U članku ćemo razmotriti opći test urina kod djeteta.
Svaka bolest dijagnosticirana u ranoj fazi je mnogo lakša za liječenje nego njen uznapredovali oblik. Ovo pravilo je posebno relevantno za djetetov organizam, jer se njegova patologija često razvija brže nego kod odraslih. Bolest je moguće otkriti u početnoj fazi zahvaljujući kliničkim testovima, uključujući opći test urina kod djeteta. Potrebno je pažljivo pratiti pojavu prvih znakova upozorenja koji mogu ukazivati na nastanak ozbiljnih zdravstvenih problema kod malog pacijenta.
Sakupljanje urina od djece
Za opštu analizu uzima se porcija urina ujutru, odmah po buđenju (na prazan želudac), a pre toga se vrše temeljne higijenske procedure.
Suđe za prikupljanje biomaterijala za analizu mora biti suvo i čisto. Urin treba čuvati zaprovođenje studije ne duže od sat i po. Ako uzimate bilo kakve lijekove, trebate obavijestiti svog ljekara o tome, jer neki lijekovi utiču na rezultate analize.
Ne pijte previše mineralne vode, jer se zbog toga mijenja reakcija urina. Potrebno je da se prethodno mokrenje dogodi najkasnije 5-6 sati prije jutarnjeg mokrenja.
Svaki roditelj treba da zna kako da prođe opšti test urina za dijete.
Priprema kontejnera
Potrebno je uveče odabrati posuđe od prozirnog bijelog stakla, zapremine oko 100 mililitara, sa hermetičkim poklopcem. Kontejner možete kupiti u apoteci.
Posuda sa poklopcem se temeljno ispere sapunom vodom, prelije kipućom vodom. Stavite, bez brisanja, osušite naopako.
Priprema pacijenata i prikupljanje analiza
Kako se pripremiti za opšti test urina kod djeteta?
Morate oprati ruke sapunom. Dijete treba oprati odmah nakon buđenja.
Za djevojčice: oprati područje vanjskih genitalija od naprijed prema nazad. Prvo se dobro opere područje između usnih usana (pomoću pamučnog štapića navlaženog blijedim rastvorom kalijum permanganata, kamilice ili obične vode).
Dečaci: prilikom pranja potrebno je malo pomeriti kožu sa glave penisa (naravno, bez izazivanja bola kod deteta). Do treće godine dječaci mogu imati fiziološku fimozu (stanje u kojem glava nije u potpunosti odstranjena), ali kožu i dalje treba lagano potisnuti unazad.ispiranje područja ispod njega pod vodom. Nasilno otvarati glavu je zabranjeno, može uzrokovati ozljede.
Najpogodniji postupak za prikupljanje materijala za opšti test urina kod djeteta od 3 godine je da se obavi u kupatilu. Koriste se različite taktike prikupljanja urina u zavisnosti od starosti.
Za djevojčice: držeći usne u rastavljenom položaju, pustite malo urina (jednu do dvije sekunde) pored posude.
Dečaci: držeći kožicu u uvučenom položaju, pustite malo urina i pored tegle. Nakon toga mokrenje se ne prekida, posuda se stavlja pod mlaz i puni do pola.
Suđe se mora pažljivo zatvoriti poklopcem.
Koliko je urina potrebno za opštu analizu djeteta? Minimalna količina koja je dovoljna za barem djelomično testiranje je 10 ml. Ako ga je mama uspjela prikupiti, laboratorijski asistenti će uzeti uzorak. Poželjno je da nivo urina u posudi bude najmanje 1 cm od dna posude. Preporučljivo je uzeti srednju porciju.
Nakon godinu dana, do 100 mililitara urina može se izlučiti kod djece. Dijete se polako odvikava od pelena, prelazi na korištenje nohe. 50-70 ml je dovoljno za istraživanje.
Skupljanje urina od male djece
Prvi način. Za prikupljanje materijala za opći test urina kod djeteta od 2 godine, možete koristiti poseban dječji pisoar za jednokratnu upotrebu. To je mala izdužena prozirna vrećica sa ljepljivim rubom i rupom. Prodaje se u apoteci i može se koristiti i za dječake i za djevojčice. Preporuka za kupovinu odmahnekoliko komada u slučaju da se jedan ošteti.
