Direktna i kosa ingvinalna kila su formacije koje se nalaze u trbušnoj šupljini, koje se razlikuju po izlaznoj tački. Najčešće se ova bolest javlja kod muškaraca. Svi simptomi direktne ingvinalne kile mogu se podijeliti u dvije grupe, koje direktno zavise od stepena razvoja patologije.
Kad se ne javlja kašalj, kijanje, pokreti izbočenja ingvinalne kile (prema ICD-10 ima šifru K40), ne izlazi van granice hernijalnog prstena. Hernija ima ovalno-duguljasti oblik, može se vidjeti iznad ingvinalnog ligamenta. Osjeća se lagano peckanje i nelagodnost u preponama. Prilikom kretanja javljaju se bolovi vučne prirode. Kod većine ljudi, kosa ingvinalna hernija se ne pojavljuje dugo, pa mnogi nisu svjesni njenog prisustva.
Razlozi
Inguinalna kila, prema ICD 10 kodu K40, je patološko izbočenje trbušnih organa iz anatomskog prostora koji zauzimaju u ingvinalni kanal. Ova se bolest najčešće javlja kod muškaraca, a sama formacija je gusta zaobljena kvrga. Vrijedi napomenuti i to da se kose kile najčešće javljaju kod mladih ljudi, a direktne kile nastaju zbog starosnih promjena.
Pojavu kile prati oštar bol u donjem dijelu trbuha. Uzroci kose i direktne ingvinalne kile:
- Genetska predispozicija.
- Intrauterina nerazvijenost unutrašnjih genitalnih organa.
- Slabost trbušnih mišićnih vlakana.
- Prekomerna težina.
- Hronične zarazne i virusne bolesti.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta.
- Trajno fizičko preopterećenje.
- Neadekvatna defekacija.
- Preuranjeni početak porođaja.
- Kriptorhizam.
Indirektna ingvinalna kila kod muškaraca se povećava sa pojavom jakog kašlja ili podizanja tereta. Eliminacija ove bolesti se vrši uglavnom operacijom.
Simptomi kose kile kod muškaraca
Neophodno je pravovremeno prepoznati simptome ingvinalne kile kod muškaraca. U tom slučaju, ljekar će moći propisati najefikasniji tretman. Bolest pokazuje sljedeće simptome:
- Izbočine nalik tumoru u području prepona, praćene bolom. Jak bol se može javiti tokom fizičkog napora.
- Neobično zadebljanje spermatične vrpce.
- Zatvor i bol u donjem dijelu abdomena koji zrači u sacrum.
Simptomi kose kile kod žena
Ženski simptomi su:
- U donjem dijelu abdomena bol se osjeća nakon dizanja utega, nakon nekog vremena (nakon odmora) bol nestaje.
- Tokom menstrualnog ciklusa ili za pardana prije, bol se može pojačati.
Simptomi direktne kile kod muškaraca
Simptomi direktne ingvinalne kile kod muškaraca:
- Produženi bol i peckanje u preponama.
- Naduvanost u predjelu prepona, koja može varirati u zavisnosti od položaja tijela.
- Neugodan osjećaj prilikom mokrenja i hodanja.
Simptomi direktne kile kod žena
Za liječenje ingvinalne kile kod žena, simptomi su prva stvar koju treba razlikovati u ovom slučaju:
- Izbočina u obliku tumora koja se povećava pri ravnom stavu, fizičkim naporima, tokom kihanja ili kašlja.
- Bol je oštar i intenzivan, koji zrači niz trbušnu šupljinu, donji dio leđa i sakrum.
- naduti, učestalo mokrenje, zatvor.
- Jaki bol prilikom mokrenja.
Simptomi zadavljene kile
Kada je zahvaćena kosa i direktna ingvinalna kila, uočavaju se sljedeći simptomi:
- Oštar i jak bol u predjelu kile;
- Opća slabost, povraćanje i mučnina;
- Hila se ne može smanjiti ni u jednom položaju tijela.
Razlike između direktne i kose ingvinalne kile
Anatomska razlika između hernija je u tome što ravna linija može izaći iz trbušne šupljine u medijalnu ingvinalnu šupljinu, koja se nalazi unutra. Ovo morate znati tokom operacije, kada se radi diferencijalna dijagnoza direktne i kose ingvinalne kile.
Od pet nabora koji se nalaze na stražnjim površinama prednje stranetrbušne stijenke, samo jedna se smatra aktivnom arterijom, a ostale su obrasle formacije. Tokom operacije, kada se hernijalna vreća otvori, doktor ima priliku da zabije prst u trbušnu šupljinu i opipa stražnje površine. Ako je prst otkrio pulsiranje, to može ukazivati na direktnu ingvinalnu kilu. Ako se pulsiranje osjeti iznutra, gdje se nalazi vrat hernijalne vrećice, onda su mjesto gdje hernija izlazi ingvinalne šupljine ili duboki otvori ingvinalnih kanala, odnosno kosih ingvinalnih kila.
