Svi znaju da je rak veoma opasna bolest, posebno ako se dijagnosticira u kasnoj fazi. Jedna od varijanti ove bolesti je metahronični karcinom. Ali šta on predstavlja? Metakroni karcinom je jedan od tri oblika takozvanog bilateralnog karcinoma žlijezda ili organa, koji se u ljudskom tijelu nalaze u paru, na primjer, na desnoj i lijevoj strani istog sistema, ili tumori koji imaju ista histološka struktura. U nastavku možete saznati više o ovom konceptu, mogućim uzrocima razvoja bolesti, kao i simptomima.
Opšti opis
Kada govorimo o tome šta je metahronični karcinom, treba obratiti pažnju na to da se u početku neoplazma pojavljuje na nekom posebnom organu, a nakon kratkog vremena nastaje i na drugom organu, ako postoji upareni. Sekundarni čvorovi bolesti su mnogo manje veličine.u poređenju sa primarnim. Vrlo često se metakroni karcinom dijagnosticira u mliječnim žlijezdama, u plućima, ali i u gastrointestinalnom traktu. Takođe u praksi postoje slučajevi limfoproliferativnih bolesti.
Šta je metahronični tok raka, odakle dolazi bolest?
Nastavljamo da razmatramo karakteristike ove onkološke bolesti. Šta je višestruki metakroni karcinom? Ovo je oblik onkologije koji ima 2-6 primarnih tumorskih čvorova. U tom slučaju se primarna neoplazma može formirati u jednom organu, a drugi tumor nastaje u drugom organu. Treći čvor se može ponovo formirati na prvom organu. Postoji mnogo takvih kombinacija primarno-višestrukog metahronog karcinoma.
Općenito, ovaj koncept se odnosi na proces tokom kojeg su zahvaćene obje mliječne žlijezde. Međutim, česti su slučajevi u praksi da je druga mliječna žlijezda zahvaćena tek godinu dana nakon što je tumor dijagnosticiran na prvoj.
U oblasti medicine, bilo je različitih slučajeva primarnog višestrukog metahronog karcinoma. Na primjer, pacijenti su imali 6 različitih malignih procesa koji su se odvijali s nejednakim trajanjem remisije. Među specijalistima postoji pretpostavka da se takva situacija počinje razvijati ranim otkrivanjem početnog žarišta i primjenom pretežno palijativnih ili štedljivih metoda terapije, odnosno bez ekscizije samog tumora.
Pored toga, naučnici su sproveli studije koje su otkrile da je prisustvoIndividualni indikatori aktivnosti enzima pružaju priliku za identifikaciju rizičnih grupa. Neoplazme kod primarnog metahronog karcinoma pojavljuju se sa značajnim intervalom. Ako se ova bolest otkrije u ranoj fazi razvoja, a među terapijskim metodama je odabrana najradikalnija, onda je prognoza preživljavanja za osobu vrlo povoljna.
Statistika sugeriše da se kod primarnog višestrukog metahronog karcinoma (prema ICD-10 šifra mu je C97), najčešće drugi tumor formira unutar 5-10 godina nakon prvog. Ogromnu ulogu igra i trajanje intervala između pojave ovih neoplazmi. Naučnici smatraju da ako se nakon 5 godina posmatranja i pod uslovom da se pacijent osjeća normalno, formira novo žarište, onda postoji primarni višestruki metahroni karcinom dojke ili drugog organa.
Razlozi
Šta je uzrok ove bolesti? Specifični uzroci razvoja metahronog karcinoma još nisu identificirani. Doktori i dalje istražuju mogućnost uticaja hemoterapije i izlaganja zračenju. Postoje i argumenti o negativnom uticaju preoperativnog tretmana, dok postoperativna hemoterapija, kao ni zračenje, ne mogu imati takav efekat.
Metakronični karcinom dojke ili drugih organa može nastati zbog pušenja, jer je to provocirajući faktor u razvoju bilo kakvih onkoloških procesa. Zato se, u cilju prevencije onkologa, pacijentima preporučuje da napuste ovu štetnostnavike.
Uopšteno govoreći, smatra se da je uzrok primarnog višestrukog tumora genetska mutacija koja se javlja zbog nekih faktora. Ukupno, uobičajeno je razlikovati tri vrste neoplazija:
- Tumori uzrokovani iznenadnom somatskom mutacijom.
- Neoplazme nastale kao rezultat izazvane somatske mutacije.
- Tumori koji su rezultat genetskih mutacija koje su naslijeđene.
Vrlo često se ove vrste mutacija mogu kombinovati jedna s drugom, a vjerovatne su i njihove različite kombinacije. Glavni uzroci ovakvih mutacija su:
- Život u nepovoljnim uslovima životne sredine, na primer, sa jakim dimom u vazduhu, sa velikom količinom hemijskog otpada u vodenim tijelima, itd.
- Opasni rad, na primjer, u hemijskoj fabrici, u nuklearnoj elektrani.
- Česti rendgenski pregledi ljudskog tijela.
- Poremećaji u ishrani, posebno prekomjerna konzumacija genetski modificiranih proizvoda, kao i gotove hrane.
- Različite terapije kao što su hemoterapija i radioterapija.
- Veliki broj različitih bolesti imunodeficijencije.
- Nekoliko endemskih bolesti.
- Nepravilno funkcionisanje hormonskog sistema.
Dijagnostičke metode
Pojavljivanje raka mora se shvatiti ozbiljno. Onkolozi nikada ne isključuju mogućnost višestrukih primarnih karcinoma. Zbog toga provode dodatne dijagnostičke mjere. Na primjer, ako je jednoj ženi dijagnosticiran rak lijeve ili desne dojke, onda će ljekari redovno provjeravati stanje druge. Osim toga, posebna pažnja se poklanja stanju organa cjelokupnog genitourinarnog sistema.
