Žensko zdravlje je osjetljiva i složena tema. Imajući neka odstupanja u ginekologiji, ženi je teško da bude u potpunosti zadovoljna svojim životom, jer se pomalo uznemirujuća „rančica“u sledećem trenutku može ispostaviti kao veliki problem. To se posebno odnosi na one žene koje su još uvijek ispred majčinstva. Jedan takav problem je cista jajnika. Uzroci ove bolesti kod žena nisu u potpunosti utvrđeni.
Opće informacije
Cista je benigna neoplazma koja unutar sebe ima patološku šupljinu.
Ciste se sastoje uglavnom od tečnosti, ali se nalaze i sa lojnom tajnom, i jednostavno su ispunjene vazduhom. Postoje i tumori koji sadrže gnoj, zovu se apscesi. Rast ciste nastaje kao nakupljanje supstance od koje se sastoji. Među benignim formacijama, cista zauzima prvo mjesto po učestalosti i mjestu manifestacija, jer može biti na gotovo svakom tkivu ili organu.čovjek.
Ako govorimo o takvim neoplazmama općenito, onda razlikuju urođene i stečene.
Vrste cista na jajnicima
Razvoj cista je spor, veličine od nekoliko mm do cijeli cm. Najčešće se dijagnosticiraju kod žena u reproduktivnoj dobi s neredovnim menstruacijama.
Ciste se međusobno razvrstavaju po tipu, razlikuju se po prirodi obrazovanja i sadržaju:
- Folikularni.
- Cista žutog tela.
- Paraovarian.
- Endometrioid.
- Dermoid.
- Mucinous.
Uzroci cista kod žena
Neoplazme u ženskom reproduktivnom sistemu razvijaju se pod uticajem mnogih razloga. Za svaku vrstu ciste na jajniku, uzroci nastanka mogu donekle varirati, ali generalno porijeklo svih formacija ove vrste je identično.
- Hormon disruption.
- Disfunkcija endokrinog sistema.
- Upalni procesi u jajnicima.
- Seksualne infekcije.
- Višestruko izazvano rođenje.
- Početak rane menstruacije.
- Nepravilan menstrualni ciklus.
Dodatni, ali ne i obavezni, uzroci cista na jajnicima uključuju:
- Prekomerna ili premala težina.
- Prekomerna konzumacija alkohola i nikotina.
- Rani ulazak djevojke u seksualni život.
- Teška fizička aktivnost.
- Stalni stres.
- Sistematski prekomjerni rad.
- Promena klime u okruženju.
Vrijedi napomenuti da ne postoji specifična "rizična grupa" sklona nastanku cista na jajnicima. Gore navedeni razlozi ne mogu se uvijek isključiti, pogotovo jer se ova bolest može pojaviti kod ljepšeg spola u bilo kojoj dobi.
Simptomatika
Neretko se dešavaju slučajevi kada nastanak i resorpcija benignih formacija prođe nezapaženo. U nedostatku simptoma i uzroka ciste jajnika kod žena, moguće ju je identificirati samo uz pomoć ultrazvuka i redovnih pregleda kod ginekologa.
U nekim slučajevima, simptomi su izraženi, ljepši spol bi trebao biti zabrinut ako su prisutni:
- Bol u donjem delu stomaka, koji ima karakter povlačenja.
- Bol tokom aktivnog seksualnog kontakta.
- Materično krvarenje.
- Neuspeh ciklusa menstruacije do potpunog prestanka.
- Osjećaj pritiska na crijeva ili mjehur prilikom pražnjenja.
- Grekanje tokom naporne vežbe.
- Temperatura iznad 38°C praćena bolom u donjem dijelu abdomena.
Folikularna cista
Jedan od najčešćih ženskih zdravstvenih problema su folikularne ciste. Spadaju u benigne formacije i nastaju kao rezultat kršenja normalne aktivnosti jajnika. Razlog za nastanak folikularne ciste jajnika je taj što jajna ćelija kada sazri, ne puca i ne dolazi do ovulacije. Razlog je to što je ovoprirodni proces, ukazuju na hormonalne poremećaje, visok fizički i psiho-emocionalni stres, nekontrolisanu kontracepciju, pobačaj, seksualne infekcije.
Rast obrazovanja nastaje usled prelaska tečnosti iz krvnih sudova u nju ili usled stalnog lučenja. Ali često se folikularne ciste otapaju same od sebe kako njihov sekret prestane.
