Kompletna analiza urina, ili UAM, tipičan je laboratorijski test. Pacijent dobija uput za to tokom bolničkog ili ambulantnog lečenja, kao i tokom rutinskog lekarskog pregleda. Ispravno tumačenje indikatora pomaže doktoru u postavljanju dijagnoze. Opšta analiza urina omogućava vam da procenite kako se fiziološki procesi odvijaju u organizmu, otkrijete upalne procese u ureteru, bubrezima, kao i da postavite dijagnozu i prepišete neophodan terapijski tretman.
Pripreme
Rezultati će zavisiti od pažljive pripreme, na osnovu koje će, ukoliko bude potrebno, lekar propisati odgovarajuću terapiju.
Svaki pacijent treba da zna kako pravilno proći opšti test urina. Da biste dobili pouzdane rezultate, morate se pripremiti za to:
- jedan dan prije prikupljanja urina ići nadijetalna hrana;
- ne pijte alkohol;
- ako je moguće, odbijte uzimati lijekove i vitaminske komplekse;
- isključiti iz dijete namirnice koje utiču na boju urina;
- smanjite fizičku aktivnost;
- odbijte od postupaka koji dovode do dehidracije organizma (posjeta kupkama i saunama).
Tokom menstruacije, testovi se ne preporučuju, jer broj crvenih krvnih zrnaca može biti previsok.
Prije postupka prikupljanja urina veoma je važno i za žene i za muškarce da temeljito operu genitalije. U suprotnom, sluz može ući u posudu, a točnost rezultata analize će biti narušena. Od deterdženata preporučljivo je koristiti samo sapun za bebe. Žene treba da se peru od naprijed prema nazad.
Analiza urina: kako ga pravilno prikupiti?
Biomaterijal se sakuplja odmah nakon spavanja, ujutru, jer u to vreme urin sadrži sve supstance koje je organizam izbacio tokom noći. Rezultati dobiveni u ovom slučaju će najpotpunije odražavati zdravstveno stanje pacijenta. Uoči apoteke, morate kupiti posebnu teglu za sakupljanje urina, prelijte je kipućom vodom. Za analizu uzmite prosječan dio dodijeljenog urina. Nemojte odmah sakupljati urin u posudu. Prvih nekoliko sekundi mokrenja treba obaviti u WC šolji, zatim u teglu, a ostatak nazad u toalet.
Istraživanje neće zahtijevati više od 100 ml urina. Teglu zatvorite poklopcem i stavite u frižider. Nakon uzimanja u roku od 1-2 sata, mora se predati u laboratoriju. Ne preporučuje se zamrzavanje, potrebno ga je transportovati na pozitivnoj temperaturi, bez mućkanja. Kršenje preporuka može dovesti do pogrešnih rezultata.
Šta ne treba raditi prilikom prikupljanja urina?
Ne preporučuje se za analizu urina za odrasle:
- Sakupite urin u netretiranu posudu: lonac, plastična vrećica.
- Urin koji je pohranjen duže od tri sata dostavite u laboratoriju.
- Koristite kateter za prikupljanje uzoraka kada nije potrebno. Njegova primjena je moguća kod ležećih pacijenata, kao i pacijenata sa određenim onkološkim oboljenjima. Svi ovi slučajevi se usaglašavaju sa ljekarom koji prisustvuje.
- Testirati tokom upale genitourinarnog sistema, vagine i dermisa u blizini uretre.
- Sakupite urin odmah nakon pražnjenja crijeva, spolnog odnosa, tokom menstruacije.
Indikacije za analizu
Kompletna analiza urina kod odraslih i djece je standardna procedura za dijagnozu i zdravstvene preglede. Provodi se u sljedećim slučajevima:
- godišnji medicinski pregled;
- sa nezadovoljavajućim funkcionisanjem mokraćnog sistema i bubrega;
- posjeta ljekaru sa bolestima unutrašnjih organa;
- istraživanje prije bilo kakve operacije;
- dijagnoza bolesti prostate;
- nakon upale grla i šarlaha;
- pregledi za kontrolu tekuće terapije.
