U članku ćemo razmotriti prognozu očekivanog životnog vijeka sa metastazama u limfnim čvorovima.
Kada se abnormalne ćelije nekontrolisano dijele, u tijelu se formiraju neoplazme. Ako je proces benigni, oni ostaju u kapsulama bez daljeg širenja. Maligni tumor, zahvaljujući česticama koje se odvajaju od njega i kreću kroz krvne žile, raste. Neki od njih umiru, dok se drugi drže za različite dijelove tijela i nekontrolirano se dijele, formirajući sekundarna žarišta. Zovu se metastaze. Oni predstavljaju glavnu opasnost kod karcinoma, koji remete rad unutrašnjih organa, što dovodi do smrti.
Prognoza za metastaze u limfnim čvorovima najčešće je razočaravajuća.
Zašto se metastaze šire?
Prije svega, potrebno je istaknuti sljedeće načine širenja malignih novotvorina:mješoviti, hematogeni i limfogeni. Kada dođe do prve metastaze, ćelije tumora prvo ulaze u limfni sud, a zatim u druge limfne čvorove koji se nalaze daleko i blizu. Najčešće je ova vrsta metastaza kancerogena epitelna formacija. Na primjer, ovako nastaje melanom.
Tumor koji se nalazi u unutrašnjim organima može formirati metastaze u limfnim čvorovima. Očekivano trajanje života zanima mnoge. Limfogeni putevi su vrlo dobro proučeni, te stoga ljekari najčešće prepoznaju ovaj tumor u prvim stadijumima i pacijentu se blagovremeno pruža medicinska pomoć. Ali treba napomenuti da se regionalne metastaze kod pacijenta mogu pojaviti u roku od godinu dana, te stoga on u ovom trenutku mora biti pod medicinskim nadzorom.
Hematogene metastaze
Ako govorimo o hematogenim metastazama, onda se tumorski procesi u ovom slučaju šire krvotokom i prelaze iz upaljenog organa u zdrav.
Vrtni limfni čvorovi mogu formirati sakupljač koji akumulira limfu koja dolazi i iz glave i iz nogu, ruku, peritoneuma, trupa i grudne kosti.
Prognoza za metastaze u limfnim čvorovima na vratu će biti razmotrena u nastavku.
Limfni sistem funkcioniše tako što podržava procese metabolizma i filtracije na nivou ćelije. Ovi čvorovi proizvode limfocite, posebne imunološke ćelije koje se bore protiv stranih elemenata koji ulaze u ljudsko tijelo.
Faktor starosti
Razlozi zautječu na stvaranje metastaza, razlikuju se po različitim karakteristikama. Međutim, prije svega, ovdje važnu ulogu igra faktor starosti, odnosno takve se neoplazme uglavnom pojavljuju u starijih pacijenata. Osim toga, razvijaju se zbog utjecaja popratnih bolesti. Ovo se odnosi i na hronične patologije koje slabe odbranu ljudskog organizma.
Veličina tumora
Takođe, veličina tumora može uticati na pojavu metastaza. Dakle, što je veće mjesto maligne neoplazme, posljedice će biti značajnije. Osim toga, najopasniji je rast malignog tumora na površini organa, a to može uzrokovati metastaze. Sličan fenomen se rijetko javlja ako neoplazma prodre u lumen određenog organa.
Metode distribucije
Unutar tijela, maligne čestice se ne mogu kretati same. Oni su odvojeni od primarnog fokusa, a tjelesni sistem ih nosi zajedno sa protokom krvi ili limfe. Atipične ćelije u određenom području se zaustavljaju i formiraju sekundarna žarišta. Postoje tri glavna načina širenja krvlju onkoformacija: s limfom - razlikuje se po prodiranju malignih čestica u limfne žile, naseljavajući se u udaljenim ili susjednim čvorovima; s krvlju - karakterizira njihova distribucija na pojedine organe; mješoviti - metastaze se šire kroz krvne žile ili limfne žile. Ako se onkološke čestice kreću isključivo limfnom strujom, to ukazuje na epitelformacije kao što je melanom.
Varieties
U ljudskom tijelu postoji oko hiljadu limfnih čvorova. Njihov zadatak je borba protiv patoloških procesa, virusa i infekcija. Neki od njih mogu se povećati u veličini. Ovo se dešava i kod karcinoma.
Istraživači su uspjeli utvrditi da upala specifičnih limfnih čvorova zavisi od lokacije onkološke neoplazme. Klasificirani su po zonama u tijelu:
- cervikalni - glavni limfni sakupljač se nalazi u vratu. Čvorovi su zahvaćeni ili u mekim tkivima vrata, ili unutar njega. Njihov oblik i struktura se mijenjaju, njihova veličina se povećava. Na samom početku se samo povećavaju, a kasnije počinju rasti zajedno sa susjednim tkivima i međusobno. Predviđanje: 48% preživljava nakon 5 godina ako se rano otkrije.