Cista žutog tela
Žuto tijelo je privremena žlijezda koja se pojavljuje na mjestu rupture folikula odmah nakon ovulacije. Funkcija ovog organa je da sintetizira hormon progesteron, koji je neophodan za uspješnu implantaciju embrija ako dođe do trudnoće. Ako jajna ćelija nije oplođena, žuto telo se izlučuje iz organizma prilikom sledeće menstruacije. Pigment lutein daje ovom organu žutu boju, otuda i njegovo ime.
Poput folikularne ciste, mase na ovoj žlezdi su klasifikovane kao funkcionalne. Uzrok ciste jajnika žutog tijela je u poremećenoj cirkulaciji krvi, zbog čega se tečnost nakuplja. Ali i pojavu takve bolesti mogu uzrokovati hormonalni poremećaji, problemi sa protokom limfe tkiva, povećana fizička aktivnost, pobačaj.
Cista žutog tela za trudnicu ne nosi apsolutno nikakvu opasnost. Tačnije, tačno je suprotno, jer je ženi u položaju potreban hormon progesteron. Odsustvo žutog tijela može izazvati rani pobačaj zbog hormonskog nedostatka.
Paraovarijska cista
Paraovarijalna cista –jednokomorna šupljina tumorska neoplazma, koja se formira iz epididimisa jajnika. Nalazi se između jajovoda i jajnika. Unutar ciste se nalazi bistra tečnost sa visokim sadržajem proteina i malom količinom sekreta žlezde. Paraovarijalne ciste rastu sporo, ali na kraju mogu dostići velike veličine.
Takva formacija se može pojaviti tokom trudnoće, ali ni na koji način ne utiče na nju. Jedini trenutak koji ukazuje na moguću operaciju je kada cista izraste na stabljiku, a ova stabljika je uvijena.
Razlikuju se i po lokaciji:
- Paraovarijalna cista desnog jajnika. Uzroci mogu biti upale jajnika i jajovoda, hormonska neravnoteža, ponovljeni abortusi, bolesti endokrinog sistema, neregulisana kontracepcija. Faktori koji su poslužili razvoju i rastu ovakvih formacija mogu biti čak i prekomjerne opekotine od sunca i pretjerano povišena tjelesna temperatura.
- Uzroci ciste na lijevom jajniku kod ove sorte su apsolutno isti. Jedina razlika je u njihovoj funkcionalnosti, lijevi adneks se snabdijeva bubrežnom arterijom, dok se desni adneks snabdijeva iz abdominalne aorte.
Endometrioidna cista
Ova vrsta tumora sastoji se od nakupljanja menstrualne krvi i omotača ćelija endometrijuma u kojoj je zatvoren. Često identifikovana kao izraz endometrioze genitalnog tipa, kod ove bolesti rastu ćelije sluznog tkiva koje pokriva matericu iznutra i nalaze se u jajovodima, jajnicima, vagini i abdomenu.šupljine. Rast krvarećeg endometrijalnog tkiva u jajniku dovodi do stvaranja endometrioidnih cista jajnika ispunjenih gustim tamnosmeđim sadržajem.
Za razliku od gore opisanih tipova, uzroci ove vrste cista na jajnicima nisu u potpunosti identificirani.
- Tokom menstruacije ćelije iz materice ulaze nazad u jajovode.
- Pokret ćelija materice u jajnike tokom operacija.
- Uz pomoć protoka krvi i limfe ćelije ulaze u jajnike.
- Neuspjeh hormonalnih procesa.
- Anomalija imunološkog sistema.
Dermoidna cista
Tumor koji se sastoji od membrane vezivnog tkiva i želeaste mase sa raznim inkluzijama (koža, kosa, fragmenti zuba) naziva se dermoidna cista jajnika. Razlog za pojavu leži u teoriji da tokom razvoja embriona u maternici može doći do hromozomskog zastoja u kojem se grupa ćelija iz jednog embrionalnog sloja otkači od njegovog sloja i ostane u drugom, njemu stranom. Nakon toga, ćelije neuobičajene za ovaj sloj ostaju u svim organima ili tkivima koji su se iz njega razvili.
U odrasloj dobi, navodni uzroci koji daju poticaj razvoju teratoma su: hormonska neravnoteža povezana s početkom puberteta, trudnoćom ili menopauzom. I trauma unutrašnjih organa može postati odlučujući faktor.
Mucinozna cista
Ova bolest je izraslina ispunjena sluzi koja se zove mucin. Ovi benigni tumori, u većoj meri od svih ostalih,podložni transformaciji u maligne neoplazme. Važan znak po kojem se mogu odrediti mucinozni cestadenomi je višekomorna cista. Često ova bolest zahvaća oba privjeska, dok tumor može doseći vrlo velike veličine, povećavajući želudac do veličine kao na fotografiji. Uzroci mucinoznog tipa ciste jajnika nisu u potpunosti razjašnjeni, ali se može identifikovati nekoliko faktora u kojima se mucinozna neoplazma najčešće manifestuje:
- Hormonska disfunkcija.
