Čovječanstvo odavno zna da se na osnovu rezultata općeg testa urina kod žena, muškaraca i male djece mogu izvući zaključci o zdravstvenom stanju ispitanika.
Trenutno su laboratorije opremljene svom potrebnom opremom i reagensima, što omogućava da se dijagnostika obavi za samo nekoliko minuta. Međutim, potrebno je pravilno pripremiti i prikupiti urin za opću analizu. Ovo će vam omogućiti da dobijete najpouzdanije i najinformativnije rezultate.
Samo lekar može ispravno protumačiti podatke analize. Samodešifriranje može dovesti do pogrešnih zaključaka. Međutim, svi bi trebali biti svjesni šta je uključeno u analizu urina i da sumnjive rezultate treba prijaviti medicinskoj ustanovi što je prije moguće.
Indikacije za recept
Urin je biološki materijal, koji je jedan od krajnjih proizvoda vitalne aktivnosti ljudskog organizma. Do 99% zapremine izlučenog urina je voda. Međutim, zajedno saurin uklanja štetna jedinjenja, soli, hormone, itd.
Zato je opći test urina nezamjenjiv dijagnostički test. Dešifrovanje studije doktoru traje samo nekoliko minuta, a specijalista dobija mnogo informacija. Ako barem jedan od pokazatelja odstupa od općeprihvaćenih normi naviše ili naniže, dodjeljuju se dodatne studije.
Tokom analize, laboratorijski asistent procjenjuje ne samo organoleptička, već i fizičko-hemijska svojstva, a vrši i mikroskopiju. Ovo vam omogućava da identifikujete gotovo svaku patologiju, čak iu najranijoj fazi njenog razvoja.
Indikacije za termin studija:
- Pacijent ima alarmantne simptome, posebno koji ukazuju na poremećeno funkcionisanje bubrega i drugih organa urinarnog sistema.
- Praćenje efikasnosti tretmana.
- Prevencija razvoja raznih patologija. U ovom slučaju, analiza se dodjeljuje kao dio godišnjih medicinskih odbora.
- Hospitalizacija u bolnici, uključujući iu svrhu hirurškog lečenja.
- Praćenje zdravstvenog stanja žena tokom rađanja.
Neosporna prednost studije je da se može koristiti za identifikaciju čak i onih patologija koje su asimptomatske.
Priprema
Uobičajena analiza urina je laboratorijska metoda istraživanja čiji rezultati više ovise direktno o pacijentu. Zato se isporuka biološkog materijala mora tretiratiodgovorno.
U pripremi za opšti test urina, potrebno je izvršiti sljedeće aktivnosti:
- Jedan dan prije sakupljanja urina, morate isključiti iz prehrane namirnice koje mogu utjecati na njegovu boju. To uključuje: slatkiše, marinade, dimljeno meso, svijetlo povrće i voće i jela koja ih sadrže.
- Na 48 sati morate prestati da pijete alkohol, kao i da uzimate dijetetske suplemente, vitamine i diuretike. Inače, kafa, koju mnogi vole, takođe spada u ove druge.
- Morate prestati posjećivati saune i kupke u roku od 24 sata.
- 2 dana prije isporuke biomaterijala potrebno je smanjiti intenzitet fizičke aktivnosti na minimum ili nikako ne trenirati.
Osim toga, ukoliko pacijent uzima bilo koji lijek, mora o tome obavijestiti ljekara koji prisustvuje. Specijalista će ili savjetovati da otkažete liječenje na nekoliko dana, ili će tu činjenicu uzeti u obzir prilikom dešifriranja općeg testa urina.
Test treba ponovo zakazati ako pacijent ima povišenu tjelesnu temperaturu ili krvni pritisak. Menstrualno krvarenje kod žena je također relativna kontraindikacija.
Pravila za prikupljanje urina za opću analizu
Važno je znati da uzorak biomaterijala ne bi trebao sadržavati strane inkluzije. Zbog toga je potrebno zauzeti odgovoran odnos prema prikupljanju urina za opću analizu. Najinformativniji su rezultati dobijeni tokom proučavanja urina nakupljenog preko noći, odnosno ujutro.
Kakopravilno mokrenje:
- Opšta analiza uključuje evaluaciju mnogih indikatora. Kako bi bili sigurni da rezultati nisu lažni, potrebno je istuširati se prije prikupljanja materijala. U tom slučaju je bolje koristiti obični ili dječji sapun, proizvode za intimnu higijenu ili gelove za tuširanje.
