Uputstvo za upotrebu "Ceftriaksona" kod upale pluća i drugih bolesti ukazuje da se njegovo baktericidno dejstvo postiže inhibicijom sinteze ćelijskih zidova bakterija (gram-negativni aerobni i anaerobni, gram-pozitivni aerobni mikroorganizmi). U laboratorijskim uslovima utvrđena je aktivnost protiv većine sojeva sljedećih mikroorganizama:
- citrobacter freundi;
- Providence;
- salmonella;
- streptokoki;
- shigella;
- rod Bacteroids i drugi.
Prema uputstvu za upotrebu "Ceftriaksona", stafilokoki rezistentni na meticilin su neosetljivi na lek, kao i na druge cefalosporine. Na ovaj antibiotik otporni su i streptokoki gr. D, kao i enterokoki (uključujući E. faecalis).
Farmakokinetika lijeka
"Ceftriakson" kada se daje intramuskularno brzo se i potpuno apsorbira u krvotok, prodirući dobro u tkiva, organe i tjelesne tekućine. U slučaju meningealne infekcijeefikasno ulazi u cerebrospinalnu tečnost. Bioraspoloživost lijeka za intramuskularne injekcije je 100%. Kod odraslih se za 2 dana 50-60% "Ceftriaksona" izlučuje nepromijenjeno urinarnim sistemom, oko 40-50% odlazi u crijeva kao dio žuči, gdje se pretvara u neaktivan metabolički produkt. Kod novorođenčadi, otprilike 70% supstance se izlučuje urinom.
Obrazac za izdavanje
Oslobađa se u obliku praha za razblaživanje rastvora koji se daju intravenozno (mlazno ili kap po kap) i intramuskularno u različitim dozama: 0,5 grama; 1 gram; 2 grama. Ceftriakson nije dostupan u tabletama.
Indikacije za upotrebu
Infekcija bakterijama osjetljivim na cefalosporine. Ispod je lista indikacija za Ceftriakson:
- infekcije gastrointestinalnog trakta, žučnih puteva, peritonitis, akutni gnojni holecistitis;
- upala dišnih organa (pneumonija, apsces pluća, gnojni pleuritis, itd.);
- infektivne lezije koštanog sistema i zglobova;
- lezija sloja kože i mekih tkiva;
- gnojne rane i opekotine;
- endokarditis;
- meningitis;
- upala urinarnog trakta (npr. pijelonefritis);
- sepsa;
- salmoneloza i prijenos salmonele;
- tifus;
- borelioza koju prenosi krpelj (lajmska bolest);
- sifilis;
- chancroid;
- gonoreja;
- zarazne bolesti kod imunokompromitovanih pacijenata;
- prevencija postoperativnih bakterijskih komplikacija.
Ovo je samo mala lista u čemu Ceftriakson pomaže. Alat ima širok spektar djelovanja i koristi se za mnoge bolesti.
Kontraindikacije
Općenito, organizam dobro podnosi lijek. Sa njegovim uvođenjem sa nuspojavama, pacijenti su prilično rijetki. Ali ipak postoje situacije u kojima upotreba lijeka ne bi trebala biti, jer je moguće nanijeti štetu tijelu. Strogo je zabranjena upotreba lijeka u slučaju preosjetljivosti na jedan od njegovih sastojaka. Značajna kontraindikacija će biti teška stanja u bolestima bubrega i jetre. Lijek se ne propisuje u prvom tromjesečju ženama u položaju. Rastvor ceftriaksona se ne primenjuje tokom dojenja, jer je koncentrisan u mleku, što može uticati na stanje deteta. S povećanim oprezom, lijek se daje djeci sa neonatalnom žuticom, pacijentima sa bolestima crijevnog trakta, uključujući enteritis i kolitis.
