U grudnoj šupljini nalazi se posebna membrana - pleura. Dizajniran je da omogući plućima da se slobodno kreću i održavaju normalno disanje. Između njegovih slojeva je tekućina za vlaženje.
Pleuritis je upala ove membrane koja ograničava kretanje pluća. Tokom opisanog procesa na njegovoj površini se formira fibrozni plak. Pleuritis se često javlja kao komplikacija drugih bolesti.
Opće informacije
Pleuritis je upala pleuralnih listova, koju karakteriše prekomerno nakupljanje tečnosti u šupljini membrane. Samo u nekim slučajevima pleuritis može biti nezavisna bolest. Kao što je gore navedeno, najčešće djeluje kao komplikacija drugih bolesti i poremećaja u tijelu.
Među glavnim simptomima su otežano disanje, otežano disanje, kašalj, groznica. Infektivni procesi, ozljede grudnog koša, neoplazme mogu izazvati pojavu takvog stanja. Pleuritis se često javlja kod pacijenata sa upalom pluća.
Bez obzira na oblik ifaza toka, pleuritis je prilično ozbiljna patologija koja može dovesti do ozbiljnih posljedica. Liječenje je prilično uspješno ako je na vrijeme postavljena ispravna dijagnoza i započeta kompleksna terapija, a pacijent se pridržava svih uputa ljekara.
Klasifikacija
Postoji nekoliko vrsta bolesti pleuritisa, koje se prvenstveno dijele po prirodi upale. Postoje fibrinozni i efuzijski pleurisi. Suhi oblik karakterizira taloženje fibrina na pleuri, koji je protein krvne plazme. U ovom slučaju, tekućina je prisutna u minimalnoj količini, što značajno povećava trenje pleure. To izaziva pojavu bolnih senzacija. Fibrozni pleuritis se odnosi na početnu fazu razvoja ove patologije, nakon čega počinje da se razvija eksudativni oblik.
Efuzijski pleuritis karakteriše značajno nakupljanje tečnosti u šupljini plućne membrane, što dovodi do preteranog pritiska na susedna tkiva i organe. Ovaj oblik patologije prati povećanje površine lezije i upale. Osim toga, s efuzijskim pleuritisom počinju se formirati pleuralni džepovi u kojima se nakon nekog vremena nakuplja gnoj. Kao rezultat smanjenja volumena pluća, postepeno se razvija respiratorna insuficijencija.
Prema etiologiji, pleuritis može biti infektivan i neinfektivan. Zarazni oblici uključuju:
- bakterijski.
- Parazitic.
- Gljivične.
- Tuberkuloza.
Neinfektivne vrste sutumor, traumatski, enzimski, a također izazvan određenim bolestima. Traumatski tipovi su uzrokovani značajnim krvarenjima pri ozljedi prsne kosti, što izaziva nakupljanje krvi u pleuralnoj šupljini. U nedostatku gnojenja, počinje da se formira gusto vezivno tkivo, ograničavajući funkcionisanje pluća.
U teškim vrstama povreda, krv u plućnoj šupljini se zgrušava gotovo trenutno. U nekim slučajevima mogu se javiti mješoviti tipovi bolesti. Prema prirodi toka, pleuritis se dijeli na:
- Začinjeno.
- Subakutni.
- Hronični.
Prema području distribucije, može biti difuzno ili ograničeno. Osim toga, razlike mogu biti u prirodi izljeva. U ovom slučaju, liječnici razlikuju takve oblike pleuritisa:
- fibrinozni.
- Seropurulent.
- Serozno.
- Gnojno.
- Hillous.
- Hemoragična.
- holesterol.
Najblaži je fibrinozni oblik koji karakteriše nakupljanje male količine fibrina i minimum tečnosti. Gnojni oblik bolesti teče prilično akutno i karakterizira ga prisustvo gnoja između pleuralnih listova, što je popraćeno znakovima intoksikacije tijela. Takvo stanje predstavlja veliku opasnost za ljudski život.
Razvojne faze
Postoji nekoliko faza pleuritisa, koje karakterišu različiti simptomi i karakteristike patogeneze.
