Nije tajna da je za tačnu dijagnozu gotovo svake bolesti neophodna laboratorijska studija tjelesnih tekućina. A urin daje prilično jasnu sliku o stanju ekskretornog sistema. Njegov pH može pomoći u dijagnosticiranju upalnih i zaraznih bolesti.
Šta je pH urina?
Ljudski ekskretorni sistem je odgovoran ne samo za uklanjanje viška tečnosti i toksina iz tela, već takođe obezbeđuje normalnu acido-baznu ravnotežu. Upravo ovaj kriterijum omogućava određivanje urina.
PH je takozvana pH vrijednost, koja pokazuje količinu vodikovih jona u otopini (u ovom slučaju otopina je uzorak urina). Takva analiza vam omogućava da odredite fizička svojstva urina, kao i da procijenite ravnotežu alkalija i kiselina koje sadrži. Rezultati ovakvih studija su izuzetno važni za dijagnozu.
O čemu zavisi ovaj indikator?
U stvari, postoji mnogo faktora koji mogu uticati na hemikalijusastav urina. Konkretno, pH u velikoj mjeri ovisi o ljudskoj ishrani. Kod osoba koje jedu takozvanu "tešku hranu" koja sadrži proteine, sumpor i fosfor, reakcija urina je kisela (manje od 5). Ako ljudska prehrana uključuje uglavnom biljne i mliječne proizvode, tada će reakcija urina biti alkalna (više od 7).
Pored toga, postoje i drugi faktori koji mijenjaju urin. PH može varirati ovisno o karakteristikama metabolizma. Na hemijski sastav utiču bilo koje upalne bolesti organa za izlučivanje. Važan je i proces probave, posebno smanjenje ili povećanje kiselosti želuca. Neki lijekovi mogu utjecati na pH.
Vrijedi napomenuti da optimalan nivo vodikovih jona doprinosi normalnoj sanitaciji mokraćnog mjehura, a također inhibira vitalnu aktivnost patogenih mikroorganizama, čime se smanjuje vjerovatnoća razvoja zarazne bolesti.
Kada se naručuje analiza urina?
Do danas, najčešći uzorak za istraživanje je urin. PH pomaže u određivanju prisutnosti mase bolesti. Zato se ovakve pretrage propisuju svim pacijentima kod kojih se sumnja na infektivne i upalne bolesti genitourinarnog sistema, kao i kod niza drugih poremećaja, uključujući i metaboličke poremećaje.
Analiza urina propisana je i za godišnje preventivne liječničke preglede. Ponekad takve studije pomažu u dijagnosticiranju bolesti čak i prije pojave vanjskih simptoma.
Uzorci urina preporučeni nakon ranijeprošla zarazna bolest, posebno ako je uzrokovana streptokokom - to omogućava utvrđivanje prisutnosti komplikacija.
Kako mokriti?
Da bi analize bile što istinitije, vrijedi se pridržavati nekih pravila. Najinformativniji su jutarnji uzorci urina. Dan ranije nije preporučljivo jesti hranu koja može promijeniti fizička svojstva tečnosti, posebno šargarepu i cveklu. Osim toga, ne treba uzimati diuretičke lijekove ili dekocije, jer to može utjecati na hemijski sastav urina.
Prije uzorkovanja obavezno operite genitalije - inače će uzorci imati previše epitelnih ćelija, što će otežati laboratorijsku analizu. Preporučljivo je prikupiti srednji urin.
Još jedna važna stvar - ne biste trebali provoditi takvu studiju za žene tokom menstruacije, jer menstruacija može iskriviti rezultate testa. Samo pridržavanje ovih pravila pomoći će da se test urina obavi što je preciznije moguće - pH će odgovarati stvarnosti.
Kako se laboratorijski određuje pH urina?
