Shizoidni poremećaj ličnosti je vrsta psihopatije, čija je odlika smanjene mogućnosti emocionalnih iskustava. Gotovo je nemoguće vizualno uočiti takvu bolest - spolja zdravi ljudi i bolesni ljudi se ne razlikuju mnogo. Bolest je moguće prepoznati ako se posmatra ponašanje pojedinca okruženog drugim ljudima. U pravilu, takve osobe radije ograničavaju i izbjegavaju interakciju sa strancima, a vrijeme koje provode sami bit će im najugodnije. Istovremeno, stidljivost i stidljivost nisu karakteristični za takve pacijente. Mnogo je slučajeva kada je šizoidni poremećaj uočen kod onih koji su postojano ostvarivali svoje ciljeve.
Odakle problem?
Tačan uzrok šizoidnog poremećaja ličnosti trenutno je nepoznat ljekarima. Postoji nekoliko teorija koje imaju svoje obožavatelje i protivnike, ali nijedna od pretpostavki još nije dokazana u toj mjeri da se može smatrati apsolutnom istinom. Mnogi su uvjereni da se takva mentalna devijacija razvija kod osoba s kojima se suočavajunesposobnost da zadovolje svoje potrebe u interakciji sa drugim predstavnicima društva. Druga opcija za objašnjenje patologije je nedostatnost razmišljanja, koja ne dozvoljava pacijentima da shvate emocionalno stanje drugih i stoga ispravno reagiraju na njega. Istovremeno, inteligencija može biti veoma visoka. Konačno, postoji verzija koja bolest objašnjava poremećajima u endokrinom sistemu. Drugi vjeruju da je patologija uzrokovana nasljednim faktorom.
Često se dijagnoza "šizoidnog poremećaja ličnosti" postavlja osobama koje su preživjele psihičku traumu tokom trudnoće ili u djetinjstvu. Na primjer, ako se majka tokom trudnoće često nađe u stresnim situacijama ili postane žrtva nasilja, psihičko, emocionalno stanje uvelike utiče na embrion koji neguje. Dijete se osjeća ugroženo, što u budućnosti postaje uzrok stalnog nepovjerenja učesnika u društvu. Osjećaj opasnosti, straha može biti izazvan ranim odvajanjem od majke, pa se takva odstupanja često uočavaju kod djece iz sirotišta ili djece oduzete od majki zbog komplikacija tokom porođaja. Ovakva situacija je tipična i za porodice u kojima je majka umrla prilikom rađanja djeteta. Beba se osjeća u opasnosti, što pokreće mehanizam mentalnih abnormalnosti.
Na šta treba paziti?
Provocirati poremećaj ličnosti šizoidnog tipa može biti pogrešan pristup roditelja odgoju djeteta. Faktori opasnosti su ograničena interakcija sa roditeljima, vršnjacima,redovno izlaganje faktorima stresa i konfliktne situacije u kući, svađe starijih u prisustvu bebe. Šizoidni poremećaj se opaža ako je dijete zbog bilo kog faktora prisiljeno rano odrasti, a također je podložno pretjeranoj roditeljskoj brizi.
Da bi se prepoznala devijacija, ima smisla razmotriti primjere šizoidnog poremećaja ličnosti. Primjetno je da se svi takvi ljudi razlikuju od zdravih ljudi po sposobnosti izražavanja emocija. Odlikuju ih ekstremi, jednostrani osjećaji, a temperament je anestezija ili hiperestezija u vrlo izraženom obliku. Na osnovu dominacije specifičnih osobina, svi pacijenti su podijeljeni u dvije kategorije - ekspresivne i osjetljive pacijente.
A ako detaljnije?
Izražajna osoba sa šizoidnim poremećajem ličnosti je odlučna i brza, često sebi dozvoljava nepristojno ponašanje, ne sluša tuđa mišljenja. Takve osobe se uglavnom pridržavaju službene linije ponašanja, a prema drugima su ravnodušne i hladne. Čak iu teškoj životnoj situaciji ne mogu sebi priuštiti povjerenje u druge ljude, što na kraju postaje temelj za formiranje manije progona. Kao što se može vidjeti iz medicinske prakse, mnogi pacijenti s takvim mentalnim poremećajem zauzimaju vodeće pozicije. Grubog ponašanja, ove osobe su ranjive, što im posebno otežava društvenu interakciju.
