Povreda koljena je možda jedan od najčešćih problema sa kojima se ljudi suočavaju. Na kraju krajeva, zglob koljena podnosi veliko opterećenje i odgovoran je ne samo za hodanje, trčanje i skakanje, već i za mnoge druge pokrete.
Najčešće ozljede koljena
Zbog činjenice da zglob koljena ima prilično složenu strukturu, u njemu mogu biti ozlijeđene mnoge komponente - ligamenti, mišići, hrskavica i kosti. Ovisno o tome, dijele se sljedeće vrste oštećenja:
- najlakša je modrica koja nastane nakon udarca ili pada;
- povreda koljena uzrokovana uganućem ili tetivom koje podupiru i spajaju kapicu za koljeno;
- puknuće meniskusa (to je elastična pregrada između gornje i donje zglobne kosti);
- povrede ligamenata;
- frakture ili prijelomi u pateli, u donjem dijelu femura ili u gornjem dijelu fibule i tibije, koji su rezultat pada ili udara;
- dislokacije u pateli (pojavljuju se rijetko).
Povrede koljena zbog prevelikog opterećenja
Svaka od gore navedenih povreda koljena javlja se kao akutno stanje kao rezultat fizičkog udara na zglob. Ali neki od njih mogu biti i rezultat dugotrajnog stresa ili ponavljajućih radnji. Na primjer, vožnja bicikla, penjanje uz stepenice, skakanje i trčanje mogu iritirati ili upaliti dio kolenskog zgloba.
U medicini postoji nekoliko povreda vezanih za ovu vrstu:
- burzitis - upala sinovijalnih vrećica koje ublažavaju trenje između glava kostiju u kolenskom zglobu;
- Tendinitis (upala) ili tendinoza (rupture) tetiva;
- Plick sindrom - uvrtanje ili zadebljanje ligamenata u kolenu;
- patelofemoralni bolni sindrom - javlja se nakon pretjeranog vježbanja, prekomjerne težine, ozljeda ili urođenih defekata patele.
Koja vrsta oštećenja zgloba koljena može nastati nakon pada?
Ali najčešća je povreda koljena prilikom pada, izražena kao modrica, i naprslina ili fraktura kostiju.
Modrica, inače, može biti različite težine - od običnog hematoma ili ogrebotina na koži do stanja u kojem se krv nakuplja u zglobu iz žila koje pucaju nakon udarca. Ovo stanje u medicini se naziva hemartroza.
I u ovom slučaju, žrtva se, po pravilu, žali na bol u koljenu i otežano hodanje, a zglob se primjetno povećava u volumenu i ponekad se pod kožom vide modrice. Često, zbog nakupljenog sadržaja u zglobu, pacijent ne može u potpunosti da ispruži koleno.
Najčešće simptomi modrice zgloba postepeno nestaju čak i ako se ne liječe. Ako i nakon dužeg vremena dođe do poremećaja funkcije koljena i upornog bola, tada je žrtvi potreban kompletan pregled kako bi se utvrdile posljedice ozljede.
Povreda koljena: meniskus
Direktan udarac koljenom o nešto tvrdo ili skok na stopala sa velike visine može uzrokovati još jednu povredu - nagnječenje meniskusa između zglobnih površina. A ako se naglo pomjere (tokom nekoordiniranog savijanja ili ekstenzije noge), meniskus se može potpuno odvojiti od zglobne kapsule i pokidati.
Uzgred, oštećenje lateralnog meniskusa (na unutrašnjoj strani površine tibije) je 10 puta rjeđe od medijalnog (na njegovoj vanjskoj strani). U ovom slučaju, žrtva doživljava jak bol u zglobu, nemoguće je ispraviti nogu. Hemartroza će se kasnije pridružiti ovome, kao kod teške modrice.
Povreda koljena: ligamenti
Povrede prednjeg križnog i/ili tibijalnog kolateralnog ligamenta često su povezane s oštećenjem jednog ili oba meniskusa.
Razlog za to može biti udarac u zglob, i oštra nekoordinirana abdukcija potkoljenice, u kombinaciji s njenim kretanjem prema van. Spolja, uganuća ili rupture ligamenata manifestuju se jakim difuznim bolom u ekstremitetu, ograničenom pokretljivošću noge, refleksnom napetošću njenih mišića, oticanjem okozglob, izliv i hemartroza.
Nakon ozljede koljena, koja podrazumijeva oštećenje ligamenata, bolnu nogu treba držati u povišenom položaju na jastuku ili valjku odeće, na koleno se stavlja fiksirajući (ali ne čvrst!) zavoj i za zavoj. 15-20 minuta. hladan oblog (u toku dana može se staviti do 3 puta). Pacijenta treba odmah odvesti traumatologu ili ortopedu.
Slomljene kosti koljena
Prelomi patele, donjeg femura ili gornje fibule i tibije mogu nastati nakon jakog udarca koljenom ili pada sa visine.
Nazvana povreda koljena izražava se jakim bolom, pojačanim i najmanjim pokretom noge, brzo se formira edem oko zgloba, postaje nepomičan i primetno deformisan. Pacijent može dobiti groznicu i teške modrice.
Ako se sumnja na frakturu kosti, obavezno fiksirajte nogu dugim ravnim predmetom u jednom položaju kako biste izbjegli pomicanje fragmenata kosti. Noga se previja na domaću udlagu, a postojeće rane tretiraju antiseptičkim rastvorom. Za smanjenje otoka i bolova na koleno se može staviti ledena obloga koju, inače, treba držati duže od 20 minuta. ne preporučuje se.
Pacijenta treba hitno prevesti u bolnicu na dalju njegu.
Liječenje raznih ozljeda koljena
Ako pacijent imapostoji povreda koljena, liječenje će ovisiti o vrsti dijagnoze specijalista - može biti i ambulantno i bolničko. Pacijentu se mora dati rendgenski snimak oštećenog zgloba ili ultrazvuk.
Ako se otkrije puknuće ili štipanje meniskusa, pacijentu se daje procedura za njegovo oslobađanje. U slučaju kada iz nekog razloga to nije moguće, zglob se rasteže pomoću posebnog aparata. Za ublažavanje bolova pacijentu se propisuju tablete Indometacin, Diklofenak mast, Promedol intramuskularno ili u tabletama.
U teškim slučajevima, sa pokidanim meniskusom, pacijentu se pokazuje hirurško liječenje.
Prilikom uganuća koriste se protuupalni lijekovi (mast "Diclofenac" ili "Voltaren"), masti koje sadrže antikoagulanse ("Lioton"). Ovim sredstvima se dodaje i dimeksidna mast, koja poboljšava isporuku glavne aktivne supstance u tkiva.
Prelomi se liječe primjenom specijalnog zavoja koji osigurava nepokretnost zgloba, a u slučaju višestrukih fragmenata radi se operacija upoređivanja po anatomskom redu. Ako je tkivo hrskavice oštećeno, pacijentu se pokazuje uzimanje hondroprotektora koji doprinose njenom obnavljanju ("Chondroitin", "Rumalon" itd.).
