Magnetna rezonanca je moderna, sigurna neinvazivna metoda za pregled organa i tkiva. Omogućava vam da dobijete maksimalne informacije o proučavanom području tijela. Medicina danas nudi MRI studiju svih organa, zglobova, koštanog tkiva. Postupak se provodi uz pomoć magnetnog polja i radiofrekventnih impulsa. MRI podaci se koriste i za dijagnozu i za praćenje ishoda liječenja.
U ovom članku ćete se upoznati sa indikacijama, kontraindikacijama, metodama izvođenja magnetne rezonancije. Naučićete šta pokazuje MR trbušnih organa. To su jetra, žučna kesa, slezina, želudac, creva, bubrezi i bešika, kao i limfni čvorovi.
Vrste MR abdomena
Savremena medicina klasifikuje metode tomografije prema načinu dobijanja informacija:
- survey magneticrezonantna slika;
- sa i bez uvođenja kontrastnog sredstva u organ koji se proučava;
- tomografija venskih sinusa i limfnih čvorova;
- angiografija magnetne rezonance.
Danas se najčešće koristi anketni metod istraživanja. Odlično se pokazao kako za dijagnostiku bolesti zglobova, tako i za organe. Metoda sa uvođenjem kontrastnog sredstva u organ koji se proučava danas se koristi relativno rijetko.
Šta pokazuje MR abdomena?
Magnetna rezonanca je jedna od najopsežnijih i najinformativnijih studija u medicinskoj praksi. Koji organi se provjeravaju MR trbušne šupljine? Ovaj postupak vam omogućava da dobijete tačnu sliku stanja sljedećih tkiva i organa:
- jetra i žučni trakt;
- pankreas;
- vene i arterije trbušne duplje;
- želudac i slezena;
- creva;
- limfni čvorovi;
- bubrezi, nadbubrežne žlijezde i organi mokraćnog sistema.
Neosporan plus magnetne rezonancije je to što vam omogućava da procenite uticaj jedne patologije na stanje susednih organa.
Šta pokazuje MR abdomena? Skeniranjem se može otkriti prisustvo i napredovanje sljedećih patoloških stanja:
- abnormalna veličina ili rast organa;
- odstupanja u strukturi organa i sudova trbušne duplje;
- upalne, cistične, opstruktivne manifestacije tkiva;
- neoplazme različite etiologije;
- aneurizme, tromboze, rupture, deformiteti - degenerativne promjene krvnih sudova;
- patologije u nervnim stablima;
- kamenje, pijesak i ljuspice u bubrezima, bešici, žuči i mokraćnim putevima;
- metastaze.
Sada znate šta pokazuje MR abdomena i retroperitonealnog prostora.
Indikacije za MRI proceduru
Istraživanje je jedno od najskupljih u modernoj medicini. Stoga se radi prevencije i zbog pacijentove sklonosti hipohondriji ne provodi besplatno. MRI se najčešće radi kada postoji sumnja u postavljanje konačne dijagnoze ili kada je bolest teška.
Često se MRI propisuje za procjenu dinamike rasta tumora, cista, fibroze. Ultrazvuk u većini slučajeva ne omogućava pouzdanu procjenu veličine neoplazme i njene strukture. A za magnetnu rezonancu to nije teško.
Evo nekih od najčešćih razloga zašto to radite:
- dobijanje nedovoljno pouzdanih rezultata nakon ultrazvuka, radiografije, kompjuterske tomografije;
- akutna stanja jetre i bubrega, koja zahtijevaju najbržu moguću dijagnozu;
- neobjašnjivo povećanje jetre (sa relativno normalnim vrijednostima jetre);
- ishemijski procesi u organima ili tkivima;
- ascites ili drugi uzroci nakupljanja tečnosti oko unutrašnjih organa;
- poremećeni odliv žuči nejasangeneza;
- pankreatitis u periodu komplikacija ili akutnog oblika;
- kamen u bubrezima i mokraćnim putevima, u žučnoj kesi;
- ciste, neoplazme, hemangiomi, adenomi i druge benigne neoplazme;
- sumnjive komplikacije nakon operacije;
- nemogućnost korištenja drugih dijagnostičkih metoda.