Kod osetljivog tipa, znaci šizoidnog poremećaja ličnosti su izuzetno osetljiv (preterani) karakter, želja za izbegavanjem sukoba, stresnih situacija,skandali. Bolesnike karakterizira izražen narcizam, osvetoljubivost. Osobe sa šizoidnim poremećajem nisu sklone zaboravljanju pritužbi, iako mogu svom snagom uvjeriti da su sve zaboravile i oprostile. Ako se ustaljeni način života naglo promijeni, to postaje uzrok raznih poremećaja. Apetit nestaje, san je poremećen, osoba se još više otuđuje.
Kako primijetiti?
Simptomi šizoidnog poremećaja ličnosti uključuju specifične izraze lica, geste. Sa strane, pokreti djeluju neprirodno, nedovoljno plastično. Ako procjenjujete društvenu interakciju, možete primijetiti mali broj prijatelja – ne više od dva, ali sa ostalima osoba održava samo formalnu društvenu interakciju. Tokom razgovora, osobe s mentalnim poremećajem radije ne uspostavljaju kontakt očima, umjesto toga spuštaju glavu ili gledaju u stranu. Uglavnom sve opisane nijanse drugi doživljavaju kao individualnost, stoga ne izazivaju nikakvu zabrinutost.
Po prvi put se simptomi šizoidnog poremećaja ličnosti mogu vidjeti već kod trogodišnjeg djeteta. Takva djeca više vole da provode vrijeme sama, ne pokazuju naklonost prema roditeljima, vole tihe igre i nisu zainteresirana za interakciju s vršnjacima. Vremenom se situacija praktički ne mijenja, više vole čitanje knjiga nego društvo drugova iz razreda, a tuđa mišljenja ih ne zanimaju zbog previsokog samopoštovanja. Obično pojedinac ne pokušava da uspostavi kontakte sa drugima, što dovodi doodbacivanje u društvu, djeca postaju izopćenici.
Razvoj: idemo naprijed
Kao tinejdžer, osoba sa šizoidnim poremećajem ličnosti redovno se suočava sa mnogim neprijatnostima, ali to nije ništa manje teško za roditelje. Pošto je dete strastveno za učenje, dobija dobre ocene, što postaje osnova za još veće samopoštovanje. Istovremeno, nemogućnost uspostavljanja kontakta sa vršnjacima postaje razlog za nisku procjenu njihovih društvenih sposobnosti. Povećana samokritičnost dovodi do dubokog uranjanja u sopstveni unutrašnji svet, sopstvene probleme. Roditelji često postaju izvor iritacije jer pokušavaju da preduzmu akciju pomažući djetetu, što se doživljava kao pokušaj kontrole svakog koraka.
Šta raditi?
Liječenje šizoidnog poremećaja ličnosti uključuje integrirani pristup koji kombinira lijekove i grupnu psihoterapiju. Iz prakse je poznato da se ljudi često šalju na liječenje protiv svoje volje, što se objašnjava nemogućnošću i nespremnošću produktivne interakcije sa drugima. Duševni poremećaj izaziva nepovjerenje pacijenta, a osoba slučajno i nehotice završava na liječenju kod psihijatra. Prilično klasična opcija je da pacijenti odu u bolnicu zbog nekog problema koji nije povezan sa šizoidnim poremećajem, ali tokom pregleda lekar dodatno upućuje psihijatra radi potpune analize karakteristika klijenta. Naravno, ima i takvih slučajeva kada su osobe sa mentalnim poteškoćama same dolazile radi liječenja, ali to je prije izuzetak,nego pravilo. Obično pojedinci svoje posebne karakteristike ne doživljavaju kao nešto što je van norme.
