Ultrazvučni pregled - utvrđivanje patoloških promjena u tkivima i organima ultrazvukom. Ultrazvuk se zasniva na mehanizmu eholokacije, odnosno na prijemu signala koji se šalju, a zatim reflektuju sa interfejsa tkivnih medija različitih akustičkih karakteristika. Ultrazvučni pregled karličnih organa radi se kako bi se vizualno utvrdilo prisustvo određene bolesti kod žene ehografskim svojstvima (uz akušerski ultrazvuk - u fetusu). Takav pregled u ginekologiji je bazičan, odnosno njegovi rezultati čine osnovu drugih dijagnostičkih procedura.
Metode postupka
Savremene metode takve dijagnostike uglavnom isključuju nelagodu i bol. Ultrazvučni pregled karličnih organa treba uraditi kod svih žena ukoliko postoje sumnje na razne reproduktivnepatologija.
Koriste se specifične ultrazvučne dijagnostičke metode.
- Transabdominalni pregled. Organi koji se nalaze u maloj karlici pregledavaju se kroz zid peritoneuma, dok sonolog prebacuje senzorom preko kože abdomena, zahvaljujući kojem može dobiti informacije o stanju pojedinog organa. Tokom zahvata morate imati punu bešiku. Doktor u toku studije može utvrditi specifičnosti strukture genitalnih organa iznutra, vidjeti formacije i devijacije u njima.
- Transvaginalni ultrazvuk karličnih organa - ginekološki pregled se vrši preko posebnog senzora umetnutog u ženinu vaginu. Ova dijagnostička metoda vam omogućava da detaljno vidite strukturu analiziranih organa i odredite njihovu veličinu.
- Kombinirana dijagnoza u početku zahtijeva transabdominalnu dijagnozu kada je mjehur pun. Nakon pražnjenja, doktor radi transvaginalni pregled.
- Transrektalni pregled zahtijeva umetanje ultrazvučnog pretvarača u rektum. Ova metoda se koristi kada djevojka još nije seksualno aktivna.
Posebnosti procedure
Ultrazvučni pregled karličnih organa vrši se ili vaginalnom (vaginalnom) ili abdominalnom (kroz abdomen) sondom. U karlici, pacijentov ultrazvuk pregledava bešiku, jajnike, vaginu, jajovode i matericu.
- Materica: utvrđuju se oblik, položaj, struktura zidova i glavne dimenzije organa. Osim toga, uz ultrazvuk (ultrazvukproučavanje karličnih organa) posebno ispitati srednje strukture materice: endometrijum i materničnu šupljinu. Ako žena nije trudna, njena šupljina materice je u obliku proreza. Endometrijum, odnosno unutrašnji funkcionalni sloj, karakteriše promena tokom ciklusa menstruacije.
- Jajnici: određuju se položaj u odnosu na matericu, veličina jajnika, žuto tijelo (tvorbe koje ostaju na mjestu folikula kada se jajna stanica oslobodi iz jajnika) i folikuli. Odgovara periodu menstrualnog ciklusa. Kada se dijagnosticiraju formacije u jajnicima, one se također opisuju (veličina, struktura, oblik). Pored toga, utvrđuje se prisustvo slobodne tečnosti (nakon izlaska jajne ćelije iz jajnika, normalno je ima malo) i prisustvo tumora u karličnoj šupljini. Pored strukture jajnika i materice, ultrazvukom se ispituje i stanje bešike (da li je dovoljno puna).
Mnogi se pitaju gdje se može uraditi ultrazvuk karličnih organa. Više o tome u nastavku.
Dostojanstvo postupka
Ultrazvučni pregled se obavlja brzo, ova metoda nije opterećujuća, dostupna i pregledna, može se više puta koristiti, zahtijeva minimalne pripremne uslove prije zahvata. Ultrazvuk je dokazano potpuno bezbedan, čak i za trudnice.
Indikacije za proceduru
Ultrazvučna metoda ima široku primjenu ukoliko postoji sumnja na trudnoću, ginekološka oboljenja, za praćenje liječenja žene i tokatrudnoća.
Upotrebom ultrazvuka možete dijagnosticirati položaj pacijenta u ranim fazama. Kod žena ultrazvuk zdjelice treba raditi u slučaju izostanaka menstrualnog ciklusa (prevremeni početak menstruacije, kašnjenje kritičnih dana, krvarenje u sredini ciklusa), oskudnih ili obilnih menstruacija, ako menstruacija izostane, kod različitih vaginalnih iscjedak, nelagodnost u donjem dijelu abdomena, ako ima iscjedka tokom menopauze.
Upotrebom ultrazvuka u ginekologiji određuju se različite bolesti: od ginekoloških upalnih bolesti do malignih i benignih formacija jajnika i materice (uključujući ciste jajnika, salpingooforitis, endometriozu i druge).
Proučavanje materice omogućava vam da dijagnostikujete miome materice u ranoj fazi.
