Prilagođavanje organizma agresivnim faktorima okoline je glavna karakteristika koja razlikuje održive bionte. Adaptivne sposobnosti uključuju fenomene nasljednosti, onto- i filogenije, modifikacijske varijabilnosti. Uloga mehanizama adaptacije je velika, jer njihov nedovoljan razvoj dovodi do izumiranja čitavih vrsta.
Šta je kompenzacijski mehanizam
U opštem smislu, takav mehanizam se shvata kao razvoj refleksnih reakcija i adaptivnih promena u telu kao odgovor na traumatske faktore. To mogu biti posljedice bolesti, agresivnih uticaja okoline ili mehaničkih oštećenja.
Protektivno-kompenzatorni mehanizmi su razvijeni da bi se smanjili štetni efekti bolesti, djelujući kao svojevrsna fiziološka zaštita. Manifestuje se na svim nivoima: molekularnom, ćelijskom, tkivnom.
Prilagodljive reakcije uključuju:
- regeneracija;
- hipertrofija;
- hiperplazija;
- atrofija;
- metaplazija;
- displazija;
- preuređenje tkiva;
- organizacija.
Vrijedi detaljnije razmotriti vrste kompenzatorno-prilagodljivih mehanizama i njihovo djelovanje.
Vrste kompenzatorno-prilagodljivih reakcija
Regeneracija je adaptacija tijela, koja se sastoji u formiranju novih ćelija ili tkiva, umjesto mrtvih ili oštećenih. Oporavak na ćelijskom nivou uključuje reprodukciju ćelija, na intracelularnom nivou - povećanje ćelijskih struktura.
U zavisnosti od uzroka i mehanizama, regeneracija se deli na fiziološku (stalna obnova epidermalnih ćelija ili sluzokože), reparativnu i restorativnu (lečenje oštećenih površina) i patološku (kancerogene promene ili degeneracija tkiva).
Hipertrofija i hiperplazija - kompenzacijski odgovor organa na povećano opterećenje, manifestuje se povećanjem veličine ćelije u prvom slučaju, odnosno povećanjem broja ćelija u drugom slučaju. Radna hipertrofija se često opaža u srčanom miokardu sa hipertenzijom, odnosi se na kompenzacijske mehanizme srca.
Atrofija je proces smanjenja veličine i intenziteta funkcionisanja organa i tkiva čije opterećenje izostaje dugo vremena. Dakle, kod paralize donjih ekstremiteta dolazi do primjetnog slabljenja i smanjenja volumena mišićnog tkiva. Ovaj mehanizam je povezan s racionalnom preraspodjelom trofizma stanica: što je manje energije potrebno za obavljanje rada organa ili tkiva, to je manje ishrane zaon to radi.
Metaplazija je transformacija tkiva u srodne vrste. Fenomen je karakterističan za epitel, u kojem dolazi do prijelaza stanica iz prizmatičnog oblika u ravan. Također se opaža u vezivnom tkivu. Tumori se također pojavljuju na pozadini metaplazije.
Kompenzacijski mehanizam u kojem razvoj ćelija, tkiva ili organa ide pogrešnim putem naziva se displazija. Postoje dvije vrste: ćelijski i tkivni. Ćelijska displazija se odnosi na prekancerozna stanja i karakterizira je promjena oblika, veličine i strukture ćelije zbog kršenja njene diferencijacije. Displazija tkiva je povreda strukturne organizacije tkiva, organa ili njegovog dijela, koja se razvija tokom prenatalnog razvoja.
Reorganizacija tkiva je još jedna adaptivna reakcija, čija je suština strukturne promjene tkiva pod uticajem bolesti. Primjer je adaptivno restrukturiranje spljoštenog alveolarnog epitela, koji poprima kubni oblik u uvjetima nedovoljne opskrbe kisikom.
Organizacija je supstitucijska reakcija tijela, u kojoj se nekrotično ili oštećeno područje tkiva zamjenjuje vezivnim tkivom. Najbolji primjer je inkapsulacija i zacjeljivanje rana.
Faze zaštitnih kompenzacijskih procesa
Izrazita karakteristika adaptivnih uređaja je uprizorenje procesa. Postoje tri dinamičke faze:
- Postajanje je neka vrsta hitne faze, u kojoj postojioštro oslobađanje energije od strane mitohondrija ćelija organa koji nosi povećano opterećenje zbog nepovoljnih uslova. Hiperfunkcija mitohondrija dovodi do razaranja krista i naknadnog energetskog deficita - osnova ove faze. U uslovima nedostatka energije pokreće se funkcionalna rezerva organizma i razvijaju se adaptivne reakcije.
