Varikokela je patološko proširenje vena u testisima, što izaziva pogoršanje cirkulacije krvi u njima. Često se takvo kršenje kombinira s drugim lezijama venskog sistema, na primjer, s hemoroidima.
Ovo je jedna od najčešće dijagnostikovanih bolesti i javlja se kod oko 35% muškaraca. Često se varikokela nalazi u reproduktivnoj dobi i kod adolescenata. S tijekom patologije poremećen je normalan rad venskih ventila lokaliziranih s unutarnje strane vene. Budući da bolest može biti asimptomatska, to može dovesti do razvoja komplikacija, posebno neplodnosti.
Obilježje bolesti
Mošnja je organ ispod kože u kojem se nalaze testisi, kao i sudovi koji ih opskrbljuju krvlju. Varikokela je venska patologija koju liječnici upoređuju s proširenim venama na nogama. Bolest može izazvati kršenje proizvodnje sperme i značajno pogoršanje njene kvalitete. Kao rezultat, može se razviti neplodnost.
Stiskanje može izazvati sličnu patologijutestisi. Varikokela se javlja kod 15% muškaraca. Slučajevi morbiditeta se često bilježe tokom aktivnog puberteta. Najčešće je zahvaćena lijeva strana.
Bilateralna lezija je vrlo rijetka. Patologija nije uvijek praćena komplikacijama. Međutim, u nekim slučajevima je potrebna operacija. Uklanjanje obrazovanja vrši se na različite načine. Ponekad se bolest može ponoviti.
Stope curenja
U zavisnosti od uzroka bolesti, bolest može biti primarna i sekundarna. Stupnjevi varikokele razlikuju se po simptomima i težini bolesti. Na nultom stepenu, vizuelne manifestacije se ne otkrivaju, a takođe je nemoguće utvrditi prisustvo patologije tokom palpacije. Može se otkriti samo tokom dodatne dijagnostike.
U prvom stepenu vene nisu vidljive niti opipljive kada se leže, ali mogu biti uočljive ako muškarac stoji i poremećaj se može otkriti palpacijom.
Varikokela 2. stepena karakteriše činjenica da su proširene vene jasno vidljive i opipljive u apsolutno bilo kojoj poziciji. Veličina testisa se ni na koji način ne mijenja, ali se patološki proces širi na obližnje vene.
Kod varikokele 3. stepena uočavaju se izražene proširene vene, bez obzira na položaj tela muškarca. To utiče na cijeli donji dio testisa, koji postaje mekši na dodir, smanjuje se u volumenu i veličini, što ukazuje na njegovu početnu atrofiju.
Glavni razlozi
Prije dijagnosticiranja varikokele neophodno jemorate znati tačno koji uzroci izazivaju pojavu ove bolesti i kako se tačno manifestuje. Bolest ima mnogo različitih mehanizama razvoja, što objašnjava složenost njenog liječenja i čestu pojavu recidiva. Među glavnim provokativnim faktorima potrebno je izdvojiti kao što su:
- promjena kompresije bubrežne vene;
- kongenitalno odsustvo ili insuficijencija zalistaka vene testisa;
- kršenje elastičnosti zidova krvnih sudova;
- osobine intrauterinog razvoja.
Prilikom stiskanja bubrežne vene dolazi do obrnutog odliva krvi kroz sudove, što dovodi do pojave proširenih vena vene jajnika. Zbog toga se često javlja levostrana lezija.
Sekundarni oblik bolesti nastaje u toku malignih neoplazmi bubrega i trbušne duplje. Bolest se može dijagnosticirati pregledom urologa. Priroda njegovog toka se precizira uz pomoć dodatnih istraživačkih metoda. Nakon toga se donosi odluka o potrebi operacije.
Koji su simptomi
Prilikom postavljanja dijagnoze varikokele potrebno je uzeti u obzir postojeće simptome i stepen toka bolesti. Kod prvog stupnja patologije ne uočavaju se posebni znakovi. Bolest se često otkrije sasvim slučajno tokom rutinskog pregleda pacijenta.