Najlakši način za proučavanje acido-bazne ravnoteže je korištenje posebnih indikatora. Najčešće se određivanje pH urina provodi pomoću lakmus papira, koji mijenja boju ovisno o reakciji otopine. Svaka boja odgovara određenoj pH vrijednosti. Ova metoda vam omogućava da odredite indikator sa tačnošću od 0,5.
Postoje i drugi, precizniji načinipregleda se urin. PH se može odrediti pomoću jonometra (pH metra). Ova metoda je praktičnija i ima veću preciznost (do 0,01 jedinica).
Pošto se pH može promijeniti tokom dana, nekim pacijentima se savjetuje da mjere pH sedam dana zaredom radi veće preciznosti.
Koji je normalni pH urina?
U zavisnosti od rezultata studije, doktori daju pretpostavke o obliku i težini bolesti. Ali koji je normalan pH urina? Opet, ova brojka zavisi od ishrane, uzimanja lekova, starosti pacijenta.
Kod zdrave osobe, reakcija urina varira od blago kisele do neutralne. Ovisno o karakteristikama ishrane, ovaj pokazatelj može biti 4,5 - 8,0.
Normalni pH urina kod novorođenčadi je niži i kreće se od 4,5 do 5,9. Kod prijevremeno rođenih beba ovaj pokazatelj pada još niže - 4,8 - 5,4.
Šta ukazuje visok pH urina?
Mnoge ljude zanimaju pitanja o slučajevima u kojima dolazi do alkalizacije urina. Kao što je već spomenuto, sličan fenomen se uočava kada jedete povrće i mliječne proizvode, alkalnu mineralnu vodu. Isti rezultat je povećana kiselost želuca i učestalo povraćanje, što dovodi do gubitka vode i hlora iz organizma.
S druge strane, postoje mnoge bolesti kod kojih se urin mijenja. PH raste sa mnogim infektivnim lezijama ekskretornog sistema. Konkretno, to se dešava kadacistitis, pijelonefritis i druge bolesti. Poznato je da neke bakterije uzrokuju razgradnju spojeva koji sadrže dušik u amonijak, što zauzvrat povećava alkalnost urina.
Ista slika se uočava i kod hroničnog zatajenja bubrega. Povećanje pH može biti uzrokovano uzimanjem određenih lijekova, posebno bikarbonata, adrenalina i nikotinamida. Isto se događa u pozadini hiperfunkcije paratireoidne žlijezde, hipoaldosternizma i hiperkalemije.
Zašto dolazi do smanjenja pH (zakiseljavanja urina)?
Smanjenje pH i zakiseljavanje urina javlja se kod nekih infektivnih bolesti ekskretornog sistema, posebno onih uzrokovanih djelovanjem mikrobakterije tuberkuloze i E. coli.
Razlog može biti povećano stvaranje kiselina u organizmu. To se dešava kod dugotrajnog gladovanja, zloupotrebe alkohola, sepse, šoka, intenzivnog fizičkog napora, dijabetesa.
Naravno, ovakva promjena može biti uzrokovana uzimanjem lijekova - metionin, askorbinska kiselina, kortikotropin, kalcijum i amonijum hlorid, arginin hidrohlorid.
Zakiseljavanje urina može biti uzrokovano smanjenjem nivoa bikarbonata u sistemu pufera krvi, što se opaža kod teške dijareje, ureterosigmostomije. Primarni i sekundarni hiperaldosteronizam, nefrotski sindrom, hipokalemija, multipli mijelom, cistinoza, trovanje soli teškim metalima - svi ovi poremećaji dovode do smanjenja pH vrijednosti.
Naravno, samo test urina nije dovoljan za postavljanje tačne dijagnoze. Štaviše, ne uzima se u obzir samo pH urina, već i prisustvo proteina, soli, formiranih krvnih zrnaca itd. u njemu. Analiza urina je samo dio dijagnostičkog procesa, koji vam omogućava da procijenite funkcionisanje ekskretornog sistema.
