Cista jajnika (ICD -10 N83.0) je benigna neoplazma koja izgleda kao posebna šupljina ispunjena tečnošću. Zapravo, ovo je prilično česta bolest koja se može pojaviti i u jajnicima i u bilo kojem drugom organu. Češće se funkcionalne ciste u početku formiraju kod osobe, mogu biti asimptomatske i s vremenom nestati. Mada, ako se formiraju u jajnicima, može doći do bolova u donjem dijelu abdomena, koji zrače u anus.
Važno je znati: ako se cista počne razvijati u organu ispunjenom krvnim žilama, može doći do izlijevanja u njegovu šupljinu i formiranja hemoragične forme. U većini slučajeva tumori ovog tipa se formiraju na jajnicima. Ako se bolest aktivnije razvija, može biti potrebno hitno hirurško liječenje.
U medicinskom smislu, hemoragična cista je folikul (tečna kapsula) kojinije puklo. Normalno, na 12-14 ciklusu menstruacije, trebalo bi da se razbije i da iz sebe oslobodi zrelo jaje. Ali ako iz nekog razloga ne pukne, veličina folikula se prilično brzo povećava. Njegova šupljina je ispunjena krvlju, koja, ako prodre u peritoneum, može izazvati teške, a ponekad i smrtonosne posljedice. Mogu li zatrudnjeti sa hemoragijskom cistom jajnika? Odgovor na pitanje, kao i simptomi bolesti opisani su u nastavku.
Razlog razvoja
Pojava hemoragijskih cista na jajnicima obično je povezana s patološkom promjenom hormonske pozadine kod žene, na primjer, s gubitkom težine, teškom anoreksijom ili poremećenim radom štitne žlijezde. Osim toga, poznati su sljedeći faktori koji izazivaju ovu bolest:
- abortusi, pobačaji;
- trudnoća;
- rani period;
- psiho-emocionalni poremećaji;
- genetske patologije;
- failure;
- česti stres;
- dugotrajna upotreba određenih hormonskih lijekova;
- SARS liječen antipireticima;
- određene bolesti genitourinarnog sistema, posebno hronične;
- operacije na reproduktivnim organima;
- promjene vezane za dob.
Ovakva cista nakon nekog vremena bez adekvatnog liječenja može degenerirati u hemoragijsku, a na to utiču sljedeći faktori: produženohipotermija, prekomjerna fizička aktivnost u vidu dizanja i nošenja teških predmeta, nepravilno obavljeno liječenje virusnih infekcija.
Postoje slučajevi u kojima je ova vrsta ciste dijagnosticirana kod žena koje nisu u potpunosti izliječile spolno prenosive infekcije i upale. Do razvoja ove vrste bolesti može doći zbog postojeće formacije, praćene kašnjenjem menstruacije i promjenom stanja kose i kože.
Simptomi bolesti
Neoplazma počinje da se formira u početnoj fazi menstrualnog ciklusa i predstavlja funkcionalnu bolest ženskog organizma. Simptomi praktički ne smetaju pacijentu, zdravstveno stanje ostaje na istom nivou. Lagana slabost se može pripisati umoru ili lošem vremenu.
Ako se hemoragična cista razvije na desnoj strani, žena obično ima prilično ozbiljne komplikacije, jer je protok krvi u ovom području povezan s lokacijom peritonealne aorte. Zbog toga krvna tečnost počinje da cirkuliše aktivnije nego na levoj strani.
Kao rezultat toga, krv može ući u šupljinu ciste. Važno je napomenuti da kod svakog pacijenta simptomi ove bolesti mogu značajno varirati. Ako se unutar ciste nakupi vrlo velika količina krvi, postoji opasnost da u jednom trenutku ona pukne. Ovakvim ishodom cista se značajno povećava, a bol postaje izraženija i uočljivija. Pojavljuju se i sljedeći simptomi:
- bol (glupo,povlačenje, produženi grčevi) u donjem dijelu trbuha, koji se mogu ukloniti lijekovima protiv bolova;
- anemija;
- pojačani bol tokom menstruacije;
- vrtoglavica, glavobolja, gubitak svijesti;
- značajno povećanje menstrualnog protoka;
- visoka temperatura koju je teško srušiti;
- nepravilnost ciklusa;
- niži pritisak;
- česti osjećaj težine u perineumu;
- sluzni iscjedak i krvarenje iz materice;
- povraćanje i mučnina se javljaju u nekim slučajevima.
U određenim slučajevima, osjećaj povlačenja koji se javlja u donjem dijelu trbuha kod žena se "otpisuje" kao stres, jer se gore navedeni simptomi obično javljaju, na primjer, nakon mokrenja ili tokom intimnih odnosa.
Samo lekar je dužan da prepiše lečenje ciste jajnika (levo i desno) nakon utvrđivanja simptoma. Samoliječenje u ovom slučaju može biti ispunjeno posljedicama.
Dijagnoza bolesti
U početku, da bi se postavila dijagnoza, pacijentkinja mora biti pažljivo pregledana od strane ginekologa. Obično pacijent konstatuje povećanje i bolnost materničnih dodataka, kao i bol u abdomenu. Palpacija jajovoda i jajnika kroz trbušni zid će potvrditi prisustvo ove dijagnoze.
Prilikom pregleda važno je uraditi ginekološki ultrazvuk sa transvaginalnim i transabdominalnim senzorima, kao i doplerografiju zahvaćenog jajnika. Ove metode će pomoći u određivanju njegovih karakteristikacirkulacija.
Hemoragijske ciste jajnika se često pregledavaju na magnetnoj rezonanci. Daje više informacija o neoplazmi.
