U našim teškim vremenima često se dešavaju situacije kada neki događaj jednostavno ne stane u glavu. Emocionalna rupa može postati toliko duboka za osobu da iz nje nije moguće izaći sam. U takvim okolnostima nervni sistem otkazuje i dolazi do reaktivnog poremećaja. Rezultat može biti pseudodemencija. Šta je ovo poremećaj, koji su njegovi simptomi, vrste i kako ga liječiti?
Zašto postoji prekršaj
Glavni uzrok reaktivne psihoze je gubitak bilo kakve vrijednosti od strane osobe. Mogu se odnositi na život i zdravlje pacijenta i njegovih najbližih, materijalno blagostanje, ličnu slobodu, društveni status. Kada je osoba uskraćena za ove beneficije ili postoji ozbiljan rizik da ih izgubi, takva situacija počinje snažno biti u suprotnosti s njegovim emocionalnim stanjem, što uzrokuje psihogenu bolest.
Glavni uzrok poremećaja je reakcija na stresokolnosti. Javlja se kada osoba doživi ozbiljan emocionalni preokret. Istovremeno, u rizičnu grupu spadaju oni ljudi koji su u prošlosti pretrpjeli ozljede mozga, imaju histeroidni temperament, pate od poremećaja spavanja ili ovisnosti o alkoholu. Posebno su ranjivi tokom stresne situacije adolescenti i osobe u menopauzi. Uostalom, vegetativni faktor je nametnut stanju psihe.
Takođe, bolest može nastati zbog:
- Zloupotreba alkohola.
- Komorbidni somatski poremećaji.
- Nedostatak sna i hronični umor.
- Regrutacija u vojsku bez želje regruta.
- Gubitak posla.
- Dugo neriješeni porodični problemi.
- Izdaja i izdaja voljenih osoba.
- Smrt voljenih (ima slučajeva pogoršanja uzrokovanih smrću kućnog ljubimca).
- Krađa, napad, prijetnje po život i zdravlje od strane prestupnika.
- Dijagnoza raka. Smatra se da oko 85% pacijenata razvije psihogenu bolest nakon dijagnoze. U isto vrijeme, depresivno stanje čini da čovjek odbije čak i hipotetičku šansu za oporavak. Ovo samo približava smrt.
- Odgovor na katastrofu.
Šta je bolest opasna?
Kod prolongiranih oblika, primarni stadijum kod pacijenata (obično depresija) ostaje neprimijećen od većine ljudi u okolini. Na pozadiniafektivni poremećaj je trajni poraz funkcija psihe. Ako ne dođe do oporavka, tada se formira kompleks negativnih simptoma, koji se u dijagnozi mogu okarakterizirati kao deluzije i halucinacije. Njihova glavna opasnost leži u samoubistvu ili nanošenju štete samom bolesnom iz nehata. Najčešće se dugotrajni oblici uočavaju u pozadini šoka.
Kod nespremne osobe, psihoza se razvija prilično brzo. Kontrola za koju su odgovorni prednji režnjevi je oslabljena. Konfiguracija nervnih veza prolazi kroz promjene. Ljudski mozak pokušava riješiti tešku situaciju za njega. Degradacija psihe može doći do pseudodemencije i puerilizma, kada osoba pokaže ponašanje djeteta. Najteža posljedica je paranoično stanje, u kojem halucinacije i zablude dolaze do izražaja u svijesti pacijenta.
Dijagnoza
Po pravilu je moguće dijagnosticirati ovaj poremećaj u roku od nekoliko sati nakon što se trauma dogodila. Uz adekvatan tretman, prognoza je obično povoljna. Vjerovatnoća eliminacije simptoma ukazuje na labilnost simptoma, odsustvo slučajeva shizofrenije u porodici. Treba razlikovati poremećaje kao što su trovanje lijekovima, apstinencija, šizofrenija, deluzijski i afektivni poremećaji.
Glavne kategorije
Ovo stanje ima drugo ime - psihogeni poremećaji. Prema prirodi toka, razlikuju se dva tipakršenja podataka:
- Hipokinetičko - stanje u kojem osoba razvija histerični stupor - imobilizira se, gubi sposobnost govora.
