Razmotrite simptome i liječenje traheitisa kod djece. Šta je ovo patologija, kako se liječi?
Dječji traheitis je respiratorna patologija koju karakteriziraju upalni i infektivni efekti na traheju različitog porijekla. Kod djeteta traheitis prolazi s napadima suhog kašlja, povišenom temperaturom, bolom iza grudne kosti. Njegova dijagnoza se zasniva na podacima kliničke slike, laringoskopije, auskultacije i traheobronhoskopije. Liječenje traheitisa kod djeteta uključuje upotrebu antibakterijskih, antivirusnih ili etiotropnih lijekova, ekspektoransa; fizioterapija (UHF, inhalacije, induktotermija, elektroforeza), trljanje grudi, senf flasteri.
Zašto se traheitis pojavljuje kod djece?
Kod djeteta akutni traheitis najčešće ima virusno porijeklo: uglavnom je uzrokovan parainfluencom, gripom, respiratornimsincicijski virus, adenovirusi, itd.
Bakterijski traheitis kod djece najčešće se razvija nakon traume traheje ili virusne infekcije uzrokovane stranim predmetom, nedavne intubacije i drugih uzroka. Među bakterijskim uzročnicima utvrđena je etiološka uloga stafilo-, pneumo- i streptokoka, moraksele, hemofilne infekcije i dr.
Često se nalaze hlamidijske i mikoplazmalne lezije respiratornog trakta, mješovite infekcije - bakterijsko-virusne, virusno-mikoplazmalne i druge.
Gljivični traheitis ili traheomikoza uzrokovana aktinomikozom, aspergilozom, kandidijazom je rijetka kod djece.
Kod djeteta traheitis može nastati u prisustvu infektivnih bolesti koje se javljaju sa oštećenjem gornjih disajnih puteva (šarlah, boginje, difterija, veliki kašalj, itd.), odnosno može biti sekundarni. Alergijski traheitis se razvija sa povećanom senzibilizacijom djetetovog organizma na gljivične alergene, alergene lijekova i hrane, kao i kućnu prašinu.
Traheitis kod dece napreduje usled udisanja hladnog, prašnjavog ili suvog vazduha, aktivnog i pasivnog pušenja, hipotermije, poremećaja nosnog disanja (sa adenoidima, devijacijom nosnog septuma, hipertrofičnog rinitisa itd.), hronične infekcije (višestruki karijes), sinusitis, tonzilitis).
Hronični ili produženi tok traheitisa najčešće se opaža kod pacijenata sa rahitisom, hipovitaminozom, pothranjenošću, dijatezom, oslabljenim imunitetom.
Liječenje traheitisa kod djeteta bit će razmotreno u nastavku.
Varienti dječjeg traheitisa
Prema specifičnostima kliničkog toka razlikuju se akutni i hronični traheitis. Po porijeklu kod djeteta, traheitis može biti i primarni (tj. nezavisna patologija) i sekundarni (to jest, manifestira se glavna infekcija). U kombinaciji sa poremećajima drugih dijelova respiratornog trakta, dječji traheitis može imati oblik traheobronhitisa, laringotraheitisa, rinofaringotraheitisa.
Prema promjenama u dušniku patomorfološke prirode koje se razvijaju u kroničnim lezijama, razlikuje se hipotrofični oblik, kada se žile šire i sluznica oteče, atrofični oblik (sluzokoža postaje tanja). U zavisnosti od uzroka pojave, kod djeteta postoji alergijski i infektivni (gljivični, bakterijski, virusni, mješoviti) traheitis.
Znakovi traheitisa u djetinjstvu
Dječiji traheitis najčešće počinje kao obična virusna infekcija: javljaju se bol i grlobolja, curenje iz nosa, opšta slabost, refleksni kašalj, povišena temperatura i glavobolja. Patognomonični simptom traheitisa kod djeteta je bolan, suh i paroksizmalan kašalj, koji se pretežno javlja noću ili skoro odmah nakon buđenja.
Uzrok paroksizmalnog kašlja može biti plač, duboko disanje, promjene temperature (na primjer, pri izlasku iz prostorije napolju). Napadi kašlja mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, čestoprati povraćanje.
Tokom i nakon napada kašlja, javlja se grub, tup bol i peckanje između lopatica i iza grudne kosti. Djeca se plaše izazvati novi napad i zbog toga ograničavaju dubinu daha, zbog čega im disanje postaje površno i ubrzano. Kod napada kašlja pojavljuju se interkostalne retrakcije, odnosno mišići se pokreću. Liječenje traheitisa kod djeteta od 3 godine treba biti blagovremeno. Zašto je ovo važno?
U stadijumu kataralnog suvog traheitisa sputum se otežano iskašljava, najčešće izgleda kao mukozne viskozne grudvice. Nakon nekoliko dana ova tajna postaje gnojno-sluzava i slobodnije se odvaja, te stoga kašalj više ne uzrokuje bol kod bolesnika.
