživost lijeka i usporiti njegovu apsorpciju. Zbog činjenice da natrijum alendronat može iritirati gornji gastrointestinalni trakt, tablete treba isprati velikom količinom vode (punomšolja). U vodoravnom položaju povećava se rizik od razvoja lezija jednjaka kada se uzima lijek "Osterepar". U uputstvu za upotrebu piše da ne treba ići u krevet najmanje pola sata nakon uzimanja lijeka, a također uzeti lijek prije spavanja.
Uz oprez, lijek se propisuje pacijentima sa stomatološkim oboljenjima, uključujući tumorsku genezu. Prilikom propisivanja "Osterepara" preporuča se podvrgnuti kompletnom stomatološkom pregledu i provesti kompletnu sanaciju usne šupljine. Za vrijeme uzimanja treba izbjegavati stomatološke intervencije.
Kod dugotrajne terapije (više od godinu i po) lijekovima iz grupe bisfosfonata može doći do prijeloma femura u proksimalnom dijelu. U slučaju prijeloma, pacijentu se preporučuje upućivanje na pregled druge butne kosti kako bi se smanjila vjerovatnoća ponovnog prijeloma. Osim toga, terapija Oseoreparom se prekida dok se ne procijene koristi i rizici liječenja.
Posebnu pažnju zaslužuje imenovanje "Osterepara" kod pacijenata koji uzimaju glukokortikosteroide. Ovi lijekovi mogu smanjiti apsorpciju i, shodno tome, unos kalcijuma i vitamina D u organizam. Kod takvih pacijenata hipokalcemija može biti asimptomatska i teška uz prisustvo nasljedne predispozicije. Kako bi se spriječila ova komplikacija i pravovremeno dijagnosticirala hipokalcemija, preporučuje se osigurati dovoljan unos kalcija ivitamin D.
Lijek se ne prepisuje pacijentima sa rijetkim i genetski uslovljenim bolestima povezanim s intolerancijom na laktozu.
Ljek ne utiče na brzinu reakcije i sposobnost kontrole mehanizama. Međutim, treba imati na umu da komplikacije i neželjene reakcije koje se javljaju nakon uzimanja Osterepara mogu utjecati na ove procese.
Interakcije s lijekovima
Osterepar se ne preporučuje za kombinovanu upotrebu sa aspirinom, jer acetilsalicilna kiselina pojačava nuspojave natrijum alendronata (naročito njegov efekat na crevni trakt). Međutim, Osterepar se dobro podnose kod pacijenata koji primaju dodatnu antiinflamatornu terapiju nesteroidnim lekovima. Unatoč ovoj činjenici, trebali biste se suzdržati od kombinirane upotrebe ovih lijekova, budući da sami nesteroidni protuupalni lijekovi mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave.
Prepisivanje alendronske kiseline ženama koje su uzimale dodatne estrogene u kombinaciji sa progesteronom doprinijelo je izraženijem povećanju koštane mase uz značajno smanjenje resorpcije kosti.
Terapija tiazidnim diureticima u kombinaciji sa davanjem alendronske kiseline dovodi do smanjenja gubitka kalcija u tijelu i smanjuje učinak Osterepara.
Otrovanje i predoziranje drogama
U slučaju trovanja alendronskom kiselinom uočavaju se crijevni poremećaji koji se manifestuju u vidu povraćanja, žgaravice,ezofagitis i stvaranje ulkusa u lumenu crijeva. Na dijelu koštanog i krvnog sistema može doći do hipokalcemije i hipofosfatemije.
Liječenje trovanja i predoziranja ima za cilj vezivanje lijeka u lumenu crijeva i njegovo inaktiviranje. Da biste to učinili, možete koristiti mlijeko, antacide na bazi kalcija, adstringente. Samoindukovano povraćanje se ne može izazvati, jer lijek može izazvati iritaciju i opekotine jednjaka. Za ispiranje želuca potrebno je koristiti sondu. Terapija je simptomatska, kao i usmerena na stabilizaciju nivoa kalcijuma u krvnoj plazmi.
Recenzije doktora i pacijenata
O lijeku "Osterepar" recenzije su različite, ali uglavnom pozitivne. Od strane pacijenata koji uzimaju lijek, ogorčenost je posljedica iritativnog djelovanja lijeka na crijevnu sluznicu. Sa stanovišta lekara, lek "Osterepar", analozi ovog leka koji sadrže natrijum alendronat, efikasni su u lečenju osteoporoze različitog porekla, kao i bolesti mišićno-koštanog sistema.
Analozi lijekova
Na farmaceutskom tržištu predstavljen je dovoljan broj analoga lijeka koji kao aktivni sastojak sadrži alendronat natrij. Alendronat, Alendronska kiselina, Alental, Strongos, Tevanat. Svi ovi, kao i mnogi drugi lijekovi, analozi su Osterepara.
Upute za upotrebu analozi lijeka nisuukazuje, međutim, da ako sastav sadrži alendronsku kiselinu, lijek se definitivno može koristiti za liječenje osteoporoze.
Zaključak
Osteoporoza je podmukla bolest, a njena terapija je kompleksna i dugotrajna. Kako kažu za lijek "Osterepar" uputstvo za upotrebu, proizvođač, pacijenti i ljekari, primjena lijeka blagotvorno djeluje na koštani sistem, normalizira fosfor-kalcijum metabolizam i smanjuje resorpciju kostiju.
Međutim, dok uzimate lijek, kako biste postigli maksimalan učinak, morate se pridržavati nekoliko jednostavnih pravila opisanih u uputama za upotrebu, a stalna komunikacija sa svojim ljekarom pomoći će vam da izbjegnete neželjene efekte lijeka. Tokom lečenja nemojte zanemariti termine specijaliste, jer su oni ključ uspešne terapije i brzog oporavka.
