Hepatitis B je virusna bolest koja često dovodi do oštećenja jetre i drugih komplikacija. Među cjelokupnom populacijom svijeta, 350 miliona ljudi je zaraženo ovim virusom, od kojih oko 250 hiljada godišnje umire od kroničnih bolesti jetre. Svake godine se samo u Rusiji registruje do 50.000 novih slučajeva hepatitisa B, a ukupno ima do 5 miliona nosilaca virusa.
Vakcina protiv hepatitisa B jedini je pouzdan način da se spriječi virus "žutice". Ovo je opasna infekcija koja ponekad ne daje specifične simptome. Bolest može biti praćena lošim zdravstvenim stanjem, opštom slabošću organizma, gubitkom apetita, odbojnošću prema masnoj hrani, oboljenjem jetre, svrabom i žutilom kože. Nažalost, akutni oblik hepatitisa nije uvijek izlječiv i 5-10% slučajeva postaje hronično. To onda može dovesti do ciroze jetre i razvoja raka jetre. U ekstremnim slučajevima, oštećenje jetre je dovoljno ozbiljno da izazove smrt.
Vrste hepatitisa B
Hepatitis B postoji u nekoliko varijanti i manifestuje se u dva oblika:
- spicy;
- hronični.
Hepatitis u svom akutnom obliku razvija se odmah nakon prenošenja virusa na ljude i ima teške simptome. U nekim slučajevima, bolest napreduje u tešku i po život opasan oblik koji se naziva fulminantni. Više od 90% odraslih pacijenata sa akutnim hepatitisom se uspješno izliječi, ostatak bolesti postaje hroničan.
Ako je novorođeno dijete zaraženo hepatitisom od majke, u 95% slučajeva bolest će postati hronična. Ozbiljnost simptoma u ovom obliku bolesti može varirati i varirati u širokom rasponu od nosioca bez ikakvih simptoma do aktivnog kroničnog stadijuma hepatitisa koji napreduje do ciroze jetre. Ovo je ozbiljna bolest koju karakteriše posebno stanje tkiva jetre. Dolazi do promjene u strukturi, formiranja područja ožiljaka, zbog čega su narušene glavne funkcije organa.
Putevi prijenosa hepatitisa
Virus hepatitisa se nalazi u svim tjelesnim tečnostima pacijenata zaraženih virusom. Najveći sadržaj imaju krv, sperma i vaginalni iscjedak. Značajno manje virusa u znoju, pljuvački, suzama, urinu i drugim ljudskim fiziološkim izlučevinama.
Virus se prenosi direktno kontaktom sluzokože ili oštećenog područja kože sa biološkom tečnošću bolesne osobe.
Vakcinacija protiv hepatitisa B
U većini zemalja svijeta, vakcina protiv hepatitisa B je obavezna u medicinskoj ustanovi. od najveće važnostiima vakcinaciju novorođene djece protiv virusa u prvom danu njihovog života. Obavezno se vakcinišu i kategorije stanovništva kao što su:
- pacijenti sa bolestima koje zahtijevaju intravensku injekciju, hemodijalizu ili transfuziju krvi;
- osoblje svih zdravstvenih ustanova;
- studenti medicine;
- predškolci i srednjoškolci;
- članovi porodice sa hroničnim hepatitisom;
- osobe koje često putuju u područja sa visokom učestalošću;
- ljudi koji nikada ranije nisu bili vakcinisani protiv virusa.
Za one koji ne spadaju ni u jednu od rizičnih kategorija, vakcina protiv hepatitisa B se daje na njihov zahtjev. Stepen potrebe za vakcinacijom se procjenjuje na osnovu toga koliko se često posjećuju stomatološki i kozmetički saloni, manikure, frizerski saloni, punktovi za davanje krvi i transfuzije itd. Treba imati na umu da je glavni put zaraze seksualni kontakt, vakcina protiv hepatitisa B. mora se izvršiti bez greške u odsustvu stalnog seksualnog partnera.
Raspored vakcinacije
Vakcinacija protiv hepatitisa B se sprovodi intramuskularno tri puta tokom prve godine života, a zatim se ponavlja u dobi od 14 godina sa razmakom od 0-1-6 meseci. Vakcinacija protiv hepatitisa B uzrokuje da tijelo proizvodi zaštitna antitijela. Procedura se sprovodi i za osobe koje nisu vakcinisane pre navršenih 14 godina, zdravstvene radnike i studente medicinskih specijalnosti, pacijentesa hroničnim bolestima i ljudima iz svog okruženja. Virusni hepatitis u 5-10% slučajeva postaje hroničan, što može dovesti do ciroze jetre ili raka jetre.