U 1. fazi dolazi do povećane produkcije pleuretečnosti. Ovaj patološki proces nastaje zbog snažnog širenja krvnih žila. Ovo nastaje kao rezultat aktivacije odgovarajućih ćelija i antitela od strane odbrambenog sistema organizma kao odgovora na prodiranje infekcije. Limfni sistem u ovoj fazi još uvijek može ukloniti postojeći višak tečnosti, tako da je njegova količina i dalje normalna.
U 2. fazi, fibrin počinje da se taloži na pleuri, koja ima ljepljivo svojstvo. To izaziva značajno trenje listova pleure među sobom, što rezultira stvaranjem adhezivnih procesa. Kao rezultat, formiraju se mali džepovi, a odljev tekućine iz pleuralne šupljine je otežan. Zbog stalnog nakupljanja patološke tekućine, počinje proces gnojenja, a nastali gnoj izaziva upalu obližnjih tkiva. Ovo ometa odliv tečnosti kroz limfni sistem.
U 3. fazi dolazi do oporavka ili prelaska u hroničnu fazu. Kronični oblik karakterizira smanjenje pokretljivosti pluća, povećanje debljine pleure i pogoršanje odljeva patološke tekućine. U nekim slučajevima dolazi do formiranja pleuralnih adhezija ili potpune zamjene fibroznim vlaknima.
Šta uzrokuje bolest
Među glavnim uzrocima pleuritisa pluća su sljedeći:
- Infekcije.
- Neoplazme.
- Povreda grudne kosti.
- Alergijske reakcije.
- Uticaj toksina na tijelo.
- Tuberkuloza.
Postoje određeneprovocirajući faktori koji doprinose razvoju patologije:
- Prisustvo respiratornih bolesti.
- Zloupotreba alkohola i pušenje.
- Smanjenje funkcionisanja imunološkog sistema.
- Gastrični refluks.
U osnovi, bolest se razvija kada patogeni prodru u pleuralnu regiju. Infekcija se javlja kapljicama u vazduhu, kroz limfni sistem, krv.
Ključne karakteristike
Simptomi pleuritisa u velikoj mjeri zavise od oblika patologije. Suhi tip bolesti manifestira se u obliku oštre, ubodne boli u prsnoj kosti, koja se pogoršava kihanjem, kašljanjem, kretanjem i previše aktivnim disanjem. Da bi se smanjio bol, pacijent leži na području boli kako bi ograničio pokretljivost grudnog koša.
Kod apikalnog tipa bolesti, koji je karakterističan za tok tuberkuloze, mogu se čuti zvukovi pleuralnog trenja. Mišići postaju napeti i bolni. Među glavnim simptomima pleurisije su sljedeći:
- Povećanje temperature.
- Pojačano znojenje noću.
- Slabost.
- Chills.
Kada se pojavi tuberkuloza, pleuritis traje veoma dugo i često je praćen oslobađanjem tečnosti u pleuralnu šupljinu. S dijafragmatičnom lokacijom bolesti, znakovi pleuritisa pluća su prilično specifični i manifestiraju se u obliku bolnih osjeta ispod rebara, u trbušnoj šupljini i u predjelu prsne kosti. Trbušna presa je nešto napeta, javlja se nadutosti štucanje.
Kod eksudativnog tipa toka bolesti javljaju se tupi bolni osjećaji u zahvaćenom području, kao i bolan kašalj. Osim toga, čuje se karakterističan šum, osjećaj težine u boku, otežano disanje, cijanoza kože. Postoje i uobičajeni simptomi pleurisije:
- Gubitak apetita.
- Prekomerno znojenje.
- Povećanje temperature.
- Ozbiljna slabost.
Empijem pleure javlja se uz zimicu, a kod seroznog tipa bolesti oslobađa se krv. Ako je bolest izazvana eritematoznim lupusom, tada se uobičajenim znakovima pridružuju upala zglobova i bubrega, perikarditis. U slučaju metastaza, patološka tečnost se akumulira prilično sporo, tako da je patologija gotovo asimptomatska.