Liječenje shizoidnog poremećaja ličnosti uz pomoć lijekova, iako se prakticira, pokazuje nizak stepen efikasnosti, jer trenutno jednostavno ne postoje lijekovi koji mogu izliječiti takvu bolest. Upotreba modernih i efikasnih lijekova pomaže da se riješite anksioznosti, manifestacija depresije, koje su karakteristične za mentalni poremećaj. Kognitivna terapija je efikasniji pristup koji pomaže da se pacijent prilagodi raznim situacijama, nauči ga adekvatnoj društvenoj interakciji, pomogne mu da razumije, ispravno pokaže emocije.
Nije lako, ali efikasno
Najpametniji pristup liječenju šizoidnog poremećaja ličnosti je grupna terapija. U praksi je to daleko od uvijek moguće realizirati, većina pacijenata se boji podvrgnuti takvoj terapiji, tjerajući ih da otvore vlastiti unutrašnji svijet, strahove prema drugima. Ako se pacijent ipak odlučio za liječenje, upravo se tokom grupne terapije najuspješnije formiraju vještine socijalne interakcije.
Međutim, čak i pacijent koji je za sebe spreman na nestandardne radnje teško da će uspjeti ako naiđe na niskokvalifikovanog doktora. Važno je raditi sa profesionalcem koji je u stanju da pravilno komunicira sa osobom koja pati od šizoidnog poremećaja ličnosti. Druženje s takvim ljudima zahtijeva izuzetno ograničenu upornost, inačepostoji velika vjerovatnoća da će osobu postaviti protiv sebe, što će joj izazvati još veće nepovjerenje.
Službeni aspekti
Karakteristike šizoidnog poremećaja ličnosti date su u ICD-10, gdje je patologija kodirana kao F60.1. Zvanična klasifikacija, koja važi na međunarodnom nivou, obavezuje da se pacijenti nazivaju šizoidima. Pod bolešću se tumači svjesna želja da se izbjegne kontakt sa drugima. Često se, među ostalim predstavnicima društva, pacijenti smatraju takvim „modernim pustinjacima“, jer ih ne odlikuju bliski odnosi i iskrena ljubav prema samoći. Generalno, pojedinci ne mogu dugo održavati odnose sa drugim članovima ljudske zajednice.
ICD-10 ukazuje na koje simptome treba tražiti u procesu dijagnosticiranja šizoidnog poremećaja ličnosti. Doktor mora procijeniti živost pacijentovih izraza lica, paradoksalnost. Šizoide karakteriziraju ugaoni pokreti, slaba modulacija glasa i monoton govor, nesklad. Mnogi imaju neprirodnu motoriku, skloni su da se oblače u skladu sa odabranim stilom, a pacijenti to vrlo, vrlo uporno prate. To može biti aristokratija - privlačna, prkosna i pretenciozna, nemar - namjeran, rezanje oka.
Svakodnevni život i bolest
Uglavnom šizoidi su ljudi koji rade u oblasti koja ne zahtijeva previše aktivne društvene kontakte, iako po potrebi mogu dugo i plodno sarađivati. dubokoznanje i sposobnost da se udubi u suštinu problema postaju razlog za napredovanje na ljestvici karijere do važnih pozicija. Istovremeno, osobitosti ponašanja karakteristične za shizoide ne dopuštaju ispravljanje patologije izvan zidova klinike, jer nema uvjeta za formiranje društvenih vještina. Postoje slučajevi kada su pojedinci sa takvim odstupanjem ulazili u bračne odnose, ali uglavnom se porodice ubrzo raspadaju, jer pacijent nije zainteresiran za održavanje odnosa sa voljenima. Brakovi su po pravilu nesretni, neuspješni.
U isto vrijeme, šizoidni poremećaj ličnosti nije dovoljan faktor za invaliditet. Takva dijagnoza ukazuje na specifične osobine ličnosti koje zahtijevaju prilagođavanje, ali osoba zadržava svoju radnu sposobnost. U rijetkim slučajevima, kada je bolest veoma teška, a produžena terapija (najmanje godinu dana) ne daje rezultat, ljekar može pokrenuti pitanje dodjele statusa invalida, ali to je više izuzetak nego pravilo..
