Urinarna dijateza je metabolički poremećaj u kojem se u tijelu akumuliraju urati i oksalati. Takođe postoji povećan nivo purina i mokraćne kiseline. S vremenom to može dovesti do razvoja urolitijaze i gihta. Kako se ova patologija manifestira? A kako se riješiti viška soli u tijelu? Odgovorićemo na ova pitanja u članku.
Opis patologije
Urinarna dijateza je bolest kod koje je u organizmu povećan sadržaj kalcijumovih soli mokraćne kiseline, najčešće urata i oksalata. Inače, ova patologija se naziva urikurija. Postoje dva načina na koja se ovaj poremećaj razvija:
- Soli se stvaraju u povećanim količinama zbog metaboličkih poremećaja. Takvi metabolički poremećaji mogu biti urođeni ili stečeni. Kao rezultat toga, višak soli se taloži u bubrezima, a zatim izlučuje urinom.
- Kalcijumove soli se stvaraju u prevelikim količinama zbog pothranjenosti. Njihov izgled podstiče hrana sa visokim sadržajemsadržaj organskih kiselina. Ako osoba zloupotrebljava mesnu i riblju hranu, onda to može uzrokovati povećanu koncentraciju urata. Ako u ishrani dominiraju jela od povrća, tada se povećava nivo oksalata u urinu.
Dehidracija doprinosi razvoju patologije. Sa nedostatkom tečnosti, soli se ne ispiru iz organizma. U analizi urina nalazi se sediment u obliku crvenkastog pijeska. Kod urinarno-solne dijateze, u bubrezima se otkrivaju ehogene inkluzije. Utvrđuju se ultrazvučnim pregledom.
Urikurija se smatra graničnim stanjem između normalnog i patološkog. S vremenom, pacijent povećava gustinu i kiselost urina, što doprinosi kristalizaciji pijeska. Povećava se rizik od urolitijaze, koja se manifestuje teškim napadima bubrežne kolike.
Etiologija
Razmotrite glavne uzroke urinarne dijateze. Liječenje ove bolesti u velikoj mjeri ovisi o njenoj etiologiji. Potrebno je eliminisati faktor koji uzrokuje pojačano stvaranje soli.
Sljedeći razlozi mogu izazvati razvoj dijateze:
- genetska predispozicija za neravnotežu vode i soli;
- zloupotreba mesa, ribljih konzervi, slane, masne i začinjene hrane;
- hronične patologije organa za izlučivanje;
- ozljede i modrice bubrega;
- nizak unos tečnosti (manje od 1,5 litara dnevno);
- avitaminoza;
- kompromitovan imunitet;
- glad;
- često trovanje s proljevom i povraćanjem;
- nekontrolisana upotreba antibiotika;
- sistematsko fizičko prenaprezanje.
Simptomi urinarne dijateze kod žena se često javljaju tokom trudnoće. U tom periodu tijelo je izloženo povećanom stresu. Takođe, urikurija se često javlja tokom menopauze zbog hormonalnih promena.
Međunarodna klasifikacija bolesti
ICD-10 kod urinarne dijateze - E79. Ova patologija se odnosi na metaboličke poremećaje purina i pirimidina. Urikurija nastaje zbog metaboličkih poremećaja ovih proteinskih jedinjenja.
Ako je patologija već prešla u stadij urolitijaze, tada je njen kod prema ICD-10 N20.0. U ovu grupu spadaju bolesti koje su praćene pojavom kamenca u bubrezima.
Simptomatika
Simptomi i liječenje mokraćne dijateze zavise od stadijuma patologije. U ranoj fazi, uricemija obično ne uzrokuje nelagodu osobi. Pacijent i ne pretpostavlja da ima poremećaje u sistemu izlučivanja. Često se dijateza otkrije slučajno tokom kliničkog pregleda urina.
Patologija se osjeti samo kada se u bubrezima nakupi velika količina soli. Javljaju se nagovještaji akutnog stadijuma bolesti: mučnina, proljev, razdražljivost, gubitak apetita. Tada se javljaju prvi simptomi urinarne dijateze:
- bol u lumbalnoj regiji i donjem dijelu abdomena;
- učestalo mokrenje sa osjećajem peckanja;
- smanjenje količine izlučenog urina;
- pojava krvavih nečistoća u urinu;
- groznica.
Vrlo često, pacijenti pogrešno smatraju ove manifestacije znakovima cistitisa ili uretritisa. Razlikovati urikuriju od upalnih patologija organa za izlučivanje moguće je samo uz pomoć laboratorijskih pretraga.
Ako nema tretmana u ovoj fazi, kristaliziraju se naslage soli. Pacijenti razvijaju nove simptome urinarne dijateze:
- otok lica i donjih ekstremiteta;
- visok krvni pritisak;
- glavobolje;
- razdražljivost i česte promjene raspoloženja;
- žeđ;
- mučnina;
- pojava zadaha acetona.