- Inguinalni - takvi čvorovi hvataju patogene mikroorganizme koji prodiru iz donjih ekstremiteta i reproduktivnog sistema i uništavaju ih. Razlikuju se površinski i duboki limfni čvorovi. Njihov broj može znatno varirati. Broj površnih čvorova - od četiri do dvadeset, dubokih - od jednog do sedam. Oni postaju zaobljeni kada su oštećeni, lemljeni sa susjednim tkivima, gotovo nepokretni. Predviđanje - 63% preživjelih tokom 5 godina.
- Metastaze mogu prodrijeti u ilijačne limfne čvorove. Prognoza će biti ista kao u situaciji sa retroperitonealnim limfnim čvorovima.
- Retroperitonealno - nalazi se u tom područjustomak. U ovoj zoni limfni sistem obuhvata sudove, regionalne čvorove i velike limfne kolektore. Zahvaćena područja limfe karakteriziraju ujednačena struktura, jasne konture, gustoća, spajanje u velike konglomerate. Prognoza za metastaze u retroperitonealnim limfnim čvorovima je 64% preživjelih za 5 godina.
- Paraortal - nalazi se ispred lumbalnog dela kičme. Oni idu duž aorte.
- Trbušna duplja - u peritoneumu je dobro razvijen nodalni sistem limfe, predstavlja barijeru koja sprečava širenje infekcija u ovoj oblasti. Razlikuju se intramuralni i parijetalni limfni čvorovi. U nekim slučajevima mogu povećati prečnik za više od deset centimetara. Prognoza za metastaze u abdominalnim limfnim čvorovima je 63% preživljavanja 5 godina.
- Aksilarno – postoji 12 do 45 čvorova u području pazuha. Njihovo povećanje može biti i zbog onkološkog procesa u bilo kojem organu, uglavnom u mliječnoj žlijezdi.
- Medijastinum - u odjeljenju grudnog koša nalazi se limfni kanal, retrosternalni i prednji limfni čvorovi. Ako pacijent ima plućnu onkologiju, tada je češće zahvaćena zona iza grudne kosti, s oboljenjem mliječne žlijezde, prednja zona. Prognoza za metastaze u medijastinalnim limfnim čvorovima je 63% preživljavanja nakon 5 godina.
- Supraklavikularne - lezije sekundarnog tipa mogu zahvatiti različita područja supraklavikularnog limfnog sistema. Lokalizacija upaljenih čvorova pomaže stručnjacima da odrede u kojem se organu nalazi primarni fokus. Desna strana je odgovorna za rak prostate ipluća, zona trougla govori o onkološkom procesu u plućima i mlečnoj žlezdi, leva strana govori o raku želuca. Najčešće je poraz limfnih čvorova treća ili četvrta faza u onkologiji. Izuzetno se izdvaja tumor pankreasa koji širi metastaze kroz limfu od prvog stadijuma. S tim je povezana loša prognoza za metastaze u limfnim čvorovima od raka pankreasa.
Simptomi
Znakovi metastaza koje su se pojavile u limfnim čvorovima mogu biti primarne prirode, kada se formacija uveliko poveća u veličini, a specijalista će to vidjeti tokom vizuelnog pregleda. Često se s takvim simptomima mijenjaju ingvinalni, supraklavikularni, aksilarni i cervikalni limfni čvorovi. Njihova struktura je bezbolna i meko-elastična.
Sa povećanjem limfnih čvorova, pacijent počinje gubiti na težini. Osim toga, postoji i opšta slabost. Može se javiti i anemija. Pacijenta mogu upozoriti takvi sumnjivi simptomi kao što su visoka temperatura, neuroza, uporne prehlade, migrene, crvenilo epiderme i povećanje veličine jetre.
Progresija maligniteta
Kada se pojave metastaze, možemo govoriti o progresiji maligne neoplazme. Ako pacijent ima ove znakove, limfni čvorovi su povećani, odmah se obratite kvalificiranom specijalistu i ni u kojem slučaju ne pribjegavajte samoliječenju.
Prilično često dijagnosticirana prvametastaze i tek nakon toga patološki izvor, odnosno sam tumor. Mora se reći da se metastaze u cervikalnim limfnim čvorovima najčešće javljaju kod osoba u dobi od 20 do 30 godina ili nakon 60 godina. Kao što je već napomenuto, kod metastaza pacijenti počinju osjećati slabost, svrab, znojenje i groznicu, gube apetit. Takvi simptomi su nejasni ili ih uopće nema, pa pacijenti vrlo rijetko traže liječničku pomoć.
Kada su zahvaćeni cervikalni limfni čvorovi, uočava se sljedeća klinička slika: mijenja se oblik limfnih čvorova, oni se povećavaju. U ovom slučaju je potrebno ultrazvučno skeniranje, koje će pomoći da se pronađe defekt u omjeru i uzdužne i poprečne veličine čvora, a ako je zaobljen, onda to najvjerovatnije ukazuje na njegov poraz.
