Hemoragijska dijateza - skup bolesti koje karakteriše pojava sklonosti povećanom krvarenju i krvarenju. Takvo patološko stanje može se pojaviti i kod djece i kod odraslih. Mnogo je razloga za nastanak ove bolesti, pa dijagnoza mora biti tačna i diferencirana.
Razlozi za pojavljivanje
Prije razmatranja klasifikacije hemoragijske dijateze i kliničkih preporuka za njihovo liječenje, potrebno je razumjeti zašto se ovakva patološka stanja razvijaju. Razlozi mogu biti sljedeći:
- Nasljedna predispozicija.
- Pogrešna struktura vaskularnog sistema.
- Nedovoljno funkcionisanje sistema zgrušavanja krvi.
- Infektivne patologije.
- Dijabetes melitus ili druge sistemske bolesti koje utiču na krvne sudove.
- Nedostatak trombocita.
- Oštećenje zidova krvnih sudovazbog intoksikacije tijela.
- Nepravilna ili iracionalna ishrana.
- Leukemija.
- Hronične patologije bubrega i jetre.
- Sepsa, meningitis.
- Maligni tumori.
- Povreda funkcionalnosti imunološkog sistema.
- Dugotrajna upotreba antikoagulansa.
- Manjak vitamina C, K.
- Teška alergijska reakcija.
Bez obzira na uzrok hemoragijske dijateze, mora se precizno identificirati i eliminirati. U suprotnom su moguće ozbiljne komplikacije.
Klasifikacija bolesti
Hemoragijska dijateza se može klasificirati na sljedeći način:
- Thrombocytopathies. Ove vrste bolesti nastaju kao rezultat disfunkcije trombocita.
- Trombocitopenija. U ovom slučaju problem je smanjenje koncentracije trombocita u krvi.
- Angiopatije. Do krvarenja dolazi zbog netraumatske vaskularne ozljede.
- Thrombocytosthenia. U ovom slučaju, bolest se javlja kao posljedica oštećenja krvnih ugrušaka, koji nastaju zbog mutacija gena, neispravnog funkcionisanja imunološkog sistema i utjecaja toksičnih supstanci.
- Hemofilija. Proces krvarenja izaziva kršenje faktora koagulacije plazme.
Patologija se često razvija zbog visoke aktivnosti fibrinolize, tokom koje se trombociti i krvni ugrušci rastvaraju prebrzo. DIC se smatra najtežim stanjem. Karakterizira ga stvaranje krvnih ugrušaka u svim žilama tijela. Ova vrsta hemoragijske dijateze je opasna po život izahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Simptomi patologije
Ako je tijelo zdravo, onda zidovi krvnih sudova trebaju biti djelimično propusni za rastvorljive supstance i gasove. Međutim, krvni elementi ne bi trebali prolaziti kroz njih. S patološkim oštećenjem krvnih žila, situacija se radikalno mijenja. Postoje takvi simptomi hemoragijske dijateze:
- Male plave mrlje na koži koje izgledaju kao modrice.
- Crveni osip na gležnjevima, vanjskom dijelu bedara, podlakticama.
- Napadi povraćanja. U isto vrijeme, krv je prisutna u povraćku.
- Pojava nekrotičnih područja, rane na površini kože.
- Bol u abdomenu.
U zavisnosti od toga koji su uzroci hemoragijske dijateze prisutni kod pacijenta, razlikuju se i nespecifični simptomi patologije:
- Opća slabost, invaliditet, problemi s koncentracijom.
- Česta vrtoglavica, nesvjestica.
- Povećan broj otkucaja srca.
- Promena tona kože: postaju bledi.
- Pogoršanje otpornosti na fizički i emocionalni stres.
- Bolovi u zglobovima.
- tinitus ili muhe pred očima.
Ukoliko postoje takvi simptomi, potrebno je konsultovati lekara i utvrditi vrstu patologije, prema klasifikaciji hemoragijske dijateze.
Dijagnostičke karakteristike
Da bi se pravilno propisalo liječenje bolesti, provodi se dijagnoza hemoragijske dijateze. Uključuje:
- Fiksacija simptoma, kao i uzimanje anamneze.
- Uštipnite kožu, kao i određivanje njene reakcije na pritisak.
- Koagulogram.
- Imunološki test.
- Istraživanje krvnog seruma.
- Test koagulacije.
Pacijent svakako treba konsultovati ne samo terapeuta, već i hematologa.
Dodatne metode istraživanja
Ako ove studije nisu dale potpunu sliku patologije, tada dijagnoza hematološke dijateze uključuje korištenje dodatnih metoda:
- Kompletna analiza urina.