Chylous pleuritis karakterizira činjenica da je tekućina između pleuralnih režnjeva više nalik mlijeku. Razvija se uglavnom zbog formiranja malignog tumora limfnih čvorova. Njihov integritet je narušen, limfa prodire u pleuralnu šupljinu. Među glavnim simptomima pleuritisa su uporna groznica, bol ispod rebara, ubrzano disanje, kašalj koji je u početku suv, a zatim prolazi sa ispljuvakom.
Dijagnostika
Dijagnoza pleuritisa postavlja se na osnovu sveobuhvatnog pregleda. Dijagnoza uključuje sljedeće radnje ljekara:
- Razgovor sa pacijentom.
- Vanjski pregled.
- Slušanje pluća i srca.
- Pregled urina i krvi.
- X-zrakauči.
- Analiza sputuma.
- Pregled pleuralne tečnosti.
Nakon sveobuhvatne dijagnoze, doktor bira metodu lečenja.
Metode terapije
Kada se otkrije pleuritis, kliničke preporuke moraju se vrlo striktno poštovati kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Metode terapije uvelike ovise o početnom uzroku koji je izazvao početak patološkog procesa. U početku bi tijek liječenja trebao biti usmjeren na zaustavljanje primarne bolesti i poboljšanje dobrobiti. Među glavnim metodama liječenja pleuritisa treba razlikovati sljedeće:
- Terapija lijekovima.
- Narodne tehnike.
- Hirurška intervencija.
- Pratite dijetu.
Nakon resorpcije nakupljenog eksudata, pacijentu se propisuju fizioterapeutske metode liječenja, vježbe disanja i fizioterapijske vježbe. Od velike važnosti je terapija vježbanjem za pleuritis, jer će posebne vježbe pomoći u ublažavanju kašlja.
Upotreba terapije lijekovima
Liječenje pleuritisa mora biti sveobuhvatno. Lijekovi su od prvenstvene važnosti, ali prije upotrebe svakako se konsultujte sa svojim ljekarom. Kako se bolest u većini slučajeva javlja zbog prodora patogena u pleuru, propisuju se lijekovi za otklanjanje infekcije.
Antibiotici za pleuritis se propisuju, jer se najčešće u pacijentovim biomaterijalima uzimaju zaIstraživanja su pronađene patogene bakterije. Prvo, liječnici propisuju antibakterijske lijekove širokog spektra, a nakon sprovođenja studije i utvrđivanja infekcije, prepisuju određeni lijek.
Doziranje i tok terapije zavise od dijagnoze i složenosti patologije. Najčešći antibiotici za pleuritis su ampicilin, klindamicin, imipenem, ceftriakson.
Tok bolesti je praćen bolnim senzacijama. Za uklanjanje boli indicirana je primjena protuupalnih lijekova (Ibuprofen, Meloksikam, Diklofenak, Nimesil.) i glukokortikoida. Glavni lijek koji se prepisuje pacijentima je prednizolon.
Kada pleuritis, bakterije truju ljudski organizam otrovnim supstancama. Oni izazivaju procese propadanja u tijelu. Za uklanjanje toksina i mrtvih bakterija koristi se terapija detoksikacije koja uključuje:
- Intravenska infuzija glukoze.
- Lijekovi za detoksikaciju "Albumin" ili "Atoxil".
- Diuretici ("Furosemid").
Obilno pijenje nije propisano, jer prekomjerna tekućina dovodi do pojačanog izljeva. Ako postoji temperatura sa pleuritisom, potrebna je upotreba antipiretika.
Razvoj bolesti povezan je sa slabljenjem imunog sistema, jer je upravo ona odgovorna za otpor patogenima. Imunomodulatori se propisuju za jačanje imunološkog sistema"Timogen", "Imudon". Dodatno možete uzimati vitaminske komplekse.
Kašalj sa pleuritisom liječi se posebnim antitusivima, kao i ekspektoransima. Lekar bira lek isključivo individualno, u zavisnosti od prirode kašlja.
