Sinusitis je opasna bolest povezana sa upalom paranazalnih sinusa. Ispravna dijagnoza i pravovremena terapija pomoći će u izbjegavanju komplikacija. Preporučljivo je potražiti pomoć kod prvih simptoma patološkog procesa.
Opis bolesti
Upalu paranazalnih sinusa prati otežano disanje i sluzavi iscjedak iz nosa. Isti simptomi se razvijaju i kod prehlade. Pravovremena dijagnoza sinusitisa omogućit će početak adekvatne terapije. Ne možete se samoliječiti. Lijekove za otklanjanje upale će propisati ljekar nakon detaljne studije.
Maksilarni sinus je šupljina ispunjena vazduhom. Uz njegovu pomoć izjednačava se pritisak u ostalim šupljinama lubanje. Osim toga, maksilarni sinusi su uključeni u čišćenje i zagrijavanje zraka koji se udiše kroz nos. Od ove šupljine zavisi i zvuk glasa određene osobe. Sinusi komuniciraju sa nosom kroz minijaturne otvore. I ako kroz njih uđu u šupljinupatogene bakterije, razvija se upala.
Nažalost, dijagnoza upale sinusa kod odraslih i djece nije uvijek tačna. Pacijenti obraćaju pažnju samo na mukozne sekrete i počinju liječiti bolest antivirusnim kapima. Sinusitis je češće uzrokovan patogenim bakterijama. Za otklanjanje simptoma patološkog procesa potrebno je koristiti antibiotike.
Najčešće bolest izazivaju stafilokoki i streptokoki. Zanimljiva je činjenica da djeca mlađa od 6 godina rijetko doživljavaju bolest zbog anatomskih karakteristika strukture lubanje. Kod djece od 7-8 godina već se može javiti sinusitis. Dijagnoza i liječenje u ovom slučaju se sprovode na isti način kao i kod odraslih pacijenata.
Upala sinusa se u većini slučajeva razvija u pozadini prehlade. Rizik od pojave neprijatnih simptoma se povećava tokom perioda sezonskih hladnog vremena. Kod djece, adenoidi ili anatomski defekti (zakrivljenost nosnog septuma) mogu izazvati brzo razmnožavanje patogene mikroflore. Karijesni zubi gornje čeljusti također često provociraju razvoj sinusitisa. Dijagnoza i liječenje se sprovode nakon razjašnjenja mogućih uzroka upalnog procesa.
Klasifikacija
Dijagnostika sinusitisa omogućava da saznate sa kojom vrstom bolesti ste se morali suočiti. Patološki proces se može razviti u kataralnom ili gnojnom obliku. Međutim, metode liječenja će se razlikovati. Gnojni oblik bolesti smatra se složenijim. Većinaslučajevima, pacijent doživljava simptome opće intoksikacije tijela, tjelesna temperatura raste. Ako se sinusitis u kataralnom obliku ne liječi na vrijeme, može se pojaviti gnoj u sinusima.
Da bi se otkrili putevi prodiranja infekcije, vrši se i dijagnoza upale sinusa. Kod odraslih se bolest najčešće razvija u rinogenom obliku. Istovremeno, patološka mikroflora ulazi u sinuse kroz nos. Sinusitis se razvija u pozadini SARS-a. Kod djece bakterije češće ulaze u sinuse hematogenim putem - kroz krv iz drugih zahvaćenih organa. Neke poteškoće uzrokuje dijagnoza odontogenog sinusitisa. Patološki proces u ovom slučaju izazivaju karijesni zubi. Međutim, pregled ne obavlja uvijek stomatolog.
U početku se bolest razvija u akutnom obliku. Ako se terapija provodi nepravilno ili na vrijeme, sinusitis se razvija u kronični oblik. Istovremeno je već potrebno duže i skuplje liječenje.
Simptomatika
Dijagnoza sinusitisa uvijek počinje ispitivanjem pacijenta. Liječnik precizira koje simptome prati pogoršanje dobrobiti, kada se pojave prvi znakovi patološkog procesa. U pravilu se sinusitis razvija u pozadini obične prehlade. Čim patogena mikroflora prodre u sinuse, uočava se imunološka reakcija tijela. Tjelesna temperatura raste na 38-39 stepeni Celzijusa. U rijetkim slučajevima, tjelesna temperatura može ostati normalna. Važan znak upale sinusa je bol u nosu. Neprijatnosenzacije se pogoršavaju palpacijom i naginjanjem naprijed.
Kada je sinusitis, po pravilu, poremećeno nosno disanje. Istovremeno, vazokonstriktorne kapi ne ublažavaju dobrobit pacijenta. Pacijent je prisiljen da diše na usta. Zbog začepljenja suznog kanala može doći do suzenja. Iz nosa se javlja sluzav iscjedak. U početku imaju serozni (tečni) karakter. Iscjedak tada postaje gust, zelenkast i smrdljiv.
