Upala ili štipanje išijadičnog živca u medicinskoj praksi naziva se išijas. Ljudi stariji od 40 godina imaju ovu bolest, ali se može pojaviti i u ranijoj dobi. Sindrom jake boli, koji karakterizira njegov razvoj, uzrokuje nelagodu i ograničava kretanje. Terapija patologije u svakom slučaju odabire se pojedinačno. Nekim pacijentima dovoljna je masaža, drugima je potrebna hirurška pomoć, a treći su ograničeni na diklofenak mast. Uputstva za upotrebu, cijena i njegove karakteristike također će biti razmotrene u članku.
Uzroci išijasa
Išijatični nerv potiče od kičmene moždine i nastavlja se do falangi nožnih prstiju. U predjelu koljena se račva: jedan dio je odgovoran za inervaciju potkoljenice, a drugi za stopala. Takođe, ova struktura obezbeđuje osetljivost mišića donjih ekstremiteta. Reguliše vezu tkiva ovih područja sa centralnim nervnim sistemom.
Šta može doprinijeti tome da osoba ima prehladu išijadičnog živca? Simptomi problemapojavljuju se nakon dužeg boravka na promaji, u hladnoj vodi ili zbog hipotermije cijelog organizma. Upalni proces također može biti posljedica povrede ove strukture. Slična situacija se dešava i sa degenerativnim lezijama kičme.
Među glavnim uzrocima upale su sljedeći:
- hiperhlađenje tijela;
- zarazne bolesti (tuberkuloza, šindre, gripa, itd.);
- povreda kičme;
- osteofiti;
- dijabetes;
- giht;
- opijanje teškim metalima;
- spinalna stenoza.
Neaktivan način života, uglavnom sjedeći rad, dizanje utega može doprinijeti razvoju upale.
Klinička slika
Ako osoba ima prehladu išijadičnog živca, simptomi patologije se pojavljuju postepeno. Najprije se manifestira u vidu nelagode u donjem dijelu leđa, napetosti u nogama. Kako bolest napreduje, nadopunjuju se pucanjem, oštrim bolom pri hodu i savijanju. Ovo je najčešći znak uklještenja išijadičnog živca. Kod nekih pacijenata bol se širi u nogu, čak i noću uz još jedan pokušaj prevrtanja. Tokom fizičke aktivnosti, nelagoda se povećava. Osoba se prilično brzo umara, žali se na opštu slabost. Apetit mu se pogoršava, postoje ograničenja u pokretima. Moguće je smanjiti osjetljivost tkiva na mjestu lezije, što je praćeno osjećajem "naježivanja", utrnulosti.
Tipično upalapojavljuje se na jednoj strani. Bilateralna uključenost je rijetka, pri čemu se svaki pokret izvodi uz veliki napor. Postoji grč glutealnih mišića.
Zanemarivanje liječenja i ignoriranje simptoma može dovesti do ozbiljnih posljedica:
- atrofija mišića;
- nedostatak refleksa u donjim ekstremitetima;
- problemi sa mokrenjem i defekacijom.
Kada postane nemoguće zaustaviti bol u nozi tokom hodanja, pacijenti traže medicinsku pomoć.
Dijagnostičke metode
Ako sumnjate na upalu, obratite se neurologu. Dijagnoza bolesti počinje proučavanjem tegoba i rezultata raznih testova:
- Sicardov simptom. Kada je stopalo savijeno, javlja se bol.
- Lasegueov simptom. U ležećem položaju, ekstenziju donjeg ekstremiteta prati nelagodnost u mišićima natkoljenice.
- Simptom slijetanja. Bol u donjem dijelu leđa, pojačan sjedenjem kada je koleno ispruženo.
Da bi se razjasnio uzrok upale, pacijentu se propisuje radiografija u nekoliko projekcija, CT i MRI. Dodatno, propisana je opća analiza i biohemija krvi kako bi se identificirali indirektni znakovi intoksikacije, autoimune reakcije.
Prva pomoć
O uzrocima i simptomima išijasa mnogi samo nagađaju dok se ne pojavi upala. Uklještenje nerva se dešava iznenada i gotovo ga je nemoguće predvidjeti.nemoguće. U sličnoj situaciji, osobi je potrebna hitna pomoć:
- Treba ga položiti na stomak. Bolje je odabrati tvrdu i ravnu površinu (na primjer, pod). Opušteni krevet može samo pogoršati situaciju. Jastučić ili mali jastuk treba staviti ispod grudi.
- Donji dio leđa mora biti oslobođen odjeće. Nanesite bilo koju antiinflamatornu mast na upaljeno područje. U svakom kućnom kompletu prve pomoći nalazi se Diklofenak, Nimesulid ili Ibuprofen.
- Nakon prestanka bolnog sindroma, osobu treba okrenuti na leđa, a jastuk staviti ispod donjeg dijela leđa.
Grijači, tople obloge ili trljanje ne treba koristiti kod išijasa. U početnoj fazi to može pogoršati tok upale, pogoršati stanje pacijenta.