- Ilijačna aspiracija.
- Ultrazvuk bubrega i jetre.
- Rentgenski pregled zglobova.
- Funkcionalni test kapilarne čvrstoće.
- Trepanobiopsija.
- Sternalna punkcija.
Zahvaljujući ovakvim analizama, specijalisti mogu precizno odrediti vrstu patologije, ozbiljnost, a također i "izgraditi" strategiju liječenja.
Vrste krvarenja
Hemoragijska dijateza kod odraslih je rjeđa nego kod djece. Prema vrsti krvarenja bolest se može podijeliti na:
- Angiomatozni. Istovremeno, na koži su vidljive ljubičaste zvijezde (deformisane žile).
- Hematom. Ovu vrstu karakterizira stvaranje malih šupljina, unutar kojih se nalazi krv. Osoba često obilno krvari. Ova vrsta može bitihemofilija.
- Vaskulitis ljubičasti. Ovdje male zbijene mrlje ljubičaste nijanse vire iznad površine sluznice i kože. Oni su ugrušci zgrušane krvi.
- Microcirculatory. U ovom slučaju se nalazi površinsko krvarenje ispod kože. Izgleda kao mrlja koja ne viri iznad površine. Nijansa i veličina takvog krvarenja mogu varirati.
- Mješovito.
U zavisnosti od vrste krvarenja, određuje se vrsta bolesti i taktika njenog lečenja.
Obilježja manifestacije bolesti kod djece
Hemoragijska dijateza kod djece najčešće je nasljedna. Njegovi simptomi su:
- Neobjašnjiva krvarenja iz nosa.
- Hemoragični osip.
- Kvarenje desni u ranoj dobi tokom nicanja zubića.
- Bolovi u zglobovima, njihovi deformiteti.
- Prisustvo krvnih ugrušaka u izmetu.
- retinalno krvarenje.
Kod novorođenih beba patologija se manifestuje od 2. dana života. Osim toga, imaju krvarenje iz pupčane rane. Uočeći takve simptome, ljekari bi trebali odmah preduzeti mjere kako bi spasili život djeteta.
Konzervativna terapija
Bez obzira da li je djeci dijagnosticirana hemoragična dijateza ili odraslima, to se mora riješiti.
Liječenje uključuje upotrebu ovih lijekova:
- Vitaminski kompleksi. Bolje je izabrati preparate koji sadrže vitamin C, K, R.
- Lijekovi koji poboljšavaju vaskularnu elastičnost.
- Sredstvo za poboljšanje funkcije zgrušavanja krvi ("Heparin").
- Hemostatski lijekovi.
- Glukokortikosteroidi ("Prednizolon)". Propisuju se sa smanjenjem nivoa mase trombocita. Trajanje terapije ponekad dostiže 4 mjeseca.
Potreban je podvez ili čvrst zavoj za zaustavljanje krvarenja u hitnim slučajevima. Ponekad su karijesi nabijeni i led se stavlja na mjesto krvarenja.
Pored toga, propisana je i transfuzijska terapija. U zavisnosti od težine patologije, pacijentu se transfuzira plazma koja sadrži sve faktore zgrušavanja, masu eritrocita ili trombocita.
Hirurško liječenje
Liječenje hemoragijske dijateze može biti ne samo konzervativno, već i operativno. Postoje takve vrste hirurških intervencija:
- Uklanjanje slezene. Ovaj postupak će produžiti životni vijek krvnih stanica. Ova vrsta operacije je neophodna za značajno nekontrolisano krvarenje.
- Punkcija zahvaćenih zglobova radi uklanjanja unutrašnjeg sadržaja. Ponekad se zglob mora zamijeniti protezom (ako je došlo do nepovratnih promjena, došlo je do deformacija).
- Uklanjanje zahvaćenih krvnih sudova. Ako je potrebno, umjesto njih se ugrađuju proteze.
Operacija je potrebna samo uposljednje utociste. Ako se sa terapijom bolesti započne na vrijeme, operacija neće biti potrebna.
Hoće li alternativni tretman pomoći?
U liječenju ove bolesti osim lijekova koriste se i narodni lijekovi. Pomažu jačanju krvnih sudova, poboljšavaju formulu krvi, povećavaju imunitet. Međutim, upotreba bilo kakvih dekocija ili infuzija zahtijeva prethodno odobrenje ljekara.