- Hiperkinetički - naprotiv, odlikuje se manifestacijom jake fizičke prenadraženosti. Međutim, kod oba oblika poremećaja dolazi do zamagljivanja svijesti, a primjećuju se i vegetativni simptomi: tahikardija, pad pritiska.
Prema prirodi simptoma razlikuju se sljedeće vrste reaktivnih psihoza:
- Akutni - nastaju kao rezultat izloženosti ozbiljnim stresnim okolnostima. Na primjer, to može biti prijetnja životu neke osobe ili vijest o smrti voljene osobe.
- Subakutna - najčešće u psihijatrijskoj praksi. Svijest o tekućim događajima pokriva osobu postepeno. Često se razvijaju paranoična stanja, stupor i depresija. Stanje karakterizira depresija, osjetljivost, razdražljivost i agresivnost. Pacijenti mogu postati pretjerano osjetljivi i teatralni u svom ponašanju dok se trude da privuku pažnju.
- Lingering. Glavni simptom ove vrste reaktivne psihoze je njeno trajanje (šest mjeseci, godinu ili više). Najčešće, pacijent postupno razvija simptome pseudodemencije, zabludne fantazije. Može se pojaviti i puerilni sindrom.
U psihijatrijskoj praksi postoji nekoliko varijanti histerične reaktivne psihoze, čiji su simptomi opisani u nastavku.
Ganserov sindrom
Predstavlja zamagljivanje svijesti,u kojoj osoba daje odgovore na pitanja potpuno deplasirana. Ponaša se prkosno, a takođe ne može da se kreće u vremenu i mestu.
Puerilizam
Ovaj poremećaj karakteriše djetinjasto ponašanje, kada pacijent zadržava neke od vještina odrasle osobe (pušenje, korištenje kozmetike i sl.), ali općenito njegovi maniri postaju slični dječjim. Duga, izobličava riječi, igra se igračkama, ne može odgovoriti na jednostavna pitanja niti izvoditi bilo kakve radnje. Termin "puerilizam" prvi je uveo E. Dupre krajem 19. stoljeća, koji je proučavao tipove akutne reaktivne psihoze.
Ponekad se puerilizam javlja istovremeno sa hipohondrijskim simptomima, kada pacijent počinje da traži znakove opasnog somatskog poremećaja. U posebnom obliku, takva varijanta toka psihoze, poput puerilizma, relativno je rijetka.
Sindrom "divljeg"
To takođe može biti jedan od efekata stresa. Ponašanje bolesnika s ovim poremećajem podsjeća na navike životinje, postoji sumračno stanje svijesti. Osoba može potpuno izgubiti kontrolu nad sobom, početi režati, puzati, jesti rukama. Takvi simptomi se obično uočavaju u zadnjim fazama reaktivne psihoze i imaju opći degenerativni učinak na psihu.
Treba napomenuti da se akutne reakcije afektivnog šoka često javljaju kod ljudi koji se suočavaju sa zatvorskom kaznom ili su pod sudskim nadzorom.
Pseudodemencija
Inače, ovaj poremećaj se naziva lažna demencija. Njegovi simptomi su vrlo slični onima kod obične demencije, ali ipak postoje razlike. Što se tiče pseudodemencije, ona se javlja naglo i odmah. Njegov uzrok su, u pravilu, neke stresne situacije. Pseudodemencija se odlikuje oštećenjem pamćenja i govora, slabim afektom. Nema smisla u frazama koje izgovaraju bolesnici. U pravilu, osoba sa sličnom dijagnozom je loše orijentirana u prostoru, izgleda potpuno neadekvatno. Može nositi pantalone preko glave ili pokušati jesti sirovu hranu.
Psihogena depresija
To također može biti jedna od ozbiljnih posljedica stresa ili dužeg teškog iskustva. Izražava se u povećanju emocionalne osjetljivosti osobe, sumnjičavosti, pedantnosti. Pacijenti su obično potpuno fokusirani na negativnu situaciju. Zbog toga izgledaju zabrinuto, napeto.
