Šuga je kožna bolest koja spada u grupu parazita i česta je. Pedijatri se vrlo često susreću s njim u svojoj medicinskoj praksi. Nažalost, statistika pokazuje da se bolest ne javlja samo kod djece predškolskog ili školskog uzrasta. Neugodni simptomi u obliku osipa i svrbeža muče čak i vrlo male mrvice. Na primjer, kod neke djece šuga se dijagnosticira prije navršene 1 godine. Šta je ovo bolest i kako se sa njom može lečiti?
Patogen i put infekcije
Bolest kod djece uzrokovana je šugom Sarcoptes scabiel. Ovaj parazit ima vrlo malu veličinu. Krpelji se ne mogu vidjeti golim okom. Veličina ženke je negdje oko 0,25-0,35 mm. Mužjaci su nešto manji. Njihove dimenzije su 0,15-0,2 mm. Važna činjenica je da grinje šuga parazitiraju samo na ljudskoj koži. To znači da su bolesni ljudi uvijek izvor infekcije.
Grenja šuga može doći na tijelo zdravog djeteta na više načina - direktnim kontaktom sa bolesnom osobom i indirektnim prijenosom. Prva opcija je, na primjer, moguća u slučajevima kada su roditelji bolesni od šuge idodirnuti dijete. Do infekcije direktnim kontaktom dolazi i od bolesne djece. Indirektnom metodom krpelj se prenosi preko stvari, igračaka, školskog pribora, itd.
Klinička prezentacija novorođenčadi i dojenčadi
Kako izgleda šuga kod djece? Odgovarajući na ovo pitanje, vrijedi napomenuti da se bolest ne javlja kod svih ljudi na potpuno isti način. Simptomi kod dojenčadi i novorođenčadi su vrlo različiti od onih kod odraslih. Kod beba, osip od šuge se javlja gotovo po cijelom tijelu. Njegovi elementi se ponekad nalaze čak i na tjemenu i licu. Najčešće se osip kod male djece lokalizira na dlanovima, tabanima (posebno u predjelu dorzuma stopala i na njihovom unutrašnjem svodu). Osip je edematozne seropapule i vezikule.
Oni ljudi koji ne znaju kako izgleda šuga kod djece trebali bi bolje pogledati mjesta sa osipom. Šuga je često vidljiva na koži. Pojavljuju se zbog vitalne aktivnosti parazita. Krpelji, nakon kontakta s kožom, odmah počinju da „kopaju“stratum corneum. Šuga su bjelkaste ili sivkaste linije koje se blago uzdižu iznad površine kože. Njihova dužina može doseći i do 1 cm. U slijepim krajevima šuga nalaze se ženke. Na prisustvo parazita ukazuju male crne tačke ispod sloja kože (ove tačke su grinje).
Manifestacije šuge kod starije djece
Simptomi kod starije djece slični su manifestacijama bolesti kod odraslih. Jedan od glavnih simptoma je svrab. Najbolnije je noću. Pojačanje ili smanjenje svraba određuje se dnevnim ritmom aktivnosti krpelja. Tokom dana ženka nije aktivna, miruje. Uveče počinje da grize rupe u prolazu za šugavost za polaganje jaja. Noću ženka već "kopa" kurs u pravoj liniji. Tokom ovog procesa, krpelj se hrani. Tokom dana, parazit prestaje i ponovo uranja u stanje mirovanja.
Još jedan simptom šuge kod starije djece je osip. Njegova tipična lokalizacija su interdigitalni prostori, bočne površine prstiju, fleksorne površine udova i bočne površine tijela. Elementi osipa se takođe mogu primetiti u donjem delu stomaka, na zadnjici.
Tok bolesti
Simptomi se ne javljaju uvijek odmah nakon što krpelj udari kožu. Trajanje perioda inkubacije šuge kod djece ovisi o stupnju razvoja u kojem se paraziti nalaze. U slučajevima kada ženke dođu na kožu, ne postoji period inkubacije kao takav. Paraziti odmah počinju da "kopaju" poteze, polažu jaja. Zbog toga se kod osobe skoro odmah javlja svrab. Kada se dijete zarazi larvama, počinje period inkubacije. Što se tiče trajanja, može biti oko 2 sedmice.
