Kategorija afektivnih psihoza uključuje grupu poremećaja koji se razvijaju kod pacijenata sa početkom stanja ekstremnog šoka i teškog stresa. Ove patologije nastaju na temelju razvoja afekta, karakterizira ih periodičnost faza. U ovom članku ćemo saznati koji su simptomi kada se pojavi afektivna psihoza, a bit će predstavljeni i glavni obrasci tečaja.
Razvojna funkcija
Obilježje razvoja psihoze afektivnog tipa je:
- Iznenadnost formiranja. Ovaj oblik se javlja, po pravilu, bez ikakvih prethodnih simptoma.
- Strogo dvofazni tok poremećaja. Maniju i depresiju treba smatrati ovim fazama.
Provocirajući faktori bolesti
Afektivne psihoze obično izazivaju sljedeći faktori:
- Prisustvo jakih fluktuacija nivoa hormona uljudsko tijelo.
- Genetska predodređenost.
- Popratna somatska patologija. Može biti hormonski determinisano. Osim toga, ovu patologiju karakterizira boravak u određenim periodima, na primjer, pubertet, menopauza, menopauza, trudnoća i slično.
- Korišćenje antidepresiva.
Glavni provocirajući faktor
Afektivne psihoze u psihijatriji se vrlo često dijagnostikuju. Glavni provocirajući faktor koji uzrokuje nastanak takvog stanja je prisustvo osobe u ekstremnom položaju za njegovu psihu. Ovo može biti, na primjer, situacija očigledne opasnosti po život. Osim toga, figurativno rečeno, um može percipirati uobičajenu situaciju kao prijetnju smrću za tijelo ili jednostavno pretpostaviti okolnosti takvog stanja. Kroz um se može inscenirati pojava bola uz gušenje ili druge slične senzacije.
Sužavanje svijesti
Stanja unutar afektivne psihoze karakteriziraju sužavanje nivoa svijesti. To je takođe praćeno neadekvatnim razmišljanjem o životnoj sredini. Sve se to, po pravilu, ogleda u ponašanju i govoru. Odstupanja u takvim funkcijama nastaju kao posljedica naglih promjena u energiji mozga zbog nakupljanja nedovoljno oksidiranih otpadnih proizvoda u krvi pod utjecajem faktora stresa. Ove namirnice postaju otrovne supstance zvane halucinogeni.
Prvo iskustvoboravak u afektivnom stanju koje osoba doživljava kao fetus u maternici. Proces se odvija pod uticajem hipoksije mozga, koja je određena ponašanjem, kao i energijom trudnice.
Kategorija rizika
Kategorija rizika uključuje oba spola. Ali uglavnom u to upadaju žene s takvim tipom ličnosti, u kojem prevladava psihopatska i histerična komponenta. Osim toga, u ovu kategoriju spadaju osobe s psihom koja je deformirana kao posljedica traume. Na takve promjene u strukturi nervnog sistema mogu uticati i neuroinfekcije.
Ponavljajuća depresija ima nozološku poziciju među afektivnim psihozama.
Obilježja bolesti
Razlika između ove vrste psihoze i bipolarnog poremećaja, koji se javlja u dvije faze, je u tome što ovaj drugi tip, kao rezultat svog toka, formira mješovita stanja, u kojima se simptomi depresije zamjenjuju znacima depresije. manija ili obrnuto. Razvoj psihotičnih stanja afektivne geneze nastaje kao rezultat promjene depresivne i manične faze.
U čemu je razlika?
Razlika između njih leži u njihovim dijametralno suprotnim obrascima ponašanja. Mogu se razlikovati i po promjenama u govoru i pokretima, koje karakterizira ili neuobičajeno oživljavanje ili depresija pacijentove psihe. Klasičan znak prve faze je prisustvo turobne depresije, ali poremećaj može imati karakteristikeanksiozan, hipohondričan ili histeričan.
Preovlađujuće emocije
Prevladavajuća emocija je, po pravilu, pojava malodušnosti uz depresiju, pasivnost i ravnodušnost u ponašanju. Sve je to određeno okolnostima naizgled bezizlazne situacije iz situacije koja traumatizira ljudsku psihu. Istovremeno, apsolutno sve misli pacijenta su koncentrisane na to. Simptomi afektivne psihoze variraju od osobe do osobe.