Direktne ingvinalne kile uvijek leže medijalno od sjemenih vrpci, koje su izolirane od hernialnih vrećica i samo uz njih. Slojevi direktnih ingvinalnih kila su koža, potkožno tkivo, površinska fascija, aponeuroze spoljašnjih kosih mišića abdomena.
Dijagnoza
Dijagnoza ingvinalne kile je prilično jednostavna, kao što se može vidjeti na fizičkom pregledu. Prilikom prikupljanja anamneze, pacijent navodi tačno vrijeme pojave izbočine, prisutnost kašlja, zatvora. Takođe se razjašnjavaju faktori koji bi mogli izazvati razvoj upale. Na primjer, teška fizička aktivnost.
Doktor ispituje koliko je teško smanjiti izbočinu i provjerava ima li kršenja. Zatim se vrši palpacija, procjenjuje se konzistencija, sadržaj i gustoća kile. Od velikog značaja je boja kože u žarištu upale i bol pri pritisku. Direktne i kose ingvinalne kile otkrivaju se ultrazvukom karličnih organa. Ova tehnika se koristi za proučavanje unutrašnjeg sadržajaobrazovanje. Kako bi se brže postavila tačna dijagnoza, pacijent se podvrgava nizu testova, uključujući:
- CBC;
- Analiza urina;
- ultrazvuk;
- EKG;
- Test zgrušavanja krvi.
Instrumentalna dijagnostika uključuje dijafanoskopiju (translucencija skrotuma). Radi se kako bi se tražila tekućina ili upala. Sve ove aktivnosti su neophodne kako bi se potvrdilo prisustvo kile, jer su simptomi upale slični drugim patologijama.
Operacija
Simptomi i liječenje ingvinalne kile se razlikuju kod muškaraca i žena, ali operacija je ista.
Pitanje operacije uklanjanja ingvinalne kile još uvijek nema konačno rješenje i zahtijeva daljnji razvoj i usavršavanje. Stope recidiva nakon operacije su i dalje visoke i nema velikog trenda pada. Primjećuje se da je recidiv s direktnom ingvinalnom hernijom značajno veći od broja recidiva s kosom. Stoga je očigledna želja doktora za naknadnim proučavanjem anatomsko-topografskog odnosa sa različitim tipovima ingvinalnih kila, tako da se podaci hirurške anatomije koriste jasno i čisto lično. Ne razmatra se svaki put razlika između kose i direktne ingvinalne kile u smislu etiologije, anatomije tkiva.
Uočava se nerazuman izbor metoda hirurške intervencije, ili se u svakodnevnoj praksi koriste "omiljene" metode koje ne mogu uticati na trenutne i dugoročne rezultate.
Hirurška anatomija kila (kosa, ravna, klizna i druge) ima svoje karakteristike, pa se izbor metode i izvođenje posebnog dijela hirurške intervencije mora vršiti uzimajući u obzir razlike. U vezi sa raznim opcijama kosih ingvinalnih kila (divertikulum vrećice, zatvorena šupljina, encistirana hernija i dr.), javljaju se komplikacije prekomjernih ozljeda sjemene vrpce.
Liječenje vrata hernijalne vrećice je od izuzetne važnosti, a samo veliki izbor vrata daje priliku da se uklone trbušni lijevci, čija je uloga u stvaranju recidiva neizostavna.
Osnovna postavka za hiruršku intervenciju bilo koje vrste ingvinalne kile je obavezna disekcija aponeuroza vanjskih kosih mišića, s tim u vezi, hirurška intervencija po Roux metodi i njenim varijantama se smatra nerazumnom. Greška je odbiti koristiti mišić za plastičnu operaciju ingvinalnih kanala.
Nakon operacije ingvinalne kile, počinje period rehabilitacije, koji uključuje ishranu, promjene načina života i smanjen nivo vježbanja.
Liječenje kosih i direktnih ingvinalnih kila
Postoji prilično opsežna lista metoda za eliminaciju ingvinalne kile. Najpopularniji i najefikasniji načini za rješavanje ove patologije navedeni su na sljedećoj listi:
- Hirurška intervencija.
- Terapija lijekovima.
- Recepti tradicionalne medicine.
- Nošenje zavoja.
Definitivno ispravna odlukadoći će do operacije, međutim, tijekom trudnoće ili upalnih procesa u tijelu, radikalne mjere su kontraindicirane. U ovom slučaju morate pribjeći drugoj opciji - upotrebi lijekova.
U pravilu, u prisustvu direktne ili kose ingvinalne kile, pacijent koristi sljedeće lijekove:
- Painkiller No-shpa.