Često se bolest komplikuje dodatkom sekundarne gnojne infekcije. Zbog toga postoje poteškoće u dijagnosticiranju šuge. Također je vrijedno napomenuti prisustvo posebnog oblika ove bolesti - norveškog. Ova šuga je prilično rijetka sorta. Razvija se kod pacijenata saimunodeficijencija, HIV infekcija. Bolest je karakterizirana pojavom debelih, prljavo-zelenih kora na zahvaćenoj koži. S takvim simptomima kod djece, pokreti su ograničeni, bolni. Svrab može biti odsutan ili blag.
Dijagnoza šuge
Lekari ne postavljaju dijagnozu samo po uočenim znacima šuge kod dece. Provode se studije koje omogućavaju identifikaciju uzročnika bolesti - krpelja. Obavezna dijagnostička metoda je dermatoskopija. Ovo je neinvazivna vizualna procjena kožnih lezija.
Druge dijagnostičke metode uključuju:
- Metoda struganja. Za provođenje studije, kap od 40% mliječne kiseline nanosi se na zahvaćeno područje (na vezikulu, šuga). Nakon 5 minuta, čestice kože se sastružu skalpelom, prenesu na staklo i pregledaju pod mikroskopom.
- Metoda bojenja. Ova metoda se koristi za provjeru šuge. Za bojenje se koriste alkoholna otopina joda, anilinske boje.
Kako izliječiti šugu kod djeteta
Kada se dijagnostikuje bolest, liječenje se propisuje u nekoliko namjena. To su:
- uništenje parazita (i odraslih krpelja i njihovih larvi);
- eliminisati sve simptome bolesti;
- sprečavanje vezivanja sekundarne infekcije za postojeće ogrebotine i rane na tijelu;
- sprečavanje zaraze drugih.
Lijekove za šugu za djecu prepisuje ljekar sauzimajući u obzir dob pacijenata. Ako beba nema 1 godinu, onda koristite Spregal. Ovo je aerosol za vanjsku upotrebu. Lijek je siguran za dijete ako se pravilno koristi. Za djecu od 1 do 3 godine pedijatri propisuju Spregal, Medifox za šugu. Drugi lijek je komercijalno dostupan u različitim oblicima - u obliku gela, koncentrata za pripremu emulzije. U dobi od 3 do 7 godina možete koristiti razne preparate za šugu - 10% emulziju i benzil benzoatnu mast, Spregal, Medifox, 5% sumpornu mast.
Kada je potrebna hospitalizacija
U nekim slučajevima, dijete sa šugom na tijelu može završiti u bolnici. Postoje određene indikacije za hospitalizaciju. Prvo, u bolnicu se šalju ona djeca koja se ne mogu izolovati od tima tokom perioda liječenja. Slična situacija je uočena u sirotištu i internatima. Bolesna djeca su opasnost za zdravu djecu. Zbog toga je ustanovljena gore navedena indikacija za hospitalizaciju.
Još jedna indikacija za upućivanje u bolnicu je šuga komplikovana sekundarnom piodermijom (tj. unošenjem piogenih koka). U ovom stanju moguće je pogoršanje dobrobiti, povećanje tjelesne temperature. Za lečenje komplikovane šuge lekari sprovode posebnu terapiju, koja u konačnici oslobađa i infekciju i krpelja.
Karakteristike terapije kada je povezana infekcija
Liječenje šuge kod djece komplikovane sekundarnom piodermom sastoji se odnekoliko faza. Pacijent se liječi skabicidom. Ovaj alat doprinosi smrti grinja od šuga. Skabicid se utrlja 1. i 4. dan tretmana. 2. i 3. dana se aktivno tretira povezana infekcija.
Lijekove za liječenje infekcije bira ljekar u zavisnosti od vrste pioderme. Kod površinske pioderme koristi se vanjska terapija. Pustule se tretiraju anilinskim bojama, 10% rastvorom kalijum permanganata. Nakon sušenja prelaze na upotrebu masti s antibioticima. Kod dubokih oblika pioderme u liječenju se koriste sistemski antibiotici.
