Indukovana psihoza zauzima posebno mjesto među mentalnim bolestima. Ova patologija se uočava kod osoba koje žive sa mentalno oboljelim osobama. Pacijent koji pati od raznih oblika zabluda može svoje lažne ideje prenijeti na svoje voljene. Ovo posebno važi za rođake. Ljudi oko sebe počinju vjerovati u te smiješne ideje koje pacijent izražava. U ovom slučaju, doktori govore o induciranom deluzionalnom poremećaju kod zdrave osobe.
Zašto su ljudi toliko sugestivni? I kako se riješiti takve psihoze? Ova pitanja ćemo razmotriti u članku.
Historija slučaja
Indukovani deluzijski poremećaj prvi su opisali 1877. godine francuski psihijatri Falret i Lasegue. Iste zablude uočili su kod dva pacijenta koji su bili u bliskim porodičnim vezama. Istovremeno, jedan pacijent je bolovao od teškog oblika šizofrenije, a drugi je prethodno bio potpuno zdrav.
Ova bolest se zove"dvostruko ludilo". Također možete naići na izraz "psihoza po povezanosti".
Patogeneza
Na prvi pogled čini se čudnim da mentalno bolesna osoba može inspirisati zablude u svom neposrednom okruženju. Zašto su zdravi ljudi podložni čudnim idejama? Da bismo razumjeli ovo pitanje, potrebno je razmotriti mehanizam razvoja patologije.
Specijalci već dugo istražuju uzroke izazvane psihoze. Trenutno psihijatri razlikuju dva učesnika u patološkom procesu:
- Delirium induktor. U tom svojstvu djeluje mentalno bolesna osoba. Takav pacijent pati od istinskog zabludnog poremećaja (npr. šizofrenije).
- Primalac. Ovo je mentalno zdrava osoba, koja stalno komunicira sa bolesnim u zabludi i usvaja njegove čudne misli i ideje. To je obično bliski rođak koji živi sa psihijatrijskim pacijentom i ima blisku emocionalnu vezu s njim.
Treba napomenuti da ne jedna osoba, već čitava grupa osoba može biti primalac. U istoriji medicine opisani su slučajevi masovnih psihoza. Nije bilo neuobičajeno da jedna bolesna osoba prenese svoje zabludne ideje velikom broju ljudi koji se previše sugerišu.
Često induktor i primalac blisko komuniciraju jedni s drugima, ali u isto vrijeme gube kontakt sa vanjskim svijetom. Prestaju kontaktirati drugu rodbinu, prijatelje i komšije. Takva socijalna izolacija povećava rizik od izazvane psihoze kod zdravog člana porodice.
Induktorske osobine ličnosti
Kao što je već spomenuto, mentalno bolesna osoba djeluje kao izazivač delirijuma. Najčešće takvi pacijenti pate od šizofrenije ili senilne demencije. Istovremeno, uživaju veliki prestiž među rođacima i imaju dominantne i zapovjedne karakterne osobine. Ovo bolesnim ljudima daje priliku da prenesu svoje iskrivljene ideje zdravim ljudima.
Mogu se razlikovati sljedeći oblici deluzijskih poremećaja kod mentalnih pacijenata:
- Megalomanski. Pacijent je uvjeren u veliki značaj i isključivost svoje ličnosti. On također vjeruje da ima posebne jedinstvene talente.
- Hipohondrija. Pacijent vjeruje da je bolestan od teških i neizlječivih patologija.
- Delirijum ljubomore. Pacijent neopravdano sumnja na partnera u nevjeru, te stalno traži potvrdu nevjere. Takvi pacijenti mogu biti agresivni i opasni za druge.
- Manija progona. Pacijent je vrlo nepovjerljiv prema drugima. On vidi prijetnju sebi čak iu neutralnim izjavama drugih ljudi.
Primalac uvijek ima istu vrstu deluzijskog poremećaja kao induktor. Na primjer, ako mentalno bolesna osoba pati od hipohondrije, onda s vremenom njegov zdravi rođak počinje tražiti simptome nepostojećih bolesti.
Rizična grupa
Treba napomenuti da svaka osoba koja je u bliskom kontaktu sa deluzijskim pacijentima ne razvije indukovanu psihozu. Samo određeni ljudi s određenim karakternim osobinama su podložni ovoj patologiji. Rizična grupa uključuje sljedeće kategorije osoba:
- imaju povećanu emocionalnu razdražljivost;
- previše prijemčiv i lakovjeran;
- fanatično religiozan;
- sujevjeran;
- osobe niske inteligencije.
Takvi ljudi slijepo vjeruju svakoj riječi bolesne osobe koja je za njih neosporan autoritet. Vrlo ih je lako zavesti. Vremenom razviju mentalni poremećaj.