Ultrazvuk karlice se koristi za praćenje folikularnog aparata jajnika ako je trudnoća planirana, kao i u liječenju neplodnosti.
Procedura je neophodna kod uzimanja hormona i kontraceptiva, ako postoji kontracepcija unutar materice (spirala) radi kontrole i izbjegavanja komplikacija.
Istraživanje tokom trudnoće, odnosno akušerski ultrazvuk, omogućava praćenje normalnog razvoja bebe i blagovremeno utvrđivanje patologije.
Ultrazvuk male karlice u urologiji je neophodan za utvrđivanje uzroka poremećaja mokrenja, bolesti uretre (uretre) i urinarne inkontinencije. Nema kontraindikacija za ultrazvučni pregled.
Priprema zaprocedura
Ultrazvuk karličnih organa možete uraditi u bilo kojoj medicinskoj ustanovi u kojoj postoji tehnička oprema.
Ukoliko planirate da uradite ultrazvučnu dijagnostiku, tada ćete nakon pregleda, da biste uklonili preostali gel sa kože, sa sobom imati salvetu ili peškir i pelenu koja je pokrivena na kauču tokom procedura.
Za žene koje nisu trudne radi se jednostavan ginekološki ultrazvuk pune bešike, osim ako lekar drugačije ne odredi. Da biste osigurali maksimalnu pouzdanost i tačnost rezultata, morate se striktno pridržavati utvrđenih normi za pripremu za ultrazvučni postupak:
- transabdominalno - potrebna je priprema: potrebno je popiti od litar do jedan i po negazirane vode 60 minuta prije pregleda i nemojte mokriti prije zahvata;
- transvaginalno, studija se radi sa praznom bešikom;
- akušerski (tokom trudnoće) se radi sa umjereno punom bešikom (treba popiti dvije čaše tekućine sat vremena prije pregleda).
Šta je potrebno za protokol ultrazvuka karlice? Ako se proučavaju organi genitourinarnog sistema (jajnici, materica, prostata, bešika), potrebno je da popijete pola litre tečnosti sat i po pre zahvata ili ne mokriti dva sata. Ovo je neophodno da bi se napunila bešika koja će gurnuti pregledane organe.
Za uspešnu studiju preduslov je odsustvo gasova u crevima. Zato se priprema za ultrazvuktreba unaprijed: 2-3 dana prije predloženog postupka, slijediti dijetu, ograničiti hranu u prehrani koja uzrokuje stvaranje plinova ili zatvor. Preporučljivo je izbaciti sa jelovnika proizvode koji izazivaju stvaranje plinova: mlijeko, konditorske proizvode, sirovo povrće, voće, crni kruh. Preporučljivo je uzimati enzimska sredstva: Creon, Enzistal, Panzinorm, Festal.
Klistiri za čišćenje se ne preporučuju jer često povećavaju proizvodnju plina. Osim toga, dozvoljeno je piti vodu od kopra, Espumizan i aktivni ugalj. Ako je pacijent zatvor, preporučljivo je popiti laksativ, posebno ako je potrebno provesti ispitivanje pomoću rektalne sonde.
Procedura se radi na prazan želudac (zadnji obrok bi trebao biti 8-12 sati prije ultrazvuka) i odmah nakon pražnjenja.
Kojim danima treba uraditi ultrazvuk karlice? Hajde da to shvatimo. Pregled maternice, mliječnih žlijezda, dodataka po mogućnosti se provodi u prvoj polovini ili u sredini menstrualnog ciklusa. Ultrazvuk za folikulogenezu se radi petog, devetog, jedanaestog do četrnaestog i petnaestog dana ciklusa.
Ultrazvuk karličnih organa je vrlo precizna procedura, ali u mnogo čemu tačnost rezultata će biti određena pravilnom pripremom za studiju. U hitnim situacijama ultrazvuk se radi bez pripreme, ali će njegova efikasnost biti smanjena.
Procedura
Žena legne na kauč, glavom (odnosno ultrazvučnom aparatu) širi pelenu doktoru, otkrivajući donji deo stomaka isam stomak. Doktor maže ultrazvučni pretvarač posebnim gelom (ako je ultrazvuk transvaginalni, na sondu se stavlja kondom i također se podmazuje gelom). Zatim specijalista pokreće senzor, ponekad pritiskajući kako bi sagledao karlične organe iz različitih uglova. Ova procedura je potpuno bezbolna, osim za dijagnostiku upalnih akutnih procesa u organizmu. Postupak traje od deset do dvadeset minuta, u zavisnosti od ciljeva ultrazvuka karlice. Na koji dan ciklusa se ovo istraživanje provodi, to se mora uzeti u obzir.
Komplikacije ultrazvuka
Nema komplikacija nakon ultrazvučnog pregleda. Međutim, tokom trudnoće, transvaginalni ultrazvuk (posebno u ranim fazama) se radi tek nakon procjene opasnosti za bebu.