Ovakve manifestacije ukazuju na tešku intoksikaciju organizma i poremećaj u metabolizmu soli i vode.
Simptomi i liječenje mokraćne dijateze kod žena i muškaraca su isti. Međutim, početne manifestacije urikurije pacijenti mogu smatrati znakovima ginekološke patologije. Uostalom, upalne bolesti ženskih genitalnih organa također su praćene bolovima u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Samo specijalista može postaviti diferencijalnu dijagnozu, tako da posjet ljekaru ne treba odlagati.
Obilježja patologije kod djece
Urikurija kod male djece je često urođena. Povezan je sa genetskim abnormalnostima u strukturi bubrega. Takođe, ova bolest se često opaža u pubertetu. Uzrok patologije kod adolescenata je najčešće pothranjenost sa viškom proteina u prehrani.
Simptomi i liječenje mokraćne dijateze kod djeteta su isti kaokod odraslih pacijenata. Međutim, u djetinjstvu se znaci oštećenja bubrega često kombinuju sa neuropsihijatrijskim manifestacijama:
- kapricioznost;
- umor;
- pogoršanje pamćenja i mentalnih sposobnosti;
- rastresenost;
- glavobolje.
Bolesna djeca zaostaju u razvoju, teško uče. Dijete ima oštar i nerazuman gubitak težine.
Mnogi odrasli vjeruju da je dijateza uvijek praćena osipom i svrabom. Međutim, ovo je pogrešno mišljenje. Termin "dijateza" odnosi se na prilično veliku grupu patologija. Osipi na koži su karakteristični za alergijski i hemoragični oblik bolesti. Urikurija nije praćena osipom. Ova bolest se ne može prepoznati po kožnim manifestacijama.
Moguće posljedice
Urinarna dijateza je prilično opasna patologija. Bez liječenja, ova bolest može dovesti do sljedećih komplikacija:
- giht. Bolest je praćena nakupljanjem soli mokraćne kiseline u tkivima. Ova jedinjenja negativno utiču na mišićno-koštani sistem. Osoba ima jake bolove u zglobovima. Ova komplikacija se javlja kod 10% pacijenata.
- Urolitijaza. Vremenom dolazi do kristalizacije naslaga soli u bubrezima, a kamenje se formira u organima za izlučivanje. Kada kamenac prođe kroz ureter, dolazi do napada bubrežne kolike. Pacijent razvija nepodnošljiv bol u leđima, koji se ne ublažava uzimanjem konvencionalnih analgetika. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju, a ponekadoperacija.
Dijagnoza
Mokraćnu dijatezu je veoma teško otkriti u ranoj fazi. Pacijenti vrlo rijetko odlaze ljekaru u ranim fazama, jer bolest teče bez teških simptoma.
Urolog ili nefrolog se bavi dijagnozom ove patologije. Vrlo je važno razlikovati dijatezu od upalnih bolesti mokraćnih organa. Pacijenti su zakazani za sljedeće preglede:
- klinička analiza urina;
- testiranje od strane Zimnitskog i Nečiporenko;
- test krvi za biohemijske parametre i pH;
- test urina na bakterije;
- Ultrazvuk bubrega;
- urografija sa kontrastnim sredstvom.
Terapija
Liječenje urinarne dijateze ima za cilj smanjenje koncentracije mokraćne kiseline u tijelu. Prije svega, propisuju se lijekovi koji smanjuju proizvodnju ovog spoja. Ovo uključuje:
- "Allopurinol".
- "Soluran".
- "Urocyte".
- "Blemarin".
Pacijentima se pokazuju i lijekovi koji pomažu u uklanjanju soli iz tijela:
- "Phytolysin".
- "Asparkam".
- "Urolesan".
- "Canephron".
Možete pronaći mnogo pozitivnih povratnih informacija od pacijenata o kapima "Nefrodez". To je bezopasan biljni lijek. Ima protuupalno i diuretičko djelovanje. Fitopreparat brzo uklanja soli iz organizma i sprečava komplikacije.
Višak mokraćne kiseline ima toksični efekat na organizam. Stoga se pacijentima preporučuje uzimanje sorbenta Enterosgel. U cilju normalizacije metaboličkih procesa propisuju se multivitaminski kompleksi.
Ako se pacijentu dijagnosticira kamenac u bubregu, tada su indicirani lijekovi koji pomažu u uklanjanju kamenca:
- "Phytolysin".
- "Cyston".
Ove lijekove uzimajte samo za male kamence. Ako pacijent ima velike kamence, tada je upotreba takvih sredstava kategorički kontraindicirana. U suprotnom, pacijent će imati jak napad bubrežne kolike. Veliko kamenje se uklanja samo operacijom.
Ako pacijent razvije giht, tada je indiciran lijek "Colchicine". Ovo je biljni lijek koji efikasno ublažava bolove u zglobovima.
Principi ishrane
Efikasna terapija je nemoguća bez dijete. Na kraju krajeva, soli se stvaraju u povećanoj količini s viškom proteina u prehrani i malim unosom tekućine. Neophodno je striktno pridržavati se pravila kliničke ishrane.
