Bipolarni poremećaj je mentalna bolest koju karakteriše promena suprotnih faza (depresija i manija) sa određenom učestalošću. Ova bolest može uzrokovati ozbiljne neugodnosti pacijentu i njegovoj okolini. U našem članku naučit ćete ne samo o simptomima bipolarnog sindroma, već io metodama njegove dijagnoze, kao i učinkovitom liječenju. Ovaj materijal će biti posebno koristan za one ljude koji imaju člana porodice koji boluje od ove teške mentalne bolesti.
Bipolarni afektivni poremećaj - šta je to?
Biće prilično teško opisati ovu bolest jednostavnim riječima, ali pokušat ćemo to učiniti. Članak sadrži osnovne teorijske podatke o ovoj problematici i predstavljen je jezikom pristupačnim za svaku osobu. Dakle, bipolarni sindromprvobitno se zvala manično-depresivna psihoza ili cirkularna psihoza. Ovu psihičku bolest karakterizira ciklična promjena određenih faza – depresije i manije. Odnosno, osoba u određenom trenutku osjeća posebnu potrebu da po svaku cijenu postigne zadatak, a ponekad doživi osjećaj teške depresije i nespremnosti za život. Po pravilu, promenu faza prate određene životne promene koje pacijent ne može da kontroliše.
Prema statistikama, oko 0,7% svjetske populacije pati od manično-depresivne psihoze. Kao što znate, žene podležu raznim psihičkim bolestima mnogo češće od muškaraca, pa se bipolarni poremećaj u većini slučajeva češće opaža kod ljepšeg spola. Međutim, to uopće ne znači da su muškarci potpuno imuni na ovu pošast. Takođe, ne zaboravite da sindrom može biti izražen u različitom stepenu kod različitih pacijenata. Kod jedne osobe je najuočljivija faza depresije, kod druge - manije. Ako se ova bolest ne liječi na vrijeme, pacijent može počiniti samoubistvo ili povrijediti druge.
U pravilu, trajanje svake faze je strogo individualno i zavisi od psiholoških karakteristika ljudskog tijela. Između njih može postojati čak i period "zatišja" - takozvana pauza, kada pacijenta ne uznemiruju ni depresija ni manija. Nažalost, upravo ovaj period mnogi psiholozi početnici brkaju sa potpunim izlječenjem.pacijenta, ali se simptomi mogu ponovo vratiti nakon mjesec dana ili čak godinu dana. Obje faze mogu biti različite težine, tako da dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja 1 ponekad može biti veoma teško.
Koji su uzroci i faktori rizika za nastanak bolesti?
Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), bipolarni afektivni poremećaj je bolest koja ima genetsku predispoziciju. Gotovo 80% pacijenata u porodici ima osobe koje su takođe bolovale od ove bolesti. Stoga, ako patite od depresije i manije, onda prije svega trebate razgovarati sa svojim najbližima, jer se može ispostaviti da je u vašoj porodici bilo ljudi s bipolarnim afektivnim poremećajem. Uzroci ove bolesti mogu biti i u teškoj psihičkoj traumi koju je pacijent morao da pretrpi u ranom djetinjstvu, ali su takvi slučajevi prilično rijetki.
Vrijedi razumjeti da ako pacijent ne započne liječenje na vrijeme, onda može naštetiti ne samo sebi, već i ljudima oko sebe. Međutim, ako ne razumijete uzrok bolesti, onda liječenje može biti jednostavno beskorisno. Evo samo glavnih faktora rizika koji doprinose razvoju psihičkog poremećaja:
- endokrine promjene u ženskom tijelu (patološke i fiziološke) - sindrom se može dijagnosticirati kod mladih djevojaka prije prve menstruacije, tokom adolescencije, nakon menopauzalne depresije, kao i nakon zapošljavanjaprekomjerna težina u različito vrijeme;
- osobine ličnosti - neki ljudi se rađaju s depresijom ili emocionalnom nestabilnošću, lako paničare ili se stalno žale na svoj način života, zbunjeni su i nesigurni;
- povrede, neoplazme i infekcije mozga - nažalost, uzroci psihičkog poremećaja često mogu ležati u neispravnom funkcionisanju mozga, koji je uzrokovan nekom vrstom ozljede ili čak tumorom;
- povijest depresivne ili manične epizode - neki pacijenti pričaju o tome kako su se morali suočiti s prilično neugodnom životnom situacijom koja je promijenila njihov pogled na svijet i stav prema određenim ličnostima u jednom ili onom smjeru;
- Psihijatrijska upotreba droga – Ponekad se može javiti manija ili depresija tijekom uzimanja neke vrste psihotropnog lijeka koji je dizajniran za borbu protiv druge psihološke bolesti, kao što je poremećaj disocijativnog identiteta ili klasična šizofrenija.