Kod varikokele stepena 2, proširene vene postaju vizuelno vidljive, koje se spuštaju kao grozd na dnu testisa. Tokom pregleda, izvesnoasimetrija. Na zahvaćenoj strani, testis se spušta, odnosno jedna polovina skrotuma nešto opuštena. Osobu može uznemiravati bol od varikokele nakon mokrenja, prilikom hodanja. Pacijent se također žali na pogoršanje seksualne funkcije.
Kod varikokele 3. stepena, vene se jako šire i zgušnjavaju. Osim toga, postoje stalni bolovi, povećanje veličine skrotuma, jer su vene jako spuštene. Ova faza je gotovo uvijek praćena kršenjem spermatogeneze. To izaziva pogoršanje kvalitete proizvodnje sperme. Stoga će posljedica bolesti biti atrofija testisa i neplodnost.
Dijagnostika
Dijagnoza varikokele je često jednostavna. Često je dovoljan samo vizuelni pregled i palpacija skrotuma. U ovom slučaju, pacijent je u stojećem i ležećem položaju.
Pored toga, doktor može uraditi Valsalva test. Ovo je studija vena tokom naprezanja, što rezultira povećanjem intraabdominalnog pritiska i povećanim punjenjem testisa krvlju. Ako pri provođenju svih ovih istraživačkih metoda liječnik ne može utvrditi uzrok nastanka proširenih vena, potrebna je dodatna dijagnoza varikokele kod muškaraca.
Za utvrđivanje stadijuma razvoja bolesti propisuje se rendgensko snimanje. Također će vam trebati ultrazvučna dijagnoza varikokele. U ovom slučaju se radi doplerografija skrotuma koja se radi stojeći i ležeći. Prilikom ultrazvučne dijagnoze varikokele kod djece, moguće je utvrditi osobitost razvoja krvnih žilasjemeni kanal.
Patologiju možete otkriti provođenjem termografije pomoću posebnog uređaja - termovizira. U tom slučaju možete utvrditi uzrok proširenih vena. Možda će Vam biti potrebna ne samo ultrazvučna dijagnostika varikokele, već i ultrazvuk bubrega, kao i organa retroperitonealnog prostora.
Seksualno zreli muškarci moraju propisati spermogram. Prema njegovim rezultatima procjenjuje se aktivnost spermatozoida, a utvrđuje se i prisustvo defektnih muških ćelija.
Karakteristike tretmana
Liječenje se propisuje tek nakon dijagnoze varikokele, jer se na taj način može utvrditi priroda i obim toka bolesti. U početnoj fazi nije potrebna posebna terapija. Tokom ovog perioda morate se striktno pridržavati režima koji vam je propisao ljekar. Ovo će spriječiti kasniji razvoj patologije.
Da biste smanjili kongestiju u karličnim organima, morate smanjiti opterećenje, nositi udobno kompresijsko donje rublje i riješiti se zatvora. Ako se sumnja na varikokelu kod djece i adolescenata, potrebno je uzimati venotonike kako bi se normalizirao ukupni venski protok krvi. Međutim, vrijedi zapamtiti da samo terapijske metode ne garantuju potpuno izlječenje.
Pomažu samo u uklanjanju neugodnih simptoma. Za smanjenje bolova propisuju se protuupalni lijekovi, a preporučuje se i nošenje udobnog i mekog donjeg rublja. Međutim, operacija će biti potrebna u svakom slučaju.
Narodne tehnike
Nakon dijagnoze, odmah treba započeti liječenje varikokele. Podrazumijeva integrirani pristup, jer će se na taj način postići mnogo bolji rezultati. Folk metode se široko koriste u kombinaciji s uzimanjem lijekova i izvođenjem operacije. Vrijedi napomenuti da u slučaju muške neplodnosti alternativna medicina ne može zamijeniti operaciju. Samo ovo će normalizovati seksualne funkcije.