- Upala organa reproduktivnog sistema.
- Smanjen imunitet.
- Kasna menopauza.
Najčešće se cestadenom javlja kod žena starijih od 35 godina.
Koja je opasnost od ciste?
U nekim slučajevima formacije mogu nestati same, u drugim situacijama pomoći će samo otklanjanje uzroka ciste jajnika. Posljedice i komplikacije gubitka kontrole nad rastom i razvojem neoplazme mogu biti teške.
- Verovatnoća maligniteta ciste, posebno ako je cista mucinozna ili endometrioidna.
- Prilikom uvrtanja nožice ciste dolazi do kršenja opskrbe krvlju, nekroze tkiva, upale trbušne šupljine. To dovodi do posljedica u vidu oštrih bolova u abdomenu, visoke temperature, povraćanja.
- Svaka vrsta ciste ima šansu za rupturom, pri čemu se sadržaj ljuske izlije u trbušnu šupljinu. Nakon toga može započeti upalni proces koji će završiti trovanjem krvi. AsKomplikacije rupture mogu se nazvati pojavom adhezija, poremećajem u radu crijeva, ponavljajućim redovitim bolovima u trbuhu i problemima s mokrenjem. Također, ruptura velikih cista prijeti potpunim uklanjanjem zahvaćenog jajnika.
- Formacije na jajnicima mogu uzrokovati neplodnost kod žene ili zakomplikovati proces rađanja djeteta. Osim toga, sprečavanjem normalnog kretanja jajne stanice, cista povećava rizik od razvoja vanmaterične trudnoće.
Liječenje cističnih formacija
Žene često ne sumnjaju da imaju cistične formacije u tijelu. U takvim slučajevima, njegovo prisustvo se otkriva ili pojavom simptoma, ili posjetom specijalisti za ultrazvuk.
Izbor terapijskih metoda ovisi o manifestaciji simptoma, dobi, zdravstvenom stanju pacijentice i uzrocima ciste jajnika. Liječenje može biti terapijsko ili radikalno. Terapija se propisuje u slučaju funkcionalnih cista i u nedostatku komplikacija. U ovim slučajevima obično se prepisuje uzimanje lekova koji mogu da izjednače hormonsko stanje, kurs vitamina, homeopatsko lečenje.
Doktor može prepisati i fizioterapiju, dijetu, gimnastiku.
Ukoliko nema pozitivnog efekta, a neoplazma raste, biće propisana operacija - uklanjanje tvorevine i ispitivanje materijala uzetog za ćelije raka.
Odnedavno se široko koristilaparoskopija. Ovaj zahvat omogućava bez značajnog gubitka krvi i uz minimalno narušavanje integriteta kože uz pomoć laparoskopa operirati pacijenta. Ali ova metoda se koristi u slučaju malih cista i samo s benignim formacijama. Nesumnjiva prednost za doktora je mogućnost da vidi mnogo više nego kod konvencionalne hirurške operacije.
Ako doktor posumnja na malignitet, radi se laparotomija. Ova operacija uključuje rez od strane hirurga na abdomenu kako bi se dobio pristup potrebnim organima.
Vrste operacije ciste jajnika:
- Kistektomija - uklanjanje formacije uz mogućnost očuvanja zdravog tkiva, nakon rehabilitacije organ će moći normalno da radi.
- Resekcija jajnika - ekscizija tumora zajedno sa okolnim tkivom.
- Uklanjanje jajnika u potpunosti, ponekad se izvodi u kombinaciji sa uklanjanjem drugog jajnika i jajovoda.
- Neophodna je biopsija za uzimanje materijala za histološki pregled sa vjerovatnoćom maligniteta.
Kada se formiraju i uklone, funkcionalne ciste se mogu ponovo pojaviti. Ispravno odabrano liječenje i podrška hormonskim lijekovima pomoći će da se to izbjegne. Također se preporučuje posjeta ginekologu i ultrazvučnoj sali barem jednom godišnje kako bi se patologije otkrile u ranim fazama.
Cista nije tako bezopasna kao što se čini na prvi pogled. Posebno bi ga se trebale bojati žene u reproduktivnom dobu, koje još nisuima djecu, jer uznapredovali stadijum ovog tumora može zauvijek uzrokovati neplodnost.
