Maligne neoplazme pogađaju ne samo odrasle, već i djecu. Prodiru i u ćelijska tkiva i u cirkulatorni sistem. Rak krvi kod djece je mnogo češći od bilo koje druge onkološke patologije.
Opće informacije
Rak krvi je generički naziv za maligne tumore hematopoetskog sistema. Ovaj izraz se široko koristi među pacijentima, dok liječnici ovu grupu bolesti nazivaju hemoblastoza. Ova bolest je tumor koji se javlja kao rezultat abnormalne aktivnosti struktura koštane srži. Takva neoplazma ne samo da remeti normalan proces ćelijske diobe, već i brzo raste sama od sebe, šireći se po cijelom tijelu.
Takav abnormalni fenomen uzrokuje ugnjetavanje i postepeno pomjeranje zdravih krvnih stanica. Zato su svi znakovi raka krvi kod djeteta uvijek povezani sa smanjenjem broja zdravih stanica.
Ova patologija se može nazvati pravom epidemijom. Danas doktori prečesto postavljaju dijagnozu "leukemije" kod vrlo mladih, beživotnih pacijenata.
Mnogi pogrešno smatraju da je rak krvi ista onkološka bolest kao i tumori unutrašnjih organa. Međutim, u stvarnosti se takva patologija razvija na potpuno drugačiji način. Oštećene ćelije pokrivaju celo telo, krećući se kroz njega zajedno sa cirkulacijom krvi. Zbog toga je ovu vrstu raka izuzetno teško otkriti. Na kraju krajeva, tumor se ne može osjetiti u trenutku palpacije. Može se otkriti samo analizom koštane srži.
Razvojni mehanizam
Koji su uzroci raka krvi kod djece? Simptomi ove bolesti direktno su povezani s nekontroliranom diobom stanica. Ali šta postaje pokretački mehanizam za ovaj anomalni proces?
Koštana srž funkcioniše kao hematopoetski organ koji proizvodi krvna zrnca. Postoji nekoliko varijanti ovih elemenata.
- Leukociti djeluju kao barijera protiv bakterija, infekcija, virusa i drugih patogena koji ulaze u plazmu.
- Platelets. Neophodni su za održavanje integriteta tjelesnih tkiva. Kod raznih ozljeda nastaju krvni ugrušci. Uz njihovu pomoć trombociti prekrivaju ozlijeđeno mjesto u tkivu, zbog čega krv prestaje da se transportuje.
- Eritrociti. Oni igraju ulogu svojevrsnog transporta u tijelu. Oni opskrbljuju ćelije potrebnim kisikom.
Svaka od opisanih vrsta ćelija može postati maligna. Ovoj patologiji su izloženi pretežno mladi elementi.
Etiologija
Može biti mnogo razloga za pojavu takvog mehanizma. Glavni predisponirajući uslovi su:
- izloženost radijaciji - nagli skok epidemije među dječijom populacijom dogodio se nakon nesreća u nuklearnoj elektrani Černobil, u Hirošimi i Nagasakiju;
- štetna ekološka pozadina - tehnička modernizacija ima i negativnu stranu za čovječanstvo, zbog nje se u svijetu uočava degradacija životne sredine;
- genetska predispozicija - rizik od obolijevanja bebe čija porodica ima oboljele od raka je mnogo veći nego kod djeteta čiji rođaci nikada nisu imali rak;
- pogoršanje zaštitnih svojstava imunološkog sistema.
Glavni uzrok raka krvi kod djece smatra se oslabljen imuni sistem. Obično se ova pojava javlja nakon što je dijete pretrpjelo ozbiljnu bolest. Inače, naučnici su otkrili izuzetno zanimljivu činjenicu. Ispostavilo se da su djeca koja pate od alergija manje sklona raku. To je zbog činjenice da im je imunitet stalno u dobrom stanju.
Karakteristike
Da bi započeo nenormalan proces, dovoljna je samo jedna mutirana ćelija. Počinje se intenzivno dijeliti, zbog čega se znakovi raka krvi kod djece javljaju prilično brzo. Važno je napomenuti: što je beba mlađa, to brže napreduje patologija u njegovom tijelu.