Dešifrovanjem opšteganalizom urina, doktor može dijagnosticirati bolesti mokraćne bešike, razne bolesti bubrega, oboljenja prostate, patologije unutrašnjih organa kada nema očiglednih simptoma bolesti.
Fizički indikatori OAM-a
Ovo uključuje:
- Gustoća. Određuje se pomoću posebnog uređaja koji se zove urometar. Stavlja se u posudu s urinom i indikatori se određuju na skali. Za odrasle (muškarce i žene), specifična težina je 1010-1025 g / l. Gustoća iznad norme moguća je kada se u urinu nalazi velika količina šećera, proteina, soli i bakterija. Niske stope su tipične za uzimanje tečnosti u velikim količinama tokom dana.
- Boja. Njegov laboratorijski asistent određuje na oko. Upotreba određenih proizvoda mijenja boju urina, ali se ova pojava ne smatra patologijom. Urin može biti svijetlo žuta, roza, crvena, smeđa, slamnato žuta.
- Miris. Određuje ga njušni organi i ne smije biti oštar. Kod raznih bolesti mijenja se miris urina. Miriše na amonijak kod dijabetičara i pokvareno meso kod raka mokraćne bešike.
- Transparentnost. Odlučanvizuelno. Obično je urin providan i zadržava ovo svojstvo nekoliko sati nakon sakupljanja. Formira talog samo tokom dugotrajnog skladištenja, što otežava određivanje rezultata. Urin postaje zamućen ako sadrži sluz, soli, bijela krvna zrnca, bakterije ili veliku količinu epitela. Transparentnost biomaterijala u velikoj mjeri ovisi o tome kako je urin sakupljen za opću analizu i kako je pohranjen.
- Acidity. Za njegovo određivanje koristi se indikatorski papir. Spušta se u epruvetu i dobijena boja se upoređuje sa standardnom. Norma za urin je kisela reakcija. Smanjena kiselost se javlja kod osoba koje konzumiraju veliku količinu biljne hrane, kao i kod određenih bolesti bubrega, hormonalnih poremećaja i nedostatka elemenata u tragovima. Povećana kiselost prisutna je kod dehidracije, dijabetesa, posta, infekcija urinarnog trakta, iscrpljujućih dijeta.
Obično je svijetlo žuta. Bezbojni urin ukazuje na dehidraciju, tamni urin ukazuje na ozbiljno oštećenje mokraćnog sistema. To može biti pijelonefritis, kamenac u bubregu ili onkologija. Boja mesnih prašina ukazuje na žad, a mliječna boja ukazuje na kršenje odljeva limfe. Kod hepatitisa dolazi do kvara u razmjeni bilirubina, a urin postaje tamne boje.
Svaki indikator laboratorijski asistent upisuje u obrazac za istraživanje.
Transkript rezultata
Dešifrovanje rezultata opšteg testa urina kod odraslih vrši se prema sadržaju organskih materija u ispitivanom materijalu.
Najčešće se urin testira na sadržaj proteina i glukoze. Ponekad lekar prepisuje proširenu analizu, gde zahteva da se ukaže na prisustvo ketonskih tela, žučnih pigmenata i bilirubina. Navedene supstance nisu prisutne u urinu zdrave osobe.
- Protein. Njegov izgled u urinu u obliku tragova je normalan. To može biti zbog konzumiranja slane ili začinjene hrane prije testiranja. Proteini u urinutakođer se pojavljuje nakon fizičkog ili emocionalnog stresa.
- Glukoza - visok sadržaj ukazuje na veliki unos ugljikohidrata uoči isporuke biomaterijala ili akutnog pankreatitisa, dijabetes melitusa, feohromocitoma, nefrotskog sindroma. Normalno, ne bi trebao biti prisutan.
- Urobilin - je posljedica zatajenja jetre, sepse, upale crijeva.