Ljekovito bilje može samo povećati efikasnost terapije. Vrijedno je zapamtiti da prije korištenja bilo koje alternativne terapije svakako trebate konzultirati urologa. Fitopreparati samo pomažu u poboljšanju tonusa i općeg stanja vaskularne mreže. Prilikom uzimanja dekocija i infuzija ljekovitog bilja, postoji pozitivan učinak na venske zidove, pomažući da se ojačaju, poveća elastičnost i aktivira opći protok krvi.
Da biste pripremili ljekovitu kolekciju, potrebno je u jednakim omjerima pomiješati smrvljeno lišće jagode, breze, korijenje maslačka, zobenu slamu i slatku djetelinu. Zatim skuvajte 1 kašiku. l. dobivenu smjesu 0,7 litara kipuće vode i ostavite da odstoji ispod poklopca 30 minuta. Zatim filtrirajte i uzmite 50 ml za 15 minuta. prije uzimanja hrane. Terapijski kurs je 21 dan. Po potrebi ponovite terapiju.
Dinjski kesten je dobar lijek. Za liječenje se na skrotum stavljaju obloge od lišća. Potrebne su vam 2 kašike. l. osušeni listovi divljeg kestenausitniti, preliti sa 1/3 žlice. kipuće vode, ostavite da se natopi. Zatim ohlađenu masu umotati u nekoliko slojeva gaze i nanijeti na skrotum na 2,5 sata. Terapeutski kurs traje 3 sedmice.
Korisno je uzeti i tinkturu od cvjetova divljeg kestena. Da biste to učinili, sameljite malo svježeg cvijeća biljke, u potpunosti napunite njima bocu, prelijte votkom, čvrsto zatvorite plutom i ostavite da odstoji na tamnom mjestu oko 20 dana, neprestano tresući. Morate uzeti gotov proizvod 5 ml prije jela.
Pire od jabuke pomaže u razrjeđivanju i pročišćavanju krvi. Potrebno je uzimati ujutru na prazan stomak i pre spavanja, po 50 ml. Da biste dodali više ukusa i korisnih kvaliteta pripremljenom lijeku, možete dodati malo prirodnog meda.
Ulje kantariona pomoći će poboljšanju stanja vena. Da biste to učinili, pažljivo sameljite svježu ili osušenu biljku, sipajte je u bocu, sipajte bilo koje biljno ulje u omjeru 1:10 i zagrijavajte u parnoj kupelji najmanje 3 sata. Zatim ostavite smjesu 8 sati da se natopi, filtrirajte. Dobivenim proizvodom namažite izbočene vene nekoliko puta dnevno.
Operating
Varikokela se liječi samo operacijom. Njegov glavni zadatak je izolirati zahvaćenu venu i preusmjeriti krv na zdrave. Ne postoje konzervativne metode koje bi pomogle da se u potpunosti riješite bolesti. Operacija se propisuje prema indikacijama i nakon ultrazvučne dijagnostike varikokele. Među glavnim indikacijama potrebno je istaknuti:
- jaka bol u preponama iskrotum;
- smanjenje veličine testisa tokom puberteta;
- prisustvo venskih pleksusa;
- pogoršanje postojećih parametara spermograma;
- neplodnost.
Postoji nekoliko različitih tretmana za varikokelu, kao što su:
- klasična operacija Ivaniševića;
- mikrohirurška revaskularizacija;
- endoskopska intervencija;
- Operacija Marmara.
Kada radi otvorenu operaciju po Ivaniseviču, hirurg radi mali rez u ilijačnoj regiji i tek nakon toga podvezuje vene koje idu do testisa. Takva operacija zahtijeva upotrebu teške anestezije i dug period oporavka.
Endoskopska intervencija znači da doktor vrši punkciju u pupku i ubacuje mini-kameru u rezultujući rez. U ostale 2 uboda umetnute su mini makaze i stezaljke. Uz njihovu pomoć, operacija se izvodi. Takva operacija varikokele ima najviše pozitivnih kritika, jer praktički ne izaziva pojavu komplikacija. Od minusa treba istaći samo prisustvo 3 uboda kože.