Dijagnoza sinusitisa je nemoguća bez hardverskih metoda istraživanja. Rendgen je najpristupačnija metoda koja vam omogućava da odredite lokaciju i vrstu upalnog procesa. Danas je specijalna oprema dostupna u svakoj medicinskoj ustanovi. Specijalisti uspijevaju vizualizirati ne samo maksilarne, već i frontalne sinuse. Najčešće se radiografija radi u tri projekcije - nazolabijalnoj, nazo-bradi i bradi.
Kako se utvrđuje sinusitis? Dijagnostika (rendgenski snimak) omogućava da se shvati koliko je sluznica promijenjena. Zamućenje na slici će ukazivati na upalni proces. Osim toga, tokom dijagnostičkog procesa mogu se otkriti polipi i ciste u sinusima. Dobijeni podaci, u kombinaciji sa pritužbama pacijenta, omogućavaju postavljanje tačne dijagnoze.
rendgenski snimak dvaput. U početku, studija omogućava postavljanje tačne dijagnoze. Tada se tehnikom može preduhitriti da li je upalni proces prošao, da li je tretman pravilno propisan. Ako je studija neophodna za trudnicu, liječnik će radije koristitidruga dijagnostička tehnika.
Indikacija za studiju je sumnja na akutni sinusitis. Zahvat je nemoguće izvesti pacijentima u teškom stanju, kao i sa otvorenim krvarenjem. Kontraindikacije su i period trudnoće i dojenja.
Kompjuterska tomografija
Tehnika se koristi ako dijagnoza sinusitisa rendgenskim snimkom nije moguća. Također, ova metoda istraživanja je indicirana kod sumnje na odontogeni sinusitis ili rinitis. Osim toga, kompjuterizovana tomografija može otkriti bolest u hroničnom obliku tokom remisije. Kompjuterizirana tomografija se može propisati za sumnjive benigne ili maligne tumore u sinusima. Izvodi se kompletno skeniranje područja nosa u frontalnoj i koronalnoj projekciji. Kompjuterska tomografija je idealna za ispitivanje stanja sinusa prije planirane hirurške intervencije.
Kod akutnog sinusitisa, studija omogućava identifikaciju lokalizacije upalnog procesa, kao i prisutnost tekućine u maksilarnim sinusima. Osim toga, kompjuterska tomografija može pružiti informacije o anatomskim karakteristikama lubanje pacijenta. Kompjutersku tomografiju rade specijalisti nakon otklanjanja akutne upale.
MRI
U slučaju sumnje na alergijsku prirodu bolesti ili gljivičnu infekciju, kompjuterska tomografija se zamjenjuje magnetnom rezonancom. Takva studija je također indicirana za sumnjive tumore u sinusima. Sa MRItakođer možete vizualizirati patologiju strukture lobanje.
CT ili MRI mogu se naručiti zbog sumnje na sinusitis ili cistu maksilarnog sinusa. Diferencijalna dijagnoza se provodi pomoću nekoliko metoda odjednom. U studiji mogu učestvovati ne samo otorinolaringolozi, već i stomatolozi i hirurzi.
Opisane studije su kontraindicirane tokom trudnoće. Izloženost zračenju uvelike povećava rizik od fetalnih malformacija.
Druge dijagnostičke metode
Kako se drugačije može otkriti sinusitis? Dijagnostičke metode koje se najčešće koriste opisane su gore. Međutim, u nekim slučajevima, kada nije moguće utvrditi bolest, liječnik može pribjeći drugim metodama dijagnoze. Dakle, ponekad stručnjaci provode ultrazvučni pregled paranazalnih sinusa. Ultrazvuk omogućava otkrivanje tečnosti u upaljenoj šupljini. Tehnika se koristi ako rendgenski snimak ne dozvoljava tačnu dijagnozu, a nema CT ili MRI u medicinskoj ustanovi.
Fiberoptička endoskopija se može izvesti u privatnim klinikama. Ova tehnika se koristi za dijagnosticiranje sinusitisa kod djece i odraslih i omogućava jasnu vizualizaciju sinusa, bilo kakve morfološke promjene unutar njih. Indikacije također uključuju gljivične lezije ili ciste u sinusima. Ultrazvuk nema apsolutne kontraindikacije.
Laboratorijske studije
Dif. dijagnoza sinusitisa ne može bez niza laboratorijskih studijauslovima. Potrebna je analiza krvi. Na razvoj upalnog procesa ukazuje povećana brzina sedimentacije eritrocita (ESR). Prisustvo bakterijske infekcije u tijelu će biti indicirano povišenim nivoom proteina u krvi. Kod rekurentnog akutnog sinusitisa propisan je test imunodeficijencije. Osim toga, morat ćete donirati vensku krv za proučavanje HIV infekcije.