Kako prikupiti opšti test urina od djece je zanimljivo mnogima.
Za sakupljanje urina, pisoar je pričvršćen u skladu sa njegovim uputstvima. Nakon punjenja, ljepljiva osnova uređaja pažljivo se presavija, rupa se zatvara. Pričvršćuju se za bebinu kožu, najbolje ujutro, tako da se mokrenje dešava kada se ujutro probudite.
Postoji drugi način. Kontejner se uzima u ruku (preporučljivo je ne dodirivati mu vrat). Urin od dječaka može se skupiti direktno u posudu ili u kondom. Da biste prikupili biomaterijal od djevojčice, potrebno je sterilizirati tanjir, zagrijati ga pod toplom vodom. Zatim stavite djevojku na to, pa nakon mokrenja, sipajte urin u unaprijed pripremljenu posudu.
Indikatori: norma i moguća odstupanja
Prije svega, morate odrediti koji se pokazatelji analiziraju u procesu općeg testa urina kod djeteta. Razmotrimo svaki od njih detaljnije.
Organoleptički indikatori u proučavanju urina djeteta
Kako je dekodiranje općeg testa urina kod djece? Prva faza je proučavanje organoleptičkih pokazatelja - mirisa i izgleda urina i nekih drugih svojstava.
Volume. Dakle, šta otkriva opći test urina kod djece? Poznata je norma prema kojoj bi se trebala proizvoditi određena količina urina dnevno. Naravno, ovaj pokazatelj je određen ne samo zdravstvenim stanjem i dobi pacijenta, već i vanjskim faktorima -količina pojedene hrane i popijene tečnosti, temperatura vazduha i fizička aktivnost. Možete izračunati približni normalan nivo zapremine urina tokom dana na sljedeći način: 600 + 100 × (N - 1)=volumen u mililitrima, gdje je N dob djeteta. Koristeći ovu formulu, možete dobiti normalnu vrijednost s greškom od 200 do 300 mililitara. Ako dnevna količina premašuje dobijeni rezultat više od dva puta, uzrok može biti cistitis, hipotermija, upala ili neuroza. Ako je volumen manji od trećine norme, može doći do bolesti bubrega.
Boja. Dječji urin ima normalnu nijansu - jantarnu, svijetložutu. Nijanse urina koje se razlikuju od normalnih mogu biti uzrokovane hranom (kao što je cvekla) i lijekovima. Ako se ovi faktori ne uzmu u obzir, onda bledi ili bezbojni urin može ukazivati na dijabetes melitus, zasićena crvena boja ukazuje na povredu bubrega.
Treba napomenuti da urin novorođenčeta tokom prvih deset dana nakon rođenja može varirati od prozirne do narandžaste boje. Ovo je sasvim normalno i nastaje zbog razvoja genitourinarnog sistema djeteta.
Miris. Ovo također otkriva opći test urina kod djece. Normalno, urin novorođenčeta gotovo ne miriše, s vremenom se u izlučevinama pojavljuje specifičan karakterističan miris, ali najčešće nije jako izražen. Jak miris signalizira acetonemiju, infekciju urinarnog trakta ili dijabetes.
Koji drugi pokazatelji općeg testa urina kod djecedogoditi?
Pjenasto. Kada se bočica s biomaterijalom protrese, na njenoj površini će se pojaviti nestabilna bijela pjena, koja prilično brzo nestaje. Ovaj rezultat je normalan. Uz dugo taloženje pjene, možemo govoriti o velikoj količini proteina. Ovo je norma za bebe. Međutim, kada beba izađe iz djetinjstva, pretjerana pjena može ukazivati na alergije, stres, dehidraciju, hipotermiju ili period oporavka nakon zarazne patologije.
Transparentnost. Kod djece je svježi urin uglavnom bistar. Ali, nakon kratkog stajanja može postati oblačno. Takva reakcija je posljedica utjecaja vanjskih faktora ili posebnosti ishrane djeteta i normalna je ako nije konstantna. Inače, kada se promijeni transparentnost, možemo govoriti o kalcijum oksalatu ili dijatezi mokraćne kiseline.