Tokom mikrohirurške revaskularizacije testisa, proširena vena se u potpunosti zamjenjuje zdravom, što dovodi do poboljšanja protoka krvi. Operacija se izvodi pomoću specijalnog mikroskopa.
Operacija varikokele Marmara zaslužila je dobre kritike. Njegova suština leži u činjenici da doktor pravi minijaturni rez dužine oko 1 cm na samom dnu.penis. Da bi pronašao pravu venu, urologu je potreban jedan mali rez. Sa malim mikroskopom, doktor može pravilno podvezati vene uz održavanje integriteta nervnih završetaka, arterija i limfnih čvorova.
Posljedice bolesti
Ako se liječenje ne sprovede na vrijeme, posljedice toka bolesti kod muškaraca mogu biti veoma ozbiljne. Osim nelagode tokom hodanja i spolnog odnosa, uključuju i nepovratnu promjenu u zahvaćenim tkivima organa, što dovodi do neplodnosti. Ako operacija nije zakazana, potrebna je godišnja kontrola kod urologa. Ovo će pomoći da se blagovremeno otkrije napredovanje proširenih vena i pogoršanje spermograma.
Nakon operacije ligacije mogu se uočiti sljedeće posljedice:
- crvenilo, bol i oteklina;
- atrofija testisa;
- akumulacija limfne tečnosti;
- bolovi pri crtanju.
Vrijedi napomenuti da pravovremene mikrohirurške operacije praktički ne izazivaju komplikacije. Oporavak zdravlja nakon njih je veoma brz i skoro da ne izaziva recidiv.
Prognoza
Kod muškaraca, varikokela se potpuno izliječi operacijom. Prognoza tokom terapije je najbolja čak iu uznapredovalim slučajevima. Ireverzibilni proces može početi samo sa početkom atrofije testisa.
Zato, kada se pojave prvi znaci toka bolesti, svakako se obratite urologu ili hirurgu. Pravovremene tehnikeOperacije pomažu da se u potpunosti riješite proširenih vena bez komplikacija. Nakon intervencije, funkcionisanje testisa i reproduktivna funkcija muškarca će biti u potpunosti obnovljena.
Profilaksa
Veoma je važno liječenje i prevencija varikokele, jer omogućava normalizaciju seksualne funkcije kod muškaraca. Preventivne mjere treba provoditi cijeli život, bez obzira na dob muškarca. Treba napomenuti da se postojeće kongenitalne patologije ili anomalije u razvoju venske mreže ne mogu spriječiti. Međutim, postoji niz općih mjera koje će pomoći u smanjenju vjerovatnoće progresije bolesti i stvaranja varikokele.
Veoma je važno provoditi periodične preventivne preglede kod urologa svih muškaraca starosti 19-20 godina kako bi se isključilo stvaranje urođenih proširenih vena. To je zbog završetka puberteta i formiranja genitalnih organa do tog perioda, pa je kod njih mnogo lakše otkriti varikokelu nego kod djece i adolescenata. Osim toga, potrebno je provoditi prevenciju postojeće bolesti kako ne bi izazvali nastanak komplikacija i spriječili recidive. Mere prevencije uključuju:
- kontrola vježbanja;
- liječenje konstipacije;
- dijeta za mršavljenje.
Tokom dana, morate se truditi da se krećete što je više moguće, jer ćete tako normalizirati mikrocirkulaciju krvi i spriječiti začepljenje. Osim toga, potrebno je održavati redovan seksualni život, odbiti konzumiranje alkohola.pića.
Zreli muškarac treba da prestane da koristi stimulativne masti i kreme koje se koriste za stimulisanje orgazma. Njihova česta upotreba dovodi do stagnacije venske krvi i stvaranja proširenih vena.
Muškarci koji su u opasnosti treba da uvek drže noge na toplom, izbegavajući hipotermiju.