- Najvažnije pravilo za prikupljanje urina za opštu analizu je da posuđe mora biti sterilno. Ako planirate da koristite staklenu teglu, potrebno je da je dezinfikujete, ali na kraju ne bi trebalo da bude u tragovima bilo kakvog sredstva za čišćenje. Preporučuje se sakupljanje urina u jednokratnu sterilnu posudu, koja se može kupiti u bilo kojoj ljekarni.
- Što se tiče pravilnog mokrenja. U općoj analizi bakterije koje su ušle u biomaterijal iz vanjskih genitalija ne bi trebale biti otkrivene. S tim u vezi, potrebno je ispustiti malu količinu urina u toalet i, bez zaustavljanja mlaznice, zamijeniti prethodno pripremljenu posudu za biomaterijal. S obzirom na to koliko ml. Opći test urina može se uspješno obaviti čak i sa malom količinom. Ljekari preporučuju sakupljanje najmanje 60 ml urina. Zatim se kontejner mora dobro zatvoriti poklopcem i što je prije moguće dostaviti u laboratorij. Biomaterijal se može čuvati 2 sata na hladnom mestu. Nakon navedenog vremena, urin će postati neprikladan za istraživanje. Dešifrovanje opće analize urina vjerovatno će dovesti do pogrešnih zaključaka.
Pravila za prikupljanje biomaterijala su relevantna i za odrasle i za djecu. Ako se urin mora uzeti od malog djeteta, preporučuje se korištenje posebnogpisoar.
Organoleptički indikatori
Dobiveni biološki materijal u laboratoriji proučava se u nekoliko pravaca.
Šta je uključeno u analizu urina:
- Organoleptički indikatori.
- Fizičke i hemijske karakteristike.
- Biohemijski indikatori.
- Mikroskopski pregled.
Na početku, laboratorijski asistent procjenjuje one karakteristike koje se mogu kvalitativno proučavati pomoću osjetila. Ovi pokazatelji su opisani u tabeli ispod.
| Karakteristika | Normalni indikatori | Mogući rezultati i njihovo tumačenje |
| Diureza |
Procjenjuje se samo kada je potrebno saznati koliko se urina dnevno izluči. Norma je 3/4 popijene tečnosti. Često se ovaj indikator procjenjuje na osnovu riječi pacijenta |
• Poliurija. Ovo je stanje u kojem se izlučuje veoma velika količina urina. Uzroci: dijabetes melitus, nervna ekscitacija, stanje nakon groznice, resorpcija edema. • Oligurija - nedovoljan volumen (do 500 ml) urina. Razlozi: patologija bubrega i kardiovaskularnog sistema. • Anurija. U tom slučaju se dnevno ne oslobađa više od 200 ml tečnosti. Uzroci: tumori, akutno zatajenje bubrega, blokada urinarnog trakta, nefritis, meningitis. • Polakiurija - česta pojava nagona, ukazuje na prisustvo upalnog procesa. • Olakizuria- nedostatak nagona. Govori o prisustvu neuro-refleksnih poremećaja. • Dizurija - bol tokom čina mokrenja. Ukazuje na prisustvo upalnog procesa. • Enureza. U ovom slučaju, osoba ne kontroliše mokrenje. Uzroci: grozničavo stanje, akutni upalni procesi, poremećaji u centralnom nervnom sistemu |
| Miris | Treba biti konkretan, ali ne i grub |
U medicini se razlikuje nekoliko desetina mirisa urina. U praksi se najčešće susreću: • Fekal. Ukazuje na prisustvo vezikorektalne fistule. • Putrid. Govori o upali mokraćne bešike gangrenozne prirode. • Amonijak. je simptom procesa fermentacije |
| Boja | Slamnato žuta. Može biti malo svjetlije ili tamnije |
• Tamno žuta. Razlozi: patologija kardiovaskularnog sistema, neuravnotežena ishrana, nedovoljan unos tečnosti. • Zelenkasto, smeđe. Uzroci: opstruktivna žutica, oštećenje jetre, hemolitička anemija. • Crvena. Uzroci: porfirija, hemolitička kriza. • Plava. Označava tok truležnih procesa u crijevima. • Crna. Uzroci: melanosarkom, melanom, hemolitička anemija. • Pink. Ukazuje na prisustvo fenolftaleina, što zauzvrat ukazuje na kršenje tokom alkalne reakcije. • Žuto-zelena. Ukazuje na prisustvo patologija,praćeno stvaranjem eksudata |
| Transparentnost | Uobičajeno, urin treba da bude bez nečistoća i providan | Sol u urinu odrasle osobe može ukazivati na prisustvo infektivnog procesa, kršenje metaboličkih procesa. Osim toga, često su znak neuravnotežene prehrane i nepoštivanja režima pijenja. Soli se mogu pojaviti kod djeteta zbog dehidracije i fizičke aktivnosti visokog intenziteta |
| Foaming | Mala količina prozirne nestabilne pjene bi se trebala formirati nakon protresanja | Uporna i gusta pjena ukazuje na prisustvo proteina u urinu. Ako je žuta, to je znak žutice u tijelu pacijenta |
Ako organoleptički parametri prelaze normu, to već ukazuje na razvoj proučavane patologije u organizmu. Koji - pokazaće detaljna analiza ostalih karakteristika. Često je za postavljanje dijagnoze indicirana složena dijagnostika, uključujući i laboratorijske i instrumentalne studije.