Kao što vidite, postoji dosta razloga koji mogu dovesti do razvoja bipolarnog afektivnog poremećaja. Povijest bolesti u ovom slučaju može igrati veliku ulogu, jer ako se pacijent u ranoj dobi obratio specijalistu za pomoć sa pritužbama na psihičku nestabilnost, onda to može uvelike olakšati postavljanje ispravne dijagnoze za psihoterapeuta.
Oblici bolesti
Mnogi se pitaju: "Kako živjeti s bipolarnim afektivnim poremećajem?". Odgovor na njega ne može se dati u potpunosti, ako nije utvrđen konkretan oblik ove bolesti. Na primjer, umjerena i blaga depresija može se jednostavno zaustaviti uz pomoć kursa psihoterapije. Evo glavnih oblika bolesti:
- depresivna (teška, umjerena ili blaga) sa ili bez različitih psihotičnih simptoma;
- manična (blaga, umjerena ili teška) sa psihotičnim simptomima;
- Mješovita bolest je najčešći oblik depresije i manije.
Depresivni oblik je najlakše dijagnostikovati, jer ga karakterišu karakteristični spoljašnji znaci: apatija, nedostatak želje za životom, nervoza i sl. Maniju bez psihotičnih simptoma prilično je lako pobrkati sa običnom svrhovitošću, ali razlika je u tome što je pacijent spreman na svaku žrtvu da bi postigao željeni rezultat i često radi na štetu svog zdravlja
Dijagnoza bipolarnog poremećaja
Bipolarni afektivni poremećaj (BAD), kao i svaku drugu psihičku bolest, vrlo je teško dijagnosticirati. Takvu dijagnozu u pravilu može postaviti samo visokokvalificirani stručnjak koji već nekoliko godina radi s mentalno oboljelim osobama. Dijagnoza se po pravilu vrši na osnovu anamneze.
Terapeut pažljivo ispituje anamnezu pacijenta, kao i simptome koji ga muče. Specijalista treba obratiti posebnu pažnju na prisustvo sličnih simptoma kod rođaka pacijenta,pošto je u većini slučajeva BAD naslijeđen. Terapeut također može uraditi neke testove za bipolarni poremećaj ličnosti, koji uključuju obavljanje jednostavnih zadataka ili odgovaranje na neobična pitanja.
Također, dijagnoza manije i depresije može se provesti uz pomoć raznih uređaja koji skeniraju mozak, ako je bolest uzrokovana nekom vrstom ozljede ili infekcije. Čak iu medicini postoji poseban sistem evaluacije - Altmanova skala za procjenu stepena manije. A Beck test vam omogućava da odredite stupanj depresije pacijenta. Odnosno, psiholog, na osnovu bodova dobijenih kao rezultat ankete pacijenta, utvrđuje koliko je pacijent bolestan.
Kako napreduje bipolarni sindrom?
Po pravilu, bipolarni poremećaj počinje da se formira u adolescenciji, ali se najčešće manifestuje u periodu od 20 do 30 godina. U nekim slučajevima se kod starijih ljudi mogu nastaviti formirati različite faze, ali to je prilično rijetko. Iako ako postoji nasljedna predispozicija za to, onda se ova činjenica nikako ne smije zanemariti. Također je uobičajeno podijeliti BAR prema sljedećim kriterijima:
- trajanje ciklusa - kružno, sa dugim remisijama ili dvostrukim fazama, u kojima se manija i depresija zamjenjuju nekoliko puta u toku jednog dana;
- učestalost promjene faza - monofazna (depresija ili manija), bifazna (promjena dvije ili tri epizode u toku godine), polifazna (više od tri epizode u jednoj godini);
- brzim rastomsimptomi - sa sporim (razvoj se može dogoditi tokom nekoliko godina) ili brzim ciklusima (pacijent se potpuno promijeni za nekoliko mjeseci).