Znakovi subglotičnog traheitisa slični su klinici dječjeg laringitisa. Ovaj oblik patologije prati opsesivni kašalj, bol u grlu, promuklim glasom, a kada upalni proces pređe na larinks, može se zakomplikovati stenozirajućim laringotraheitisom (lažnim sapi).
Hronični oblik
Hronični traheitis uznemirava dete stalnim kašljem tokom dana i opsesivnim napadima kašlja noću, poremećajima glasa u vidu disfonije, opšte slabosti, subfebrilnog stanja.
Posebno je opasan protok traheitisa kod dojenčadi, jer zbog nerazvijenosti refleksa kašlja, beba nije u stanju produktivno iskašljavati sputum. Traheitis kod djeteta u ovom slučaju može biti komplikovan bronhopneumonijom, traheobronhitisom, bronhiolitisom i respiratornom insuficijencijom, čak do gušenja.
Simptomi i liječenje traheitisa kod djeteta često su povezani. Komarovsky, poznati pedijatar, to potvrđuje.
Dijagnoza traheitisa u djetinjstvu
Dječiji traheitis se dijagnosticira na osnovu auskultatornih, kliničkih, laboratorijskih i endoskopskih parametara. Pored pedijatra, pacijenta sa sumnjivim stanjem treba pregledati i pedijatar pulmolog, imunolog, alergolog i otorinolaringolog.
Najčešće se kod djeteta sa traheitisom čuju zvižduci, suvi hripavi, kao i teško disanje. Endoskopskim pregledom (traheobronhoskopija, laringoskopija) u bolesnika s akutnim traheitisom otkriva se svijetlocrvena sluznica dušnika sa edemom, često preciziranim izljevima krvi i malom količinom viskoznog sekreta. Za bakterijsku kulturu prikupljanje sputuma je otežano, stoga se u terapijske i dijagnostičke svrhe vrši aspiracija traheje uz daljnja PCR istraživanja, bakteriološku, virološku analizu tajne.
Rentgenski snimak grudnog koša djeteta radi se kako bi se isključile komplikacije kao što su upala pluća i bronhitis. Patologije nazofarinksa povezane sa traheitisom utvrđuju se faringoskopijom, rinoskopijom, setvom iz grla, radiografijom paranazalnih sinusa i alergijskim testovima.
Liječenje traheitisa kod djeteta
Važne tačke terapijskog režima traheitisa su svakodnevno mokro čišćenje, održavanje potrebne vlažnosti vazduha, isključivanje bebe od kontakta sa iritirajućim izvorima (aroma, dim, itd.),ograničenje glasovnog opterećenja.
Etiotropno liječenje akutnog traheitisa kod djece, po potrebi, provodi se antivirusnim lijekovima ("Alfa Interferon", "Interferon") i antihistaminicima ("Desloratadin", "Cetirizin", "Mebhidrolin" itd.). Ako se potvrdi bakterijsko porijeklo bolesti, tada se propisuju antimikrobna sistemska sredstva (makrolidi, penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni), kao i lokalni antibiotici u obliku spreja.
Za zaustavljanje suvog iscrpljujućeg kašlja koriste se antitusici; tako da sputum bolje odlazi - ekspektoransi i mukolitički lijekovi. Ultrazvučna inhalacija i tretman nebulizatorom se koriste za isporuku lijekova direktno u respiratorni trakt.
Kompleksno liječenje kašlja sa traheitisom kod djece uključuje grijaće obloge, kupke za stopala, trljanje grudi, senf flastere. Od fizioterapeutskih metoda koje se koriste kod dječjeg traheitisa, najefikasnije su induktotermija, masaža kod patologija respiratornog sistema, elektroforeza, UHF.
U fazi rekonvalescencije, za jačanje zaštitnih svojstava organizma, potrebno je organizovati uravnoteženu dnevnu rutinu, pravilnu ishranu, uzimanje vitamina i imunomodulatora, te umjerenu fizičku aktivnost.
Prema Komarovskom, simptomi i liječenje traheitisa kod djeteta su usko povezani.
Fizioterapija kod kuće
Kod traheitisa, za razliku od mnogih patologija respiratornog sistema, značajan jemogućnost povećanja vlažnosti respiratornog grla. Možda je to samo udisanjem.
Trenutno se nebulizator uspješno koristi za liječenje traheitisa kod djeteta. U kapsulu se može staviti sljedeća tekućina:
- fiziološki rastvor (jedna kašičica soli na čašu vode);
- alkalna mineralna voda;
- voda bez aditiva;
- infuzija ili dekocija biljnih sirovina, koja se koristi isključivo za parne i tople inhalacije;
- rješenja za lijekove.
Lečenje traheitisa kod dece narodnim lekovima je veoma efikasno.
Lokalni tretmani koji pokazuju odlične rezultate:
- zagrijavanje donjih ekstremiteta (salo od jazavca za podmazivanje stopala, vunene čarape);
- kompresije na vratu i gornjem dijelu grudi;
- masti za zagrijavanje grudne kosti.