Neželjeni efekti
Uputstvo za upotrebu "Ceftriaxone" navodi da kada se supstanca koristi i intravenozno i intramuskularno, terapeutsko sredstvo može aktivirati nuspojave. Probavni sistem može reagovati na unos sredstava. Nakon uvođenja lijeka, koža i bjeloočnica mogu dobiti žućkastu nijansu.
Pacijenti su suočeni sa upalom u debelom crijevu. Djeca se žale na uznemirenost ili kolitis. Često pacijenti nakonupotrebom lijeka primjećuju se alergijske manifestacije: otok, iritacija, crvenilo, koprivnjača, osip.
Javljaju se serumska bolest i anafilaktički šok. S uvođenjem lijeka intravenozno ili lokalno, temperatura se može povećati, može se pojaviti febrilno stanje, praćeno zimicama, zbunjenošću, agitacijom. Pijesak se može intenzivno formirati u bubrezima, a sadržaj eozinofila u krvi može porasti.
Tokom upotrebe supstance intravenozno ili intramuskularno, zabranjeno je piti alkohol, jer etanol može izazvati snažne grčeve u crevnom traktu, što dovodi do brzog pada krvnog pritiska.
Koliko dana davati injekciju Ceftriaksona za upalu pluća i druge bolesti?
Bolesnicima starijim od 12 godina propisuje se doza od 1-2 g dnevno ili 0,5-1 g svakih dvanaest sati. Dnevno se uzima najviše 4 g lijeka. Djeca teška 50 kilograma ili više koriste dozu za odrasle.
Novorođenčad (do dvije sedmice) je dozvoljen "Ceftriaxone" u dozi od 0,02-0,05 g/kg tjelesne težine dnevno. Doza za odojčad i djecu mlađu od 12 godina je 0,02 - 0,08 g/kg tjelesne težine dnevno.
Trajanje terapijskog kursa se određuje uzimajući u obzir prirodu toka i težinu bolesti. Na primjer, za bakterijski meningitis, dojenčadi i maloj djeci se propisuje 0,1 g / kg jednom dnevno. Maksimalno 4 g dnevno. U zavisnosti od uzročnika bolesti se izračunavatrajanje terapije: od 4 dana za infekciju meningea uzrokovanu gram-negativnim diplokokama, do 10-14 dana za infekciju enterobakterijama.
Djeci se prepisuje "Ceftriaxone" u dozi od 1 puta dnevno 0,05-0,75 g/kg tjelesne težine, odnosno polovina ove doze svakih 12 sati, ali ne više od 2 g/dan. Za druge oblike infekcije djeci se propisuje 0,03 g / kg svakih 12 sati, shodno tome, doza ne smije prelaziti 2 g dnevno. U slučaju upale srednjeg uha, lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 0,05 g/kg tjelesne težine, ali ne više od 1000 mg ukupno.
U slučaju poremećene funkcije bubrega, promjena doze će biti potrebna samo u slučaju završnog stadijuma zatajenja bubrega (klirens kreatinina ispod 0,01 ml/min) prema uputstvu za upotrebu. Kurs "Ceftriaxone" će biti sljedeći: dnevna količina ne smije prelaziti 2 g.
"Ceftriaxone" za gonoreju 0,25 g se prepisuje jednokratno intramuskularno. Kao profilaksa postoperativnih bakterijskih komplikacija, propisuje se doza od 1-2 g (uzimajući u obzir nivo rizika od bakterijske infekcije) jednom prije operacije 30-90 minuta prije operacije. Prilikom operacije na debelom crijevu preporučuje se uvođenje dodatne supstance iz grupe 5-nitroimidazola.
Pravila za razrjeđivanje i upotrebu "Ceftriaxone-a"
Mnoge zanima kako razrijediti injekcije Ceftriaksona. Tablete se ne proizvode, iako bi bile pogodnije za upotrebu. Preparati za injekcije se razblažuju neposredno pre injekcije. Sveže pripremljen rastvor "Ceftriaksona" na sobnoj temperaturizadržava svoja ljekovita svojstva do 6 sati.