Prognoza za rak sa metastazama u limfnim čvorovima zavisi od stadijuma.
stepeni
Limfni sistem je delimično ili potpuno uključen u maligni proces. U zavisnosti od toga, postoje tri stepena:
- blagi - upalni proces zahvaćen od jednog do tri čvora, uglavnom regionalnog tipa;
- srednji - uključeno od četiri do devet komada;
- posljednja - više od deset područja je upaljeno, a metastaze su se pojavile u udaljenim limfnim regijama.
Povećanje u nekoliko odjela utvrđuje se tokom sondiranja ili vizualno. Da bi se patologija detaljnije proučila, potrebno je pribjeći dodatnim dijagnostičkim metodama.
Dijagnoza
Ako su limfni čvorovi uvećani, to ne ukazuje u svim slučajevima na prisustvo onkoformacije u tijelu. Prisustvo malignog procesa moguće je potvrditi laboratorijskim i instrumentalnim dijagnostičkim metodama: radi se PET-CT (pozitronska emisiona kompjuterska tomografija) uvođenjem radioaktivnog tragača u krvne žile, zatim se radi kompjuterska tomografija. Pacijent treba da leži bez razgovora ili kretanja sat vremena. Ova metoda vam omogućava da identifikujete metastaze u cijelom tijelu. MRI takođe može ubrizgati kontrastno sredstvo. Doktori slikaju organe, tkiva i krvne sudove u slojevima, otkrivajući tumore na njima nakon toga.
Zahvaljujući biopsiji, moguće je ne eliminisati regionalne čvorove tokom uklanjanja inicijalnog fokusa ako nemaju metastaze. Iz njega se uzima materijal koji se ispituje pod mikroskopom. Ograda je napravljena tankom iglom.
Savremena oprema omogućava otkrivanje limfnih lezija u područjima koja se ne mogu palpirati.
Liječenje
Metastaze u limfnim čvorovima tretiraju se na isti način kao i svi onkološki procesi u tijelu. Glavne terapijske metode:
- limfadenektomija - zahvaćena područja se uklanjaju hirurški; najčešće se uklanjaju tokom ekscizije primarne lezije;
- radioterapija - zračenje se koristi ako su zahvaćena udaljena područja;
- kemoterapija - putem lijekova, malignih ćelijasu uništeni; ova metoda se koristi u kombinaciji sa limfadenektomijom kako bi se smanjila vjerovatnoća recidiva.
Tretman može propisati samo specijalista. Kombinacija različitih tipova određena je situacijom.
Prognoza za metastaze u limfnim čvorovima
Ako se zasniva samo na metastazama u limfnim čvorovima, prilično je teško izračunati prognozu. Mnogo je određeno stepenom razvijenosti i ponašanja primarnog fokusa. Metastaze u limfnim čvorovima uglavnom se javljaju u njegovim posljednjim stadijumima, pa je prognoza obično loša. Pogotovo ako je to zbog onkologije dojke, bubrega ili želuca. Životni vijek je ograničen na dvije godine. U cervikalnim čvorovima metastaze imaju stopu preživljavanja od pet godina, u polovini slučajeva, au ingvinalnim čvorovima - u 60%. Kakva je prognoza za rak štitnjače sa metastazama u limfnim čvorovima?
Nakon tiroidektomije u prisustvu karcinoma štitaste žlezde prvog i drugog stadijuma bez metastaza i relapsa, petogodišnje preživljavanje je uočeno kod 94% pacijenata. U slučaju hemitireoidektomije sa isthmusom, petogodišnje preživljavanje je uočeno kod 93% pacijenata.
Prognoza za ovu vrstu onkologije u potpunosti zavisi od tretmana koji pacijent provodi, primarne prevalencije i diferencijacije onkologije. Ako tumor ima visoko diferenciran oblik - folikularni i papilarni tip onkologije, tada 85-90% ljudi postiže potpuno izlječenje uz period praćenja od 11-15 godina.
Recenzije
Prema ljekarima, sa metastazama u limfnim čvorovima, prilično je teško napraviti očekivani životni vijek. Brojni faktori utiču na to.
Liječenje metastaza u limfnim čvorovima je vrlo efikasno u Izraelu, gdje postoji veliko iskustvo i koriste se visokotehnološke tehnike. Specijalisti uspješno liječe ne samo primarne lezije, već i njihove metastaze. Na primjer, kod liječenja limfnih čvorova ovdje se koristi najnovija metoda ultrazvučne ablacije bez zračenja.
Svakom pacijentu, bez obzira na stadijum bolesti, pruža se kvalifikovana medicinska njega. Metastaze se moraju lečiti, jer to ne samo da sprečava širenje patologije, već i produžava život osobe.
Pregledali smo prognozu za metastaze u limfnim čvorovima.