Fizički i hemijski parametri
U ovoj fazi, laboratorijski asistent saznaje specifičnu težinu urina i njegovu kiselost. U obrascima su označeni simbolima SG i pH, redom.
Indikator specifične težine direktno zavisi od toga koliko je mikrokomponenti prisutno u urinu. Normalno bi trebao biti između 1010 i 1022 g/l.
Odstupanje od norme umanja strana može ukazivati na prisustvo:
- Hipertenzija.
- dijabetes.
- Bubrežna insuficijencija.
Osim toga, ovo stanje se često javlja u pozadini dugotrajnog liječenja diureticima.
Visoka specifična težina može ukazivati na dijabetes melitus i prisustvo edema u tijelu pacijenta. Osim toga, tokom trudnoće može doći do odstupanja naviše od norme ako žena pati od toksikoze.
Urin je neutralna ili blago kisela tečnost. Prema tome, njegov pH bi trebao biti u rasponu od 5,0 do 7,0.
Ako je kiselost manja od 5,0, ovo je znak upozorenja. Mogući razlozi:
- Jade.
- Acidoza.
- giht.
- Tuberkuloza.
Do zakiseljavanja urina može doći i ako je ishrana osobe bogata mesnim proizvodima.
Ako je pH veći od 7,0, to znači da je reakcija alkalna. Uzroci ovog stanja:
- Alkaloza.
- Zatajenje bubrega.
- Hiperkalemija.
- Prisustvo upalnih procesa u genitourinarnom sistemu.
Osim toga, do promjene pH vrijednosti u ovom slučaju može doći zbog prekomjerne konzumacije povrća i mineralne alkalne vode.
Biohemijske karakteristike
U ovoj fazi, specijalista treba da utvrdi da li su sledeće komponente prisutne u urinu iu kojoj koncentraciji: protein, glukoza, bilirubin, ketonska tela. Opisani su indikatori i njihova interpretacijau tabeli ispod.
| Karakteristika | Norma | Transkript |
| Protein | Normalno ne bi trebalo da bude u urinu. Međutim, doktori priznaju njegovo prisustvo, ali ne više od 0,033 g/l |
Ako je njegova koncentracija veća od općeprihvaćene vrijednosti, uobičajeno je govoriti o proteinuriji. Razlozi proteina u urinu:
Često se proteini nalaze tokom trudnoće. Ovo stanje zahtijeva strogu kontrolu, jer može ukazivati na prisustvo preeklampsije |
| glukoza | Do 0,8 mmol/l |
Normalno, glukoza koja nije ušla u krvotok se potpuno reapsorbuje u bubrezima. Drugim riječima, ne bi trebao biti u urinu, ili može biti prisutan, ali u zanemarljivoj koncentraciji. Razlozi za pojavu glukoze (šećera) u urinu:
Pored toga, glukoza se često pojavljuje u urinu na pozadini visoke tjelesne temperature |
| Bilirubin | Normalno se nalazi u urinu. Ali njegova koncentracija u urinu je toliko niska da se ne otkriva tokom općeg testa urina |
Uzroci bilirubina u urinu (u bilo kojoj koncentraciji):
|
| ketonska tijela | Ove uključuju supstance koje se formiraju u jetri: aceton, beta-hidroksibutirnu i acetosirćetnu kiselinu. Normalno, trebalo bi da ih nema u urinu |
Uzroci ketonskih tijela u urinu:
|
U ovoj fazi, laboratorijski asistent proučava indikatore, čije prisustvo u urinu prati pogoršanje općeg blagostanja. Pacijenti se mogu žaliti na apatiju, stalni osjećaj umora, nelagodu.