Glavni pokazatelji norme tokom ultrazvuka
Pacijenti će biti korisni i zainteresovani za informacije o normi indikatora ultrazvučnog pregleda karličnih organa kod žena.
- Normalno, materica se nalazi u centru karlice, bliže prednjem zidu. Prilikom provođenja uzdužnog skeniranja, organ ima oblik kruške, a poprečni - u obliku jajeta. Normalnu matericu karakteriše srednja ehogenost. Njegova unutrašnja struktura je homogena, ima linearne i tačkaste objekte. Veličina je otprilike 5,2 centimetra, širina pet centimetara, debljina tijela 3,8 centimetara.
- Jajnik se ne može uvijek vizualizirati. Normalno je ovalan, ehogenost je prosječna. Unutra se nalaze eho-negativne tačke.
- Vagina ima cevasti oblik koji se povezuje sa cerviksom materice. Atu poprečnom prolazu skena ima jajolik oblik. Debljina vaginalnog zida je normalno tri do četiri milimetra.
- Ultrazvučni indikatori endometrijuma se menjaju u zavisnosti od ciklusa menstruacije. Prilikom sastavljanja protokola u obzir se uzima dan.
Ovi indikatori obično odražavaju dobar ultrazvuk karličnih organa.
Ukoliko se na ultrazvučnom pregledu nalaze drugi predmeti i promjena ehogenosti po pojedinim organima, debljini i drugim pokazateljima, to ukazuje na prisustvo određenih bolesti u ženskom tijelu. Ako se pojave sumnjivi rezultati, pacijentu je potrebna dodatna ispitivanja. Najčešće se žena može uputiti na CT ili MRI. U nekim slučajevima se ponovo prepisuje ultrazvuk.
Ultrazvuk karličnih organa tumači isti specijalista.
Šta procedura može dijagnosticirati?
Ultrazvuk može dijagnosticirati određena stanja.
- Urođeni razvojni poremećaji. Korištenje ultrazvuka, posebno trodimenzionalnog, omogućava vam da vidite anomalije razvoja maternice (udvostručenje organa, jednorog, sedlo, bicornuate). Prisustvo anomalija od rođenja može izazvati neplodnost, povećati vjerovatnoću prijevremenog porođaja, intrauterinu smrt djeteta, spontani pobačaj, položaj fetusa i porođajne defekte.
- Fibroidi materice, odnosno benigni tumor ženskog reproduktivnog sistema. TokomUltrazvukom se dijagnosticira broj, prisutnost, veličina i lokacija miomatoznih čvorova. Osim toga, ultrazvuk omogućava praćenje dinamike njihovog rasta. Zato ultrazvuk rade nekoliko puta godišnje. Dijagnoza mioma je veoma važna u pripremi za trudnoću, jer njihovo prisustvo može uticati na tok trudnoće.
- Patoloski proces širenja endometrijuma izvan šupljine materice - endometrioza (u peritoneumu, na jajnicima, zidovima materice). Studijom se utvrđuje adenomioza (kada endometrij urasta u zid maternice) ili unutrašnja endometrioza, endometrioidne ciste jajnika. Dijagnoza bolesti je veoma važna u predviđanju trudnoće (zbog endometrioze može doći do neplodnosti) i njenog nošenja.
- U trudnoći: zahvaljujući ultrazvuku, trudnoća se može dijagnosticirati od 3-4 sedmice. U kratkim periodima se određuje isključivo pomoću transvaginalnog senzora, jer uređaj ima dobru rezoluciju. Određuju se različite vrste ektopične trudnoće (cervikalna - kada je fetalno jaje pričvršćeno za cerviks materice, jajovodna - kada je fetalno jaje pričvršćeno za zonu uterusa, cervikalna - kada je fetalno jaje pričvršćeno za jajnik), zahvaljujući kojima se može sačuvati zdravlje žena.
- Intrauterina zaštita: ultrazvukom možete kontrolisati proces ugradnje i uklanjanja kontraceptiva unutar materice, na vrijeme utvrditi pogrešnu lokaciju, potpuni ili djelomični prolaps spirale iz šupljine materice, urastanje dijelova kontraceptiv u zid materice. Prilikom planiranja trudnoće nakon uklanjanja kontracepcijematerice, doktor će savjetovati ultrazvuk.
- Osim toga, utvrđuju se hiperplastični endometrijalni procesi (maligni tumori, polipi, hiperplazije), velike formacije jajnika.
Šta je uključeno u profilaktički ultrazvuk zdjelice?
Preventivni ultrazvuk
U preventivne svrhe se zdravim ženama savjetuje ultrazvučni pregled karličnih organa jednom u godinu ili dvije, nakon četrdesete godine - jednom godišnje radi utvrđivanja skrivenih bolesti. Preventivni ultrazvuk se obično radi u prvoj fazi mjesečnog ciklusa, tačnije od 5. do 7. dana.
Pogledali smo šta je uključeno u ultrazvuk karličnih organa.