- Ketonska tijela - njihovo otkrivanje u urinu ukazuje na kršenje metaboličkih procesa u tijelu: tireotoksikoza, dijabetes, intoksikacija alkoholom.
- Bilirubin - pojavljuje se kao rezultat oštećenja jetre, teškog toksičnog trovanja, hemolitičke bolesti.
- Hemoglobin - ukazuje na značajno uništenje crvenih krvnih zrnaca. U urinu se otkriva kod infarkta miokarda, ozljede bubrega, malarije, opekotina, intravenskih infuzija krvi.
- Leukociti - kod upale mokraćnih puteva uočava se leukociturija.
- Eritrociti - visok nivo ukazuje na krvarenje. Osim toga, uzrok može biti kronični glomerulonefritis, cistitis, urolitijaza. Povećani nivo crvenih krvnih zrnaca se takođe otkriva kada se prođe opšti test urina tokom menstruacije.
Proučavanje urinarnog sedimenta
Urin se centrifugira da bi se otkrio sediment. Stavlja se na predmetno staklo i ispituje se pod mikroskopom. Za standardnu analizu, odredite i prebrojite broj sljedećih uključivanja:
- Epitel. Ravno je, bubrežno i prelazno. Ravni epitel ne bi trebao biti veći od 3-5 komada. velikinjegova količina se opaža kod žena koje zanemaruju toalet genitalija. U tom slučaju, analiza se mora ponoviti. Prisustvo bubrežnog epitela signalizira patologiju bubrega, a prelazni epitel u urinu je norma.
- Sluz - ne bi trebalo biti prisutna u urinu.
- Bakterije - njihovo prisustvo ukazuje na abnormalnosti u tijelu: infekciju urinarnog trakta.
- Kristali soli - za zdravu osobu sadržaj oksalata, urata i tripelfosfata se smatra normalnim.
- Leukociti - za muškarce najveći broj ne bi trebalo da prelazi tri ćelije, a za žene - pet. Ako su pri dešifriranju opće analize urina pokazatelji viši od normalnih, onda je to znak upalnog procesa u bubrezima, mjehuru, prostati ili uretri. Često dolazi do povećanog sadržaja sluzi i leukocita zbog loše obavljenog toaleta, prije sakupljanja mokraće, genitalnih organa.
- Eritrociti - visok nivo u urinu ukazuje na patologiju urinarnog sistema i bubrega, moguće krvarenje. Za muškarce treba da budu u jednoj količini, a za žene - ne više od tri.
- Cilindri - njihovo prisustvo se javlja kod bubrežne patologije. Kod visokog pritiska, pijelonefritisa, mogu biti prisutni hijalinski gipsi. Prisustvo zrnatih, voštanih, eritrocitnih, epitelnih cilindara u urinu ukazuje na patološke promene u organizmu.
Prije preuzimanja analize, pacijent se mora upoznati s načinom na koji se može napraviti opći test urina. Dobijanje nepouzdanih rezultata može zavisiti od kršenjakontejner za skladištenje sa prikupljenim materijalom. Morate imati na umu da sobna temperatura pospješuje razvoj mikroorganizama, ne možete staviti teglu na sunčevu svjetlost.
OAM tokom trudnoće
U OAM-u se ispituju hemijska, fizička svojstva i vrši se mikroskopsko ispitivanje. Prvi uključuje:
- kiselost;
- bilirubin;
- protein;
- glukoza;
- urobilinogen;
- ketonska tijela.
Proučavanje fizičkih svojstava:
- transparentnost;
- gustina;
- boje.
Mikroskopski pregled:
- eritrociti;
- leukociti;
- sol;
- epitel;
- gljive;
- cilindri;
- bakterije.
Prije svake posjete antenatalnoj klinici, žena koja nosi dijete radi opći test urina:
- u prva tri mjeseca - jednom u četiri sedmice;
- u drugom i na početku trećeg trimestra - jednom u dvije sedmice;
- počevši od 35 sedmica - svakih sedam dana.