Obilježja psihogenog stupora
Kod ovog poremećaja, po pravilu, poremećaji se brzo razvijaju zbog najjačeg emocionalnog iskustva. Osoba je potpuno imobilizirana, gubi sposobnost kretanja, govora. Nakon toga, on se ne sjeća ničega od onoga što se dogodilo.
Psihogena psihopatija
Kada se pojavi ovaj poremećaj, osoba je očigledno u uznemirenom stanju. Može naizmjenično imati afektivne znakove potpuno suprotnih emocija. Na primjer, sa tragičnim događajima, to može biti radost, i sapozitivno - čežnja. Često, kada se pojavi psihopatija, pacijenti počinju da se upuštaju u nasilne i često potpuno nepotrebne aktivnosti.
maštarije poput delirijuma
Ovo je jedna od mogućih posljedica stresa, u kojoj osoba ima fantastične misli i ideje obmanjujućeg sadržaja. Počinje aktivno dijeliti s drugima detalje svog leta na Mjesec i druge fantastične stvari. Može planirati da postigne potpuno nerealne stvari. Često se takva psihoza javlja kod onih koji služe zatvorsku kaznu, jer njihova psiha ne može da se pomiri sa realnošću.
Drugi simptomi
Pored ovih poremećaja, pacijenti mogu doživjeti:
- Hronični umor, letargija, smanjena radna sposobnost.
- Poremećaji u ishrani.
- Insomnia.
U zavisnosti od individualnih karakteristika, povrede mogu biti izražene u većoj ili manjoj meri. Često se pacijent može "igrati" u energičnoj i aktivnoj osobi. Tok patologije je obično gladak, s periodičnim pogoršanjima nakon traumatskih sjećanja.
Terapija
Liječenje reaktivne psihoze treba biti usmjereno na otklanjanje uzroka koji su uzrokovali napad. Ako to uspije, onda je vrlo vjerojatno da će se simptomi pacijenta značajno smanjiti i on će se oporaviti. Afektivno stanje ne zahtijeva liječenje, jer simptomi nestaju sami od sebe nakon što se traumatska situacija riješi. Kada šok prođekod dugotrajnijih poremećaja potrebna je pomoć psihijatra. U takvim situacijama indicirano je bolničko liječenje:
- Terapija se izvodi tek nakon pregleda i samo pod nadzorom ljekara.
- U slučaju psihomotorne agitacije, pacijentu se prepisuje Chlorpromazin ili Levomepromazin.
- Sa reaktivnom depresijom - lijekovi iz kategorije trankvilizatora. To su "Medazepam", "Diazepam" i tako dalje. Mogu se prepisati i antidepresivi - sertralin, amitriptilin, fluoksetin.
- Za paranoidne poremećaje propisuju se antipsihotici, kao što je Haloperidol.
- Kod histerične psihoze, indicirani su i antidepresivi i antipsihotici.
Liječenje lijekovima se provodi samo prema preporuci ljekara, prije upotrebe lijekova morate se konsultovati sa specijalistom.
Prevencija relapsa reaktivne psihoze
Vjeruje se da oko 80% pacijenata ponovo pati od simptoma poremećaja. Međutim, neke mjere mogu spriječiti recidiv:
- Stalna upotreba lijekova koje je propisao ljekar koji prisustvuje. Ovo je jedna od glavnih tačaka da se riješite poremećaja. Nakon prve manifestacije psihoze potrebno je uzimati lijekove oko 12 mjeseci.
- Redovna psihoterapija. Pomaže u oporavku od psihoze, vraćanju njihovog stanja.
- Pravovremeni odmor, ograničavanje potrošnje kafe. Za ovo je neophodnonapravite ispravnu dnevnu rutinu.
Psihoza je bolest koja se teško može liječiti. Nemojte se plašiti ili stideti zbog svog stanja. Na kraju krajeva, pravovremeni poziv kvalificiranom ljekaru bit će pouzdana garancija izlječenja.