- Laksativ "Duphalac".
"No-shpa" spada u kategoriju lijekova protiv bolova. Njegova upotreba opravdana je činjenicom da s ingvinalnom hernijom pacijent doživljava jak bol, ponekad nepodnošljiv, a ovaj lijek će pomoći u smanjenju boli. Cijena lijeka varira od četrdeset do četiri stotine sedamdeset pet rubalja. Treba imati na umu da je predoziranje lijekom opasno. Prekomjerna upotreba lijekova protiv bolova može biti fatalna. Normalna doza dnevno je sto dvadeset grama, odnosno tri tablete.
Kao što znate, zatvor je karakterističan za ingvinalnu kilu, koja je prepuna brojnih neugodnih posljedica: intoksikacija, disbakterioza. Stoga, da bi se spriječili takvi incidenti, treba uzeti laksativ. "Duphalac" se može kupiti plaćajući od tri stotine do devetsto rubalja. Kao iu slučaju prvog lijeka, "Duphalac" se ne smije konzumirati u velikim količinama. Neće biti smrtnog ishoda, ali će ga zamijeniti povraćanje ili dijareja, jak bol u stomaku i nadutost.
Narodna terapija
Za izliječenje kile koja nije komplikovana davljenjem,narodni lijekovi se koriste kao dodatni faktor. Preporučuje se korištenje narodnih lijekova za otklanjanje upalnog procesa, ublažavanje bolova, obuzdavanje rasta kile, jačanje tijela i tako dalje.
Uobičajeno se ingvinalna kila kod muškaraca, čiji su simptomi i liječenje opisani u ovom članku, liječi hernijom. Jedna od najjednostavnijih metoda koja može pomoći u ublažavanju upalnog procesa je korištenje obloge s ovom biljkom. Za pripremu obloge potrebno je oprati šaku svježe ubranog bilja i staviti u paru. Zatim ga treba držati deset minuta iznad vruće vode, a zatim ga samljeti i nanijeti na mjesto gdje je nastala hernija. Popravite zavoj i ljepljivu gips gore tako da se obloga ne može pomaknuti. Primjenjujte ovu metodu jednom dnevno tokom dvije sedmice. Kompresija se drži četrdeset minuta.
Gryzhnik se koristi za pravljenje obloga za ingvinalne kile. Ublažava i bolove i otok obloge u koju se dodaje kopriva. Deset listova srednje veličine svježe koprive oprati i isjeckati. Dobijeni sadržaj pomešajte sa tri kašike tople masne pavlake. Zatim ovom konzistencijom namažite bolno mjesto i odozgo prekrijte listom kupusa. Popravite čistim pamučnim peškirom da se obloga ne pomera, ostavite preko noći. Ponovite sesiju četiri sedmice.
Kompres sa listom bijelog kupusa također će pomoći. Dva-tri velika lista kupusa propasirati kroz mlin za meso ili usitniti blenderom, tako dada bi sok izašao. Zatim dobijenu masu nanesite na bolno mjesto i fiksirajte zavojem.
Prevencija
Najčešći tip kile je ingvinalna. Da biste spriječili ovu patologiju, svakodnevno morate izvoditi niz fizičkih vježbi. Prethodno se konsultujte kako biste odredili jačinu opterećenja koja odgovara godinama i zdravlju.
Naglasak na prednjim trbušnim mišićima:
- Zauzmite horizontalni položaj, podignite noge zajedno pod pravim uglom 10 puta.
- U istom položaju, ispružite ruke duž tijela. Podižite noge naizmjence pod pravim uglom, polako se spuštajući. Uradite vježbu 10 puta.
- Savijte noge, podižući torzo, omotajte ruke oko koljena. Uradite vježbu 10 puta.
- U istoj poziciji izvodimo pokrete koji imitiraju vožnju biciklom. Svaka 3-4 pokreta spuštamo noge na pod. Uradite vježbu 10 puta.
- Povucite koljena do grudi 10 puta.
Pogodnosti u prevenciji patologije će donijeti duge šetnje pješice na svježem zraku, u roku od 1 sata. Održavajte vrijeme za spavanje, ako to ne možete sami, obratite se ljekaru za prepisivanje posebnih lijekova koji reaguju na obnavljanje bioritma tijela.
Ovdje znači striktno provođenje dijete. Sjednite za sto svaka 3 sata, 5 puta dnevno. Uklonite sa jelovnika začinjenu i masnu hranu, alkohol, slatke i proizvode od brašna. Dajte prednost povrću, ribi, mesu.
Posljedice direktnog i kosogingvinalna kila se uopće ne osjeća (podložno uspješnoj hirurškoj intervenciji). Ako se ne preduzmu nikakve mjere, onda ova patologija ugrožava zdravlje i život pacijenta.