Prilikom uzimanja antibakterijskih lijekova dolazi do poremećaja crijevne mikroflore. Da bi se to obnovilo, propisuju se probiotici. Ima ih mnogo, ali najčešće lekari prepisuju Acipol, Linex, Bifiform.
Metode tradicionalne medicine
Tradicionalna medicina ima dobar efekat. Možete uzeti nasjeckani korijen hrena pomiješan sa limunovim sokom. Inhalacije luka se široko koriste u borbi protiv bolesti respiratornog sistema. Od luka srednje veličine morate napraviti kašu i prebaciti je u veliku posudu. Zatim zatvorite oči, nagnite glavu ka kaši i udišite pare kroz usta.
Za brže uklanjanje nakupljene tečnosti iz organizma potrebno je samleti koren ginsenga, prebaciti ga na kompresijski papir sa malim rupicama, zatim umotati gazom i staviti kao oblog na predel stomaka. Zatim sve zamotajte toplom krpom.
Da bi se olakšalo iskašljavanje i obnovili alveole, pacijentu se pokazuje plućna kolekcija, kao i dekokcija pripremljena na bazi korijena sladića, leduma, listova trputca. Svježi sok od cvekle je dobar lijek. Takođe se preporučuje redovno jesti kuvanu cveklu.
Smanjite oticanje i uklonite višak tečnosti iz telapomoći će izvarak kamilice i preslice. Narodni lijekovi neće moći sami izliječiti bolesti, ali će biti dobar dodatak terapiji lijekovima.
Operacija
Kod pleuritisa pluća operacija se radi u slučaju teškog toka bolesti. Često se propisuje pleuralna punkcija. Njegova suština je u uvođenju debele igle u pleuralnu šupljinu pod lokalnom anestezijom, kroz koju se uzima određeni dio tečnosti.
Kao rezultat takve manipulacije, može se eliminirati prekomjerni pritisak u plućima, čime se normalizira respiratorna pokretljivost i dobrobit pacijenta. Sličan postupak je indiciran za neučinkovitost terapije lijekovima, kao i kao kompleksna terapija. U slučaju teškog tijeka patologije potrebna je kompetentna medicinska sestra za pleuritis. Obuhvata uzimanje neophodnih pretraga od strane zdravstvenih radnika, izvođenje zahvata, obezbeđivanje poluležajnog odmora i dijete (tabela br. 15), kao i stavljanje zavoja na grudni koš i suvu toplotu na strani pluća koja utiče (izvodi se kada su očitanja temperature normalna).
Pratite svoju dijetu
Kada se pojavi pleuritis, kliničke preporuke uključuju striktno pridržavanje dijete. Prepisuje se u zavisnosti od bolesti koja je izazvala patologiju u pleuri.
Hrana se obavezno mora sastojati od namirnica obogaćenih vitaminima i korisnim mikroelementima. Ovo će ojačati imuni sistem i celo telo. Osim toga, morate izbjegavatikonzumacija teške hrane. Također je važno prilagoditi režim pijenja.
Moguće komplikacije
Posljedice pleuritisa mogu biti prilično opasne. Ako se nakon terapije pojavi otežano disanje, to može ukazivati na formiranje adhezija između listova pleure, ograničavajući pokretljivost pluća tokom disanja.
Sprovođenje preventivnih mjera
Da bi se spriječio nastanak pleuritisa, potrebno je poduzeti preventivne mjere koje uključuju:
- Pravovremeno traženje pomoći od doktora.
- Poštivanje post-hirurške rehabilitacije.
- Prevencija hipotermije.
- Poštivanje higijenskih pravila.
- Normalizacija dnevne rutine.
- Često provjetravanje prostorije.
- Ostavite alkohol i duvan.
Važno je blagovremeno i sveobuhvatno liječiti sve postojeće bolesti respiratornog sistema. Ove preventivne mjere pomoći će spriječiti pleuritis i poboljšati opću dobrobit.
Nakon otpusta iz bolnice, pacijent treba da radi vježbe disanja koje mu je propisao ljekar kako bi se obnovila puna funkcija pluća. Prikazane su manje vježbe, joga i šetnje na otvorenom.