Kod produženog toka bolesti radi se citološki pregled iscjedka iz nosa. Tako je moguće precizno odrediti koja je patogena mikroflora izazvala bolest. Laboratorijska dijagnoza hroničnog sinusitisa omogućava vam da odaberete prave lijekove za terapiju, uzimajući u obzir osjetljivost patogenih bakterija.
Puncture
Kod sinusitisa, klinika, dijagnoza, liječenje bolesti - sve je to međusobno povezano. Ako se inicijalno pogrešno odredi vrsta upalnog procesa, terapija također neće dati željene rezultate. Ako u roku od tjedan dana simptomi patološkog procesa ne nestanu, stručnjak može pribjeći manjoj kirurškoj intervenciji. Punkcija je postupak koji vam omogućava da operete zahvaćene sinuse, liječite ih antibakterijskim lijekom. Međutim, ne biste trebali vjerovati stručnjaku koji propisuje punkciju odmah nakon postavljanja dijagnoze. Indikacije za takvu manipulaciju mogu se pojaviti ako konzervativno liječenje ne daje pozitivne rezultate. Kod kataralnog sinusitisa, punkcija je također kontraindicirana.
Probijanje može bitipropisane i za odrasle i za djecu. Manipulacija nije teška i može se izvoditi ambulantno u lokalnoj anesteziji. Punkcija se vrši kroz donji nosni prolaz. Postupak je neugodan, ali bezbolan. Za ispiranje zahvaćenog sinusa koristi se posebna šprica.
Uz pravilnu punkciju ne treba očekivati neugodne posljedice. Greška lekara može dovesti do toga da se lek ubrizgava u obraz. Rezultat je upala mekog tkiva. Također, ako se postupak izvede nepravilno, mogu se razviti komplikacije poput vaskularne embolije, flegmone orbite, upale srednjeg uha, apscesa obraza itd.
Liječenje
Ako je dijagnoza sinusitisa potvrđena, diferencijalna dijagnoza nije otkrila druge patologije, terapiju treba započeti odmah. Loše zdravstveno stanje pacijenta, povišena tjelesna temperatura - razlog za hospitalizaciju. Pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu, odustati od prekomjernog fizičkog napora, pravilno jesti. Topli čorbi od mesa i povrća, svježi kompoti i sokovi su najbolji izbor. U akutnom periodu bolesti organizam ne treba opterećivati teškim proizvodima.
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi se propisuju za normalizaciju opšteg stanja pacijenta. Odrasli i djeca često se propisuju Nurofen, Panadol, Paracetamol. Uz pomoć vazokonstriktora moguće je obnoviti normalnu ventilaciju sinusa i ublažiti oticanje sluznice. Mogu se koristiti lijekovi "Rinazolin", "Naphthyzinum".
Sinusitis se rijetko liječi bez antibiotika. U pravilu se koriste lijekovi širokog spektra - Azitromicin, Augmentin, Sumamed, Ceftriakson itd. Tok terapije je 7-10 dana.
Nakon zaustavljanja akutnog upalnog procesa propisuju se fizioterapeutski postupci. Dobri rezultati pokazuju inhalacija, elektroforeza, UHF. Posebnu pažnju zaslužuje postupak pod nazivom "kukavica". U manipulacionoj sali, u uslovima potpune sterilnosti, specijalnom štrcaljkom u maksilarne sinuse se ubrizgava tečnost za ispiranje. Istovremeno, pacijent izgovara “coo-coo” kako bi izbjegao ulazak otopine u grlo. Za postupak se koriste otopine kao što su "Decasan", "Furacilin". Obična fiziološka otopina također se široko koristi.
Kod blagog stepena upale sinusa, liječenje se može obaviti kod kuće. Dobre rezultate pokazuju narodni lijekovi. Međutim, o njihovoj upotrebi treba razgovarati sa svojim lekarom. Ispiranje nosa može se obaviti dekocijama kamilice ili žalfije. Kod kataralnog oblika bolesti, upalu će biti moguće zaustaviti uz pomoć inhalacija.
Prognoza liječenja i prevencije
Uz pravovremenu dijagnozu i odgovarajući tretman, neugodni simptomi se mogu brzo otkloniti. Ali odbijanje liječenja često dovodi do neugodnih posljedica, uključujući smrt. Meningitis je jedna od opasnih komplikacija sinusitisa. Ako se simptomi kao što su jaka glavobolja, vrtoglavica, fobija od svjetla i zvukova pojave na pozadini curenja iz nosa, pozovite hitnu pomoćpotrebno odmah.
Ostale komplikacije sinusitisa uključuju: akutnu upalu srednjeg uha, sepsu, osteomijelitis. Često se patogena mikroflora širi po cijelom tijelu, a kronične bolesti se razvijaju u drugim sistemima.
Prevencija upale sinusa je pravovremeno liječenje prehlade, održavanje aktivnog načina života i traženje medicinske pomoći za bilo kakve neugodne simptome.