Sljedeći recepti će biti korisni:
- U jednakim omjerima treba uzeti hajdučke trave, čisteće, knotweed, listove manžete i jagode, koprivu. Nadalje, 8 g kolekcije prelije se sa 400 ml kipuće vode, koja se infundira 15 minuta. Nakon toga, tečnost se mora procijediti i konzumirati po 100 ml tri puta dnevno nakon jela.
- Ulje kamilice. Možete ga kupiti u apoteci. Dovoljno je koristiti 1 tbsp. l. sredstva dnevno za popunu zaliha vitamina K u tijelu. Ulje takođe obnavlja crevnu mikrofloru.
- White yasnotka. Ova biljka se koristi za pravljenje čaja. Treba vam 1 kašičica. sipajte suhe sirovine u šolju i prelijte je kipućom vodom. Da biste poboljšali ukus tečnosti, možete joj dodati med. Za dobar efekat potrebno je popiti 3-4 šoljice ovog napitka dnevno.
- Za kontrolu sistema zgrušavanja krvi kod hemofilije koriste se sljedeće biljke: kukuruzne stigme (100 g), vrpca (50 g), pastirska torbica (50 g), opojni zečji slip (100 g), agrimonija (100 g) g), cvjetovi viburnuma (50 g), jastrebova trava (50 g). 1 st. l. navedene kolekcije preliti sa 350 ml ključale vode i kuvati 10 minuta na laganoj vatri. Zatim se tečnost mora ohladiti i potrošiti cijelu zapreminu u triprijem. Preporučljivo je piti lijek nakon jela. Tok terapije traje do nastupa potpune remisije.
- U jednakim omjerima uzimaju se kantarion, jasnotka, stolisnik, joha, listovi kupine i cvijetovi kamilice, nakon toga smjesa se prelije kipućom vodom (za 4 g smjese potrebno je 200 ml kipuće vode). Uvarak treba da nalijete 3 sata. Pijte lijek po 1/3 šolje 4 puta dnevno nakon jela.
U osnovi, tok terapije traje 2 mjeseca, nakon čega se pravi pauza od 14 dana. Ponavlja se ako je potrebno.
Narodni lijekovi se ne mogu smatrati prikladnim za monoterapiju. Uz njihovu pomoć, potpuno se riješiti bolesti neće uspjeti. Također je nemoguće odbiti lijekove, jer od njih često ovisi život pacijenta. Međutim, u kombinaciji, medicinski i narodni lijekovi će dati dobar rezultat i poboljšati kvalitet ljudskog života.
Moguće komplikacije
Hemoragijska dijateza je ozbiljna patologija koja može dovesti do sljedećih komplikacija:
- Hronična anemija zbog nedostatka gvožđa.
- Utrnulost i paraliza udova i drugih dijelova tijela.
- Značajno slabljenje imunološkog sistema.
- HIV infekcija, virus hepatitisa (uz česte transfuzije krvi ili komponenti seruma).
- Bolest zglobova, koja dovodi do njihove imobilizacije.
- Unutarnje krvarenje u različite dijelove mozga.
Ako se krvarenje ne može kontrolisati, onda patologija često završava smrću.
Prevencija
Prevencija hemoragične dijateze predviđa poštovanje sljedećih preporuka:
- Periodično uzimajte krvne pretrage i podvrgavajte se zakazanim ambulantnim pregledima.
- Pažljivo planirajte trudnoću uz preliminarnu posjetu genetičaru.
- Odbacite alkohol i duvan, jer loše navike negativno utiču na krv i krvne sudove.
- Jedi dobro.
- Koristite bilo koji lijek kako vam je propisao ljekar, poštujući ispravnu dozu.
- Izbjegavajte oštećenja velikih plovila, kao i produženu imobilizaciju.
Da biste spriječili patologiju, važno je izbjegavati traumatske ozljede mozga. Ako je dijateza izazvana mutacijom gena, tada će pacijent morati slijediti gore navedene preporuke do kraja života.
Lifestyle
Urođeni oblik bolesti može imati i pozitivnu i negativnu prognozu. Sve zavisi od težine bolesti, karakteristika funkcionalnosti hematopoetskog i koagulacionog sistema.
Prilikom postavljanja takve dijagnoze, osoba mora biti registrovana u hematološkom centru i pod nadzorom. Od pacijenta se povremeno traži da donira krv za pretrage i uzima lijekove koje mu prepiše specijalista. Prilikom izvođenja potencijalno opasnih manipulacija mora obavijestiti medicinsko osoblje.
Rođaci i rođaci pacijenta moraju znati kako pružiti prvu pomoć u hitnim slučajevima. Ukoliko se poštuju sve preporuke lekara, prognoza za većinu pacijenata sa ovakvim oboljenjem je povoljna.