Analiza dječijeg urina: fizički i hemijski parametri
Gustina, koja se naziva i specifična težina, može se mijenjati ovisno o različitim vanjskim faktorima i dobi. Normalna vrijednost je od 1.003 do 1.035 grama po litri, a kod novorođenčadi se najčešće približava donjoj granici i raste kako oni odrastaju. Povećana gustina urina javlja se kod prekomjernog unosa tekućine, dijabetesa, oligurije ili dehidracije. Niska vrijednost također može ukazivati na dijabetes insipidus, poliuriju ili zatajenje bubrega.
Kiselost (pH). Njegova normalna vrijednost je pet do sedam na pH skali. Prilikom prikupljanja analizanakon jela, može se zabilježiti blagi višak ovog nivoa. U drugim slučajevima, visok stepen pH može ukazivati na hronično zatajenje bubrega ili tumore genitourinarnih organa, nizak - tuberkuloza, dijareja, dehidracija, dijabetes melitus.
Djetetu se često prepisuju uobičajeni testovi urina i krvi.
Biohemijski parametri u proučavanju dječjeg urina
Zbog biohemijskog sastava dječijeg urina, možete shvatiti kako pravilno funkcionišu genitourinarni organi i bubrezi
Protein. Sadržaj proteina je jedna od najvažnijih karakteristika u općoj analizi dječjeg urina. Ako nema patologije, tada je protein sadržan u količini što je moguće bližoj nuli, ne više od 0,08 grama dnevno (ako postoji fizička aktivnost, onda ne više od 0,25 grama). Sa precijenjenim pokazateljem, možemo govoriti o prisutnosti upalnih patologija urinarnog trakta kod djeteta (na primjer, uretritis ili cistitis), tuberkuloze bubrega, tumora i nekih drugih specifičnih bolesti.
Glukoza (šećer). Ovaj indikator, kao i prethodni, trebao bi se približiti nuli. Ona može biti nešto veća ako dijete jede previše slatke hrane, kao i nakon velikog stresa, ali takve promjene su kratkotrajne. Uz konstantno visok nivo glukoze bez ikakvog razloga, potrebno je u bliskoj budućnosti dodatno proći analizu za ovaj pokazatelj. Jedini izuzetak su novorođene bebe, za koje se sadržaj određene koncentracije šećera u urinu smatra u granicama normale.
Važno je to znatidojenje smanjuje koncentraciju dječjeg urina. Gotovo sve supstance koje beba primi sa majčinim mlijekom tijelo prerađuje bez otpada. Uz umjetno hranjenje povećava se opterećenje bubrega djeteta.
Bilirubin. Sadržaj ove supstance u urinu može ukazivati na abnormalnosti u radu jetre ili na prisustvo kamenaca u mokraćnim putevima ili bubrezima. Također je moguće da je uzrok visokog stupnja bilirubina neuravnotežena prehrana, na primjer, višak ugljikohidrata u dnevnoj prehrani.
ketonska tijela. Ovaj pojam se odnosi na sadržaj u dječjoj mokraći tvari kao što su beta-hidroksimaslačna i acetosirćetna kiselina, aceton. Sa jakim nedostatkom glukoze u djetetovom tijelu, masti počinju da se aktivno razgrađuju, uslijed čega se ketonska tijela izlučuju mokraćom i dahom.
Sadržaj šećera u jetri djece je niži nego kod odraslih, pa stoga visoka koncentracija ketonskih tijela u urinu može biti izazvana nedostatkom ugljikohidrata, gladovanjem i teškim stresom. Međutim, postoje i patološki faktori - razne zarazne bolesti ili dijabetes kod djeteta.
Urobilinogen. Ova supstanca može biti prisutna kod zdravog djeteta u urinu, ali samo u malim količinama. Ako je nivo urobilinogena veći od deset mikromola, onda se sumnja na prisustvo bolesti - crijevne upale ili zatajenja jetre.
Dešifrovanje opšteg testa urina kod dece treba da obavi kvalifikovani specijalista.
Mikroskopska svojstva bebinog urina
Ne znaju svi šta ovaj indikator znači.