Izjave pacijenta pune su samooptuživanja, kao i svakojakih ideja o sopstvenoj beskorisnosti i grešnosti. Ili se ovo stanje može izraziti u vidu optužbi na račun drugih, koje postaju posebno uporne zbog zabrinutosti za zdravlje protivnika. Manifestne i reaktivne oblike depresije prati izražena negativna vegetacija. Fizički, to se obično manifestuje u obliku ubrzanog otkucaja srca, skokova krvnog pritiska, kratkog daha i znojenja. Istovremeno, poboljšanje raspoloženja može se primijetiti u večernjim satima. Istina, noćni san je izuzetno poremećen, isprekidan i ispunjen noćnim morama. Apetit, kako praksa pokazuje, obično opada.
Preterana dramatizacija
U bipolarnoj afektivnoj psihozi, pretjerana dramatizacija sa pritužbama na sudbinu i životne okolnosti može biti praćena općim motoričkim zaostajanjem zajedno sa usporenim tempom govora i misaonih procesa. Istovremeno, govor i mišljenje se ne razlikuju po bogatstvu ili raznolikosti svojih nijansi. Trajanje prikazane depresije, uu okviru kojeg tegobe na psihički bol često poprimaju karakter fizičkog osjećaja, vremenski je period od tri do šest mjeseci. Opća struktura samih depresivnih faza je do osamdeset posto njihovog ukupnog volumena.
Takođe je vrijedno napomenuti da je među afektivnim psihozama manično-depresivna varijanta prilično česta.
Maničnu fazu ovog oblika psihoze karakteriše atipija ponašanja i pokreta, što se objašnjava time što je pacijent u stanju neobjašnjive i neshvatljive euforije u situacijama u kojima se radi o samoprocjeni svojih aktivnosti.
Pacijent je u stanju neopravdanog samozadovoljstva, doživljava ugodne senzacije od svoje pokretljivosti. Istovremeno, on takođe mnogo i rado priča, prateći svoj govor bogatim gestovima. Pacijent je društven, ali na pozadini svega toga, njegova pažnja je krajnje površna, a njegovi postupci nisu promišljeni i opravdani.
Cjelokupno ponašanje pacijenta u cjelini odaje utisak nekih nasumičnih pokreta i nesvjesnog uzbuđenja. Osim toga, općenito se ponašanje pacijenta čini neproduktivnim. Postoji neka vrsta pokreta samo radi toga. Radnje ne donose nikakvu zabavu ili radost. Pacijent izaziva eksploziju iritacije zajedno sa bijesom na svaku i najmanju kritiku spolja ili pri slušanju adekvatnih pitanja.
Aktivnost razmišljanja
Kogitativna aktivnost, kao i govor na pozadini poremećaja takođeodlikuju se niskim nivoom koncentracije pažnje, koji je praćen površnom nesvjesticom uz blijeđenje. Emocije kod bolesnika s bipolarnom afektivnom psihozom su plitke i monotone, prekidaju ih izljevi potpuno nemotivisanog bijesa. Poremećaji apetita i sna mogu upotpuniti cjelokupnu sliku faze. Njegovo trajanje je ponekad i do godinu dana. Izuzetak je manija, koja se razvija tokom pet dana i traje oko šest mjeseci.
Zanimljivo je napomenuti da do dvadeset posto pacijenata sa ovom psihopatologijom pati od klasične manije zabave, koja traje i do četiri mjeseca sa pojavom delusionalnih poremećaja na vrhuncu afekta.
Dijagnoza afektivne psihoze
Sljedeći faktori su važni za postavljanje dijagnoze:
- Klinika sa inherentnom bifaznom komponentom.
- Prisustvo veze sa fluktuacijama u hormonskoj aktivnosti ljudskog tijela.
- Prisustvo genetske determinante i prenošenje bolesti s generacije na generaciju.
Kako bi potvrdili dijagnozu, stručnjaci koriste i instrumentalne metode istraživanja:
- Izvođenje elektroencefalografije.