Oni pacijenti koji pate od onkoloških oboljenja trebaju redovno posjećivati specijaliste, raditi potrebne testove i dijagnostiku koju im je propisao specijalista. Što se tiče dijagnostičkih postupaka, onkološko oboljenje je moguće utvrditi pomoću sljedećih metoda:
- Analiza urina.
- Redovno davanje krvi.
- Magnetna rezonanca.
- Kompjuterska tomografija.
- rentgen.
Uporedo s ovim, uzimanje usmene anamneze također igra važnu ulogu. Onkolog pita pacijenta o trajanju simptoma, intenzivnom bolu, mogućim razlozima za razvoj takvih simptoma, kao i genetskoj predispoziciji za niz bolesti. Specijalista takođe mora da nauči informacije o svakodnevnom životu pacijenta, uslovima njegovog rada i uslovima životne sredine mesta u kojem živi. Takođe treba da pitate pacijenta o prisustvu bolesti imunodeficijencije i stanju imunog sistema.
Nažalost, dijagnoza malignih onkoloških bolesti još uvijek se često postavlja tek u kasnoj fazi bolesti. U većini slučajeva to je zbog činjenice da pacijentiveoma kasno obratiti se specijalistu za pomoć. Ponekad se bolest ni na koji način ne manifestira, tako da u ranim fazama osoba gotovo da ne osjeća jake promjene u vlastitom tijelu.
Tek u kasnoj fazi, pacijent počinje da se oseća loše, žali se na bol, kao i na naglo pogoršanje celokupnog stanja. Ponekad se, u prisustvu određenih simptoma, pacijenti ne obraćaju onkologu, nadajući se da će ti znakovi ubrzo sami nestati. Međutim, na taj način samo komplikuju ionako žalosnu situaciju, a bolest počinje dalje da napreduje.
Sinhroni i metakroni
Ako su kod pacijenta pronađena dva ili više tumora, ili je drugi tumor dijagnosticiran u roku od šest mjeseci nakon prvog, tada je u ovom slučaju riječ o sinhronom karcinomu. Ako su se nakon dijagnoze drugi i sljedeći tumori pojavili 6-12 mjeseci nakon otkrivanja prvog, onda to ukazuje na metakroni oblik raka. Osim toga, kod istog pacijenta višestruki tumori se mogu dijagnosticirati više puta uzastopno, ponekad nakon sinhrone kombinacije. U ovom slučaju se govori o sinhrono-metahronom karcinomu ili o metahrono-sinhronom karcinomu.
Višestruki primarni tumori se također dijele na sljedeće varijante:
- Maligne višestruke neoplazme koje su nastale na istom organu.
- Maligni tumori koji su se pojavili u simetričnim ili uparenim organima, kao što su mliječne žlijezde ili bubrezi.
- Maliganttumori raznih organa bez posebne sistematizacije.
- Kombinacije sistemskih i solidnih maligniteta.
- Kombinacija malignih neoplazmi sa benignim.
Karakteristike terapije
Terapija za više primarnih tumora uvijek treba biti individualizirana, uzimajući u obzir neke faktore, na primjer:
- Priroda tumora.
- Lokalizacija neoplazmi.
- Starost pacijenta.
- Stadij raka.
- Intolerancija na određene lijekove.
Operacija
Valja napomenuti da specijalisti pribjegavaju hirurškoj intervenciji samo u slučajevima kada druge konzervativne metode terapije ne mogu donijeti pozitivnu dinamiku, kao i ako je stadijum bolesti toliko uznapredovao da ga nije moguće postići pozitivan rezultat primjenom samo konzervativnih terapija.
Hirurgija se odnosi na uklanjanje metastaza i tumora. Hirurško liječenje više tumora može se provoditi istovremeno, odnosno u toku operacije sve neoplazme i metastaze se uklanjaju odjednom. Takva terapija se može izvoditi i u fazama, u ovom slučaju se radi samo nekoliko intervencija za uklanjanje neoplazme.
Terapeutski tretman
Što se tiče strategije terapijskog toka terapije, ona će u velikoj mjeri zavisiti od stanja pacijenta, jer je glavni ciljje očuvanje organa. Sinhroni i metakroni karcinom se mogu izliječiti uz pomoć lijekova koji su usmjereni na liječenje onkoloških bolesti. Ove lijekove treba propisivati striktno individualno, u zavisnosti od lokacije tumora.
Pored toga, stručnjaci pacijentima propisuju imunostimulirajuće lijekove, kao i vitaminske komplekse za jačanje imuniteta. Istovremeno se propisuju i lijekovi protiv bolova, uključujući i one na narkotičkoj osnovi.
Hemoterapija
U većini slučajeva, pacijentima koji pate od raka propisuje se kemoterapija. Ovaj postupak je tretman toksinima ili otrovima koji štetno djeluju na postojeće maligne tumore.
Palijativna nega
Uobičajeno je govoriti o ovoj vrsti tretmana samo u slučajevima kada uklanjanje neoplazmi nije dovelo do pozitivnog rezultata. Uz pomoć ove metode moguće je smanjiti bolne simptome bolesti, kao i pružiti psihološku pomoć pacijentu i njegovoj porodici. Osnovni cilj ove vrste terapije je poboljšanje kvaliteta života pacijenata koji boluju od smrtonosnih, teških, neizlječivih bolesti.
Zaključak
Na osnovu navedenog možemo zaključiti da pacijent treba pridržavati se svih preporuka specijalista, uzimati propisane lijekove i vitaminske komplekse, jačati imunološki sistem, hraniti se uravnoteženo, provoditi više vremena na svježem zraku. Također slijedipozitivno se uključite u terapiju.