Liječenje traheitisa kod djece kod kuće je prilično jednostavno, ali to treba raditi samo pod nadzorom ljekara.
Mast jazavca, masti za zagrijavanje doprinose lokalnom širenju lumena respiratornog trakta i krvnih sudova. To vam omogućava da povećate razmjenu vlage i zraka, povećate perist altiku cilija na sluznici dušnika, a samim tim i uklonite mnogo više patogenih komponenti prema van.
Veoma je važno zapamtiti da se homeopatski i narodni lijekovi, kao i druge bolesti, koriste samo ako nema alergije i postoji dozvola specijaliste.
Za vrijeme liječenja traheitisa kod djece narodnim lijekovima potrebno je da oboljela osoba pije dovoljno tečnostivolumen. To pomaže u sprječavanju dehidracije, što je moguće uz veliku količinu izlaznog sputuma i povišenu temperaturu. Tečnost, koja se izlučuje znojem i bubrezima, uklanja iz pacijentovog tela toksične supstance koje se pojavljuju u telu tokom bilo koje bolesti.
Liječenje alergijskog traheitisa kod djece
U ovom slučaju morate biti pod nadzorom ORL i alergologa. Prije svega, morate potpuno eliminirati provocirajući faktor. Tek tada možemo govoriti o uspješnom ishodu terapije. Najčešće se propisuju antihistaminici, ako se pronađu bakterije, onda antibiotici. Propisuju se i antitusici. Oni će pomoći u uklanjanju sluzi.
Posebnosti terapije dojenčadi
Šta uključuje liječenje traheitisa kod djece mlađe od godinu dana? Ova patologija obično rijetko obolijevaju djeca mlađa od 1-2 godine. Imaju opšti upalni proces u svim disajnim putevima. Ako je dijete bolesno, potrebno je hitno pozvati ljekara, jer je u akutnom toku bolesti temperatura uvijek veoma visoka.
Simptomi traheitisa kod dojenčadi - paroksizmalni kašalj noću, koji prati zadržavanje daha, dugi napadi kašlja sa nagonom za povraćanjem.
Ako patologija nije bakterijske prirode, antibiotici se ne propisuju. Efikasni su razni sirupi protiv kašlja, antivirusni, imunomodulatori.
Prognoza i prevencija traheitisa
Ako dijete ima akutni traheitis, tada je prognoza najčešće povoljna: uz pravovremeno i pravilno liječenje, oporavakjavlja se u roku od deset do četrnaest dana. Ako kašalj potraje duže vreme, potrebna je druga konsultacija sa pedijatrom ili ORL lekarom, možda će biti neophodan dodatni pregled.
Ukoliko je poštivanje uputa specijaliste bilo netačno ili su korišćene metode samo-liječenja, postoji mogućnost recidiva i bolest može preći u hroničnu fazu. U ovom slučaju, sluznica dušnika će uvijek biti izvor značajnih ili malih neugodnih manifestacija:
- gotovo konstantna upala grla;
- povremeno se javljaju egzacerbacije, postoji opasnost od uključivanja u upalni proces bronhotrahealnog stabla;
- komplikacije kao što su upala pluća i bronhitis.
Posebno je važno spriječiti patologiju i prevesti je u hroničnu fazu kako bi se djetetov organizam ojačao u cjelini. Od rođenja je potrebno provoditi postupke kaljenja:
- dijete treba biti u prostoriji sa dovoljno vlažnim, hladnim i svježim zrakom;
- fizička aktivnost treba biti aktivna i po mogućnosti na otvorenom;
- trebate hodati svaki dan (po mogućnosti dva puta dnevno) po bilo kojem vremenu;
- pravilna ishrana sa potrebnim setom masti, ugljenih hidrata i proteina, elemenata u tragovima i vitamina;
- dnevna rutina treba biti pojednostavljena, pasivna zabava i preopterećenost trebaju biti isključeni.
Da biste ojačali otpornost dišnih organa u liječenju laringitisa i traheitisa kod djece, potrebno je ljeti ići na more, uzimati opće tonizujuće lijekove za prevenciju (npr. jazavacmasti) u jesen i zimu.
Traheitis se rijetko javlja kao zasebna bolest. Najčešće postaje posljedica patologije kao što je laringitis (pojavljuje se laringotraheitis) ili se pogoršava traheobronhitisom.
Ako se akutni traheitis kod djece ne liječi na vrijeme, može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Komplikacije
Najčešće se djeca uz adekvatan tretman potpuno oporave. U brojnim situacijama, traheitis se može razviti u hroničnu fazu ili dovesti do tako ozbiljnih komplikacija kao što su:
- pneumonija;
- retrofaringealni apsces;
- bronhiolitis;
- sepsa;
- bronhitis;
- upala tkiva iza grla.
Razmatrali smo simptome i liječenje traheitisa kod djece.