Kružni tok je najčešća varijanta, koju karakteriše promena faze manije i depresije sa malim intervalima remisije. Ponekad se pacijent može osjećati potpuno zdravo, ali čak i mala psihička trauma može ga dovesti u duboku depresiju ili maničnu fazu. Iako može biti da tok bipolarnog afektivnog poremećaja nije praćen fazama mirovanja. U tom slučaju, pacijenta treba odmah liječiti, jer se njegovo stanje može pogoršavati iz dana u dan.
Stacionarno liječenje
Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), bipolarni afektivni poremećaj je psihološka bolest koja je podložna bolničkom liječenju. Odnosno, pacijenti s teškim oblikom depresije ili manije moraju nužno ići u bolnicu na sveobuhvatan pregled. U medicinskoj ustanovi će se voditi borba za vitalne funkcije pacijentovog tijela uz korištenje raznih sredstava i lijekova. Na primjer, pacijentima s bipolarnim poremećajem često se ubrizgavaju lijekovi koji normaliziraju funkcionisanje probavnog sistema, jer bolesni ljudi jednostavno mogu zaboraviti da jedu pravilno i redovno.
Ukoliko uzrok poremećaja leži u hormonalnom poremećaju (najčešće karakterističnom za žene), onda postoji kompleks hormonskih agenasa koji podržavajubalans hormona u organizmu. Simptomi raspoloženja mogu se liječiti antidepresivima, ali takve lijekove treba propisivati s krajnjim oprezom kako bi se izbjeglo predoziranje u slučaju greške. Takođe, pacijent može uzeti sve tablete odjednom tokom prelaska iz manične faze u depresivnu fazu ili obrnuto.
Ukoliko je pacijent u deliriju ili ima razne halucinacije, tada mu se mogu prepisati neuroleptici u kombinaciji sa antiholinergicima, koji sprečavaju razvoj neželjenih efekata i raznih komplikacija. U ekstremnim slučajevima koriste se sredstva za smirenje i razni sedativi za smirivanje posebno nasilnih pacijenata. Doze lijekova se propisuju na striktno individualnoj osnovi kako bi se spriječile komplikacije i nuspojave.
Psihoterapija
Prema psihijatriji, bipolarni afektivni poremećaj se može izliječiti pravilnom psihoterapijom. Ako je osoba u stanju depresivne ili manične psihoze, tada mu je prije svega potreban razgovor sa osobom koja bi razumjela njegove probleme. Psihoterapija je jedna od najvažnijih komponenti u liječenju bilo koje mentalne bolesti. Seanse se po pravilu izvode sa određenom učestalošću (1 ili 2 puta sedmično) ili kada se pacijent jako loše osjeća.
Osnovni cilj psihoterapije je svijest o karakteristikama mentalnih bolesti, kao i faktorima koji utiču na periodičnu promjenu faza. Takođe tokom sesija, pacijent se obučava da se oduprerazne stresne situacije, kao i kako izbjeći situacije koje dovode do neugodnih simptoma. Ako osoba nauči da kontroliše svoje ponašanje, vremenom će se postići stanje remisije, kada će biti moguće početi podučavati pacijenta kako da komunicira sa drugima bez sukoba.
U savremenoj medicini postoje tri dobro poznate metode psihoterapije: porodična, interpersonalna i bihejvioralna. Svaki od njih može koristiti ljekar koji prisustvuje, ako smatra da je to potrebno. Na primjer, sesije mogu biti zasnovane na pacijentovom ponašanju u stresnim situacijama ili na interakciji sa pacijentovim rođacima. Vrijedi napomenuti da kršenje uobičajenog režima psihoterapije može izazvati izbijanje BAD-a, pa je psihoterapeut dužan blagovremeno pružiti pomoć svom pacijentu.
Šta bi rođaci pacijenta trebali znati?
Faze bipolarnog afektivnog poremećaja mogu se manifestovati na različite načine, tako da prvi koji primete da nešto nije u redu sa osobom treba da budu njegovi rođaci. Bliski ljudi su ti koji su u stanju da pacijentu pruže podršku koja mu je potrebna u teškim trenucima. Tako možete olakšati stanje ne samo člana porodice, već i svog. Ispod je kratka lista preporuka kojih se rodbina oboljelih treba pridržavati.
- Podržite svog rođaka i slušajte ga u teškim trenucima.
- Pratite svoje lijekove i psihoterapijske sesije.
- Odmah recite svom ljekaru ako se pacijentu pogoršava.
- Pružite svojoj voljenoj osobi kvalitetan i zdrav san.
- Pratite pravilnu ishranu pacijenta u slučaju problema sa viškom kilograma.
- Dajte svom rođaku više aktivnosti na otvorenom.