Najmanji: rijedak, ali uočljiv
Postoje slučajevi kada su prvi simptomi odstupanja očigledni i prije navršenih godinu dana. S obzirom na to koliko je šizoidni poremećaj ličnosti opasan u takvoj situaciji, treba napomenuti da su manifestacije slične ranom autizmu, dok je nemogućnost formiranja emocionalnih veza, razvoj djeteta je poremećen. Takve se bebe ponašaju monotono i teško se prilagođavaju, ne mogu savladati načine služenja, čak ni one najjednostavnije. Obično pacijenti imaju kašnjenja u razvoju govornih vještina. S vremenom se situacija može izjednačiti ako nema manifestacije bolesti. Znakovi se kompenzuju, djeca se obično porede sa vršnjacima bliže uzrastu kada je vrijeme za učenje u školi. Čak i ako znakovi autizma potraju, takva djeca mogu učiti na ravnopravnoj osnovi sa svima drugima, otvorene su im mogućnosti za sticanje profesije.
U bilo kojoj dobi, samo kvalifikovani ljekar može postaviti dijagnozu. Doktor procjenjuje različite aspekte svakodnevnog života pacijenta. ICD-10 utvrđuje da se shizoidima smatraju osobe koje pokazuju hladnoću emocija, nesposobne za nežnost prema drugima i ne uočavaju razloge za radost, kao i nezainteresovane ili slabo zainteresovane za seksualni odnos. Prilikom pregleda važno je pravilno postaviti dijagnozu kako se poremećaj ne bi pobrkao sa drugim psihičkim poremećajima izraženim sličnim simptomima.
Ponašanje i važne tačke
Patologija koja je trenutno naznačena terminom koji se razmatra u materijalu ranije se u medicini nazivala šizoidna psihopatija. Za osobe podložne takvim devijacijama karakterističan je bogat unutrašnji svijet, formiran fantazijama. Ljudi se zatvaraju u njemu, izbjegavajući (ako je moguće) kontakt s drugima. Pravila, norme kao da nisu pisane za njih, ljudi se bore da spriječe apsorpciju svoje individualnosti od strane sive mase društva. Možda je najgora stvar za ljude s takvim odstupanjem biti slični drugima, što postajerazlog za takvo ponašanje.
Birajući liniju ponašanja, ljudi mnogo teoretiziraju, skloni su da intelekt stave "u prvi plan" i da mu podrede sve svoje postupke i postupke. To pomaže da se smanji ovisnost o emocionalnoj sferi i spriječi preblizak kontakt s drugim ljudima. Glavni cilj koji pacijent teži je, ako je moguće, da se udalji od drugih i stekne maksimalnu neovisnost, a da pritom potpuno ne prekine veze s društvom. Formiranje jasno definisanih granica ljudi doživljavaju kao garant sopstvene neprikosnovenosti, sigurnosti.
Blizu i daleko
Međunarodni klasifikator, koji sadrži pominjanje svih bolesti priznatih na našoj planeti, klasifikuje shizoidni poremećaj kao ličnu psihopatiju, pa ovo odstupanje karakterišu svi znaci tipični za ovu grupu patologija. Šizoidni poremećaj utiče na sve životne sfere pacijenta, utiče na njegov svakodnevni život, diktira pravila i budućnost čoveka. Devijacija je statična - uočena je u prošlosti i, bez adekvatnog tretmana, opstaje i u budućnosti, dok je prepreka socijalnoj adaptaciji osobe.
Kod šizoidnog poremećaja ličnosti, pacijenta ne karakterišu nježnost, toplina, ljutnja, nezadovoljstvo. Osoba ne dozvoljava sebi da pokaže takve emocije, čak i ako se pojave. Vanjska osuda, odobravanje takođe ne izaziva odgovor. Kada se posmatra šizoid, gotovo je odmah jasno da za takvu osobu oni znače vrlo malopravila i zakoni uspostavljeni u društvu. Neki pacijenti izgledaju „kao mimoza“, preosjetljivi su, ranjivi, jako zabrinuti, pa čak i bez toga (iz ugla običnog čovjeka). Za takvog pojedinca je potpuno nezamislivo, neprihvatljivo da postane učesnik u sporu, debati, čak i ako je riječ o banalnim situacijama svojstvenim ljudskoj svakodnevici i zbog razlike u gledištima različitih ljudi.