Liječenje norveške šuge
Terapija rijetke forme šuge (norveški) provodi se po posebnoj shemi. U roku od nekoliko dana koristite bilo koji skabicid i neku vrstu keratolitičkog lijeka (na primjer, 3-5% sumpornu salicilnu mast). Prvi lijek se koristi uveče za liječenje tijela pacijenta, a drugi - ujutro. Takav tretman se provodi do nestanka jednog od znakova šuge kod djece - kora. Ovi elementi na koži pilingiraju pravilnom terapijom.
Nakon što se strukture uklone sa površine kože, nastavlja se sa upotrebom skabicida. Ovaj lijek se koristi oko 2 do 3 dana uveče. Dodatno, dozvoljeni su emolijensi i hidratantni preparati. Pomažu u uklanjanju suhe kože.
Narodni lijekovi
U alternativnoj medicini postoji mnogo recepata za osip sa šugom kod djece. Lijekovi se prave i primjenjuju na sljedeći način:
- Drobljena korakrkavine (4 supene kašike) prelijte kipućom vodom (1 l). Smjesa se zagrijava na laganoj vatri 10 minuta. Zatim se lijek inzistira pola sata i filtrira. Ovim odvarom od kore bokvice se obriše tijelo 1-2 puta dnevno.
- Bobice i grane kleke (100 g) prelijte kantom kipuće vode. Posuda sa ovom mešavinom stavlja se na vatru i kuva 15 minuta. Pripremljena smjesa se koristi za trljanje tijela ili za pripremu kupke za kupanje.
- Celandine trava se suši i drobi. Pomiješa se sa kremom. Dobijeni proizvod se podmazuje mjesta zahvaćena šugom.
Ako želite koristiti narodne lijekove za šugu kod djece, ne morate odbijati liječenje i lijekove koje vam je propisao ljekar. Droge su potrebne. Zahvaljujući njima, možete brzo spasiti dijete od bolesti. Što se tiče upotrebe narodnih lijekova, vrijedi se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer nisu svi recepti efikasni i sigurni. Specijalista može preporučiti upotrebu nekih dekocija u kombinaciji sa standardnim tretmanom.
Zašto tretman može na kraju biti neefikasan
Ne treba se plašiti da koristite lekove koje je lekar propisao za lečenje šuge kod dece. Ne štete, ali pomažu da se riješite parazita. Zbog straha od bilo kakvih nuspojava ljudi se ne pridržavaju režima liječenja. Kao rezultat toga, terapija je neefikasna iz sljedećih razloga:
- upotreba droga u niskim koncentracijama;
- nepoštivanje vremena i učestalosti tretmana zahvaćenih područja;
- nanošenje lijeka na tijelo bez uzimanja u obzir dnevnog ritma aktivnosti parazita;
- nepotpuni tretman zahvaćene kože;
- upotreba skabicida sa isteklim rokom trajanja.
Scabies Prevention
Prevencija bolesti je prilično teška, jer njena pojava ne zavisi od samog deteta. Šuga se kod djece ne razvija, na primjer, zbog prljavih ruku, loše higijene ili jedenja neopranog voća. Medicinski radnici imaju važnu ulogu u prevenciji, jer redovno provode preventivne preglede u dječjim grupama – u predškolskim i obrazovnim ustanovama. Djeca sa identifikovanom šugom su izuzeta od nastave za vrijeme trajanja potpunog liječenja.
Ako se bolest javi kod nekog od članova porodice, onda roditelji treba da učine sve da spriječe širenje parazita i zarazu djece. Prevencija se sastoji od sljedećih mjera koje treba preduzeti:
- posteljina, posteljina, perite odeću u automatskoj veš mašini na temperaturi od 70-90 stepeni ili potopite 1 sat u rastvor hlora;
- odeća koja se ne može prati, pegla se sa obe strane vrućim peglom;
- te stvari koje se ne mogu ni prati ni peglati, visi vani 3 dana;
- cipele, dječje igračke staviti u hermetičke vreće i isključiti iz upotrebe na nekoliko dana;
- tretirajte stvari specijalnim alatom "A-par" sa antipedikuloznim, protiv šuga, antiparazitskim djelovanjem.
Šuga kod djece je bolest koja se lako liječi samo kada nije ničim komplikovana. Ako se kod djeteta pojave sumnjivi simptomi, grebanje, preporučuje se da se obratite liječniku. Što se prije započne liječenje, to će prije biti moguće riješiti se bolesti bez upotrebe antibiotika.