Kako doktor ne bi pogriješio prilikom postavljanja dijagnoze, prema zahvatu se mora pristupiti odgovorno. Svaka trudnica treba da obrati pažnju na ishranu pre davanja biomaterijala. Odbijte masnu i slatku hranu, kao i hranu koja može promijeniti boju urina. Kako proći opći test urina, liječnik će vam reći.
Svrha istraživanja
Tokom trudnoće bubrezi imaju dvostruko opterećenje. Oni donose proizvoderazmjena ne samo majke, već i fetusa. Sve veća materica pritišće sve organe trbušne duplje, a ni bubrezi i bešika nisu izuzetak. To može uzrokovati stagnaciju urina, oticanje bubrega i infekciju. Zbog restrukturiranja rada organizma, imunitet žene je značajno oslabljen, što takođe može izazvati infektivni proces u bešici i bubrezima ili pogoršati hronične patologije mokraćnog sistema.
Osim toga, opći test urina pomaže doktoru da ne propusti takvu bolest kao što je preeklampsija. Veoma je opasan za fetus i majku. OAM se često daje ženama u zanimljivom položaju zbog:
- rana dijagnoza patoloških promjena u mokraćnom sistemu i drugim unutrašnjim organima;
- praćenje zdravstvenog stanja porodilje;
- praćenje toka postojeće bolesti i procena efikasnosti tekućeg lečenja.
Prilikom dešifriranja rezultata općeg testa urina, trudnica ne bi trebala imati:
- Protein - proteinurija. Njegovo otkrivanje može biti uzrokovano stresom, fizičkom aktivnošću, upotrebom proteinske hrane. Patološka proteinurija signalizira pojavu preeklampsije.
- ketonska tijela. Njihovo otkrivanje ukazuje na anemiju, ranu toksikozu ili dijabetes melitus.
- Glukoza - glukozurija je moguća sa gestacijskim dijabetesom.
- Bilirubin, čije otkrivanje ukazuje na prisustvo opstruktivne žutice ili hepatitisa virusnog porekla.
- Gljive, bakterije. Bakteriurija signalizira pijelonefritis ili nedostatakintimna higijena.
- Cilindri, njihovo otkrivanje ukazuje na bolest bubrega. Svi ostali indikatori moraju biti unutar prihvatljivog raspona. Ako se otkriju bilo kakve abnormalnosti, preporučuje se bolničko liječenje ili dodatni pregledi.
Promijeni rezultate
Izobličenje rezultata općeg testa urina uočava se u slučaju povreda učinjenih tokom pripreme i prikupljanja biomaterijala:
- Sluz i leukociti pronađeni iznad dozvoljenih vrijednosti ukazuju na loše oprane vanjske genitalije i kod muškaraca i kod žena, prije sakupljanja urina.
- Veliki broj mikroorganizama povezan je s greškama u ishrani ili upotrebom nesterilnih posuda za sakupljanje urina, čuvanje na sobnoj temperaturi, što izaziva aktivnu reprodukciju bakterija, kao i nedostatak higijenskih procedura.
- Ako nema dokaza o krvarenju, povišen broj crvenih krvnih zrnaca ukazuje da je urin sakupljen tokom menstruacije.
Osim toga, dekodiranje općeg testa urina kod odraslih i djece bit će nepouzdano ako se krše uvjeti skladištenja posude s biomaterijalom. Na primjer, ultraljubičaste zrake imaju destruktivan učinak na bilirubin. Urin koji je pohranjen duže vrijeme (više od dva sata) neće biti pogodan za istraživanje.
Važno je zapamtiti da tačnost određivanja određenih pokazatelja, na primjer, boje, gustine, reakcije, ovisi o procjeni rada organa i sistema, otkrivanju infektivnih ili upalnihprocesi. A da lekar ne bi pogrešio u postavljanju dijagnoze, na osnovu rezultata laboratorijskih pretraga, pojedinac treba da zna kako da pravilno prođe opšti test urina. Ovo će služiti kao dodatna garancija protiv netačne dijagnoze, a samim tim i liječenja.