Kako se zove rak krvi u medicini? U mnogim izvorima ova bolest se često naziva leukemija ili leukemija. Ovopatologija uključuje abnormalnu diobu stanica tipa leukocita. Ali ova posebna vrsta bolesti je toliko česta da većina ljudi pod njom percipira sve vrste raka krvi.
Klinička slika
Znakovi raka krvi kod djece i adolescenata su skoro isti kao i kod pacijenata zrele dobi. U početnoj fazi, bolest je izuzetno teško otkriti, ali se određeni simptomi ipak mogu razlikovati:
- somatske manifestacije bi trebale uključivati previsok umor, zaboravnost, nesanicu ili, obrnuto, pospanost;
- apscesi i povrede kože traju veoma dugo;
- modrice, otok, boja kože postaje bleda u predelu očiju;
- Krvarenje desni, redovno krvarenje iz nosa;
- dijete je redovno bolesno, nosi virusne i zarazne bolesti.
U sljedećoj fazi raka krvi, djeca razvijaju simptome koji su vrlo slični onima kod običnih bolesti, što otežava dijagnosticiranje anomalije na vrijeme. Obično kliničku sliku patologije karakteriše:
- blaga porast tjelesne temperature bez vidljivog razloga;
- bolni bol u kolenima i laktovima;
- prekomerna krhkost kostiju;
- nedostatak apetita - dijete može potpuno odbiti čak i svoje omiljene poslastice;
- redovne migrene, vrtoglavica;
- nesvjestica;
- hronični umor, gubitak interesa za vanjski svijet.
Kritični znakovi
Poznato je da su svi opisani simptomi karakteristični za mnoge respiratorne i zarazne bolesti. Zbog toga roditelji najčešće ne obraćaju pažnju na prisustvo ovih znakova raka krvi kod djeteta. Ali oni moraju biti alarmantni, posebno ako ih prati i:
- drastičan gubitak težine;
- pojava apatije, zbog koje dete stalno želi da spava;
- suvoća i žutilo kože;
- razdražljivost;
- prekomerno znojenje tokom odmora;
- crvenkasti osip;
- uvećani limfni čvorovi;
- povećanje slezine, jetre, abdomena.
Ako se ovi znakovi otkriju kod djeteta, treba ga odmah pokazati specijalistu. Osim toga, vrlo je važno ne propustiti manifestacije unutrašnjeg krvarenja: povraćanje s mrljama krvi, teška slabost, hipotenzija, kašalj sa ishorom, krv u mokraći, tahikardija, ugrušci u izmetu. Svi ovi znakovi mogu biti blagi, ali ih nikada ne treba zanemariti.
Dijagnoza
Ukoliko se sumnja na onkološku patologiju, dijete se šalje na sveobuhvatan pregled, koji počinje analizom krvi. Kod raka krvi pokazatelji za svaku klicu koštane srži odstupaju od starosnih normi. Dakle, dolazi do ubrzanja ESR-a, smanjenja karakteristika eritrocita i hemoglobina. Koncentracija retikulocita se također smanjuje - njihov broj doseže samo 10-30%.norma, zbog starosti djeteta.
Indikatori testova krvi za rak krvi mogu ukazivati na povećanje (30010^9) i smanjenje (1,510^9) u volumenu leukocita. Njihov broj u potpunosti je određen oblikom i stadijem leukemije. Broj trombocita također postaje abnormalan - njihov broj je mnogo manji u odnosu na starosnu normu. Zbog toga su bebe s dijagnozom leukemije krvi suočene sa lošim zgrušavanjem krvi - čak i mala abrazija dovodi do obilnog gubitka krvi.
Takođe postoji značajno smanjenje nivoa hemoglobina. Njegov indikator je samo 20-60 g / l. U ranim fazama leukemije krvi, anemija može izostati, ali je uvijek prisutna u kasnijim fazama razvoja.