Vakcinacija protiv hepatitisa B provodi se u nekoliko faza. Ovo je obavezno za svu djecu. Raspored vakcinacije:
- prva doza - prvog dana nakon rođenja bebi se daje vakcina intramuskularno;
- druga doza - u dobi od 6-8 sedmica, vakcina se primjenjuje intramuskularno;
- Treća doza - ista vakcina se daje u 7. mjesecu života.
Metode imunizacije odojčadi protiv hepatitisa karakteriše tzv. dugotrajna imunološka memorija, tj. nakon uvođenja vakcine, količina antitela ostaje na visokom nivou dugo vremena. Ako postoji rizik od infekcije i otpornost na virus je pala, tada je potrebno izvršiti ponovnu vakcinaciju.
Novorođenče je najosjetljivije na virus hepatitisa. Ako se infekcija dogodila u ovom periodu, rizik da bolest postane hronična raste na 100%. Ali u isto vrijeme, imuni faktor koji serumi i vakcine stvaraju u ovoj dobi je najuporniji.
Djeca se vakcinišu odmah po rođenju u porodilištima. Još dva puta - mjesec i šest mjeseci nakon prve vakcinacije. Vakcina protiv hepatitisa bi trebala biti u dječjoj klinici. Sa pravilnim rasporedom vakcinacije bez praznina, obezbeđen je 100% imunitet koji traje najmanje do petnaest godina.
Postoje slučajevi u kojima vakcina protiv hepatitisa B ne proizvodi imuni odgovor. Desava se u 5%ljudi od ukupne populacije. Zatim morate potražiti druge načine da se zaštitite od virusa, koristeći vakcine i druge vrste vakcinacije.
Injekcije hepatitisa B dozvoljene u Rusiji
Do danas su razvijene moderne supstance i preparati za unošenje u ljudski organizam u cilju zaštite od virusa. U Rusiji se koristi vakcina protiv hepatitisa B: Engerix-B, Regevac B, Eberbiovac HB, Sci-B-Vac, rekombinantna vakcina kvasca protiv hepatitisa B. Ovi preparati se uglavnom proizvode na bazi pročišćenih površinskih antigena virusa hepatitisa B dobijenih od genetski inženjering uzgojem ćelija kvasca apsorbovanih na aluminijum hidroksidu. Ove vakcine indukuju proizvodnju specifičnih antitela protiv HBsAg antigena. Prema kliničkim ispitivanjima, vakcinacija ovim lijekovima pruža efikasnu zaštitu od bolesti kod 95-100% novorođenčadi, djece i odraslih u riziku. 95% novorođenčadi i majki kod kojih je otkriven antigen potpuno je zaštićeno od infekcije hepatitisom B nakon vakcinacije po shemi 0, 1, 2, 12 mjeseci. ili 0, 1, 6 mjeseci Kod zdravih osoba do 15 godina, vakcinisanih po šemi od 0, 1, 6 mjeseci, nakon sedam mjeseci od prve vakcinacije, uočava se zaštitni nivo antitijela. Međutim, postoje lijekovi čije djelovanje još uvijek nije u potpunosti razjašnjeno. Na primjer, lijek "Euvax" je trenutno zabranjen za upotrebu u Ruskoj Federaciji, jer je uzrokovao smrt mnoge djece u Vijetnamu.
Kontraindikacije i nuspojave
Vakcina protiv hepatitisa B ima jedinu kontraindikaciju u vidu netolerancije na pekarski kvasac, jer vakcina može sadržati njegove tragove. Osim toga, nedonoščad može imati slab imuni odgovor na vakcinaciju. Tada vakcinu protiv hepatitisa B treba odgoditi dok beba ne bude imala 2 kg.
Ponekad nakon vakcinacije dolazi do povećanja telesne temperature za jedan ili dva dana, praćeno opštom slabošću. Alergijske reakcije u obliku urtikarije su izuzetno rijetke.
Veoma je važno da trudnoća i dojenje nisu apsolutne kontraindikacije za vakcinaciju. U tom slučaju se ne preporučuje vakcinacija živim bakterijama bez virulencije. Takođe, tokom trudnoće se ne primjenjuju vakcine protiv sljedećih zaraznih bolesti: boginje, rubeola, vodene boginje, tuberkuloza.