Sljedeće proizvode treba u potpunosti isključiti iz menija:
- masno meso;
- masna riba;
- mesne čorbe supe;
- kobasice, hrenovke i wieners;
- dimljeno meso;
- čokolada;
- kiseli krastavci i marinade;
- jak čaj;
- kakao;
- kafa.
Ograničenje proteina u ishrani ne znači da pacijent mora potpuno napustiti mesnu i riblju hranu. Vegetarijanska dijeta nije pogodna za svakoga, a ova vrsta prehrane je potpuno kontraindicirana za djecu. Uostalom, rastućem tijelu su potrebni proteini. Zbog toga je dozvoljena konzumacija nemasnog mesa i ribe u kuvanom ili pečenom obliku.
Mesna i riblja jela se mogu jesti samo u malim količinama. Osnova ishrane treba da budu mlečni i biljni proizvodi:
- krompir (posebno slatke sorte);
- pumpkin;
- mrkva;
- karfiol;
- svježe voće i sušeno voće;
- salate od svježeg i kiselog povrća;
- supe sa čorbama od povrća;
- sve vrste žitarica i testenina;
- mlijeko;
- pavlaka;
- ryazhenka;
- krema;
- kefir;
- umaci od mlijeka, pavlake ili povrća;
- bijeli kruh;
- kolačići.
Veoma je važno unositi najmanje 2,5 litara tečnosti dnevno. Ovo pomaže izbacivanju soli iz tijela i smanjenju gustine urina. Preporučuje se piti voćne napitke od bobičastog voća, svježe cijeđene sokove, kao i kompote od sušenog voća. Alkoholna pića su strogo zabranjena, jer alkohol doprinosi dehidraciji.
Tradicionalna medicina
Narodni lijekovi mogu se koristiti kao dodatna metoda liječenja. Samo ljekar može odabrati najprikladnije ljekovito bilje. Pacijentima je prikazano uzimanje dekocija iinfuzije bilja s diuretičkim i protuupalnim djelovanjem. Važno je zapamtiti da su biljni diuretici strogo kontraindicirani u prisustvu kamenaca.
Možete koristiti sljedeće recepte tradicionalne medicine:
- Sjeme kopra. Morate uzeti 1 žlicu biljnih sirovina, preliti čašom kipuće vode i inzistirati 1 sat. Sastav se konzumira po 1 supena kašika tri puta dnevno.
- Bearberry (medvjeđe uši). Kašika listova biljke prelije se čašom tople prokuhane vode. Sastav se zagrijava 25 minuta na parnom kupatilu, zatim se ohladi i filtrira. Odvar se konzumira po 150 ml nakon svakog obroka.
- Lišće od krava. 20 g osušenih sirovina sipa se čašom kipuće vode. Sastav se insistira 30 minuta i uzima se po supena kašika tri puta dnevno.
Urikurija može izazvati razvoj upalnih procesa u organima za izlučivanje. Kod ovakvih komplikacija indikovano je uzimanje bubrežnih čajeva. Gotove zbirke ljekovitog bilja možete kupiti u lancima ljekarni.
Pacijenti ostavljaju pozitivne povratne informacije o liječenju urikurije ljekovitim biljem. Upotreba čajeva i dekocija na bazi listova brusnice i sjemenki kopra pomaže u brzom uklanjanju soli iz tijela. Efikasnost biljne medicine potvrđena je rezultatima laboratorijskih ispitivanja. U isto vrijeme, izvještaji naglašavaju da se liječenje biljem mora kombinirati s lijekovima i dijetom.
Prognoza
Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, prognoza bolesti je povoljna. Međutim, čak i nakon potpunog uklanjanja soli, pacijent ostaje sklon urikuriji. Naslage u bubrezima se mogu ponovo pojaviti. Stoga takvi pacijenti moraju posjetiti urologa najmanje jednom godišnje.
Ako je patologija komplikovana urolitijazom, tada konzervativna terapija nije uvijek efikasna. U mnogim slučajevima potrebno je hirurško uklanjanje kamenca. Prognoza je značajno lošija ako pacijent razvije hroničnu bubrežnu insuficijenciju.
Prevencija
Kako spriječiti urikuriju? Nefrolozi savjetuju sljedeće smjernice:
- pijte dovoljno tečnosti dnevno (najmanje 2 litra);
- ne zloupotrebljavajte masno meso, ribu i dimljeno meso;
- obogatite svoju prehranu vitaminskim obrocima;
- izbjegavajte post i previše restriktivne dijete za mršavljenje;
- blagovremeno izliječiti patologiju organa za izlučivanje;
- radite redovnu analizu urina;
- sa nasljednom sklonošću stvaranju soli, posjetite urologa barem jednom godišnje.
Ove mjere će pomoći da se izbjegne nakupljanje soli i pojava kamenca u organima za izlučivanje.