Mikroskopski pregled
U ovoj fazi, laboratorijski asistent proučava sediment. To su supstance i ćelije koje se talože nakon kratkog centrifugiranja urina.
Proučavanje sedimenta jedan je od najvažnijih koraka u provođenju općeg testa urina. Dešifrovanje studije uključuje evaluaciju nekoliko indikatora. Njihov opis i mogući rezultati predstavljeni su u tabeli ispod.
| Indikator | Norma | Tumačenje rezultata |
| Eritrociti | Mora nedostajati. Za manje povrede dozvoljena su 1-2 eritrocita po vidnom polju |
Eritrociti u općem testu urina mogu ukazivati na prisustvo sljedećih patologija:
Ponekad se crvena krvna zrnca u urinu pojavljuju na pozadini dugotrajnog liječenja lijekovima |
| Leukociti | Za muškarce - do 3 komada u vidnom polju, za žene - do 6 |
Razlozi za odstupanje naviše od norme:
Pored toga, u periodu rađanja djeteta dolazi do povećanja broja ovih ćelija u vidnom polju. Međutim, ako se u općem testu urina nalazi više od 10 leukocita, to jasno ukazuje da u tijelu napreduje patološki proces |
| Hyaline casts | To su formacije, čiji sastav predstavljaju proteini i ćelije bubrežnih tubula. Normalno, ne bi trebalo da budu u urinu | Najčešće se hijalinski odljevci nalaze u opštoj analizi urina kod pijelonefritisa i glomerulonefritisa. Rjeđe njihovo prisustvo ukazuje na hipertenziju. Osim toga, mogu se pojaviti na pozadini dugotrajne upotrebe diuretičkih lijekova |
| Zrnati cilindri | Njihov sastav predstavljaju ćelije bubrežnih tubula i eritrociti. Normalno, ne bi trebalo da budu u urinu |
Bilo koja koncentracijazrnasti cilindri mogu značiti:
|
| Voštane rolne | Nastaje ako se hijalinski ili granularni cilindar nalazi u bubrežnom tubulu duže vrijeme. Shodno tome, normalno ne bi trebali biti u urinu |
Uzroci bubrežnih gipsa:
|
| Bakterije | Mora biti odsutan |
Razlozi bakterija u urinu:
Prisustvo bakterija uvijek ukazuje na prisustvo infekcija urinarnog sistema u tijelu. Njihovo otkriće je značajan razlog za sprovođenje konkretnije studije - bakposeva |
| Gljive | Normalno ih nema u urinu | Prisustvo njih u urinu je znak oštećenja spoljašnjih organa ili mokraćnog sistema od strane gljivica. Rjeđe, oni su simptom stanja imunodeficijencije. Osim toga, gljivice se mogu pojaviti na pozadini dugotrajne terapije antibioticima |
| Parazit | Mora biti odsutan | Prisustvo parazita ukazuje na helmintičku invaziju. U tom slučaju dodatno je indiciran test krvi na antitijela. Na osnovu rezultata, antiparazitikterapija |
Kao što se može vidjeti iz tabele, gore navedeni indikatori normalno ne bi trebali biti otkriveni. Njihovo prisustvo je razlog za sprovođenje sveobuhvatnog pregleda radi utvrđivanja određene bolesti.
Gdje vratiti
Uzorkovanje biomaterijala vrši se u javnim i komercijalnim medicinskim ustanovama. U prvom slučaju potrebno je izdati uputnicu ljekara i poslati urin na dogovoreni dan, u drugom slučaju je dovoljno da se na recepciji sazna radno vrijeme laboratorije.
Cena
Cijena istraživanja direktno zavisi od vrste institucije i njene politike. U javnim ambulantama analiza je besplatna. U privatnim ustanovama njegov trošak u prosjeku iznosi 450 rubalja.
Na zatvaranju
Jedan od najčešće propisanih je opšti test urina. Dešifriranje studije uključuje procjenu mnogih pokazatelja urina. To čini analizu vrlo informativnom. Na osnovu dobijenih podataka može se izvesti zaključak o stanju zdravlja ljudi. Ako su rezultati loši, naznačeni su specifičniji testovi.
