Fibrozni pleuritis je bolest čije ime govori samo za sebe. Manifestira se u obliku upalnog procesa u pleuri. Obično je bolest posljedica lobarne (krupozne) upale pluća. U toku ove bolesti na površini pleuralnih listova pojavljuje se specifičan plak. Drugi razlog za pleuritis mogu biti brojne druge bolesti, kao što su reumatizam, ozljeda pluća, rak ili tuberkuloza.
Suhi fibrinozni pleuritis
To je opasna bolest, jer u pleuralnoj šupljini nema laganog eksudata koji sadrži određenu količinu fibrina. Kao rezultat toga, nakupljena tekućina ispire pleuralne listove, nakon čega se nakuplja fibrinozni plak, što povećava debljinu pleuralnog zida. U budućnosti dolazi do procesa zamjene zidova same pleure fibrinoznim tkivima. Suhi pleuritis se otkriva na početku bolesti, kada se tkivo tek počinje upaliti. Pokriva receptore za kašalj, uzrokujući zaraženu osobu da kašlje.
Etiologija fenomena
Ako se u organizmu javi bilo koji upalni proces, tada postoji rizik od pleuritisa, posebno pacijenti čiji se upalni procesi odvijaju direktno u plućima ili u organima koji se nalaze u blizini pleure su podložni ovoj bolesti. Na osnovu toga šta je zamah za razvoj ove bolesti, svi uzroci se mogu podijeliti na aseptične i septičke. Prvu kategoriju karakteriziraju mnoge kronične ili patološke bolesti. Upečatljiv primjer je eritematozni lupus ili uremija, koja se razvila kao posljedica zatajenja bubrega. Po pravilu, kod uremije, azotne ljuske se nakupljaju na pleuralnim listovima, a one zauzvrat iritiraju zidove pleure.
Septičke bolesti, odnosno zarazne, uključuju: SARS, plućni apsces, tuberkulozu i upalu pluća svih vrsta.
Ljudi su podložni ovoj bolesti ako:
- Stalno u nervoznom stanju.
- Izdrže česta hlađenja zbog svoje profesije.
- Prekomerni rad.
- Sklon teškoj hemijskoj toleranciji.
- Ne podržavajte zdrav način života.
Simptomatske manifestacije
Pouzdan auskultatorni znak fibrinoznog pleurisa je trenje u pleuri, karakteristično za ovu bolest. Ponekad ovaj zvuk podseća na škripanje suvog snega. Pored toga, njeni najsjajniji znakovi su: bolan, suv, jak kašalj, bol u grudima ili čak štucanje. Nadalje,pacijenti pate od visoke temperature ili zimice, plitko je disanje, slabost i znojenje. Na rendgenskom snimku s fibrinoznim pleuritisom, prati se svijetlo zaostajanje u disanju sa zahvaćene strane. U medicinskoj praksi najteži i glavni zadatak je pravovremeno razlikovati pleuritis od prijeloma rebara ili interkostalne neuralgije.
Stadiji patologije
Fibrinozni pleuritis je odgovor organizma na strano tijelo (klice) koji se razvija u tri faze:
- U prvoj fazi, krvni sudovi zaražene osobe se šire. Lako su propusni i podložni raznim oštećenjima. Kao rezultat toga, količina akumulirane tekućine se dramatično povećava.
- Drugu fazu karakteriše stvaranje gnojne mase, pa se patologija postepeno razvija. Određene naslage, poznate kao naslage fibrina, stvaraju trenje na listovima pleure tokom disanja pacijenta. Pleuralna šupljina je ispunjena džepovima i adhezijama. Sve to narušava smanjenje eksudata. Općenito, ishod svega navedenog je gnojna formacija.
- Treća faza je proces oporavka pacijenta, svi poremećaji koji su nastali u organizmu se postepeno vraćaju u normalu zahvaljujući lijekovima i raznim procedurama. Međutim, bolest ne napušta tijelo pacijenta – prelazi u hroničnu fazu i skriva se u tijelu, ali se često ni na koji način u budućnosti ne manifestira. Čovjek postaje mnogo bolji, iako se u isto vrijeme infekcija naziva potpuno poraženomne mogu.
Parapneumonični levostrani fibrinozni pleuritis
Upečatljiva karakteristika ove bolesti je intrapulmonalna lijevostrana neobična upala, što je potvrđeno rendgenskim snimkom. Ovu upalu karakterizira nagla regresija tokom terapije antibioticima. Liječenje ne traje dugo, u ranim fazama bolest se lako liječi.
Serozno
Serous-fibrinozni pleuritis se otkriva u toku oštećenja čvorova medijastinuma i limfnih čvorova. Tuberkuloza je glavni uzrok, izvor manifestacije ove bolesti. Alergijski proces, perifokalna upala i tuberkulozna lezija pleure su tri najvažnija faktora za nastanak patologije. Po svojim znakovima podsjeća na obični pleuritis. To je posljedica činjenice da je početna faza ove vrste bolesti suhi fibrinozni pleuritis. Dvije vrste pleuritisa, serozni i serozno-fibrinozni, imaju svoje sličnosti i razlike. Uzročnici ovakvih tegoba uključuju brojne virusne bolesti, kao i zloglasni trbušni tifus, sifilis, difteriju i periarteritis nodosa.
Na osnovu lokacije samog tumora razlikuju se dijafragmatični, medijastinalni (posteriorni, prednji, lijevo-lateralni, desni, itd.), parijetalni (sliki ogrtači, interlobarni) tipovi.