- Stvorite najmirniju atmosferu kod kuće bez svađa i skandala.
- Učestvujte u porodičnoj terapiji sa pacijentom.
Naravno, postoje različiti testovi za bipolarni poremećaj, ali nijedan od njih ne može zamijeniti riječi koje je izgovorio bliski rođak pacijenta. Ako je osjetio da su se kod osobe dogodile neke promjene, treba odmah potražiti pomoć od specijaliste, jer samoliječenje može dovesti samo do pogoršanja stanja pacijenta.
Simptomi
Znakovi bipolarnog afektivnog poremećaja najčešće su povezani sa simptomima depresije, jer samo iskusni specijalista može dijagnosticirati takvu bolest u fazi manije. Stoga ćemo razmotriti kako ispravno prepoznati mentalnu bolest u pozadini depresivnog stanja. Šta najčešće prati depresiju? Tako je, suicidalne sklonosti i potpuna ravnodušnost prema onome što se dešava u životu.
Ako pacijent pokuša da razgovara sa rodbinom o svojim problemima, najčešće će koristiti opšte izraze: "Ne mogu više ovako da živim" ili "Umoran sam od ovog besmislenog postojanja". Treba shvatiti da je u oba slučaja osobapodsvjesno traži podršku od bliskih ljudi, pa su rođaci dužni ne samo saslušati člana porodice, već i pokušati riješiti problem koji ga brine. Ako se pacijent malo ohladi, onda ga morate pokušati nagovoriti da vam pomogne. Njegova uloga u rješavanju teške životne situacije bit će prilično jednostavna - samo trebate prihvatiti pomoć kvalifikovanog specijaliste tako što ćete posjetiti nekoliko sesija psihoterapije.
Također treba da obratite posebnu pažnju na člana vaše porodice u slučaju da se iznenada povuče i prestane da komunicira sa svojim prijateljima. U pravilu, mnogi ljudi jednostavno otpuste pacijenta, misleći da igra za javnost, iako u stvarnosti jednostavno traži podršku od svojih najbližih. Ako to ne pružite na vrijeme, on može potpuno prestati s kontaktom s vama ili čak počiniti samoubistvo. Naravno, može biti izuzetno teško pomoći osobi koja se povukla u sebe, ali zbog toga ne treba odustajati. Pokušajte da povratite povjerenje voljene osobe, a zatim ga nagovorite da zajedno prođe nekoliko sesija porodične terapije.
Postoji i treća opcija (najopasnija), kada pacijent sa bipolarnim sindromom jednostavno ne pokazuje nikakve znakove da je zabrinut zbog depresije. U takvim slučajevima može biti izuzetno teško uočiti bilo kakve promjene, ali za voljenu osobu to je sasvim moguće. Ako je vašeg rođaka nedavno ostavila djevojka, a on se ponaša sumnjičavo smireno, budite sigurni da on samo skriva svoja prava osjećanja iza maske.indiferentnost. Trebali biste primijetiti promjene u životu pacijenta, čak i ako se u početku čine beznačajne. Na primjer, svaka depresivna osoba prestat će pratiti svoje zdravlje, iako je prije toga ujutro stalno trčala. Kao odgovor na pitanje: "Zašto?" možda ćete čuti neku formuličnu frazu: "Imam glavobolju u posljednje vrijeme" ili "Vrijeme je loše napolju", itd. Ne biste trebali zanemariti takva upozorenja.
Video i zaključak
Nadamo se da vam je ovaj članak pomogao da bolje shvatite šta je bipolarni poremećaj. Istorije slučajeva hiljada pacijenata potvrđuju da je sasvim moguće živjeti s takvom dijagnozom, ako, naravno, uzimate lijekove koje vam je propisao ljekar, a i na vrijeme pohađate psihoterapiju. Inače, ako vam se informacija iz članka čini nedostatnom, preporučujemo da pogledate kratak video o BAD-u, u kojem možete pronaći i mnogo korisnih savjeta za samog pacijenta i njegovu rodbinu.
Kao što vidite, bipolarni afektivni sindrom je vrlo složena psihološka bolest koju je prilično teško dijagnosticirati. Međutim, ne zaboravite činjenicu da je prilično često naslijeđen. Ako je u vašoj porodici bilo psihički bolesnih osoba, odmah potražite pomoć specijaliste. Vjerujte mi, u redu je samo otići do terapeuta i razgovarati s njim o tome šta vas muči.