Sonografska slika hemoragične ciste može biti veoma različita, zavisi od parametara krvi u lumenu šupljine. Također, neoplazma može biti anehogena (sa jasnim rubovima) ili ehogena (sa gustom strukturom). Općenito, cista može biti višekomorna, kombinovana, homogena ili čak podijeljena na određene granice između svog sadržaja.
Laboratorijske studije
Osim toga, ginekolog može propisati laboratorijske pretrage: test krvi, tumor markere, hormonski status, kao i test koji će pomoći da se isključi ili potvrdi trudnoća.
Ako je indicirano, mogu se izvršiti magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija. Također će biti efikasno obaviti dijagnostičku laparoskopiju kako bi se odredila njena lokacija i veličina, pokušala ukloniti hemoragična cista i pregledati njen sadržaj.
Opcije terapije
Kada se hemoragična cista jajnika liječi bez operacije, pacijent treba staviti hladan oblog na donji dio trbušne šupljine i više ležati. Liječnik obično propisuje liječenje protuupalnim i antibakterijskim lijekovima, agensima koji imaju učinak rješavanja. Ali u prisustvu komplikacija i regresije ciste, potrebno je odmah obaviti jednu od sljedećih vrsta kirurškog liječenja.
Hullingciste
Kada se prilikom pregleda otkrije mala neoplazma i nema kancerogenih tumora, obično se prepisuje operacija uklanjanja iste.
Ova metoda terapije se koristi u skoro svim slučajevima, jer omogućava održavanje normalnog funkcionisanja jajnika i njegovih netaknutih tkiva, bez uticaja na obližnja zdrava područja i bez uticaja na reproduktivnu funkciju. Ovo je posebno važno za žene koje nisu rodile.
resekcija klina
Kod dugotrajnog razvoja hemoragične ciste (više od 3 mjeseca), ljekar može otkriti izmijenjena tkiva tokom pregleda jajnika koja nastaju kao rezultat kompresije rastuće neoplazme. Izvodeći klinastu resekciju, liječnik može u potpunosti ukloniti cistu i sve oštećene fragmente organa. Rezanje se vrši u obliku trougla, zbog čega je i otišao naziv hirurške intervencije.
Funkcionalnost jajnika je maksimalno očuvana, a žena nakon nekog vremena može čak i zatrudnjeti. Nakon uklanjanja neoplazme, pacijentu je potrebno izvršiti određene histološke studije kako bi se isključila mogućnost razvoja malignog procesa.
Hirurško uklanjanje ciste i jajnika
Vrijedi napomenuti da se ova operacija izvodi vrlo rijetko, a potpuno uklanjanje se radi kod žena starijih od 45 godina kada dođe do bledenja.reproduktivnu funkciju, kao i ako se istovremeno dijagnosticira više neoplazmi ili postoji opasnost od rupture ciste.
Kod ovakvog problema se u većini slučajeva radi hirurški zahvat. Ako se ženi ukloni jedan jajnik tokom zahvata, moguće je da će nakon nekog vremena moći roditi dijete. Prilikom operacije na pacijentkinji tokom menopauze, doktor uklanja i jajovod.
Ekcizija hemoragičnih cista se izvodi savremenom tehnologijom minimalno invazivnim metodama bez gubitka krvi, ožiljaka, šavova i komplikacija, kroz male ubode.
Period oporavka
Obično je prognoza nakon uklanjanja ove vrste ciste povoljna. Ako se liječenje provodi pravilno i na vrijeme, možda neće biti komplikacija. Otprilike drugog dana nakon intervencije, tijelo žene počinje da radi kao i prije.
Zacjeljivanje nakon laparoskopije je prilično brzo, ali kako bi spriječili raspadanje šavova, ljekari preporučuju da se neko vrijeme ne kupa u vrućoj kupki.
Mogu nastati neke posljedice i komplikacije ako je tumor puknuo i krv je ušla u abdomen. Krvna tečnost treba odmah ispumpati, kao i preduzeti mere dezinfekcije i antiseptike. Ovo će omogućiti da se spriječi daljnja upala.
Šta dalje?
Pacijentu ubuduće treba redovno pregledavati kod svog lekara, a takođe i proći kurs (oko 2 meseca) terapije vitaminskim kompleksima,antibakterijski lijekovi, čija je svrha vratiti funkciju jajnika što je više moguće.
U ovom trenutku potrebno je pridržavati se posebne dijete kako bi se dovela u red zdravlje nakon operacije i jetra nakon anestezije. Prije svega, vrijedi jesti hranu koja će biti laka za želudac, jesti u malim porcijama. Da biste brže zacijelili unutrašnje rane, potrebno je konzumirati voće i povrće sa puno vitamina.
Šta se ne može učiniti sa hemoragičnom cistom jajnika?
Pre svega, ne treba odlagati pregled kod ginekologa, kao ni samolečenje. Ispitivali smo simptome ciste jajnika kod žena i uzroke njenog nastanka. Ovo je prilično opasna bolest za reproduktivnu funkciju. Ako neoplazma pukne i iz nje poteče tekućina, pacijent može razviti peritonitis. Ali, kao što je gore navedeno, simptomi ove vrste ciste jajnika su karakteristični, teško ih je ne primijetiti, pa će daljnji razvoj bolesti ovisiti isključivo o ženi.
Glavni zadatak ginekologa je da što ranije dijagnosticira početak formiranja hemoragične ciste i, ako se ona razvije, izvrši efikasno liječenje kako bi pacijentkinja mogla zatrudnjeti i roditi zdravo dijete u budućnosti!