Proučavanje ovakvih svojstava provodi se nakon posebnog postupka potrebnog za dobijanje precipitata. Pomoću centrifuge sadržaj epruvete se mućka nekoliko minuta dok se na dnu posude ne dobije potrebna gusta suspenzija. Upravo se taj sediment proučava pod mikroskopom. Skup indikatora mikroskopske analize dječjeg urina podijeljen je u dvije vrste - neorganske i organske.
Važno je pridržavati se higijenskih zahtjeva prije uzorkovanja biomaterijala. Kod nedovoljno opranih vanjskih genitalnih organa djeteta može doći do izobličenja rezultata analize. Na primjer, prilikom proučavanja sedimenta utvrdit će se povećani stepen leukocita. Nema razloga za brigu ako sadržaj bijelih krvnih zrnaca u vidnom polju nije veći od pet komada, ponekad se sumnja na neku od bolesti bubrega. Sadržaj crvenih krvnih zrnaca (eritrocita) kod zdravog deteta u urinu ne bi trebalo da prelazi dva komada takođe u vidnom polju. Visoka koncentracija ukazuje na određenu virusnu infekciju, koja je povezana s groznicom, trovanjem toksinima ili urolitijazom.
Mikroskopska svojstva opće analize dječjeg urina također uključuju sadržaj različitih vrsta cilindričnih čestica - voštanih, zrnastih i hijalinskih. Za svaku vrstu, normalan pokazatelj je potpuna odsutnost. Ako se u mokraći djeteta nađu hijalinski cilindri, mora se paziti na zarazne bolesti (rubeola, boginje,vodene kozice, grip) Granularni gipsi često prate bubrežne tubularne lezije i groznicu. Cilindrične čestice voska ukazuju na hronične patologije bubrega.
Bakterije koje se nalaze u mokraći djece prilično su opasan znak, koji je najčešće praćen drugim simptomima - pečenjem u donjem dijelu trbuha i bolom pri mokrenju. Njihovo prisustvo ukazuje na patologije mokraćnog sistema djeteta.
Amilaza je enzim koji se proizvodi u pankreasu. U slučaju kršenja aktivnosti ovog organa, tvar prodire u krv, a zatim u urin. U urinu djece, normalna koncentracija amilaze je do 460 jedinica po litri.
Sljedeći indikator je kvasac. Njihovo prisustvo govori o kandidijazi, koja je, pak, uzrok nepravilne antibiotske terapije. Anorganske tvari koje se mogu nalaziti u dječjem urinu su različite vrste soli. Njihovo prisustvo u sedimentu najčešće ne ukazuje na bolest, već je samo simptom nepravilne ishrane deteta. Da bi navedeni indikatori analize bili pouzdani, morate znati koji faktori mogu uticati na tačnost.
Kako napraviti opšti test urina za dijete, važno je saznati unaprijed.
Faktori koji utiču na tačnost rezultata u ovoj vrsti istraživanja
Prije svega, prije uzimanja biomaterijala, moraju se poštovati sve higijenske preporuke. U suprotnom, gotov rezultat će biti iskrivljen određenim nečistoćama. Prije toga, dijete treba ograničiti u korištenju određenog brojaproizvodi koji mogu uticati na boju iscjetka - rabarbara, šargarepa, cvekla, itd. I lijekovi mogu imati isto djelovanje - na primjer, aspirin može obojiti urin u ružičasto. Zato, kada je prekid tretmana nepoželjan, preporučljivo je konsultovati se sa specijalistom pre analize.
Mogućnost dešifriranja rezultata istraživanja dječjeg urina korisna je vještina, dobro će doći ako postoji sumnja na bolest. Međutim, ni u kom slučaju ne biste trebali sami postavljati dijagnozu. Samo profesionalni ljekar može procijeniti situaciju na osnovu ukupnosti svih faktora.
Gdje mogu donirati bebin urin?
Ako dijete ima godinu dana, može se propisati i analiza urina. Gdje ga uzeti?
Izbor medicinskih ustanova u kojima se ispituje urin djeteta prema gore navedenim pokazateljima je izuzetno obiman: od javnih klinika do privatnih ustanova. U Moskvi se to može uraditi u laboratorijama "MobilMed", "Biotest", "MedOk".
Kako odrediti kvalitetu budućeg rezultata općeg testa urina? Kod djece mogu biti i pogrešne. U ovom slučaju, bolje je ponoviti analizu.