Simptomatika
Glavni simptom izazvane psihoze je deluzioni poremećaj. Prvo se takvo kršenje manifestuje u induktoru, a zatim se lako prenosi na predloženog primaoca.
Do nedavno, zdrava osoba postaje anksiozna i sumnjičava. Ponavlja lude ideje za pacijentom i iskreno vjeruje u njih.
U ovom slučaju, doktori dijagnosticiraju paranoidni poremećaj ličnosti. Ovo kršenje se ne odnosi na teške mentalne bolesti, ali je to granično stanje između norme i patologije.
Iskusni psihijatar može lako razlikovati inducirani poremećaj kod primaoca od prave zablude kod bolesne osobe. Karakteriziraju ga sljedeće karakteristike:
- Primalac sasvim logično artikuliše zabludne ideje.
- Osoba nema zamućenje svijesti. On je u stanju da dokaže i argumentuje svoje misli.
- Slušne i vizuelne halucinacijeizuzetno rijetko.
- Pacijentov intelekt je netaknut.
- Pacijent jasno odgovara na pitanja doktora, orijentisan je u vremenu i prostoru.
Dijagnoza
Mentalni poremećaj ne može se potvrditi laboratorijskim i instrumentalnim metodama. Stoga glavnu ulogu u dijagnozi ima ispitivanje pacijenta i prikupljanje anamneze. Inducirani mentalni poremećaj se potvrđuje u sljedećim slučajevima:
- Ako induktor i primalac imaju isti delirijum.
- Ako se otkrije stalan i blizak kontakt između induktora i primaoca.
- Ako je primalac ranije bio zdrav i nikada nije imao mentalni poremećaj.
Ako je i induktoru i primaocu dijagnosticirana ozbiljna mentalna bolest (na primjer, šizofrenija), tada se dijagnoza smatra nepotvrđenom. Pravi zabludni poremećaj ne može biti izazvan od strane druge osobe. U takvim slučajevima doktori govore o simultanoj psihozi kod dvoje bolesnih osoba.
Psihoterapija
U psihijatriji, izazvana psihoza nije patologija koja zahtijeva obaveznu terapiju lijekovima. Uostalom, strogo govoreći, osoba koja boluje od ovog oblika bolesti nije psihički bolesna. Ponekad je dovoljno razdvojiti izazivača delirija i primaoca na neko vrijeme, jer sve patološke manifestacije trenutno nestaju.
Paranoidni poremećaj ličnosti liječi se uglavnom psihoterapijskim metodama. Važan uslovje izolacija primaoca od izazivača delirijuma. Međutim, mnogi pacijenti doživljavaju takvo odvajanje izuzetno teško. U ovom trenutku im je potrebna ozbiljna psihološka podrška.
Pacijenti sa induciranim deluzijama treba da posećuju redovne sesije bihejvioralne terapije. Ovo će im pomoći da nauče kako pravilno komunicirati sa mentalno bolesnim osobama i ne percipirati tuđe zabludjele misli.
Liječenje lijekovima
Liječenje izazvane psihoze rijetko se prakticira. Terapija lijekovima se koristi samo za tešku anksioznost pacijenata i uporne deluzijske poremećaje. Prepisuju se sljedeći lijekovi:
- mali antipsihotici - Sonapax, Neuleptil, Teraligen;
- antidepresivi - fluoksetin, velaksin, amitriptilin, zoloft;
- sredstva za smirenje - Phenazepam, Seduxen, Relanium.
Ovi lijekovi imaju efekte protiv anksioznosti. Postoje trenuci kada zabludne ideje nestanu nakon sedativnog djelovanja lijekova na psihu.
Prevencija
Kako spriječiti indukovanu psihozu? Korisno je da rođaci zabludjelih pacijenata povremeno posjećuju psihoterapeuta. Zajednički život sa psihijatrijskim pacijentom je iskušenje za osobu. U pozadini takvog stresa, čak i zdravi ljudi mogu razviti razna odstupanja. Zbog togavažno je zapamtiti da je rodbini mentalno oboljelih često potrebna psihološka pomoć i podrška.
Trebali biste biti kritični prema izjavama i presudama bolesne osobe. Ne možete slijepo vjerovati svakoj riječi psihijatrijskog pacijenta. Važno je zapamtiti da u nekim slučajevima obmane predstave mogu izgledati vrlo uvjerljivo.
Osoba koja živi sa pacijentom treba da vodi računa o njegovoj psihi. Naravno, psihički bolesnima je potrebna ozbiljna briga i pažnja rodbine. Međutim, veoma je važno distancirati se od ludih ideja bolesne osobe. Ovo će pomoći u izbjegavanju induciranih mentalnih poremećaja.