- Relativno stabilna kompenzacija. Fazu karakterizira hiperplazija ćelijskih struktura koje pojačavaju ćelijsku hipertrofiju i hiperplaziju kako bi se smanjio energetski nedostatak. Ako se traumatski faktor ne eliminiše, većina ćelijske energije će se stalno usmjeravati da izdrži vanjsko opterećenje nauštrb obnove intracelularnih krista. Ovo će neminovno dovesti do dekompenzacije.
- Dekompenzacija, kada postoji prevlast procesa propadanja unutarćelijskih struktura nad njihovom restauracijom. Gotovo sve stanice u organu koji je podvrgnut patogenezi počinju se razbijati, gubeći sposobnost popravke. To je zato što ćelije ne dobijaju priliku da prestanu funkcionisati, što je neophodno za normalan oporavak. Zbog smanjenja normalno funkcionirajućih struktura u pozadini njihove stalne hiperfunkcije, razvija se hipoksija tkiva, metaboličke promjene i, na kraju, distrofija, što uzrokuje dekompenzaciju.
Razvoj kompenzacijskih reakcija važan je dio adaptivnog odgovora na bolest. Na primjer, funkcionalni poremećaji kardiovaskularnog sistema doveli su do pojave niza kompenzacijskih mehanizama u tijelu.
Zaštitne adaptivne reakcije srca
Bilo koji oblik slabljenja srca povlači za sobom razvoj adaptivnih procesa koji imaju za cilj održavanje cirkulacije krvi u tijelu. Postoje tri glavne vrste adaptacija koje se dešavaju direktno u srcu:
- volumetrijske promjene u srcu povezane s njihovom tonogenom dilatacijom - povećavaju se šupljine srca i njegov udarni volumen;
- promjene u otkucaju srca u smjeru ubrzanja, uzrokujući tahikardiju;
- hipertrofične promjene u miokardu.
Promjene volumena i tahikardija se brzo razvijaju, za razliku od hipertrofije miokarda, kojoj je potrebno vrijeme da se razvije. Ovo povećava masu srčanog mišića. Zadebljanje zida se odvija u tri faze:
- Hitna - kao odgovor na povećano opterećenje, poboljšava se funkcionisanje struktura miokarda, što dovodi do normalizacije srčane funkcije.
- Relativno stabilna hiperfunkcija. U ovoj fazi se postiže dinamička ravnoteža proizvodnje energije miokarda.
- Progresivna kardioskleroza i iscrpljenost. Zbog produžene hiperfunkcije, mehanička efikasnost srca opada.
Pored mehanizama srčane kompenzacije, postoje nesrčani ili ekstrakardijalni mehanizmi koji uključuju:
- povećan volumen krvi;
- povećanje crvenih krvnih zrnaca;
- aktivacija enzima koji koriste kiseonik;
- povećan periferni otpor;
- aktivacija simpatičkog nervnog sistema.
Navedeni kompenzacijski mehanizmi vode donormalizacija tjelesne cirkulacije.
Mehanizmi adaptivne odbrane psihe
Pored ćelija, tkiva i organa, ljudska psiha je takođe podložna adaptivnim promenama. Budući da povećanje protoka obrađenih informacija, usložnjavanje normi društvenog života i emocionalni stres značajnog stepena intenziteta djeluju kao traumatski faktori, nastaju adaptivni procesi psihološke odbrane. Među glavnim kompenzacijskim mehanizmima za zaštitu psihe su:
- sublimacija;
- potiskivanje želja;
- denials;
- racionalizacija;
- inverzije;
- regresije;
- zamjena;
- projekcije;
- identifikacija;
- intelektualizacija;
- introjekcije;
- izolacija.
Ovi procesi imaju za cilj smanjenje ili eliminaciju traumatskih faktora, koji uključuju negativna iskustva.
Uloga kompenzacijskih procesa u ljudskoj evoluciji
Evolucijske promjene istraživači percipiraju kao posljedicu razvoja adaptivno-kompenzacijskih reakcija. Kompenzacijski mehanizam je osnova prilagođavanja tijela na promjenjive uslove okoline. Sve adaptacije imaju za cilj očuvanje vrste u cjelini. Stoga je teško precijeniti ulogu kompenzacijskih procesa u evoluciji vrsta.