U biohemijskoj analizi, između ostalog, otkrit će se i druga abnormalna odstupanja. Na primjer, stručnjak može primijetiti značajno povećanje koncentracije uree, transaminaza, bilirubina i kreatinina. To ukazuje na ozbiljno oštećenje glomerula i hepatocita bubrega. Ali količine fibrinogena i glukoze su, naprotiv, značajno smanjene.
Druge tehnike
Specijalisti Centra Dmitry Rogachev - jedne od najboljih onkoloških klinika u glavnom gradu - govore o važnosti krvnog testa za sumnju na rak kod djeteta. Informacije dobijene ovom studijom često su odlučujuće. Na osnovu ovih podataka, doktor već može potvrditi ili opovrgnuti navodnu dijagnozu.
Osim toga, mali pacijent se može dodatno uputiti na:
- radiografija;
- imunohistohemija;
- biopsija koštane srži;
- kompjuterska tomografija.
Uz pomoć ovih metoda dijagnosticiranja raka krvi, doktori mogu dobiti najdetaljniju sliku bolesti: utvrditi stepen oštećenja koštane srži i unutrašnjih organa, vrstu tumora i prisustvo metastaza.
Hemoterapija
Naučnici širom sveta nastavljaju da rade na razvoju efikasnijih i sigurnijih načina da se otarase raka. Ali danas ih ima samo dvoje:
- transplantacija koštane srži;
- kemoterapija.
Posljednja tehnika uključuje unošenje velikih doza izuzetno toksičnog lijeka u krv bolesnog djeteta. Samo uz pomoć ovako agresivnih lijekova mogu se potpuno uništiti maligne stanice u krvotoku.
Glavni nedostatak ove metode liječenja je neselektivnost djelovanja lijeka. Uostalom, zajedno sa oštećenim ćelijama, umiru i zdravi elementi. Prije svega, od kemoterapije pate tkiva koja se odlikuju brzim razvojem:
- folikuli dlake;
- koštana srž;
- ćelije probavnog trakta.
Zato mladi i odrasli pacijenti često imaju mučninu, dijareju i gubitak kose. Uz ove posljedice javljaju se i druge: anemija, leukopenija, gubitak apetita.
Nakon kemoterapije, djeci se daju transfuzije krvinadoknada izgubljenog broja trombocita i crvenih krvnih zrnaca.
Vrijedi napomenuti da takav tretman dijete podnosi mnogo bolje nego zreli pacijent. Od desetero male djece s rakom krvi, sedmoro preživi kemoterapiju nakon kemoterapije.
Operacija
Mnogi doktori preporučuju transplantaciju koštane srži pacijentima s dijagnozom leukemije, što uključuje davanje koncentrata uzetog od zdravog donora. Ali prije izvođenja takve operacije, postojeća koštana srž djeteta se uništava. Takva manipulacija se provodi uz pomoć posebnih kemikalija. Od toga umiru i oštećene i zdrave ćelije.
Ali u stvarnosti, operacija se koristi samo u ekstremnim slučajevima, kada je neoplazma maligna. Po pravilu, bliski srodnici djeteta postaju donatori za operacije.
Specijali iz centra Dmitrija Rogačeva govore o važnosti dijagnosticiranja patologije, koja u mnogome zapravo određuje potrebu za određenim tretmanom. Istina, doktori kažu još jednu stvar: glavna stvar u liječenju onkoloških bolesti je vrijeme. Što prije počnete liječiti svoju bebu, veća je vjerovatnoća da ćete dobiti zaista dobar rezultat. A kako se organizam djece mnogo brže oporavlja, onda je terapija kod beba mnogo lakša nego kod odraslih.
Prognoza
Koliko dugo ljudi žive sa rakom krvi? Zapravo, dalje predviđanjeu potpunosti zavisi od stadijuma leukemije, njene težine i starosti deteta. Akutnu bolest karakteriše agresivnost i prolaznost. Zbog toga je prognoza za ovaj oblik onkologije obično nepovoljna.
U slučaju hroničnog oblika raka krvi možemo govoriti o benignom toku patologije i pozitivnom ishodu. Kod ovakvih leukemija pozitivan rezultat terapije se uočava u 75% svih slučajeva bolesti među djecom, dok u akutnom obliku ova brojka dostiže samo 50%.