Moguće kontraindikacije
MRI je strogo zabranjen pod sljedećim uslovima:
- elektronski ili feromagnetni uređaj u tijelu pacijenta, ovo može biti pejsmejker ili defibrilator, kohlearni implant, struktura za podršku kosti;
- pacijent ima tetovaže napravljene bojama pomiješanim s nekim metalima;
- prvi i početak drugog tromjesečja trudnoće (konačnu odluku o prikladnosti studije donosi ljekar koji prisustvuje);
- Pacijenti sa trećom fazom gojaznosti (preko 140 kg) mogu oštetiti opremu, tako da ova studija nije prikladna za njih.
Savremeni aparatić za ispravljanje zagriza, zubni implantati nove generacije nisu kontraindikacija.
MRI abdomena sa kontrastom ne treba raditi sa sljedećim simptomima:
- individualna netolerancija na bilo koju komponentu kontrastnog sastava;
- hronična bubrežna insuficijencija i hemodijaliza;
- zatajenje jetre (konačnu odluku o prikladnosti studije donosi ljekar koji prisustvuje);
- trudnoća ilaktacija.
Indirektne kontraindikacije za MR abdomena:
- klaustrofobija;
- hiperaktivnost;
- uslovi u kojima subjekt ne može ostati potpuno nepokretan.
Moderni MRI aparati opremljeni su otvorenom kapsulom sa staklenim vrhom - to olakšava proučavanje pacijenata sa fobijama zatvorenog prostora. Ali, nažalost, nisu sve bolnice opremljene tako modernom opremom.
Priprema za tomografiju
Pacijent dva dana prije studije mora voditi računa o sljedećim pravilima:
- Isključite hranu koja stvara plinove iz vaše prehrane.
- Ako govorimo o MR pankreasa ili jetre, trebali biste se držati dijete bez ugljikohidrata, što pomaže rasterećenju ovih organa.
- Priprema za MR abdomena uključuje potpuno odbijanje alkoholnih pića.
- U slučaju nadimanja potrebno je piti laksative ili karminative (naziv i dozu daje ljekar).
- Ako će se postupak izvoditi s kontrastnom tekućinom, potrebno je osigurati da pacijent nema alergijsku reakciju na komponente otopine.
- Žene se moraju uvjeriti da nisu trudne prije MR abdomena.
- Na dan zahvata ne smijete pušiti, piti alkoholna i gazirana pića. U nekim slučajevima zabranjen je bilo kakav obrok (ovo dodatno izvještava ljekar koji prisustvuje).
Kako se vodi samapostupak?
Pacijent se presvlači u prostrani medicinski ogrtač za jednokratnu upotrebu. Rečeno mu je o proceduri. Ako je potrebno, izmjerite krvni tlak i ubrizgajte kontrastno sredstvo intravenozno.
Potom pacijent legne na klizni sto, u uši mu se umetnu čepići za uši (tako da zvukovi u kapsuli ne ometaju). Ruke i noge su pričvršćene elastičnim trakama. Sto tada klizi u kapsulu i otvor se zatvara.
Doktor odlazi u susednu sobu da sprovede istraživanje pomoću specijalnog kompjutera. Tokom pregleda pacijent se ne smije pomicati. Trajanje MR je od dvadeset minuta do sat i po (u zavisnosti od područja i oštećenja organa koji se ispituje). MRI abdomena i retroperitoneuma obično traje oko sat vremena.
Nakon završetka, pacijent ne bi trebao imati nikakve tegobe. Doktor proučava primljene materijale i može donijeti zaključak u roku od nekoliko sati nakon studije.
MRI jetre i žučnih puteva
Danas se proučavanje ovih organa najčešće provodi kontrastnom kompozicijom.
MRI jetre pokazuje:
- stanje i veličina žučne kese i žučnih puteva;
- uzroci žutice i povećane funkcije jetre;
- veličina i struktura hemangioma, neoplazmi, cista;
- vizualizacija kamenja i polipa;
- strikture žučnih kanala.
Prosječna cijena jetre ibilijarnog trakta u plaćenim dijagnostičkim centrima - od četiri do dvadeset hiljada rubalja (u zavisnosti od složenosti slučaja, kvaliteta opreme i kvalifikacija doktora).
MRI pankreasa
Pomoći će u identifikaciji bilo koje bolesti organa - kako u akutnom obliku tako iu kroničnom. U prisustvu neoplazmi, postupak će pokazati u kom stadiju razvoja tumora i u kom se režnju žlezde nalazi.
Prisustvo insulinoma u repu pankreasa takođe se može videti korišćenjem MRI. Kod kroničnog pankreatitisa možete pratiti njegovu fazu i ne propustiti početak razvoja nekroze pankreasa.