- Kompjuterska tomografija mozga.
- Uzimanje uzoraka bioloških materijala tijela. Stoga je potrebna klinička i biohemijska analiza krvi.
Za postavljanje dijagnoze poželjno je pozvati onkologa, kao ioptometrista, pedijatar i drugi specijalisti.
Metode i tehnike za liječenje afektivne psihoze
Liječenje direktno zavisi od toga u kojoj se fazi bolest nalazi u određenom trenutku. Uz pogoršanje, lijekovi se posebno aktivno koriste. U periodu remisije, specijalisti pribjegavaju, po pravilu, psihoterapijskim metodama utjecaja na pacijente. Direktno u metode psihoterapije uključuju se sljedeće tehnike:
- Hipnotička terapija.
- Grupna ili individualna radna terapija.
- Umjetnička terapija.
- Provođenje psihoanalize.
- Izvođenje terapije opuštanja.
Lijekovi
Izloženost lekovima se vrši na osnovu faze patologije. U depresivnoj fazi specijalisti koriste sljedeće lijekove:
- Lijekovi koji sprečavaju depresiju nervnog sistema.
- Lijekovi koji doprinose opštem podizanju raspoloženja, poboljšavajući tonus organizma u cjelini.
- Lijekovi dizajnirani da spriječe ukočenost mišića i spore motoričke vještine.
Lijekovi iz prve kategorije uključuju antipsihotike, koji poboljšavaju jasnoću razmišljanja. To uključuje "Risperidon", "Eglonil" i druge. Upotreba benzodiazepinskih agenasa, koji uključuju fenazepam, omogućava smanjenje ukupnog nivoa depresije i anksioznosti, smanjujući manifestacije straha i ukočenost mišića. Takve tablete umjetno snižavaju pragove ekscitabilnosti subkortikalnih struktura. Upotreba stabilizatora raspoloženja (litijeve soli) poboljšava raspoloženje. Zauzvrat, kategorija antidepresiva, koja uključuje "Sertraline" i slične lijekove, ublažava fenomene melanholije i beznađa. Grupa antiholinergika, među kojima se mogu nazvati Akineton i njegovi analozi, značajno smanjuju ukočenost mišića i doprinose većoj slobodi kretanja.
Direktno u maničnoj fazi poželjno je prepisati sljedeće lijekove:
- Lijekovi sa antipsihotičnim djelovanjem. Među njima je vrijedno spomenuti lijekove kao što su Fluanxol i Solian.
- Preparati koji se odnose na seriju benzodiazepina. U ovom slučaju govorimo o Zopiklonu i Oksazepamu. Ovi lijekovi imaju sedativni učinak na tijelo pacijenata, pomažući vraćanju sna i smanjenju anksioznosti.
- Lijekovi koji se odnose na normotimični spektar. Ovo uključuje "Kontemnol" i "Aktinerval", oni vam omogućavaju da kontrolišete nivo emocionalnog stanja.
- Anholinergici, koji uključuju "Cyclodol" i slična sredstva. Takvi lijekovi smanjuju nivo nuspojava od neuroleptika, sprječavajući pretjeranu ekscitabilnost sa strane neurona mozga.
Simptomi i liječenje afektivne psihoze često su povezani.
Preventivne mjere
Stanja psihoze koja mogu dovesti do vitalne tjeskobe, uz pravilan i pravovremeni tretman, mogu biti potpuno reverzibilna. Dakle, kodPravovremenim tretmanom se mogu postići pozitivne promjene u psihi, kao i potpuno vratiti sve njene funkcije.
Zaključak
Mjere za prevenciju manično-afektivne psihoze prvenstveno su očuvanje nervnog sistema. Istovremeno, mora se zaštititi od psihičkih trauma i neuroinfekcija. Također je izuzetno važno pridržavati se normi trajanja rada i odmora, održavajući adekvatnu i zdravu psihološku klimu u bilo kojem timu. Osim toga, potrebno je poduzeti mjere usmjerene na održavanje tijela u stanju pune radne sposobnosti i tonusa potrebnog za život. Takođe, za zdravo psiho-emocionalno stanje, osobi je potrebno redovno primanje pozitivnih emocija.