Ceftriakson rastvor sa lidokainom za intramuskularne injekcije: pola grama leka za 2 ml lidokaina, i gram za 3,5 ml rastvarača. U drugom slučaju, učinak lijeka se ne mijenja, ali će biti bolniji kada se primjenjuje. Preporučljivo je staviti najviše 1 gram lijeka u jednu zadnjicu. Ceftriakson sa lidokainom je najčešći lijek za gore navedena stanja.
Ceftriakson rastvor za injekcije (intravenozno) priprema se u sledećim proporcijama: pola grama leka na 5 ml, i 1 gram na 10 ml specijalne sterilne vode. Pripremljeni rastvor se polako stavlja u venu: za oko 2-4 minuta. Ljekar će naznačiti koliko dana treba ubrizgati Ceftriakson i u čemu ovaj lijek pomaže.
Otvori za intravenske infuzije antibiotika pripremaju se na sljedeći način: razrijediti 2 g "Ceftriaxona" sa 40 ml jednog od ovih rastvarača: 0,9% rastvora natrijum hlorida, ili 5% levuloze, ili 5-10% - glukoze u nogama. Doziranje lijeka je 0,05 g/kg težine i više, stavlja se u venu kapaljkom na pola sata.
Interakcija s drugim sredstvima
Ljek nije kompatibilan s antimikrobnim lijekovima. Njegovom upotrebom povećava se učinak aminoglikozida. Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu povećati rizik od krvarenja. Toksičnost bubrega može biti uzrokovana nefrotoksičnim lijekovima i diureticima.
Overdose
Kadapredoziranje farmaceutskim agensom može povećati nuspojave. Liječenje se zasniva na ublažavanju simptoma. U ovom slučaju, peritonealna dijaliza i hemodijaliza neće biti efikasne.
Posebna uputstva
Kod produžene terapije potrebno je s vremena na vrijeme pratiti stanje krvi, plazme i bubrega. U rijetkim situacijama, u periodu ultrazvuka žučne kese, liječnici bilježe pomračenje. Oni nestaju odmah nakon što se rješenje poništi. Upotreba antibiotika se ne prekida, čak i ako pacijent počne da se žali na bol ispod rebara, međutim, simptomatsko liječenje će se svakako provesti.
Prva injekcija supstance sa lidokainom vrši se uz sve mere opreza, jer lek izaziva alergije. Prije početka liječenja najbolje je napraviti test: malo supstance se ubrizgava u mišić i prati se stanje pacijenta. Ako nema manifestacija negativne prirode, onda se lijek može donijeti. Međutim, za ovo se koristi druga zadnjica.
Rocefin
Ovaj lijek se koristi za bakterijske upale: peritonitis, bolesti gastrointestinalnog trakta, žučnih puteva, upala pluća, apsces pluća, bronhitis, bolesti kostiju i zglobova, kože i mišića.
Rocefin profilaksa se može uraditi nakon operacije. Prepisuje se osobama sa veoma slabim imunološkim sistemom.
Cefotaxime
"Cefotaxime" - cefalosporinantibiotik namijenjen parenteralnoj primjeni. Proizveden u obliku praha za rastvore za injekcije. Djelovanje se provodi inhibicijom sinteze mukopeptida u ćelijskim zidovima mikroorganizama. Suzbija aktivnost mikroorganizama koji mogu pokazati rezistenciju na druge antibiotike. "Cefotaxime" je analog "Ceftriaxone". U uputstvu za upotrebu date su sljedeće indikacije:
- zarazne bolesti;
- gonoreja;
- sepsa;
- salmonella;
- inficirane rane i opekotine;
- peritonitis;
- infekcije imunodeficijencije.
Cefazolin
Cefazolin je cefalosporinski antibiotik. Kratak opis:
- ima baktericidno dejstvo;
- interagira s proteinima koji vežu penicilin;
- aktivan protiv mikroorganizama.