Opcije tretmana
Ako je išijatični nerv hladan, simptomi patologije se ne mogu zanemariti. Vremenom značajno pogoršavaju kvalitet života. Nakon položenog pregleda i potvrde dijagnoze, ljekar propisuje terapiju. Trebali biste biti spremni na činjenicu da će tretman biti dug. Obično uključuje lijekove i fizioterapiju, masažu.
Upotreba lijekova
Liječenje počinje nesteroidnim protuupalnim lijekovima za kontrolu upale i ublažavanje bola. Kod išijasa se u pravilu propisuju "Ketonal", "Nise" i "Ibuprofen". Prvo, lijekovi se koriste u obliku intramuskularnih injekcija. Nakon što pređu na tablete i dopunjuju ih vanjskim agensima. Dobar učinak imaju masti na bazi paprike.("Kapsicam").
Za uklanjanje mišićnog spazma koristite miorelaksante ("Sirdalud", "Mydocalm"). U bolničkom okruženju, pacijentima se daju blokade novokaina da blokiraju nervne impulse koji izazivaju napade boli. Korisni su i vitamini B. Kod bolova u leđima djeluju kao analgetici. Spadaju u kategoriju neurotropa, pozitivno utiču na funkcije nervnih ćelija.
Najpopularniji lijek u liječenju upale išijadičnog živca je "diklofenak". Lijek je dostupan u obliku injekcija, tableta ili masti. Njegovo djelovanje je usmjereno:
- za ublažavanje upale i bola;
- ublažite grč mišića;
- smanjenje nadutosti;
- restauracija motornog aparata.
Najbrži način da se pacijent oslobodi simptoma išijasa je pomoć injekcijama. Njihovoj pomoći se pribjegava na početku terapije. Zatim prelaze na tablete ili mast.
Ovaj lijek se pokazao kao analgetik, ali ima mnogo kontraindikacija. Oprezno ga treba koristiti kod osoba sa oboljenjima srca, bubrega i jetre, gastrointestinalnog trakta. O tome svjedoče upute za upotrebu diklofenak masti. Cijena lijeka varira ovisno o obliku oslobađanja. Na primjer, morat ćete platiti oko 50 rubalja za pakovanje tableta, a tuba masti košta oko 200 rubalja.
Fizioterapija i masaža
Pored kursa lijekova, propisana je i fizioterapija. Njihovo djelovanje je usmjereno na obnavljanje metabolizma uzahvaćenom području, poboljšavajući cirkulaciju krvi i stimulirajući fiksaciju mišića. Najefikasnijim se smatraju sljedeći postupci:
- stretch;
- fonoforeza;
- magnetoterapija;
- elektroforeza;
- parafinska terapija.
Procedure je najbolje raditi u kursevima od 7 sesija, a zatim napravite pauzu. Ako je potrebno, ponovite tretman ili odaberite drugu metodu izlaganja.
Masaža za išijas poboljšava limfnu drenažu i cirkulaciju krvi. Kontraindikacije za njegovo imenovanje su gnojno oštećenje tkiva, kožne bolesti, ozljede kičme. Postoji nekoliko vrsta masaže kod upalnog procesa:
- Relaxing. Dodijelite tokom perioda egzacerbacije.
- Healing. Oni to rade u svrhu prevencije.
- Vakum. Izvodi se pomoću posebnih konzervi.
- Point. Uticaj se vrši na akupunkturne tačke. Izvodi se vrhovima prstiju.
Masažu treba izvoditi samo kvalifikovani stručnjak.
Operacija
Kada tradicionalni tretmani ne uspiju, bol u nozi pri hodanju i drugi simptomi traju duže od 8 sedmica, izvodi se operacija. Izbor određene vrste intervencije zavisi od osnovnog uzroka patologije.
Kada je upala uzrokovana hernijom kičme, indikovana je mikrodiscektomija. Ovo je minimalno invazivna intervencija koja se izvodi uz pomoć posebnog mikroskopa. Zadatak kirurga je ukloniti kilu i ne oštetiti zdravu koststrukture.
Ako je patologija povezana sa traumom ili suženjem kičmenog kanala, preporučuje se laminektomija. Uz njegovu pomoć moguće je zaustaviti kompresiju korijena i išijadičnog živca. Tokom operacije, doktor pravi rez, potiskuje mišiće i masno tkivo. Zatim je izrezan dio luka pršljena. Za dekompresiju je potrebno dodatno ukloniti formaciju koja komprimira kičmu.
Opće preporuke za liječenje
Tokom terapije i nakon njenog završetka, pacijentu se preporučuje:
- pridržavajte se mirovanja u krevetu tokom pogoršanja patologije;
- zabranjeno dizanje utega, bavljenje sportom;
- Plivanje je dozvoljeno ako je temperatura vode preko 20 stepeni;
- ne bi trebalo dugo biti u jednoj poziciji;
- bolje odustati od alkohola.
Ako se osoba već prehladila od išijadičnog živca, važno je obratiti pažnju na simptome i odmah započeti liječenje. Prevencija recidiva se svodi na jačanje leđnih mišića, kontrolu držanja i aktivan stil života.