Koje MR skeniranje abdomena su najjeftinije? Upravo ovo je studija pankreasa: u plaćenim dijagnostičkim centrima studija ovog organa koštat će od dvije do tri hiljade rubalja.
MRI želuca i jednjaka
Najčešća i najtraženija studija među pacijentima. Pomaže u utvrđivanju stepena oštećenja tkiva želuca kod bilo kakvih erozija, gastritisa, čira. Pouzdano prikazuje veličinu i položaj cista, adenoma i neoplazmi. Reći će vam o stanju sluzokože jednjaka, prisutnosti čira i erozija na njoj, činjenici prisustva krvarenja želučanih zidova.
Po cijeni, takva studija će koštati od tri do petnaest hiljada rubalja, u zavisnosti od dijagnostičkog centra (prosječne cijene za Moskvu i regiju).
MRI limfnih čvorova i slezene
Ova metoda se pribjegava akosumnja na prisustvo sljedećih bolesti:
- kršenje strukture i integriteta tkiva organa;
- splenomegalija (uvećana slezena);
- patološke formacije u tkivima organa;
- ciste, adenomi i neoplazme.
Cijena MR pregleda slezine i limfnih čvorova abdominalne regije je od dvije do osam hiljada rubalja u plaćenim dijagnostičkim centrima u Moskvi i regiji.
MRI crijeva
Magnetna tomografija može otkriti neoplazme bilo gdje u crijevima, polipe i čireve.
Proktolog pre pregleda prepisuje laksative. Postupak se može izvesti sa ili bez kontrastne tečnosti.
Provođenje studije bez rješenja je potpuno sigurno, uz kontrast, moguća je precizna vizualizacija neoplazmi - ali će zračenje biti ozbiljnije.
Često se propisuje kolonoskopija ili endoskopija paralelno sa MR crijeva. Ove studije se izvode pomoću kolonoskopa. Dio tkiva se uzima za dalju analizu.
Bubrezi, nadbubrežne žlijezde i organi mokraćnog sistema
MRI urinarnog trakta radi se radi razjašnjenja dijagnoze i proučavanja bolesti nepoznatog porijekla.
Najčešće se pacijenti obraćaju ovoj proceduri zbog sljedećih simptoma:
- pojava povlačenja, nesnosnog bola u lumbalnom dijelu;
- kršenja odliva mokraće - česta diureza ili, naprotiv, odložene prirode;
- prisustvo krvi, sluzi, pahuljica, sedimenta u urinu;
- bolnomokrenje;
- sumnja na kamenje, ciste, neoplazme u tkivima bubrega;
- patologija mokraćnog sistema - veličina, integritet organa.
MRI bubrega i urinarnog trakta će pokazati upalni proces, količinu oštećenja tkiva u slučaju mehaničkih oštećenja i povreda različitog porijekla.
Koliko je siguran postupak?
Koje komplikacije mogu nastati kada se radi MR abdominalne šupljine? Postoje li dugoročni negativni efekti na zdravlje? Ova pitanja prije svega zabrinjavaju mnoge pacijente. Postupak nema kumulativni učinak i zapravo ne šteti zdravlju. Ali male nijanse i dalje postoje.
Ovdje je lista mogućih posljedica MR abdomena:
- Sa sklonošću mentalnim poremećajima i povećanom anksioznošću - napadi klaustrofobije. Osoba može početi da ima napad upravo u kapsuli, javlja se napad panike. nakon pregleda može doživjeti klaustrofobiju u liftovima, toaletima, radnjama.
- Ako u telu ima metalnih delova, pod uticajem tomografa će početi da se privlače, kidajući meka tkiva. O ovakvim trenucima se unapred razgovara sa lekarom koji prisustvuje iu prisustvu pejsmejkera ili defibrilatora, kohlearnih implantata, struktura za držanje kostiju, MRI će biti otkazan.
- Uticaj tomografa na embrion nije u potpunosti proučavan. Prilikom provođenja studije u prvom tromjesečju trudnoće može doći do poremećaja u razvoju fetusa. Ozbiljnokonsultacija sa ljekarom koji je prisutan kako bi se potvrdila potreba za zahvatom tokom trudnoće.
- Alergijske reakcije su moguće prilikom upotrebe kontrastnog sredstva. Prije sprovođenja studije potrebno je uraditi test na individualnu netoleranciju.