Gnojni pleurisi
Razvija se u zavisnosti od prisustva Pseudomonas aeruginosa i patogenih bakterija u telu. Ova faza bolesti je najteža. Patogeni mogu izazvati pleuritis u zbiru i pojedinačno. Osnova za ovu bolest je stafilokokno uništavanje pluća. Štaviše, još jedan fokus ove bolesti su rupture jednjaka. S takvom patologijom otkriva se ožiljak pleure, koji postaje rezultat nakupljanja velike količine gnoja u džepu, odnosno u slobodnoj šupljini. U početnoj fazi bolest je akutni gnojni pleuritis, a kasnije prelazi u kronični oblik. Ishod može biti povoljan ako se pacijent oporavi i tumor zacijeli.
U savremenom svijetu postoje sedamdeset i četiri uzročnika ove bolesti. Stanovnici ruralnih područja su posebno izloženi riziku od infekcije, jer postoje najoptimalniji uslovi za reprodukciju i preživljavanje virusa. Kada uzročnici tuberkuloze uđu u nezaraženo područje (pored pluća tu su i koža, kosti, limfni čvorovi itd.), počinju da se razmnožavaju, što dovodi do ozbiljnih posljedica. Ubrzo se u zoni upale formiraju tuberkuli koji imaju svojstvo samoapsorpcije ili povećanja.
Nažalost, fibro-gnojni pleuritis je zarazan, odnosno prenosi se vazdušnim kapljicama.
Dijagnostičke mjere
Jedan od najvažnijih i najtežih zadataka na putu oporavka je ispravna dijagnoza bolesti. Najčešći način otkrivanja pleuritisa je rendgenski snimak.
Kompletna krvna slika otkriva leukocitozu, povećan ESR ili anemiju. Osim toga, analiza urina pokazuje prisustvo epitela ili crvenih krvnih zrnaca. Sadržajukupni proteini, kao i strana tijela (fibrinogen ili sijalične kiseline) određuju se biohemijskim testom krvi.
Fibrinozno-gnojni pleuritis se može otkriti pomoću mikropreparata. Mikropreparat je predmetno staklo na koje se postavlja jedinica koja se proučava. Mikroskopom se pregledavaju objekti zaraženih zona. Fibrinozno-gnojni pleuritis je prikazan ispod na demonstracijskom mikropreparatu.
Principi tretmana
S obzirom da je pleuritis sekundarna bolest, treba ga liječiti paralelno sa osnovnim uzrokom. Terapija mora biti sveobuhvatna. Cilj liječenja fibrinoznog pleurisa je ublažavanje boli pacijenta i uklanjanje tumora što je prije moguće. I ubuduće se preduzimaju sve mjere za otklanjanje komplikacija.
Samo liječenje uključuje lijekove, često jake antibiotike. Ni u kom slučaju ne treba izbjegavati ili napustiti pomoćne procedure kao što su fizioterapija ili pleuralna punkcija. Opšti tok tretmana uključuje:
- Lijekovi koji smanjuju bol.
- Lijekovi sa svojstvima zagrijavanja.
- Lijekovi za smanjenje kašlja.
Mora se imati na umu da je smještaj pacijenta u bolnicu neophodan uslov za oporavak, jer će sve zahvate direktno izvoditi iskusni ljekari u kontinuitetu dok se pacijent potpuno ne izliječi.
Stručnjaci takođe ne savetujukoristite bilo koje narodne lijekove i izbjegavajte samoliječenje kod kuće, jer aktivnosti ove vrste dovode do nepovratnih posljedica koje ozbiljno utiču na dobrobit pacijenta.
Tokom bolesti ljekar koji prisustvuje propisuje posebnu ishranu, koja je bogata proteinima i skoro u potpunosti nema tečnosti.
Još jedan neophodan uslov za oporavak pacijenta su uobičajene šetnje na svežem vazduhu i masaže. Kako bi se izbjeglo širenje patogenih mikroorganizama, takve aktivnosti treba provoditi u periodu rehabilitacije.
Moguće komplikacije
Uprkos činjenici da je fibrinozni pleuritis sama po sebi komplikacija nakon drugih plućnih bolesti, određene komplikacije mogu nastati u uslovima nepismenog ili nestabilnog liječenja. Ovo uključuje:
- Razvoj adhezivnog procesa u pleuralnoj šupljini.
- Pleuroskleroza.
- Povećani pleuralni listovi.
- Proširene linije.
- Nepokretnost dijafragmatske kupole.
- Respiratorna insuficijencija.
Još jedna važna stvar može biti svojstvo upaljene pleure da se spaja s drugim organima, kao što je srce, koje ponekad čak i hirurškom intervencijom uzrokuje ozbiljnu štetu po zdravlje i izaziva ozbiljne posljedice.
Rehab
Čak i nakon što se potpuno riješite ove bolesti, prve 2-3 godine trebate posjetiti sanatorije. Ako tretmanje pravilno obavljen i obavljene su sve potrebne procedure, onda ne bi trebalo nastati komplikacije. U slučaju odloženog početka terapije ili slabog imuniteta može doći do valvularnog pneumotoraksa. Međutim, njegovo liječenje nije teško, a manifestuje se izuzetno rijetko.
U zaključku, nemoguće je ne prisjetiti se da je fibrinozni pleuritis ozbiljna bolest. Ne može se riješiti sam, pa pokušaji da ga sami liječite, bez iskusnih stručnjaka, samo pogoršavaju dobrobit pacijenta. Kao rezultat toga, prije ili kasnije on ionako završi u bolnici, ali bolest je do tada već previše uznapredovala. Nažalost, u medicinskoj praksi su poznati slučajevi smrti, ali su se desili decenijama ranije, a i tada veoma retko. Trebali biste obratiti više pažnje na svoje zdravlje i kontaktirati specijaliste sa najmanjim promjenama u dobrobiti.