Prilikom upotrebe lijeka moguće su različite nuspojave (crevni poremećaji, alergijske reakcije, disbakterioza).
Indikacije:
- infekcije mekog tkiva;
- endokarditis;
- gonoreja;
- pneumonija;
- osteomijelitis;
- sepsa, itd.
U apotekama se lijek isporučuje u dva oblika oslobađanja - prah (1000 i 500 mg). Jedno pakovanje sadrži 1-50 bočica.
Azaran
Prah za pravljenje rastvora za injekciju u venu ili mišić od bele do bele sa žutomsjena. Ima antiseptički efekat, inhibira deobu baktericidnog ćelijskog zida.
Indikacije "Azaran" - analog "Ceftriaksona":
- peritonitis;
- karlične infekcije;
- infekcije kostiju i zglobova;
- infekcije urinarnog sistema;
- trovanje krvi;
- bakterijski meningitis.
"Azaran" se koristi i za druge zarazne bolesti. Kontraindikacije su individualna netolerancija na enzime lijeka, bolesti jetre, bubrega.
Amoxiclav
"Amoxiclav" je antibiotik širokog spektra. Aktivne supstance: klavulanska kiselina, koja doprinosi supresiji mnogih b-laktamaza, amoksicilin i penicilin. Ova kombinacija aktivnih supstanci "Amoxiclav" omogućuje postizanje visoke baktericidne aktivnosti lijeka. Klavulanska kiselina sprečava razgradnju enzima amoksicilina pod uticajem b-laktamaza. Zbog čega postoji baktericidni učinak na širok spektar sojeva, čak i onih koji su otporni na antibiotike kao rezultat stvaranja b-laktamaza. Indikacija analoga "Ceftriaxone" je terapija infektivnih i upalnih bolesti:
- skin;
- ženski reproduktivni sistem;
- urinarni sistem;
- kosti i zglobovi;
- bilijarni trakt;
- respiratorni trakt (hronični i akutni oblici upale srednjeg uha, sinusitisa, tonzilitisa i faringitisa)
Za odrasle – 375mg (1 tableta) tri puta dnevno. Sa složenim tokom bolesti, doza se može povećati na 625 mg tri puta dnevno.
Cephalexin
Jedna kapsula sadrži aktivnu supstancu: 250 g cefaleksina. Dodatne supstance:
- celulozni eter i metadon;
- kalcijeva sol i stearinska kiselina;
- krompirov škrob.
Teške na dodir žute želatinske kapsule. Kapsula sadrži prašak sa granulama belo-žute boje, oštrog mirisa. Ponekad se ovaj lijek može naći u gustim stupcima kapsula ili u obliku tableta. Lijek je vrlo krhak i može se raspasti pod pritiskom.
Glavno pakovanje sadrži 10 kapsula (tableta) i 3 blister pakovanja sa papirnim uputstvima za upotrebu. A u paketima za bolnice stavljaju se konturne kutije - 150 komada i odgovarajući broj papirnih uputstava za upotrebu. Sve je stavljeno u veliku kartonsku kutiju.
Amoxicillin
"Amoxicillin" je analog "Ceftriaxone". Ovo je lijek, baktericidno djelovanje. Koristi se protiv većine bakterija, osim anaerobnih mikroorganizama. Antibiotik bez problema prodire u sve organe i tkiva. Koristi se u liječenju bolesti uzrokovanih osjetljivom bakterijskom mikroflorom.
"Amoxicillin" se proizvodi u obliku tableta, kapsula. Prijem prije ili poslije jela, 0,5 g tri puta dnevno. Pacijenti 5 do 10godine, tableta (250 mg) se daje tri puta dnevno. Predškolskoj djeci se daje doza od 125 mg. Za mlađe od dvije godine računa se doza od 20 mg po kilogramu tjelesne težine. Tok tretmana je oko nedelju dana, u zavisnosti od težine bolesti. Za gonoreju, doza je 3 g jednokratno.
